附件2：骨折分类参照表上肢骨折锁骨远端骨一Neer分型菱形韧带以远的骨折：I型:菱形韧带和锥形韧带均完 整，并仍附着在骨折近端，骨折 稳定；U型：喙锁韧带断裂，骨折明显移位。锁骨中段骨一一raig分型I型：很小移位；II型：有移位； 皿型：关节内骨折；W型：骨骺分离；V型：粉碎性骨折肩锁关节脱位一 Allman分 类法I度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位；U度：肩锁关节部分脱位；皿度：肩锁关节完全性脱位。肱骨近端骨 Neer分类（四部分类）第1部分：肱骨头关节面，轻度 移位骨折。第2部分:包括肱骨大结节及其 附着的肌肉和肌腱（冈上肌、冈 下肌、小圆肌）。第3部分:包括小结节和其附着 的肩胛下肌。第4部分:包括结节下或肱骨外 科颈部的肱骨干。肱骨远端骨一A0分类A关节外骨折Al骨突撕脱：a外上髁;b内上髁， 无箝卡型；c内上髁，箝卡型；A2单纯干骺部骨折：a斜行向内 向下型;b斜行向外向下型；c横行；A3干骺部多块骨折：a楔形骨块 相连;b粉碎的楔形骨块;c复合型；B部分关节骨折B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单 纯经滑车型；c经滑车多块骨片型；B2内侧矢状位：a单纯经滑车型， 经过内测；b单纯经滑车型，经滑 车沟；c经滑车多块骨片型；B3冠状位：a小头；b滑车；c小 头加滑车C全关节型骨折C1单纯关节类，单纯干骺部型： a轻度移位型；b重度移位型；c骨 骺部T型骨折；C2单纯关节类，骨骺部多块骨片 型：a横行骨片相连；b多块横行骨 片型；c复合型；C3多块骨片型：a单纯干骺部型； b干骺部横行骨块；c干骺部复合型肱骨小头骨Bryan-Morrey分类I型：小头完全骨折；II型：小头部分骨折；III型：小头粉碎骨折。尺骨鹰嘴骨一一olton分型I型：撕脱骨折 n型：斜行骨折 皿型：横行骨折W型：斜行伴有粉碎骨折V型：粉碎性骨折w型：骨折脱位尺骨冠状突骨折Regan-Morrey 分型I型：单纯的冠状突尖端撕脱；n型：简单或粉碎性骨折，伤及冠 状突少于50% ；皿型：简单或粉碎性骨折，伤及冠 状突的50%以上。桡、尺骨远端骨折Compbell分类法1未进入关节的桡骨下端骨折：向 掌侧成角及向背侧移位的称为 Colles骨折；项背侧成角及向掌侧 移位的称为Smith骨折。2桡骨远端关节面背侧边缘骨折：伴有腕关节向背侧脱位或半脱位称 为背侧Barton骨折;桡骨远端关节 面掌侧边缘骨折，伴有腕关节向掌 侧脱位或半脱位称为掌侧 Barton 骨折。桡骨头骨折（改良Mason分型）I型：小的或边缘骨折，骨折无移 位；II型：边缘骨折有分离移位；III型：粉碎或明显移位的骨折， 包括明显移位的桡骨颈骨折。胸锁关节脱位按脱位的方向可分为:1前脱位；2后脱位（罕见）孟氏骨折Bado分型I型（前侧型或伸展型）：尺骨骨折 向前成角，桡骨头向前脱位；II型（后侧型或屈曲型）：尺骨骨 折向后成角，桡骨头向后脱位；III型（外侧型或内收型）：尺骨 近干骺端骨折，桡骨头向外脱位； IV型（特殊型）:桡骨头向前脱 位，尺桡骨近双骨折。盖氏骨折（Galeazzi骨折，Compbell称之为必须骨折）按照骨折的稳定程度及移位方向，临床上可分为三类：1 稳定型：桡骨远端青枝骨折合 并尺骨小头骨骺分离，均为儿童， 此型损伤较轻，易于整复。2 不稳定型：桡骨下1/3骨折， 骨折可为横型、短斜形、斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位 明显。多为跌倒时手掌撑地致伤， 前臂旋前位致伤时桡骨远折段向 背侧移位，前臂旋后位致伤时桡 骨远折段向掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重， 下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤 维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有 一定的损伤。3.特殊型:尺桡骨干双骨折伴下 尺桡关节脱位。多为机器绞轧伤 所致，损伤重，此时除下尺桡关 节掌、背侧韧带，三角纤维软骨 盘多断裂外，骨间膜多有严重损 伤。开放性骨折ustilo分型I型:伤口 vlcm的开放骨折, 伤口很干净，最可能系由骨折 尖端自内向外刺伤皮肤所致， 没有挤压和软组织损伤；口型：伤口1cm，软组织损 伤广泛；形成皮瓣或撕裂，轻 到中度挤压伤，但没有软组织 广泛撕脱或挤压,有轻度污染; 皿型：所有合并严重软组织损 伤和污染的开放骨折，包括皮 肤、肌肉、神经血管广泛损伤: 分三个亚型。皿A型：有广泛的软组织损 伤，但彻底清创后，骨折仍有 良好的软组织覆盖，伤口可延 期愈合；MB型：有更广泛的软组织 损伤，骨膜掀起或骨裸露，必 须行肌瓣覆盖，伴严重污染；MC型：所有合并有动脉损 伤的开放骨折，如果要保留肢 体必须修复损伤的动脉。闭合骨折一软组织损伤Tscherne 分型0级：直接暴力导致的骨折， 软组织损伤可以忽略不计；I级：骨折表面的软组织有从 内向外的力导致的轻度擦伤或 挤压伤；级：有明显的肌肉挤压伤， 可以有重度污染的皮肤擦伤； 皿级：皮肤有广泛的碾搓伤， 皮肤与肌肉分离或撕脱，伴有严重的肌肉损害，常合并有动 脉损伤和筋膜间隔综合征。呈 严重粉碎骨折。下肢骨折骨盆骨折一Tile分类法A型:没有累及骨盆环的撕 脱骨折，骨盆后部和顶部 的骨和韧带保持完整。1型：撕脱骨折：1.1撕脱骨折；1.2髂嵴骨折；1.3坐骨结节骨折。2型：髂骨骨折：2.1髂骨翼骨折；2.2单侧前弓骨折；2.3双侧前弓骨折。3型：骶骨横型骨折：3.1骶尾骨折；3.2无移位的骶骨骨折；3.3有移位的骶骨骨折。B型：骨盆环没有完全断 裂，骶髂后韧带和骨间韧 带仍完整。1型:外旋力致伤的“翻书” 骨折，或通过耻骨联合分 离或前骨盆环骨折的前部 开放损伤，后骶髂韧带和骨间韧带保持完整：1.1耻骨联合分离V 2.5cm,骶脊韧带完整；1.2耻骨联合分离 2.5cm,骶脊韧带和前骶 髂韧带断裂；1.3双侧骨折。2型：内旋力致伤的侧方挤 压骨折：2.1同侧前后损伤；2.2对侧（桶柄）损伤。3型：双侧损伤。C型：旋转和垂直均不稳 定骨折，包括造成后部韧 带复合体断裂的垂直剪力 和前方挤压损伤，骨盆后 环完全断裂。1型：单侧骨折：1.1髂骨骨折；1.2骶骨骨折脱位；1.3骶骨骨折。2型：双侧骨折，其中一侧为B型骨折，一侧为C型 骨折。3型：双侧完全不稳定骨 折。骶骨骨一一Denis分类法I型：位于骶神经孔的外侧,骨折线通过骶骨翼；H型：骨折经骶神经孔；皿型：位于骶神经孔内侧仲 央侧），包括横行骨折。髋臼骨折一一Letournel-Judet 分类1简单骨折型：累及髋臼一 个壁或柱，冋时有横型骨折， 又包括后壁、后柱、前壁或 前柱骨折和横型骨折。2合并骨折型：包括T型骨折、后柱和后壁的横型骨折 和后部骨折的联合骨折、后 部半横型骨折和前柱骨折及 双柱骨折的联合骨折。髋脱位 一一Thompson-Epstein 分类I型：脱位合并轻微骨折或 无骨折；U型：脱位合并髋臼后壁大 块简单骨折；皿型：脱位合并髋臼后壁粉 碎骨折，可有或无大块骨折；W型：脱位合并髋臼顶骨折；V型：脱位合并股骨头骨折。股骨头骨折Pipkin分类法I型：髋关节后脱位合并头 凹下方的股骨头骨折； n型：髋关节后脱位合并头 凹上方的股骨头骨折； 皿型：i型或n型髋关节后 脱位合并股骨头骨折； w型：I型、n型或皿型髋 关节后脱位合并髋臼骨折。股骨颈骨折arden分类法I度：不完全嵌插骨折，头向后外侧 倾斜；H度：完全骨折，但无移位；皿度：完全骨折，有部分移位（通过 头干间骨小梁方向判定）。但骨折端 仍然互相接触；W度：完全骨折，完全移位，股骨头 内骨小梁同髋臼内骨小梁重新排列。转子间骨折Evans分类法I型：骨折线从小粗隆向外、向上延 伸：Ia型：骨折无移位，小粗隆无骨 折；Ib型：骨折有移位，小粗隆有骨 折，但复位后内侧皮质能附着，骨折 稳定；Ic型：骨折有移位，小粗隆有骨 折，但复位后内侧骨皮质不能附着， 骨折仍不稳定；Id型：粉碎骨折至少包括大小粗 隆4部分骨折块。骨折不稳定； H型：骨折线自小粗隆斜向外下方， 骨折不稳定，骨折远端常向内移位。转子间骨一AO分类法A1：单纯骨折，即两部分骨折：1骨折线延伸至粗隆间线；2骨折线通过大粗隆；3骨折线位于小粗隆下部。A2：骨折线延伸至内侧骨皮质两处以上：1有一内侧骨块；2有数块内侧骨块；3向小粗隆下延伸超过1CM。A3:骨折通过股骨外侧皮质：1近端、斜行；2简单、横行；3.粉碎。转子下骨折（股骨近端）一AO分类法股骨下端骨Muller分型（即AO)根据骨折部位及骨折程度分型：A型：关节外骨折，骨折仅累及股 骨远端骨干（髁上），可有不冋程度 粉碎：A1型:单纯螺旋形关节外骨折： 骨突骨折；干骺端斜型或螺旋 型骨折；干骺端横型骨折；A2型:关节外干骺端T形骨折， 完整楔形骨折；外侧粉碎骨折； 内侧粉碎骨折；A3型：关节外干骺端粉碎骨折，伴一块内侧劈裂骨折；无规律， 骨折限于干骺端；无规律，骨折 延至骨干；B型骨折：部分关节内骨折，骨折 累及髁部：B1型：部分关节内骨折，股骨外髁 矢状劈裂骨折：简单骨折，经髁 间窝；简单骨折，经负重面； 粉碎骨折；B2型：部分关节内骨折，股骨 内髁矢状劈裂骨折：简单骨折，经髁间窝；简单骨折，经负重面;粉碎骨折；B3型：冠状骨折：前外侧小 片骨折；后侧单髁骨折；后侧 双髁骨折；C型：完全关节内骨折，T型或Y 型髁间骨折：C1型：关节内简单骨折，干骺端 简单骨折，骨折无粉碎性骨折，T 型及Y型，轻度移位T型及Y型， 显着移位T型骨骺骨折C2型：股骨干粉碎骨折合并两个 主要的关节骨块C3型：关节内粉碎性骨折髌骨骨折一一按骨折线形状分类1横行骨折:累及髌骨中1/3部分, 有时也累及上下极。2垂直骨折：累及髌骨中外1/3部 分，如果只有髌骨的内侧或外侧缘 受累，称为边缘骨折。3粉碎骨折或放射状骨折，通常合 并有移位。I期：髋无症状，X线片仅在股骨头前方承重部位有斑点状轻微密 度增高（点状密度增高）；H期：有分界明显的骨梗死区，其基底部可见密度增高的边缘； 皿期：股骨头稍变平或可见透亮的“新月征”（系软骨下骨小梁与 软骨分离或塌陷征象）；W期：缺血部明显塌陷，股骨头球面中断，在骨坏死区的边缘可见 到关节面骨折；V期：有髋关节退行性关节炎表现，关节间隙变窄，在股骨头软骨 下骨质和髋臼承重部分可见小骨赘和囊性变；W期：有显着的退行性改变，关节间隙变窄，股骨头塌陷。胫骨平台骨折Schatzker分类法I型：单纯楔形骨折或劈裂骨折， 典型的单纯的楔形骨块通胫骨分 离，轻度向外、向下移位； n型：劈裂和压缩联合骨折，外侧 楔形骨块分离，且关节面被压入干 骺端 皿型：单纯中心压缩骨折，关节面 塌陷，外侧皮质完整； W型：内髁骨折，胫骨嵴常受累，骨折趋于向内翻位；V型：双髁骨折，胫骨两个平台均 有劈裂，但干骺端和骨干仍然连 续；W型：有干骺端和骨干分离