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针灸学是我国的文化魁宝,它是一门博大精深、体系完备、 内容丰富的学问。你知道该怎么写针灸跟师学习心得吗今天为大 家整理了关于针灸跟师学习心得,欢迎大家阅读!针灸跟师学习心得篇一那么作为中医学院的一名学生,苦读 数年的莘莘学子,刚刚踏入临床的实习医生,应该如何来学习呢1、先要明白,针灸只是中医的一部分。中医体系庞大,如同一颗千年老树,枝蔓众多,而针灸,仅 仅是其中的小小分支。所以,要想再针灸上面有所建树,光在这 个小分支上修修剪剪,装饰装饰,搞些表面文章是不行的,唯有在肥沃的土壤上把根扎深,才能日久弥香,长出属于自己的花朵。肥沃的土壤就是中医理论。就是阴阳五行。从此入手,学中 医,学针灸,方是正道。本针灸专业奉之如珍宝的是灵枢最好是看马莳的版本 灵枢注证发微是一定要熟读,经典条文要背诵;针灸大成 中很多经典条文也要熟悉,后面的一些歌赋也是必背,如玉龙 赋标幽赋等;如果有机缘的话,能够遇到真正懂子午流注的 老师,一定要好好珍惜,认真学习。这个要是能有点感悟体会,易经是一定要在老师的指导下学习这个也是我实习最大的遗 憾,没有珍惜机会。在学校把基础打扎实,临床跟师,才能有所感悟,当老师随 手起沉疴,我们认真总结,提问,老师的只字片语会定让我们有 茅塞顿开的感觉。否则,师徒无法共鸣,平白浪费时间,难道还 指望天天忙于临床的老师回头来给我们讲最最基础的经文2、针刺手法的练习。一个虎背熊腰的北方大汉和一个小巧秀 气的江南女子,谁的针刺手法好这个问题很难回答。由此可见, 针刺手法不是比力气,而是讲究巧劲。针刺手法的重要性到底有 多大。这个话题值得进一步讨论。也许时下,很多针灸医生不信 这个,扎上针后多是直接电针接上了事,我这么说并非是否定电 针的治疗效果,说实话,有的时候我自己在是否应该用电针这个 问题上也很犹豫。一方面,临床上我在治疗很多颈肩腰腿痛的患 者时候喜欢用电针的,并且觉得用电针比不用电针效果好很多没 有严格的统计过,仅仅是凭一些病人治疗效果的反馈。但另一方 面,我又是非常相信手法。因为读书的时候,亲眼见到 1 个病人 都是老师的VIRI,痰涂片等检查都做过,无异常,学中医的都清楚,此是肝气犯肺,用药或用针皆可。简单的背腧按压,肝胆腧 压痛尤为明显,针刺后,当夜咳嗽明显减轻。再举个例子,有次 坐火车回家。途中遇到一个腹痛的病人。患者青年女性,既往有 慢性胃炎的病史,此次疼痛部位是剑突下,触诊,腹肌非常紧张 墨菲征及麦氏点无压痛,当时身上没有带针,患者双侧梁丘是胃 经的郗穴,“郗”是孔隙之意,病症的反应点,临床多可用来治 疗急症较足三里压痛更为明显,但患者穿牛窄裤,梁丘不太好按 压,只能用手按压足三里,大约 1分钟,患者疼痛明显缓解,嘱 咐其下车后去正规医院行胃镜明确下诊断,建议其当地找中医治 疗。再有急性腰扭伤,落枕等服用复方氯唑沙宗等不能缓解,针 刺后多数症状能很大缓解此时治疗尤其重视经络辨证,定好病变 经络,循经远处取穴,疗效颇佳,这样的例子针灸科能时时见到 不足为奇。所以,当我们能有幸跟位好的中医,亲眼见到仅仅凭 中药、针灸,解决了些西医诊断治疗较为头痛的病例,我们就会 有自信,才会由衷的喜欢上中医,就会自发的去专研中医。老师 只是将我们引进门,指明方向,以后的路还长着呢,必须得靠自 己走。如今医患关系紧张,但我相信,随着全民素质的提高,而今 的囧境会慢慢好起来的。医生,本就需要能静下心去专研的。其 实中医也好,西医也罢,好医生的标准,无外乎业务和医德。作 为一名中医不去夸大中医疗效,但也不要在西医面前妄自菲薄, 坚持下来,相信未来无论是名在病人中的口碑,还是利说白了就 是钱,肯定会双收的。当然,初期还是要收敛性子,冷板凳做几 年。毕竟,荣耀的背后必然刻着一道孤独。一个年轻中医学习针灸的体会二:如何跟导师门诊 仅以此文怀恋对给我很大帮助的老师们。 每个主任医生都是从实习医师开始的。学习道路上,能遇到 和自己对味的老师是非常幸运的。现在,自己看门诊病人,很多 时候都是这样来辨证思考的:以前跟老师时看过一个什么什么病 例,现在这个有点类似,辨证如何抓,那个方子能不能套用呵呵 基本上是照葫芦画瓢。跟导师门诊的那些日子教会我太多太多。 每次导师的门诊都要从上午 8 点看到 1 点,至少 50 个病人。病种 广,内科杂病。师妹做在电脑前录药,我来维持就诊次序。站在 老师身后,捧个小本,整理记录病案。一个病人就诊结束,另一 个病人即将坐下,趁着这个功夫,赶快就刚刚这个病例中自己的 疑问提出,门诊病人虽多,但导师总是会不急不躁的点拨我几句 有时候会恍然大悟,有时候不知所然。不管怎样,先记下来,等 下门诊后,另外再找时间请教老师。这样的跟师,提高会非常快 很多人抱怨,跟导师门诊,三年下来,就知道几个成方,可 是等到自己在临床用时远远达不到导师那样的疗效。我觉得,这 个是学习方法的问题。结合自己的经历,总结如下。1、导师的文章,一定要熟悉。就文章中具体的治疗方法,处 方用药,以及自己的疑惑,在门诊时有针对性的提出。2、还在学校读理论课时候就要先向师兄师姐打听下,导师门 诊病种,导师的习惯用药用方。如果导师是喜欢经方,伤寒赶紧 的,拿出来背背,免得下了临床,时间不够用。3、导师门诊的典型病例,自己要好好揣摩。辨证上有不明白 的,下了门诊后,再找时间请教老师或是师兄师姐。4、中医的疗效在辨证,所以跟师时,看见典型病例,一定要 搞清楚老师从哪一方面入手治疗的。凭借患者哪一个症状辨证的 又或是舍证从舌脉来治疗的。譬如,一个患者辨证为阳虚血瘀, 老师为什么这个时候要先以活血为主;或是为什么要先温阳;或是 温阳的时候为什么在用药上各有不同。因为不同的导师性格不一 自己找到合适的提问方式。这段写的很纠结,有点不通5、最后要强调,平时在病房的实习不要忽视。西医的基本功 要趁此机会打扎实点。所以我导师门诊我一周只跟一次,觉得每 次 50 个病例中自己有感悟每次 2-3 个,这样积累下来,分量很重 的。其他时间一方面可以自己就着典型病例查点资料,再找老师 提问。另一方面要泡在病房。中医院的病房而今确实很西化,但 肯定能遇见踏踏实实用中医的带教老师。自己留心观察,用心记 录,很多经验都是一点一点积累的。个年轻中医学习针灸的体会三:怀恋针灸科的带教老师 这个周末上门诊,下午休息,刚刚整理东西,发现实习时的 小本本,是在针灸科时用废弃的病历自个整出来的。上面记录的 都是实习时候我带教老师的经验。名字不说了。是个女医生,属于踏踏实实专研业务的,中西 医并重的,带教很有一套。跟着老师 6个多月,像这样小本本记 满了好几本。记不清第一次见老师的场景了,只记得去针灸科报 道后,老师你给我讲的第一堂课就是病理征的意义,很好很强大,深深被折服。针灸跟师学习心得篇二毫无疑问,脉诊在中医学的诊断技术 中占有重要的一席之地,而且在针灸的临床诊疗中,脉诊也有重 要的地位,经典灵枢中对这一点重视散见各篇。如灵 枢九针十二原中说:“凡用针者,必先诊脉,视气之剧易, 乃可以治”,在古代的那个时候,对疾病的诊断和预后的判断, 远没有现在的认识深刻,因此在针灸治疗之前,通过脉诊来判断 病患的体质和疾病状态是否适合针灸是必要的。如在灵枢刺节真邪篇中说:“用针之类,在于调气”, 如何判断气的状态呢气的虚实逆顺,除了根据症状之外,再有较 为客观的就是脉诊,脉的不同状态可以反应人体气的状态,有时 症状可以和脉象同步,有时也可以不同步,因此对于针灸效果的 情况判断,还需要脉症合参,灵枢终始中说:“凡刺之道, 气调而止”,“气调”二字应该包括了脉症综合的信息。灵枢九针十二原中说:“所谓气至而有效者,泻则益 虚,虚者脉大如其故而不坚也 ;坚如其故者,适虽言故,病未去也 补则益实,实者脉大如其故而益坚也;夫如其故而不坚者,适虽言 快,病未去也,故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。” 这一段就是说明了针灸治疗之后脉症相应与否的问题。灵枢热病中说“无刺病与脉相逆者”、“身热甚,阴 阳皆静者,勿刺也”,在古代,古人治疗疾病的技术缺乏,只有 中药、针灸、按摩等手段,针灸算是比较快捷的治疗手段了,在 临床应诊时,能否进行针灸治疗,需要做出合理的判断,在那个 年代能够有这样的经验真是难能可贵的。在灵枢中,这样的 记载还有很多,对现在的临床诊疗仍有重要的指导意义。后世中,唐代孙思邈也十分重视脉诊在针灸中的作用。在 千金要方和千金翼方中记载“凡欲针灸,必先看脉”, “脉恶勿乱下针也”,“凡微数之脉,慎不可灸”,“脉浮热甚, 勿灸”,“脉好乃下针”,这些记载都说明药王对针灸治疗时对 疾病选择的慎重。近代陆瘦燕对脉诊也非常重视,如果出现弦脉,他认为是元 阴不足,应取太溪、肾俞、关元等穴,严重出现结代脉时,还要 大艾炷急灸关元、气海、命门、足三里等穴;他对冲阳、太溪、寸 口、颔厌、太冲诸脉都有独到经验,如冲阳脉不衰,说明胃气犹 存,生机未绝,但脉旺弦急,木来克土则预后多为不良;凡肝阳上 逆时,颔厌脉往往搏动较甚,而寸口及太冲脉都相对弦细,临床 当补涌泉导血下行,泻行间以平熄肝风,补太溪以滋水涵木,而 脾肾两亏,中气下陷者则颔厌脉搏动常现微弱而不易触及,而寸 口三部及太冲脉亦细小微弱,治疗应灸百会,导清阳之气上升, 取脾俞、肾俞、足三里等穴,补益脾肾,以治其本。业师赖新生教授更重视四诊合参,结合现代医学的诊断学内 容,综合各类信息进行判断。赖老师说,切脉乃是中医学四种诊 断技术之一,四诊合参获得人体整体信息后,通过归纳、推理, 得出比较确切的患者疾病状态,再确立处方用药,取穴施法,而 不可单凭脉诊确立对应穴位。脉诊是古老的获得人体信息的诊断技术,虽然现在仍有重大价值,但是随着现代医学的发展,各种技术手段日新月异,核磁、CT、各种化验等应互相参照,不能偏 执一端,不可一味依赖脉诊。脉象的浮沉迟数,弦滑芤弱,对应人体的外邪内伤,寒热虚 实,与其他的诊断技术结合互参更能揭示人体的疾病状态,四诊 结合得出的较为确切的体质证候类型。针灸取穴应该将证候和经 络辨证结合,指导取穴,单纯以脉象指导取穴,有失偏颇。赖老 师所创立通元针法正是基以对整体体质及证候类型的判断,以背 俞穴和腹部募穴为调节具体脏腑的主要用穴,以任、督二脉及四 肢五输穴做为整体调节的主要用穴的综合治疗方案。近来,有一将脉诊深入探讨推广,并以脉象作为取穴根据的 学派,名“切脉针灸”,其创立者俞云老先生以其切脉针灸结合 中药治疗肿瘤取得成效。虽取名“切脉针灸”,但是其内容与传 统取穴原则无异,唯按脉象的经验取穴乃是其特色之处,取穴也 非常重视背部及经络之反应点取穴。临床治疗取穴较多,常以穴 组出现如大腹四针包括中脘、双天枢、气海,痞五针包括上脘、 中脘、双梁门、下脘五穴,脐四针,补肾四穴包括照海、太溪、复溜、三阴交,调理八穴包括中脘、阴都、肓俞、气海、气旁等等,其他尚有排针奇穴等取穴方法,针具方面以金针为补,银针 为泻,同时结合中药治疗,针药并用。俞老先生采用针药治疗肿 瘤的实践是对针灸学发展有开创性意义。1978 年 5月光明日报发表文章实践是检验真理的唯一 标准,这句话对中医非常适用,只有在实践中不断检验,中医 学的真理才能越来越熠熠闪光。针灸跟师学习心得篇三一、遵从中医整体观念,强化针灸疗 效中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调 相互为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然 环境有密切关系,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中, 维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身 整体性的思想,称之为整体观念。在临床针灸治疗中,整体观念 显得尤为重要,不仅在要考虑患者的生理、心理因素,还要注意
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