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2017 中医执业医师考试精选应试题及答案精选应试题一:A1 型题1. 患者,男,31 岁。颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙 痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是A 接触性皮炎B 牛皮癣C 白疕D 慢性湿疮E 紫白癜风考题解析:根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化,符合牛皮 癣的诊断,故正确答案为B。而A应有接触致病史;C局部皮肤有白色鳞屑;D发 病部位多在肢体屈侧,且多有对称性,有复发史;E多发胸背、颈侧、肩胛,且 无苔癣样改变。2. 患者,女,21 岁。因喉炎而服用磺胺药物,继见皮肤红斑及血疱,口 腔、阴部黏膜糜烂,伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定 性红斑型药疹,内治应首选A 消风散合黄连解毒汤B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C 犀角地黄汤合黄连解毒汤D 清营汤E 普济消毒饮考题解析:根据本题表述的症状,病变部位应考虑血热证,故内治应首选 C。A适用病变部位在上,风热毒邪致病的病证;B适用于湿热毒邪所致病证;D 适用于火毒之邪所致病证;E适用于风热毒邪所致的疮疡病证,均非题干病证所 宜。3. 患者,女,44 岁。右足第 3 及第 4 趾缝间潮湿,糜烂,覆以白皮,渗液 较多,伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气,外治应首选A 一号癣药水B 复方土槿皮酊C 青黛膏D 雄黄膏E 红油膏考题解析:根据疾病的诊断和辨证分型,治疗应首选D。而A、B、C适用 于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型;E适用于祛腐生肌疮疡病证,均非所宜, 故不首选。4. 患儿,男,9 岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯, 容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是A 肥疮B 牛皮癣C 白秃疮D 白疕E 圆癣考题解析:根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点,符合白秃疮的 诊断,故正确答案为C。而A虽发病部位相同,但应有典型黄癣痂和特殊的鼠 尿臭味,愈后有疤痕,毛发永久脱落;B病变部位在项部;C除头部外,在四肢、 躯干也有分布;E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处,故均非该病的诊 断。5. 患者,男,78 岁。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色 紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首 选A 仙方活命饮B 竹叶黄芪汤C 托里消毒散D 知柏地黄汤E 清骨散考题解析:据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证,治宜滋阴 生津清热,故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证;C适用于气血不足,脓 毒不易外达者;D适用于肾阴不足、虚火旺盛者;E适用于阴虚骨蒸潮热者,故均 不能首选。6. 患者,女,42 岁。乳头溢出血性液体 1 周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀 痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候是A 阴虚火旺B 肝郁脾虚C 肝郁火旺D 脾虚失摄E 气阴两虚考题解析:从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致,故标准答案为 C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。7. 患者,女,50岁,未婚。右乳内上方可及2cmX2cmX2cm肿物,无疼 痛,质地韧,不光滑,界限不清,基底不粘连,推之可移动。应首先考虑的是A 乳癖B 乳疬C 乳痨D 乳岩E 乳腺增生病考题解析:本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩, 故选D。而A发病年龄多在2025岁的青年女性;B多发生在男女儿童及老年男 性患者;C多发生于2040岁已婚育女性;E多发生于3040岁妇女,且肿块在 月经前后有变化。8. 患者,女,28 岁,已婚。颈前肿物 10 余年,渐渐增大,边缘不清,皮 色如常,无疼痛,可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动。其诊断是A 肉瘿B 石瘿C 瘿痈D 气瘿E 血瘿考题解析:本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符 合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动,质地坚硬;C除颈前两侧结块 外,尚伴有发热、头痛等症;D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点;E是络脉交结 于颈前。9. 患者,男, 36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发 绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑 的是A 脱疽B 血栓性浅静脉炎C 血栓性深静脉炎D 动脉硬化闭塞症E 糖尿病坏疽考题解析:本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状, 符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男 性,但多无手术等诱发因素;B虽也可因手术针毒感染所致,但局部多呈条索状 改变,不像深静脉整个下肢肿胀疼痛;D则多发生于老年人;E应有糖尿病史。10. 患者,男,18岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有 部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是A 轻度B I度C浅II度D深II度E III度考题解析:本题所述与浅II度烧伤诊断际准符合,故C为正确答案。而A 是对伤情判断的标准;B、D、E的标准与试题所述不符。A2 型题1. 患儿,8 岁。左小腿肿块,初起隐痛,微胀,微热,皮色暗褐、青紫。 其辨证是A 郁结肿痛B 瘀血肿痛C 痰肿痛D 湿肿痛E 气肿痛考题解析:本题所述与B的病变过程符合,故其辨证选B。而郁结肿痛坚 硬如石;痰肿如馒或硬如结核,不红不热;湿肿皮肉重垂胀急,深按如烂棉不起; 气肿皮紧内软,不红不热,随喜怒消长。故 A、C、D、E 肿痛特点与题干所述不 符。2. 患者,女,72 岁。患脑疽(头项后有头疽)4 周,疮腐已净,疮面红活鲜 润,并见唇色滋润,饮食知味,大便和润。其预后属于A 心善B 肝善C 脾善D 肺善E 肾善考题解析:本题所述与“五善”中的脾善有关,标准答案为C。因脾主运 化为后天之本,其华在唇,脾气健运则饮食如常,大便和润,唇色滋润,气血 旺盛;疮面肉芽组织生长良好,则红活鲜润。而 A、B、D、E 则与题干内容无 关,均非正确答案。3. 患者,男,30 岁。右手掌红肿热痛,整个手掌肿胀高突,掌心失去正常 的凹陷,手背肿势明显,疼痛剧烈,红肿蔓延到手臂,伴发热头痛。其诊断是A 蛇头疔B 蛇眼疔C 蛇肚疔D 托盘疔E 红丝疔 考题解析:本题所述重点在于发病部位,根据其发生的部位在手掌,且掌 心失去正常凹陷,故诊断取D。而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为 主,不符合题干给予的条件,故均非正确答案。4. 患者,女,38 岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩 大,鲜红成片,稍高起皮肤,界线清楚。其诊断是A发B痈C 丹毒D 有头疽E疖考题解析:本题所述症状与丹毒相符,故正确答案为C。丹毒病变部位在 皮肤,界限清楚,很少化脓。而 A、B、D、E 病变部位在皮肉之间,为化脓性疾 病,病变部位界限不清楚。由此确定 A、B、D、E 与题干所述不符,均非正确答 案。5. 患者,男,56 岁。颈后部肿块,红肿热痛,上有多个脓头,溃破后形似 蜂窝,腐肉阻塞,脓液积蓄难出,肿痛难消。外治应首选A 八二丹、金黄膏B 玉露散箍围C 垫棉法D 生肌散、白玉膏E 切开引流术考题解析:本题所述重点在腐肉阻塞,积脓难出,本着急治其标的原则, 应采用 E 法治疗,以迅速使引流畅通,肿痛快消。而 A、B、C、D 适用范围与本 题干所述不符,均不作为首选。6. 患者,男,24 岁。颈部瘰疬溃口不愈,脓水清稀,夹有败絮状物,窦道 形成,久治不愈。外治应首选A 冲和膏B 黑退消C 阳和解凝膏D 千金散药线E 九一丹考题解析:瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱,而千金散药线 具有祛腐生肌,蚀恶肉,治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效,标准答案为D。而冲 和膏功能疏风消肿,活血祛寒,主治疮疡阴阳不和,冷热相凝者;黑退消功能行 气活血,祛风散寒,消肿破坚,舒筋活血,用于疮疡阴证未溃者;阳和解凝膏功 能温经散寒,行气活血,化痰通络,主治疮疡阴证,乳癖等;九一丹虽具提脓祛 腐作用,主治溃疡瘘管流脓未尽,但使用不便,故 A、B、C、E 不具有治疗本病 的功效或使用不便,因而均不作为首选药物。7. 患者,女,25 岁。产后*肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发 热,压痛,无应指感,伴发热恶寒。内治应首选A 瓜萎牛蒡汤B 牛蒡解肌汤C 黄连解毒汤D 柴胡清肝汤E 五味消毒饮考题解析:本题所述为乳痈初起,治宜疏肝清热,通乳消肿为主,故 A 为 首选。而B功能疏风清热,化痰消肿,主治头面颈项疮疡,风火痰热所致者;C 能清热解毒,主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者;D能清肝解郁,主治痈疽疮 疡由肝火而成者;E能清热解毒,主治颜面头项疖肿,由此看出,B、C、D、E主 治与本题病证不符,故不作为首选。8. 患者,男,72 岁。1 个月前右胁肋处曾患集簇水疱,排列成带状,近 1 周已消退,但皮肤仍刺痛,舌苔薄白,脉弦数。内治应首选A 龙胆泻肝汤加减B 逍遥散加减C 知柏地黄丸加减D 萆薢渗湿汤加减E 茵陈蒿汤加减考题解析:本题所述为蛇串疮。现皮疹已退,仍有疼痛,舌苔脉象符合肝 气郁结,气血淤滞,故应首选 B 以疏肝理气,活血止痛。而 A、C、D、E 均无此 作用。9. 患者,男,36 岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3 年,皮损呈增厚、干 燥、席纹状,稍有脱屑,自觉阵发性奇痒,入夜尤甚。其诊断是A 白疕B 白屑风C 牛皮癣D 圆癣E 紫白癜风考题解析:本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮 癣相符,故C为正确答案。而白疕有遗传性,发病有季节性,部位呈多样性而 不像牛皮癣只局限于项部,通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型,脱 屑较牛皮癣为重;B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、 腋窝等处,干性者有粉末状脱屑,湿性者有黄色结痂,并有特殊臭味;D病损多 为圆形,好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处;E病变皮损色泽紫或白,多 有传染性,故 A、B、D、E 均非正确诊断。10. 患者,男,21 岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感 1 天。查肛缘 3点处 可见2cmX2cmX3cm隆起,表面紫暗,质韧,有压痛,无波动感。其诊断是A 内痔脱出嵌顿B 直肠息肉C 结缔组织性外痔D 炎性外痔E 血栓性外痔考题解析:血栓性外痔好发于截石位肛门缘3 或9点处,表面紫暗,界限 清楚,有压痛,无波动感,题干所述与之标准相符,故E为正确答案。而A、 B、C、D 无论病变部位、外在表现均与之不同,故均非正确答案。B1 型题A 金黄膏B 青黛膏C 红油膏D 白玉膏E 冲和膏1. 患者小腿部红肿疼痛,外治应首选2. 患者小腿部红肿瘙痒,外治应首选考题解析:1题:A,本题表述为阳证,系因火热湿毒郁结局部,造成气血 淤滞的病理变化,故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿,散瘀化痰,止痛消 肿,为治疗疮疡阳证外治的首选方剂,故标准答案为A。2题:B,本题表述的 症状亦为阳证,主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒,清热解毒,可用 于皮肤焮肿痒痛,故为外治首选方。而C主祛腐生肌;D主润肤生肌;E主半阴半阳之证,均非首选方剂。A 道遥萎贝散B 二仙汤C 右归丸D 神效瓜萎散合开郁散E 瓜萎牛蒡汤3. 乳腺增生病冲任失调证,内治应首选4. 乳岩情志郁结证,内治应首选考题解析:3题:B,二仙汤功能调摄冲任,主治冲任不调而产生的多种病 证,故为首选方剂。4题:D,神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁,化痰散结
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