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第一章 骨学之阿布丰王创作1、简述骨性鼻腔的构成答:骨性鼻腔借犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔分为左右两半。其顶主 要由筛板构成,底由骨腭构成,外侧壁由筛骨迷路及下鼻甲构成,前方 有梨状孔,后方有鼻后孔。2、简述骨性口腔的构成 答:骨性口腔由上颌骨、腭骨及下颌骨围成,顶是骨腭,前壁及外侧壁是 上、下颌骨牙槽部及牙围成,向后通咽,底缺空,由软组织封闭。3、简述鼻旁窦的名称、位置和开口位置。答:名称位置开口部位额窦额骨中鼻道上颌窦上颌骨中鼻道蝶窦蝶骨蝶筛隐窝筛窦Ayr ,FHJ 筛冃前中群:中鼻道后群:上鼻道4、与肱骨骨面相邻的神经有哪些?它们位于肱骨的何处 答:(1)肱骨外科颈内面,有腋神经(2)肱骨体中部后面桡神经沟内,有 桡神经(3)肱骨内上髁后方的尺神经沟内,有尺神经5、翼腭窝的位置及交通。答:翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙,深藏在颞下窝内 侧。向前借眶下裂通眶,向后上借圆孔通颅中窝,向后借翼管通颅底外 面,向外侧经翼上颌裂通颞下窝,向内侧经蝶腭孔通鼻腔,向下借腭大 管、腭大孔通口腔。6、简述颈椎、胸椎、腰椎的主要区别。答:颈椎都有横突孔;胸椎椎体正面和横突尖端的前面有与肋骨相关节的肋 凹和横突肋凹;腰椎无横突孔,无肋凹,其椎体较大,棘突为一长方形 骨板,呈矢状位,水平伸向后方。7、颅中窝内的沟、管、裂孔及通过的结构。答:视神经管;有视神经及眼动脉通入眶腔。眶上裂:有脑神经入眶。颈动 脉管内口;有颈内动脉通过。圆孔、卵圆孔和棘孔,分别有脑神经和脑 膜中动脉通过。第二章 关节学1、关节的基本结构和辅助结构有哪些? 答:关节的基本结构包含:关节面、关节囊和关节腔;关节的辅助结构有: 韧带、关节盘、关节唇、滑膜囊和滑膜襞等。2、简述脊柱的组成、生理弯曲和运动。答:脊柱的组成:由椎骨、骶骨、尾骨连结构成。有四个生理弯曲:颈区凸 向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后。运动:前屈、后伸、侧 屈、旋转和环转。3、膝关节的组成及其辅助结构。答:膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节囊周围有韧带加强,前 方有髌韧带,后方有腘斜韧带,内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧 带。囊内有前、后交叉韧带,可限制胫骨前后移位。在膝关节的上、下 关节面之间有纤维软骨构成的内、外侧半月板,使关节面适合,缓冲压 力,吸收震荡,还有滑膜形成的髌上囊和翼状襞,可减少肌与骨之间的 摩擦和吸收震荡。4、叙述相邻椎骨是如何连结的?有何意义?答:相邻椎骨连结的方式:借软骨、韧带和关节相连接。椎间盘:连结在上、下两椎体之间,共 23 个。第 1、2 颈椎之间缺如,而 最末一个位于第 5 腰椎与骶骨之间。椎间盘由外周的纤维环和内部的髓核构 成。纤维环为同心圆排列的纤维软骨;髓核是富有弹性的胶状物,被限制在 纤维环内。韧带:连接椎骨的韧带可分长、短两类,长的韧带纵贯脊柱全长,共 3 条:前纵韧带位于椎体的前面,上至枕骨的大孔的前缘,下达第1或第2 骶椎椎体,与椎体边沿及椎间盘结合紧密;后纵韧带位于椎体的后面,较 前纵韧带窄,起自覆膜,终于骶管前壁;棘上韧带起自第7颈椎棘突,向 下沿各椎骨的棘突尖部止于骶正中嵴,第 7 颈椎以上则扩展成为片状的项韧 带。短的韧带主要有3条:黄韧带是连接相邻椎弓板之间的韧带;棘间 韧带是连接棘突之间的韧带;横突间韧带是连接上下相邻椎骨的横突之间 的韧带。关节突关节:是上下相邻两个关节突构成的滑膜关节,属微动关节。另外 还有寰枕关节和寰枢关节。5、肩关节的组成、结构特点和运动形式? 答:组成:由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。特点:为球窝关节,头大窝小;关节囊薄而松弛,肱二头肌长头起于盂上结节,行于关节囊内经结 节间沟出关节囊;囊上壁有喙肱韧带加强,前后壁有肌腱加强,下壁最 单薄,故肩关节易向前下脱位。运动:肩关节属三轴关节,是全身最灵 活的关节,可做三轴运动,即屈伸、收展、旋内、旋外和环转运动。6、试述踝关节易扭伤的解剖学解释。 答:踝关节由胫、腓骨下端和距骨滑车构成,关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带加强,能做屈伸运动,距骨滑车前宽后窄,伸时较宽的前部嵌 入关节窝内,关节较稳定;而屈时较窄的后部进入关节窝,此时足能做 轻微的侧方运动,关节不敷稳定而发生扭伤。7、颞下颌关节的组成、结构特点以及运动形式是什么?答:组成:下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。特点:关节囊前部薄 而松弛,易向前脱位。关节囊外侧后部强厚。关节囊外侧有韧带加 强。关节腔内有关节盘,分关节腔为上、下两部。运动:是联合关节, 可做上提、下降,前进、后退及侧方运动。第三章 肌学1、介入呼吸运动的肌有哪些?答:胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸横 肌、膈肌、腹外斜肌、腹横肌、腹直肌。2、构成腹前外侧壁的肌包含哪些? 答:腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。3、试述膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构。答:(1)主动脉裂孔:位于第 12 胸椎前面,有主动脉、胸导管通过(2)食管裂孔:位于第 10 胸椎水平,有食管,胃左动脉,胃左静脉 迷走神经的前、后干通过。3)腔静脉孔:位于膈肌中心腱的第 8 胸椎水平,有下腔静脉、右膈神经的一些分支和淋巴管通过。4、简述腹股沟管的位置、围成和内容物。答:(1)位置:位于腹前外侧壁的下部由外上斜向内下方,在腹股沟韧带内 侧半的上方,长约45cm,管内口称腹股沟管深环,管的外口即腹股沟管浅 环。(2)围成:四个壁,前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌,后壁是腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。(3)内容:男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。第四章 消化系统1、简述咽的分部及交通。答:咽的分部:鼻咽部、口咽部、喉咽部咽的交通:鼻咽部通鼻腔、鼓室;口咽部通口腔口腔;喉咽部通喉腔、食 管。2、简述食管三处生理性狭窄及其距中切牙的距离。答:第一狭窄:食管的起始处,距中切牙约15 厘米第二狭窄:左主支气管跨越食管处,距中切牙约25 厘米第三狭窄:穿膈的食管裂孔处,距中切牙约40 厘米3、试述胃的位置和形态结构。答:胃的大部分在左季肋区,小部分在腹上区。胃是一肌性囊,有两壁、两 口、两缘,分为四部分。两壁即前壁和后壁;入口是贲门,出口是幽 门;上缘叫胃小弯,下缘叫胃大弯;分贲门部、胃底、胃体和幽门部四 部,其中幽门部又分为幽门窦和幽门管。4、某患者经医生初步诊断为胆总管结石,医生需采取胆道造影检查法为患者 确诊,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影 剂。请问: 此导管需经哪些器官、哪些生理性狭窄(具体部位)才干到达十二指肠大乳头? 若对此患者进行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头暗示)才干流露胆总管?切胆总管时需注意周围那些结构,它们与胆总管的位置关系如何?答:经口腔f咽峡f咽f食管(食管的三个狭窄:起始处,与左主支气管 交叉处,穿膈肌食管裂孔处)f胃(贲门、幽门)f十二指肠上部f十 二指肠降部、十二指肠大乳头。皮肤f浅筋膜f腹直肌鞘前层f腹直肌f腹直肌鞘后层f腹横筋膜f腹膜 外脂肪f腹膜壁层f切开十二指肠韧带,流露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉,其左后方有肝门静脉。5、胆汁在何处发生?正常情况下如何排入十二指肠腔的? 答:在肝内由肝细胞发生(或由肝发生)。非进食时,肝胰壶腹括约肌收缩,胆汁经肝内胆管f肝左、右管f肝总管f胆囊管f胆囊内储存;进食后,肝胰壶腹括约肌扩张,胆囊收缩,胆汁由胆囊f胆囊管f胆总管f肝胰壶腹f十二指肠大乳头f十二指肠腔内。6、空肠和回肠有何区别?空肠回肠位置腹腔左上部腹腔右下部长度占全长近端2/5占全长远端3/5管腔大小管壁厚薄血管丰富较少环状皱 襞密而咼疏而低7、一幼儿误食一分硬币后,过两天在粪便中发现,请按顺序写出该硬币都经过了哪些器官排出体外的?答:硬币经口腔f咽f食管f胃f十二指肠f空肠f回肠f盲肠f升结肠f 横结肠f降结肠f乙状结肠f直肠f肛管f肛门排出体外。第六章、呼吸系统 1、气管异物多坠入哪侧主支气管,为什么?答:经气管坠入的异物多进入右侧。原因:( 1)右主支气管较左主支气管短而粗;(2)右主支气管较左主支气管走向较直( 3)气管隆嵴偏向左侧。简述左、右支气管的区别。答:左支气管:细而长,嵴下角大,斜行。右支气管:短而粗,嵴下角小,走行相对直(经气管坠入的异物多进入本主支气管) 2、简述肺的形态。答:肺有一尖,一底,两面三缘。肺尖:超出锁骨内侧1/3上方2.5cm;肺第:与膈相接触,又称膈面;两面:肋面,与肋与肋间隙贴近,朝向前外;内正面,朝向纵膈,中部凹陷处胃肺门。三缘:前缘薄锐,左肺前缘有左肺心切迹,左肺小舌;后缘圆钝位于脊柱两侧;下缘较锐。3、胸廓、胸腔和胸膜腔有何分歧?答:胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成,为骨性结构。胸壁与膈围成的腔为胸腔,内容肺和心等。脏、壁两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙为胸膜腔,是一潜在的间隙,内仅有少许浆液。4、一位患者因胸部外伤引起气血胸,其气体和血液一般应分别集聚在何处?请分别解释这两个部位的特点?答:气体集聚在胸膜顶,而液体应集聚在肋膈隐窝。胸膜顶:是肋胸膜和纵膈胸膜向上的延续,直至胸廓上口平面以上,包被 肺尖上方,高出锁骨内侧 1/3 上方 2.5cm。肋膈隐窝:左右各一,有肋胸膜与隔胸膜反折形成,是诸胸膜隐窝中位置 最低、容量最大的部位。深度可达两个肋间隙,胸膜腔积液首先积存于肋 膈隐窝。第七章、泌尿系统1、简述肾的位置。答:位于脊柱两侧,腹膜后隙内。左肾位于第 11 胸椎体下缘至第 23 腰椎间 盘之间,右肾位于第 12 胸椎体上缘至第 3 腰椎体上缘之间。左侧第 12 肋斜 过左肾后面中部,右侧第 12 肋斜过右肾后面上部。肾门约平对第 1 腰椎体平 面。2、简述膀胱三角的构成,及其形态特点和临床意义。 答:构成:在旁观地内面,由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形 区域,称为膀胱三角。特点:此区由于缺少黏膜下层,无论膀胱在充盈或空虚时都坚持平滑状 态。临床意义:是膀胱结核、肿瘤的易发区。3、试述女性肾盂结石排出的途径,并说明结石易在什么位置滞留? 答:排出途径:肾盂f输尿管f膀胱f尿道f体外容易滞留在三个狭窄处:输尿管起始处跨越小骨盆入口处斜穿膀胱 壁处。4、在男性,尿液从肾盂至排出体外的过程中,要经过什么器官?需经过哪些具体的狭窄部位?答:肾盂f输尿管f膀胱f尿道f体外需穿过1)输尿管起始处2)跨越小骨盆入口处3)斜穿膀胱壁处4)尿道内口 5)尿道膜部 6)尿道外口 5、简述输尿管的三处狭窄位置及临床意义。答:位置:上狭窄:肾盂与输尿管移行处;中狭窄:与髂血管交叉处;下狭窄:壁内部临床意义:是输尿管结石易嵌顿的地方 第八、九、十章、生殖系统和腹膜 1、简述子宫的固定装置及作用。答: (1)子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动 (2)子宫圆韧带:维持子宫的前倾3)子宫主韧带:维持子宫颈位置 (4)子宫骶韧带:维持子宫的前倾前屈此外,还有阴道、尿生殖膈和盆底肌等。2、男性尿道分哪几部分?有什么特征? 答:男性尿道分三部分,即尿道前列腺部、尿道膜部、尿道海绵体部。男性尿道有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄是
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