外科护理学试卷一、A1/A2型题(单项选择题)(每题2分，共40分)1. 维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是()。A.K+B.Ca+C.Na+D.C1-E.Mg2+2. 泌尿系肿瘤血尿特点是()。A. 无痛性肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激症状C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿E. 血尿伴蛋白尿3. 弥漫性腹膜炎易引起()。A. 绞窄性肠梗阻B. 血运性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 机械性肠梗阻4. 移植术后24 小时内发生的排斥反应,首先考虑()。A. 超急性排斥反应B. 急性排斥反应C. 移植物抗宿主反应D. 慢性排斥反应E. 延迟性超急性排斥反应5. 男性,76 岁,良性前列腺增生症,采取药物治疗,服用药物之一是哌唑嗪。病人咨询护士服用该 药有何副作用,正确的回答是()。A. 直立性低血压B. 恶心呕吐C. 消化道出血D. 头晕E. 便秘6. 烧伤早期发生休克的最主要原因是()。A. 败血症B. 创面大量血浆样液体渗出C. 疼痛D. 大量红细胞溶解破坏E. 紧张恐惧7. 慢性感染一般指病程超过多长时间?()A. 1周B. 2周C. 1 个月D. 2个月E. 3 个月8. 与术后尿潴留无关的原因是()。A. 麻醉后排尿反射受抑制B. 切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C. 止痛、镇静药剂量过大影响尿意D. 不习惯卧床排尿E. 术前应用哌替啶9. 下列有关肺癌转移方式的说法中,正确的是()。A. 鳞癌发生血行转移出现早B. 鳞癌和腺癌早期都可发生淋巴转移C. 腺癌早期可发生淋巴转移，血行转移发生较晚D. 小细胞癌早期出现血行、淋巴转移E. 淋巴转移只发生在肺癌同侧10. 关于关节脱位的处理原则,错误的是()。A. 以手法复位为主B. 功能锻炼以主动活动为主C. 功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D. 固定时间越长越好E. 般固定23周11. 手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少()。A. 5cmB. 10cmC. 15cmD. 20cmE. 25cm12. 下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()A. 进食油腻饮食后容易发病B. 右上腹持续性疼痛，阵发性加重C. 疼痛常放射至右肩或右背部D. Murphy 征阳性E. 多数病人伴有黄疸13. 胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是()。A. 出血量大B. 凝血因子减少C. 肺及隔肌的去纤维化作用D. 被胸膜腔内渗液稀释E. 胸腔内存在部分抗凝物质14. 关于细菌性肝脓肿的处理错误的是()。A. 非手术治疗适用于多发性肝小脓肿B. 大剂量、联合应用抗生素C. 经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿D. 全身营养支持治疗E. 经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿15. 几乎所有骨折病人都会有的临床表现是()。A. 畸形B. 疼痛C. 骨擦感D. 骨擦音E. 反常活动16. 女性,45 岁,因左侧乳头无痛性血性溢液就诊,查体在乳晕下方可及一米粒大小肿块,挤压时溢液增多,首先考虑为()。A. 乳腺癌B. 急性乳腺炎C. 乳腺纤维腺瘤D. 乳腺囊性增生病E. 乳管内乳头状瘤17. 石膏固定的目的是()。A. 缩短愈合时间B. 维持骨折复位C. 预防脱钙D. 减少肿胀E. 增加患肌力量18. 甲状腺次全切除术后14 日出现手脚抽搐,其原因是()。A. 颈交感神经损伤B. 喉上神经损伤C. 喉返神经损伤D. 甲状旁腺损伤或误切E. 出血19. 全胃肠外营养治疗时,补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）。A. 1:10B. 1:50C. 1:150D. 1:200E. 1:30020. 骨盆直肠间隙脓肿的诊断最主要的检查方法是（）。A. 直肠指检B. 穿刺抽脓C. B超D. 内镜检查E. 碘油造影二、病例分析题 （共2题，共20分）1. （10分）王先生,51岁,肝炎后肝硬化终末期,在全麻下行背驮式肝移植手术,手术历时6小时,术后安置 在具有相应监护设备的肝移植隔离病房,常规应用免疫抑制剂治疗。术后第5 日病人痰多、 勃稠，不易咳出;体温逐渐升高。胆汁呈金黄色、黏性液，每日350ml,查体:T39.2C,P 108次/ 分,BP 112/88mmHg;皮肤、巩膜黄染消退。辅助检查:血常规示WBC 1.1X109/L,肝功能示血清 胆红素及肝功能其他指标逐步恢复正常;胸片示肺纹理增粗。请问:2. （10分）女性,28岁,编辑,右手拇指根部与手腕连接处疼痛半月余,晚上疼痛加剧,不能安睡; 晨起手腕僵硬、麻木感,活动后好转,握手及工作操作时明显。到当地医院检查诊断为轻度腕 管综合征。请问:（1）目前的主要护理问题是什么?三、简答题 （共2题，共10分）1. 血管造影的注意事项和护理?（5分）2. 简述颈椎病的分类及其主要临床症状。（5分）四、名词解释 （共2题，共10分）1. 闭袢性肠梗阻（5 分）2全肠外营养（TPN） （5分）五、A3/A4型题（多个选项共用一个题干）（共4题，共20分）1女性,23岁。两天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现重度红肿，上有密集小水疱, 剧痒。（ 5 分）（1）.该病人应考虑为（）。（2分）A. 急性湿疹B. 荨麻疹C. 接触性皮炎D足癣E.单纯疱疹（2）.外用药首选（）。（3分）A. 3%硼酸溶液湿敷B. 氟轻松霜C. 曲安西龙尿素霜D. 氧化锌糊剂包敷E. 40%氧化锌油2. 男性,24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较 薄,疼痛剧烈。（5分）（1）.此病人烫伤的面积估计为（）。（1分）A. 15.5%B. 17.5%C. 19.5%D. 21.5%E. 23.5%(2) .此病人的烧伤深度为()。(1 分)A. I度B. 浅II度C. 深II度D. III 度E. W度(3) .对此病人处理方法不妥的是()。(3 分)A. 及时补充血容量B. 止痛C. 防止发生感染D. 采取包扎疗法E. 采取暴露疗法3女性,75岁，外出买菜时跌倒，手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀，不敢活动,被诊为Colles骨折。 (5 分)(1) .此骨折发生在距桡骨下端关节面()。(1分)A. 1cm 范围内B. 2cm 范围内C. 3cm 范围内D. 4cm 范围内E. 5cm 范围内(2) .护士在接诊时发现该病人腕部有“银叉”畸形,提示其骨折远端有()。(1分)A. 缩短移位B. 尺侧移位C. 桡侧移位D. 背侧移位E. 掌侧移位(3) .复位固定后,护士对该病人健康教育内容正确的是()。(3分)A. 右臂平放B. 完全停止右手臂活动C. 石膏被食物污染后，应在清水下冲洗D. 搬动石膏未干患肢时用手掌轻轻托扶E. 石膏内右手臂疼痛时可往里填塞棉花4男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍被送入急诊室, 初步诊断为小腿骨折。(5分)(1).急诊科护士接诊时首先应注意观察()。(1分)A. 肾功能状况B. 心理变化C. 膝关节活动情况D. 神志E. 患肢的血液循环(2) .为明确诊断,首选的检查方法是()。(1 分)A. X 线平片B. 核素骨扫描C. B超D. CTE. MRI(3) .小腿石膏固定后,护士最重要的工作是()。(1 分)A. 提供一个悬吊架B. 提供一个床板C. 检查石膏的软化点D. 检查患肢末端皮肤温度E. 经常为病人翻身(4) .若病人有腓总神经压迫,会主诉()。(2 分)A. 腹痛B. 滴尿C. 大便失禁D. 足麻木E. 腰背痛答案一、A1/A2型题（单项选择题）1.C2.A3.D4.A5.A6.B7.D8.E9.D10.D11.C12.E13.C14.C15.B16.E17.B18.D19.C20.B二、病例分析题 1.(1) 病人存在的最主要的护理问题是肺部感染。(2) 护理措施:感染是肝移植术后最常见的致命性并发症,以肺部感染和败血症的 病死率最高。故一旦考虑肺部感染，应遵医嘱先根据经验应用广谱敏感抗菌药 物，待痰细菌培养结果再进行调整，以及时有效控制感染;遵医嘱减少免疫抑制 剂用量;增强机体抗感染能力措施:如加强营养支持，少量多次输新鲜血浆等; 化痰排痰，鼓励病人活动,按时翻身叩背，保持呼吸道通畅;加强各项基础护理; 做好保护性隔离:严格病房管理和无菌操作，做好预防交叉感染的各项措施;定 期查痰、咽拭子培养及药敏，以期尽早确定感染的细菌种类。2.(1) 知识缺乏:缺乏预防腕管综合征疾病的知识。 睡眠型态紊乱:与夜间患指疼痛有关。 有失用综合征的危险:与拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡有关。(2) 现阶段病人处于腕管综合征的早期,可先行保守治疗:充分休息、理疗、注射用 药。(3) 护理措施:病情观察。观察肢体末梢血运，如发现皮肤发绀、发冷、肿胀、麻 木或疼痛,应及时与医师联系,给予处理;观察术区切口的渗血情况,防止积血引起 神经粘连与卡压。功能锻炼。及早进行手指功能练习，以尽快恢复手功能。经 常行屈曲、背伸、外展、内收及与其他四指对指功能，以改善功能，加强肌肉力量; 去除石膏后进行腕关节屈伸、旋转练习,促进功能恢复。加强预防。手及腕劳 动强度大时应注意劳动间期休息，防止腕部正中神经持续受压;避免长时间手腕较 大强度的活动;在劳动前和劳动后充分活动腕关节，有助于预防腕管综合征的发生。三、简答题1.血管造影的注意事项和护理:造影前做碘过敏试验;造影后穿刺局部加压包扎, 平卧24小时;造影后注意观察足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、感觉和运 动情况;造影后鼓励病人多饮水，必要时静脉输液5001000ml以促进造影剂的 排泄。2.(1) 神经根型颈椎病:颈部疼痛及僵硬,短期内加重并向肩部及上肢放射。用力咳嗽 打喷嚏及颈部活动时疼痛加重。(2) 脊髓型颈椎病:手部麻木,运动不灵活,尤其是精细活动失调;四肢无力、行走不 稳、有踩棉花样感觉。后期可出现大小便功能障碍,表现为尿频或排尿、排便困 难等。(3) 椎动脉型颈椎病:眩晕、猝倒、头痛。(4) 交感神经型颈椎病:交感神经兴奋症状、交感神经抑制症状。四、名词解释1. 当发生肠扭转、结肠肿瘤等时,病变肠袢两端完全阻塞,称为闭袢性肠梗阻。2.全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)所有营养素完全经肠外获得的营养支持 方式。五、A3/A4型题(多个选项共用一个题干)1.(1)（2）A2.（1）B（2）B（3）E3.（1）C（2）D（3）D4.（1）E（2）A（3