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资源描述
肢体关节活动范围及测量方法、肩关节1 屈曲、伸展(附图 11)体位:坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。肘伸展,置于体侧,手掌向内固定臂:通过肩峰的垂直轴线 (坐位、立位)。移动臂:与肱骨纵轴一致。轴心:肩峰。运动:屈曲是在矢状面上向前上方运动,也称前屈。 伸展是在矢状面上向后上方运动,也称后伸。正常值:屈曲 0 180,伸展0 50。附图 1-1 肩关节的屈曲、伸展附图 1-2 肩关节的外展、内收2. 外展、内收(附图 1 2) 体位:坐位、立位、仰卧位。肘伸展,置于体侧,手掌向内。 固定臂:通过肩峰的垂直轴线 (坐位、立位)。 移动臂:肱骨纵轴。轴心:肩峰。 运动:外展是在冠状面上向外上方运动。 内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。检查时注意身体不得向侧方倾斜;外展90。以上时上臂出现旋外,前臂出现旋后,因此,移动臂要以内上髁为 45。正常值:外展 0 180,内收180 0。3. 外旋、内旋(附图 1-3 )附F i -3 v -K节旳幷愷、内淀90外展,肘关节90屈曲,前臂中立位,掌心向内体位:坐位、立位或仰卧位。肩关节 固定臂:通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。 移动臂:与尺骨纵轴一致。轴心:肩峰鹰嘴。 运动:外旋是前臂在矢状面向上方的运动。 内旋是前臂在矢状面向下方的运动。 正常值:外旋 0 90,内旋0 90。 4.水平屈曲、水平伸展(附图 1-4 ) 体位:坐们,肩关节 90外展,肘伸展,掌心向下 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。附图 1-热用共节的水平廳也祁水平伸展轴心:肩峰。运动:水平屈曲是在水平面向前方运动。 水平伸展是在水平面向后方运动。 正常值:水平屈曲 0 135 ,水平伸展0 30 、肘关节屈曲、伸展(附图 1-5)体位:坐位或立位,上肢置于体侧,掌心向前。固定臂:肱骨纵轴。移动臂:桡骨纵轴。轴心:肱骨外上髁。运动:屈曲是前臂在矢状面向上运动。 伸展是从屈曲位返回的运动。正常值:屈曲 0 145,伸展0 145。礼屈曲匕忡虞附囲 1-5肘关节的屈曲、忡展移动臂:通过肩峰的冠状轴线。、前臂旋前、旋后(附图 1-6)体位:坐位或立位。上肢置于体侧,肘关节屈曲90,前臂中立位,掌心向内,手指伸展固定臂:通过桡骨茎突的垂直轴线。移动臂:包括伸展的拇指在内,桡骨茎突与尺骨茎突的连线。轴心:第 3 手指末端。 运动:旋前是拇指向内侧,手掌向下转动。 旋后是拇指向外侧,手掌向上转动。附图6 前也的披血髓后四、腕关节1 掌屈、背屈 (附图 1-7) 体位:坐位或立位,肘关节 固定 90屈曲位,前臂中立位,腕关节伸直 臂:桡骨纵轴。移动臂:第 2掌骨纵轴。 轴心:腕关节。运动:掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。 背屈是手掌向前臂背侧的运动。2.桡屈、尺屈(附图 1-8) 体位:坐位或立位,肘关节屈曲 90 ,前臂旋前,腕关节伸直。 固定臂:前臂轴线。移动臂:第 3掌骨。 轴心:腕关节。运动:桡屈,手向靠近桡骨方向运动。 尺屈,手向靠近尺骨方向运动 正常值:桡屈 0 25,尺屈0 55。附图1-8腕关节的怪畅、尺鶴五、手指关节 1 拇指的外展、内收(附图 1 9) 体位 腕关节呈中立位,手指伸展,并拢。 固定臂:食指纵轴线(桡骨的延长线)。 移动臂:拇指纵轴线。 轴心:腕掌关节。 运动:外展,在手掌面上,拇指向离开食指的方向运动。内收,与外展方向相反,拇指向食指方向返回的运动。附图 1-9 拇指的外展、内收2拇指掌侧外展、掌侧内收(附图 1 10) 体位:腕关节呈中立位,手指伸展位固定臂:食指纵轴线(桡骨的延长线)。 移动臂:拇指纵轴线。轴心:第 1 掌骨的腕掌关节。 运动:掌侧外展,拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。 掌侧内收,与外展相反,拇指做返回食指方向的运动。 正常值: 掌侧外展 0 90,掌侧内收90 0。3.拇指的MP屈曲、伸展(附图1 11)体位:拇指伸展位(解剖位)。 固定臂:第1 掌骨纵轴线。移动臂:第1 节指骨纵轴线。 轴心:掌指关节。运动:屈曲,第 1 节指骨向靠近掌心方向运动。06010伸展0屈曲伸展,从基本指位向背侧方向运动。附 S1-U 拇指的 MP 屈曲、伸展4.拇指的 IP 屈曲、伸展(附图 1-12) 体位:拇指的基本指位(指间关节中立位)。 固定臂:第1 节指骨纵轴线。 移动臂:拇指末节纵轴线。轴心:指间关节(IP关节)。 运动:屈曲,末节指骨向掌心方向运动。 伸展,从基本指位向背侧运动。正常值:屈曲 0 80,伸展0 10附图 1-12 拇指的 IP 屈曲、伸展5.拇指的对掌(附图 1 13)拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动,是拇指尖端靠近小指尖端的 运6手指的屈曲、伸展 (附图 114)手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。即测定手指的尖端和手掌之间的距离附图114手指屈曲测距法7.手指的外展、内收(附图115)体位:腕关节中立位,手指伸展位。 固定臂:第3指骨纵轴。移动臂:第2、第4、第5指骨纵轴。轴心:两轴的交点。运动:外展,食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动。内收,以上各指从外展返回中指 方向的运动。正常值:外展0 45,内收45 0。内收内收外険附图 1-15 手指的外展、内收六、髋关节1.屈曲、伸展(附图1 佝片即;惊圧体位:仰卧位或侧卧位,骨盆固定,方法有膝关节屈曲和伸展两种,测定伸展时呈俯卧位。固定臂: 通过大转子的垂直轴线。移动臂:股骨纵轴。轴心:大转子。运动:屈曲,下肢在矢状面做向前上方的运动。伸展,下肢在矢状面上做向后方的运动。正常值:屈曲(膝伸展位),0 90(;膝屈曲位),0 125。伸展,0 15 2.外展、内收(附图117)附囲1-17 关节的外展、内收 体位:仰卧位(解剖位),骨盆固定。固定臂:左右髂前上棘连线。 移动臂:股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线 )。 轴心:髂前上棘。运动:外展,下肢在冠状面上做向外的运动。 内收,下肢在冠状面上做向内的运动。正常值:外展 0 45,内收0 20。3.外旋、内旋(附图 1-18)体位:仰卧位或俯卧位,膝关节呈90屈曲位。仰卧位时,被测定下肢在床边自然下垂,另一侧下肢在床上呈膝立位。固定臂:通过髌骨中心的垂直轴线。移动臂:胫骨纵轴。 轴心:髌骨中心。 运动:外旋,小腿向另一侧下肢的方向运动。正常值:外旋 0 45,内旋0 45。附图1-18腿关节的外族、内旋七、膝关节屈曲、伸展(附图 1-19) 体位:俯卧位,下肢伸展 固定臂:股骨纵轴。移动臂:腓骨小头与外踝连线轴心:股骨外侧髁。运动:屈曲,小腿做向靠近臀部方向的运动。 伸展,从屈曲位返回的运动正常值:屈曲130 一讪血130-0:牌关节的屈塚,仲農八、踝关节背屈、跖屈(附图 1-20) 体位:坐位、俯卧位、仰卧位,使膝关节屈曲,踝关节中立位(防止踝关节的内、外旋固定臂:小腿纵轴(腓骨小头与外踝的连线)。 移动臂:第 5跖骨纵轴。轴心:第 5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点。 运动:背屈,足从中立位向上 方运动。附图 1-20 跟关节的背朋、陌屈九、足1.外翻、内翻(附图 1-21) 体位:坐位,膝关节屈曲,踝关节中立位。 固定臂:与小腿纵轴成垂直的足底纵轴 线。 移动臂:移动的足底面(足的横轴)。 轴心:两轴(固定臂与移动臂)的交 点。 运动:外翻,足的外缘向上方的运动。 内翻,足的外缘向下方的运动。 正常值:外翻 0立位,小腿固定。 固定臂:第 1和第 2跖骨间的足长轴 移动臂:移动的足长轴。 轴心:踝关节前侧,内、外踝连线中点。 运动:外展,足的外缘向外方的运动。内收,足的内缘向内的运动。正常值:外展 0 10,内收0 20。附图足的外展、内收3拇趾的MP屈曲、伸展(附图1-23)体位:踝关节中立位。 固定臂:第1 跖骨纵轴。移动臂:第1 节趾骨纵轴。 轴心:跖趾关节。运动:屈曲是足趾向下的运动。附图 1-23 拇指的 MP 屈曲、伸 展4.拇趾的IP屈曲、伸展(附图1-24)体位:踝关节中立位。固定臂:第1 节趾骨纵轴。 移动臂:末节趾骨纵轴。轴心:趾间关节。 运动:屈曲是远端足趾向下的运动。伸展是远端足趾向上的运动。正常值:屈曲0-603伸展0,伸展附图 1-24 拇指的 IP 屈曲葺伸展
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