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中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表一一荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表一一银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表一一新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表一一加减葳蕤汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺一疏风散寒、宣肺止咳一一三拗汤合止咳散2)风热犯肺一疏风清热、宣肺止咳一一桑菊饮附:夏令夹暑一一加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺一疏风清肺、润燥止咳一一桑杏汤杏苏散附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干) 内伤咳嗽4)痰湿蕴肺一燥湿化痰、理气止咳一一二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定六君子丸5)痰热郁肺一清热肃肺、化痰止咳一一清金化痰汤6)肝火犯肺一清肺泻肝、顺气降火一一黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗一滋阴润肺、化痰止咳一一沙参麦冬汤第三、哮病发作期1)冷哮一宣肺散寒、化痰平喘一一射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮一清热宣肺、化痰定喘一一定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮一解表散寒、请化痰热一一小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证一祛风涤痰、降气平喘一一三子养亲汤5)虚哮证一补肺纳肾、降气化痰一一平喘固本汤喘脱危证一补肺纳肾,扶正固脱一一回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚一健脾益气、补土生金一六君子汤加减7)肺肾两虚一补肺益肾一一生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺一宣肺散寒一一麻黄汤合华盖散2)表寒肺热一解表清里、化痰平喘一一麻杏石甘汤3)痰热郁肺一清热化痰、宣肺平喘一一桑白皮汤4)痰浊阻肺一祛痰降逆、宣肺平喘一一二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹一开郁降气平喘一一五磨饮子虚喘6)肺气虚耗一补肺益气养阴一一生脉散合补肺汤7)肾虚不纳一补肾纳气一一肾阳虚一金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚一七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱一扶阳固脱,镇摄肾气一一参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期一清肺解表一一银翘散2)成痈期一清肺化瘀消痈一一千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期一排脓解毒一一加味桔梗汤4)恢复期一养阴补肺一一沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损一滋阴润肺一一月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺一滋阴降火一一百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤一益气养阴一一保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚一滋阴补阳一一补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺一化痰降气、健脾益肺一一苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺一清肺化痰、降逆平喘一一越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍一涤痰、开窍、熄风一一涤痰汤4)阳虚水泛一温肾健脾、化饮利水一一真武汤合五苓散5)肺肾气虚一补肺纳肾、降气平喘一一平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯一镇惊定志、养心安神安神定志丸2) 心血不足一补血养心、益气安神归脾汤3) 阴虚火旺一滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振一温补心阳、安神定悸一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心一振奋心阳、化气行水、宁心安神一一苓桂术甘汤6)心血瘀阻一活血化瘀、理气通络一一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心一清热化痰、宁心安神一一黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻一活血化瘀、通脉止痛一一血府逐瘀汤2)气滞心胸一疏肝理气、活血化瘀一一柴胡疏肝散3)痰浊闭阻一通阳泄浊、豁痰宣痹一一瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉一辛温散寒、宣通心阳一一枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚一益气养阴、活血通脉一一生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚一滋阴清火、养心和络一一天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚一温补阳气、振奋心阳一一参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛一一保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉一一当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱一一四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心一疏肝泻火、镇心安神一一龙胆泻肝汤2)痰热扰心一清化痰热、和中安神一一黄连温胆汤3)心脾两虚一补益心脾、养血安神一一归脾汤4) 心肾不交一滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚一益气镇惊、安神定志一一安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结一理气解郁、化痰醒神一一逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚一健脾益气、养心安神一一养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神一清心泻火、涤痰醒神一一生铁落饮2)痰热瘀结一豁痰化瘀、调畅气血一一癫狂梦醒汤3)火盛阴伤一育阴潜阳、交通心肾一二阴煎合琥珀养心丹第五、痫病1)风痰闭阻一涤痰熄风、开窍定痫一一定痫丸2)痰火扰神一清肝泻火、化痰开窍一一龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络一活血化瘀、熄风通络一一通窍活血汤4)心脾两虚一补益气血、健脾宁心一一六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚一补益心肾、潜阳安神一一左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足一补肾益髓、填精养神一一七福饮2)脾肾两虚证一补肾健脾、益气生精一一还少丹3)痰浊蒙窍一豁痰开窍、健脾化浊一一涤痰汤4)瘀血内阻一活血化瘀、开窍醒脑一一通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证一开窍、顺气、解郁一一通关散合五磨饮子2)虚证一补气、回阳、醒神一一四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证一平肝潜阳、理气通瘀一羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证一补气养血独参汤继服人参养营汤痰厥一行气豁痰一一导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃一温胃散寒、行气止痛一一香苏散合良附丸2)饮食伤胃一消食导滞、和胃止痛一一保和丸3)肝气犯胃一疏肝解郁、理气止痛一一柴胡疏肝散4)湿热中阻一清热化湿、理气和胃一一清中汤5)瘀血停胃一化瘀通络、理气和胃一一实证:失笑散合丹参饮6) 胃阴亏耗一养阴益胃、和中止痛贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒一温中健脾、和胃止痛一一黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停一消食和胃、行气消痞一一保和丸2)痰湿中阻一除湿化痰、理气和中一一二陈平胃汤3)湿热中阻一清热化湿、和胃消痞一一泻心汤合连朴饮4)肝胃不和一疏肝解郁、和胃消痞一一越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱一补气健脾、升清降浊一一补中益气汤6)胃阴不足一益阴养胃、调中消痞一一益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃一疏邪解表、化浊和中一一藿香正气散2)饮食停滞一消食化滞、和胃降逆一一保和丸3)痰饮内阻一温中化饮、和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃一疏肝理气、和胃降逆一一四七汤虚证5)脾胃虚寒一健脾益气、和胃降逆一一香砂六君子汤6)脾胃阳虚一温中健脾、和胃降逆一一理中汤7)胃阴不足一滋阴养胃、降逆止呕一一麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻一开郁化痰、润燥降气一一启膈散2)津亏热结一滋养津液、润燥生津一一沙参麦冬汤3)瘀血内阻一滋阴养血、破结行瘀一一通幽汤4)气虚阳微一温补脾肾一一补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷一温中散寒、降逆止呃一一丁香散2)胃火上逆一清胃泄热、降逆止呃一一竹叶石膏汤3)气机郁滞一顺气解郁、和胃降逆一一五磨饮子虚证4)脾胃阳虚一温补脾胃止呃一一理中丸5)胃阴不足一养胃生津、降逆止呃一一益胃汤合橘皮竹茹汤第五腹痛1)寒邪内阻一散寒温里、理气止痛一一良附丸合正气天香散2)湿热壅滞一泄热通腑、行气导滞一一大承气汤3)饮食停滞一消食导滞、理气止痛一一枳实导滞丸4)肝气郁滞一疏肝解郁、理气止痛一一柴胡疏肝散5)瘀血内停一活血化瘀。和络止痛一一少府逐瘀汤6)中虚脏寒一温中补虚、缓急止痛小建中汤第六、泄泻暴泻1)寒湿内盛一解表散寒、芳香化湿一一藿香正气散2)湿热伤中一清热燥湿、分利止泻一一葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠一消食导滞一一保和丸久泻4)肝气乘脾一抑肝扶脾一一痛泻要方5)脾胃虚弱一健脾益气、化湿止泻一一参苓白术散6)肾阳虚衰一温肾健脾、固涩止泻一一四神丸第七、痢疾1)湿热痢一清肠化湿、调气和血一一芍药汤2)疫毒痢一清热解毒、凉血除积一一白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢一温中燥湿、调气和血一一不换金正气散4)阴虚痢一养阴和营、清肠化湿一一黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢一温补脾肾、收敛固涩一一桃花汤合真人养脏汤6) 休息痢一温中清肠、调气化滞 连理汤第八、便秘实秘:1)热秘一泄热导滞、润肠通便一一麻子仁丸2) 气秘一顺气导滞六磨汤3)冷秘一温里散寒、通便止痛一一湿脾汤合半硫丸虚秘:4)气虚(脾肺)一益气润肠一一黄芪汤5)血虚(血液亏虚)一养血润燥润肠丸6)阴虚秘(阴津不足)一滋阴通便一一增液汤7)阳虚秘(阳虚寒凝)一温阳通便一一济川煎第四章、肝胆病证第一、胁痛1)肝郁气滞一疏肝理气一一柴胡疏肝散2)肝胆湿热一清热利湿一一龙胆泻肝汤3)肝络失养一养阴柔肝贯煎4)瘀血阻络一祛瘀通络一一血府逐瘀汤或复元活血汤第二、黄疸阳黄1)热重于湿一清热通腑、利湿退黄一一茵陈蒿汤2)湿重于热一利湿化浊运脾、佐以清热一一茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热一疏肝泄热、利胆退黄一一大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄)一清热解毒、凉血开窍一一千金犀角散阴黄5)寒湿阻遏一温中化湿、健脾和胃一一茵陈术附汤6)脾虚湿滞一健脾养血、利湿退黄一一黄芪建中汤黄疸消退后的护理1)湿热留恋证一清热利湿一一茵陈四苓散2)肝脾不调证一调和肝脾、理气助运一一柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证一疏肝理气、活血化瘀一一逍遥散合鳖甲煎丸第三、积聚聚证1)肝气郁滞一疏肝解郁、行气散结一一逍遥散、木香顺气散2)食滞痰阻一理气化痰、导滞散结一一六磨汤积证1)气滞血阻一理气消积、活血散瘀一一柴胡疏肝散合失笑散2)瘀血内结一祛瘀软坚、佐以扶正健脾一一膈下逐瘀汤合六君子汤3)正虚瘀结一补益气血、活血化瘀一一八珍汤合化积丸第四、鼓胀1)气滞湿阻一疏肝理气、运脾利湿一一柴胡疏肝散合胃苓汤2)水湿困脾一温中健脾、行气利水一一实脾饮3)水热蕴结一清热利湿、攻下逐饮一一中满分消丸合茵陈蒿汤4)瘀结水留一活血化瘀、行气利水一一调营饮5)阳虚水盛一温补脾肾、化气行水一一附子理苓汤或济生肾气丸6)阴虚水停一滋阴柔肝、养阴利水一一六味地黄丸合一贯煎变证:1)大出血-清热凉血、活血止血一一犀角地黄汤+止血药(参三七、仙鹤草、地榆炭)2)昏迷一清热豁痰、开窍熄风一一安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤第五、瘿病1)气郁痰阻-理气舒郁、化痰消瘿一一四海舒郁丸2)痰结血瘀一理气活血、化痰消瘿海藻玉壶汤3)肝火旺盛一清泄肝火,消瘿散结一一栀子清肝汤合消累丸4)心肝阴虚一滋养阴精、宁心柔肝一一天王补心丹或一贯煎第五章、脑部病证第一、头痛外感头痛1)风寒头痛一疏风散寒止痛一一川芎茶调散2)风热头痛一疏风清热和络一一芎芷石膏汤3)风湿头痛一祛风胜湿通窍一一羌活胜湿汤内伤头痛4)肝阳头痛一平肝潜阳熄风一一天麻钩藤饮5)肾虚头痛一养阴补肾、填精益髓一一大补元煎6)血虚头痛一养血滋阴、和络止痛一一加味四物汤7)痰浊头痛一健脾燥湿、化痰降逆一一半夏白术天麻汤8)瘀
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