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被检查单位需称:检查时间:表2高血压患者健康管理工作情况核查表序号姓名龄理级别真实性核查检访压用药生活方酒*动规范性核查血压控制情况核查亍式指导体实性单内容检记录级评估访次数访记录诊体范性摄盐议注:真实性核査:灰色填充部分为电话或面访结果,白色部分为档案记录情况;规范性核査:灰色填充部分为核査结果.白色部分为档案记录情况。检査人签名:被检査单位负责人签名:表3糖尿病患者健康管理工作情况核查表被检查单位名称:检查时间:姓名龄理级别貞实性核查规范性核查空腹血糖控制情况核查检访压腹血糖用药生活方式指导体实性单内容检记录级访次数访记录诊总体规范性酒动主食量议注:真实性核査:灰色填充部分为电话或面访结果,白色部分为档案记录情况;规范性核查:灰色填充部分为核査结果,白色部分为档案记录情况。检查人签名:被检査单位负责人签名:
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