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舌诊图解大全!虽然不是中医,但在基层看病对舌诊也要略知一二,很有帮助的,建议大家仔细学习一下!中医舌诊图解大全4 * D; y) A# E3 C, m, w基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论7 E) a. W# S2 _ T6 u=1 ! yU0 - v4 1 ) f! b& d基层医生论坛基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论- ?# $ m$ I% ; Q/ M* c基层医生论坛 K8 x# O( $ R% s- |( T基层医生论坛x0 E* ?, M+ U1 B1 p: Z. T3 e主病及相关研究: 基层医生论坛! , A0 N, w. k1 Mf3 F( x# ; Q1 0 z6 Kk H, g: d( ?# E. Hwww.jcys120.cn 正常.gif (13.88 KB)2008-9-21 09:43正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。 ; f( y+ c1 ; l) W: A& J/ t& r% S观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)中医舌诊图解大全裂纹舌裂纹.gif (12.25 KB)2008-9-21 09:44图解:裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。基层医生,乡村医生$ ?, S3 e9 |4 P, c主病及相关研究:基层医生论坛5 7 ?. j! b9 n9 z! z& U裂纹舌多为阴虚热盛之证。www.jcys120.cn9 S8 a, O G2 B. v# G% w/ A基层医生,乡村医生8 B Q$ u3 I5 q, Y9 x% i5 W- u4 X裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。/ - c- # m另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。www.jcys120.cn9 e9 f7 f8 : R& u/ U基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论+ M. 3 W% j! e& Y0 ! M- 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。& C* % r* / G7 / m5 z4 z基层医生,乡村医生( n1 m0 Y2 p. X6 ( 辨舌指南辨舌之质本认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。- J) S6 u0 B$ i8 f; v/ 6 f G1 s% & L9 舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚; W3 C: o# l. A/ L4 S% |* F3 q) |& k6 F I# E舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;& m. H) p3 C* H% l# ; - vwww.jcys120.cn基层医生论坛8 U( Z* & t h/ T. u舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。u) 6 l* * U! 3 hwww.jcys120.cn- _2 p/ ( o, x# Q7 U2 , N基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论舌红见人字纹,乃邪初入心或阴证误用凉药;5 T8 K2 W# j* m: N B3 ?, o基层医生论坛% y9 b0 F2 F dS4 Q* R) m# X舌红而裂,大渴引饮者为上消;www.jcys120.cn: X# l4 a0 V V基层医生论坛8 M1 Z% L/ Z! m p% g红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;2 8 G/ 6 j6 A: I) |: Y4 h基层医生论坛4 W U5 G2 Hj% 无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;基层医生,乡村医生; ! ) D P: A0 V9 B: / a8 , q% q9 Q ?3 舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;基层医生论坛, Q V_; H% k* 1 m+ h / - G6 6 % H6 k基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;; j, # C3 o6 3 e- y4 x$ Cwww.jcys120.cn; & o! + I1 B P( & i3 p若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;, I! B$ o! k) e pm基层医生,乡村医生. G# b3 m. ?舌黄有虎斑纹者。为气血两播;7 I4 M+ I1 d9 Z$ O e$ KM: m4 4 n基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论6 a6 s; vy: R/ e( B基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论舌红润而有黑纹,为厥阳之寒证;www.jcys120.cn& M7 O2 d3 J# C% v3 v, f0 J& f* s8 E# l# Y基层医生论坛下后反见人字纹者,为肾气凌心;/ M. n8 4 A p0 V1 k- W5 & c) Y3 ; q4 l# owww.jcys120.cn中有袭纹者,多属胃气中虚;% Y* , ; x: I2 d O基层医生论坛8 X6 B6 e9 q& Z8 l( V$ z淡白舌有发纹满布者,为脾虚湿侯,舌红露黑纹数条而苔滑者,为水乘火位之寒证;( z1 1 x3 n/ e; h2 j3 F6 ! e基层医生论坛) L) H6 uN; e% W( 舌现蓝纹,在伤寒为胃气衰微,在杂病为寒积滞宫中;8 j6 F g+ z+ p4 I. _! a$ _/ , f# j V& S* e裂纹而出血,血液灼枯,舌尖出血,为心经邪热塑盛。, k% t1 S3 s5 ; T h9 |基层医生,乡村医生 O( H+ E6 J d3 _由于裂纹舌兼证较多,在临床疾病的病种中较少见,具体可参考各兼证。E+ |4 L2 O: Z3 ? 6 G8 l, D. ?- c) P$ i% G ?* v2 w基层医生,乡村医生有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。中医舌诊图解大全胖大舌胖大舌.gif (12.94 KB)2008-9-21 09:44图解:胖大舌:舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论% w- n1 s1 v. x/ c主病及相关研究:# j. m, G2 9 e+ N胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则,大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常有也痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。基层医生,乡村医生) o6 R2 _# Z4 |) ?- t6 c3 o( t H! a基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论胖大舌主病:9 l & G: 7 d, C3 e; M, y w8 / B i! X% v) : C O6 T! 基层医生,乡村医生(1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。# W ?8 s$ W. o, u1 u% V基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论 y6 XL, e: g( r. S临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。: i0 B/ X6 . r3 D: P) c; ; x. v: % g5 B9 pm常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。基层医生,乡村医生- v+ fp# V: i8 6 q) m$ r: U0 q: ! Yb0 y2 O2 f- q(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸、真武扬之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰,宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。2 N) b5 lD- R7 Y& Y0 _基层医生论坛# C( j n) J8 p. W+ m4 N临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论) o9 |- g1 i: C2 W- ! B. X6 b8 R3 v+ O常用的中成药有:金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等齿痕舌齿痕舌.gif (14.62 KB)2008-9-21 09:45图解:齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。$ : ?( r. 8 y0 s; Wwww.jcys120.cn主病及相关研究:www.jcys120.cnYC% i4 z& I% ?5 ?# D8 d齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。# U9 v2 T3 , p6 Z2 G9 _, x$ f6 Q& _8 7 G: M齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而古体胖大,受齿列挤压而形成因痕,故齿痕常与胖嫩舌同见,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。0 j+ o. b N0 O* |1 Q! % R2 K% www.jcys120.cn; o% r. Z) v- L( o; Q+ 3 W齿痕舌主病:) |? 8 I& u% Z基层医生论坛# Z& y6 n8 k* ; hwww.jcys120.cn淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;基层医生,乡村医生, I6 L, 4 7 U0 jwww.jcys120.cn: e2 W1 L0 z) y2 ?淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;7 r4
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