出院患者“平均住院日的整改措施出院患者平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗效劳 质量的综合指标，集中表达了医院管理、医院效率和效益、医疗质量 和技术水平。在确保医疗效劳质量与平安的前提下，有效缩短患者平 均住院日，有利于充分利用现有卫生资源，减少患者的直接和间接费 用，提高医院整体运行效率。为了解“以医疗为中心的门诊效劳流 程逐渐向“以患者为中心转变，我部对 2021 年住院患者平均住院 日情况实施了调研，发现了一些导致平均住院日延长的突出问题，并 提出优化改良措施，以期逐渐缩短住院患者平均住院日，保障医疗平 安，提高医疗效率。建议改良的措施：1、建立以缩短平均住院日为中心的综合管理责任制 1加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住 院日的积极性和自觉性。在医院统一组织领导下，医务处直接负责对 平均住院日的管理工作。各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平 均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益 的重要手段。2通过科学方法制定合理的院、科、病种平均住院日标准。在 我院平均住院日的根底上，根据科室临床工作实际，通过科学方法， 制订各科室、代表性病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科 室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。制定标准应以保障 医疗质量和医疗平安为前提。3将平均住院日列入医院考核体系。平均住院日作为一项单独 考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩 效考核体系。科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。4定期召开临床、医技科室沟通会、病房组长访谈会等，进一 步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。2、落实医院质量管理和持续改良方案 ，提高诊疗质量，缩短平 均年住院日。1完善和落实核心医疗工作制度，保障医疗质量和医疗平安， 使患者得到及时、有效的救治。2加大“三基三严培训力度，提高医务人员整体素质。3鼓励开展新技术、新业务，提高效劳治疗和诊疗水平。4加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗平安，减少 医疗纠纷。3、开展单病种质量管理和临床路径工作单病种和临床路径的开展，有利于标准临床诊疗行为，保障医疗 质量和医疗平安，有利于缩短患者平均住院时间。根据卫生部有关规 定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的?单病种质量管 理制度?和?临床路径管理工作制度?。4、落实双向转诊制度普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生效劳 中心等下级医疗机构。建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者 信息追踪和康复期医疗委托效劳制度。5、重点加强影响平均住院日关键环节的控制1加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室应合理安 排手术，对手术患者接、送及接台手术制定标准的流程；设立麻醉恢 复室，加速手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉师、 手术室护士共同进展平安核查，保证第一台手术及时进展。2加强各临床科室的配合。强调首诊负责制，严格会诊医师资 格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难危重病例及时向医 务处报告，有医务处组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗 方案，缩短疾病诊治时间。3确立医技科室质量时限目标。加强检验科、影像科、病理科、 心电图室等医技科室的时效性管理。优化流程，缩短辅助检查的等待 时间，减少无效就诊时间。各科室应按照规定的检查时限出具报告， 周末常规检查工程均应正常开展。积极推行同级医院化验结果互认制 度。4医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作标准，预防院内感 染发生。通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。5强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。以上情况请院领导、各临床科室及职能部门予以重视，对存在的 问题继续进展论证观察，以求完善。请院领导就建议改良措施予以批 示。医务部2021年 12 月