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医学毕业生毕业实习总结医学毕业生毕业实习总结 篇1去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候,同窗几年的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。我跟另一同学被分到常德市第一中医院,开始了临床实践生活。当时天气确实也蛮热,不过相比呆了好多年处在长沙的学校而言,常德市却算市环境宜人,气温稍稍舒爽不少,我想这应归功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到,也刚接触临床,就将我安排在了医院辅助性科室b超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室, 但因为是临床各科的基础辅助科室,所以每天都有很多患者来做检查。有这样一个机会我很荣幸,而且负责带教我的b超科谭菲老师无论医德和师德都是值得我所敬佩的,正好指导我这种初出茅庐的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,在此期间,我主要负责登记来访的患者,以及谭老师在做b超检查的时候,我帮助记录病人的b超各种数据包括孕妇的胎位等等。 有时谭老师忙不过来,我就帮她写一些b超的诊断结论,然后经谭老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,谭老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病。离开这个科室以后,我到了大内科跟内科副主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉 家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度,尽量挽救生命。.骨外科,我学会了常规的.清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和 常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋髂深”,看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折之外,还有髌骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针,虽然院长技术娴熟,但是做完整个手术也花了整整4个多小时,下台以后已经是下午两点多了,整个人腿都是僵硬的,肚子也饿过头了.一方面感叹作为医生的不易,另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇,确实有中医不及的地方。在外科2个月之后,我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。.后,就是到了我自己的专业科室-针灸推拿科 ,当时我是被分在门诊,跟门诊的负责人-年近50的夏乃年主治医师。夏老师不仅医术精湛,而且人也非常随和,所以科室其他老师和病人都亲切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护,好比自己的亲生孩子一样,不仅积极鼓励我克服心理障碍,勇于动手把理论知识用之于临床,但是又不是对我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指导下,我迅速牢靠的掌握了专业知识,也对自己充满了信心,不再是那种畏首畏尾的小学童了,也有了自己的专业发展方向和动力.跟随夏老侍诊期间,对科室的很多常见病的诊断、治疗、用药以及用量都有了基本的了解。其中记忆深刻的一点就是一个腰痛病人,时发时止已经很多年了,中西医看了不少,但是疗效欠佳。夏老在仔细做了各项检查后,确定使用他的成名疗法-“三拐五疗法”再配合针灸火罐,病人第二天就已经能自己走来做治疗,不到一个星期痊愈,随访几个月未见再复发,病人后来到院长那里给老夏送锦旗,称夏老“妙手回春”。.的三个月时间,我还总结了些他的临床经验,比如说像火针疗法及其适应症,还有挑刺等等.其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症,还是老夏的创新,病人反映疗效确切,而且成本也相比其他疗法更低廉,深得病人喜爱.当然这些治疗反方,包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在了日记本上,因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验.虽然中医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是凭借自己实习以及期间对历代临床大家的书籍阅览所得的体悟和一份胆量,给几个亲戚乡邻“小试 牛刀”,开了针灸加汤药,虽然不能说效如桴豉,但望闻问切一样不少。而且令我欣慰的是,一个头痛亲戚,在当地人民医院住院治疗2个多星期,诊断不明,治疗也未见明显好转,每于疼痛发作时需以止痛药物方能暂时缓解,起初我也心里没底, 不过是自家亲戚也推让不过。在为她做了细致的诊察后,我也没敢轻易施药,而是再把类似名家医案收集起来认真对比参照,最后以头痛诊断病名,证属风热外感型,处以-芎芷石膏汤加减三剂,嘱煎三、五沸稍凉即取服,勿过煮。取吴鞠通“治上焦如羽,非轻没举”之意。患者两剂药服完,迅即打来电话说头痛大减,已能入睡。当时我的一颗悬着的心也安稳了下来,当然在体会治愈病人那种极大的成就感之外也没忘记再以扶正治本之药收功。不过后来自己也确实好好总结了这个典型的病例,因为它让我深刻体会到中医的魅力所在,谁说中医疗效都慢?也更加坚定了我走中医之路。医学毕业生毕业实习总结 篇2本人于20_年4月至六月,在江西省宜春市高安市(县)新街镇五鑫牧业有限公司进行了为期两个月半的生产实习活动。通过本次实习了解真正的生产活动当中是怎样进行的,为以后工作做好心理以及生理准备。五鑫牧业有限公司是一家集种猪生产与肥猪生产于一体的综合性生产企业,分为种猪场和肥猪场两个场区,本次实习活动是在肥猪场进行的,通过本次生产活动基本了解了从配种一直到肥猪出栏的全过程,由于只有短暂的两个半月,所以无法详细的了解各个细节,只是走马观灯似的了解一下基本生产流程。主要通过生活和生产两方面对实习进行一个简单的总结,毕竟生活是必不可杀,不能一味只谈生产方面,这样接显得太片面了。首先,对生活方面做一下总结,在猪场生活是一件很枯燥而单调的一件事,也许是呆在学校习惯了一下子不适应猪场生活,在这里没有很多的朋友,没有好的信息来源,没有好吃的饭菜,只有很多的猪哥猪姐,我所在的猪场只有几个同龄人,还包括我一同学,我是幸运的,还有一个同学在身边,还有几个同班同学只能一个人孤零零的与猪畅谈。在猪场里有一种落难的感觉,一下子从十层大楼落到地面,这种感觉很不好受。住的地方没有电灯只能用手电来照明,热的时候没有风扇,还好我带来一手提,虽然没有网络,但还能单机吗。有时还可以发发短信,每天的生活就是猪场,单机,吃饭,睡觉等,心情好时两人结伴去镇上买一点东西,这是我们最开心的一件事。总之还好,毕竟不是来度假的,是来学习的。下面进入实习生产这个主题。原先的安排侧重点是关于血清学检测方面,由于条件的限制只能以了解生产流程为主了。实习主要从配种一直到肥猪出栏这一条主线进行的,主要包括查情,人工受精,测孕,妊娠,生产,保育,育肥这七大部分组成,当然还包括其他方面;例如;消毒,疫苗接种,饲料生产,疾病控制,保健等。实习方式;在每个部分待一段时间,跟着生产师傅学习,了解这部分生产基本要领,注意事项,以及相关事宜。等把这部分了解的差不多在转移到下一个部分。由于时间有限呆在各个环节的时间不是很长,所以了解的不是很全面,只是大概的了解了一下,下面就一待在每个环节所学知识进行一简单的总结。1.查情所谓查情就是检查母猪发情,通过这个环节把发情母猪挑选出来,赶到人工受精舍进行人工受精。查情方式;把公猪赶到母猪栏内,使公主与母猪充分接触,观察母猪的各种反应,每天两次上下午各一次。母猪一般会出现以下特征;1)静立反应2)怕跨现象3)外阴红肿,有少量分泌物。注意事项;1)断奶母猪一般在断奶后3-7天内发情,了解断奶日期这有利于发情检查,断奶母猪由于刚从产房转出,故要进行适当的运动,改善营养使母猪快速适应新环境。以减少应激反应。2)查情过程当中发现有阴道流脓或其他疾病应及时进行处理,能治疗的进行治疗,不能得则要淘汰处理。3)长期不发情的母猪,则要公猪对母猪进行追逐,母猪加强运动,改善营养等刺激母猪发情。2.人工受精把发情母猪赶到人工受精舍的限位栏内,受精时间在早上或者傍晚最好,一般在24小时内,间隔在8小时以上进行两次人工受精,这样更有利于受孕。人工受精方式;在母猪限位栏前赶一头公猪刺激母猪,首先对母猪外阴及周围进行清洗及消毒(庆大霉素稀释液),人工受精人员站在母猪后,一手按在母猪背部,一手拿输精管(输精管头部进行过轮滑)以逆时针方向螺旋向上插进母猪子宫内,使输精管头部卡在子宫内为宜,然后把输精袋连接到输精管上,用手上提输精袋,使精子自然流入子宫内,3-5分钟完成输精过程为宜,然后折叠输精管插在阴道内一段时间再取下。注意事项;1)精子质量检查,活力在70%以上为合格,畸形和死亡率少于15%,输精量在80ml-100ml左右,精子量30万左右。2)输精过程当中要按摩母猪背部和外阴,尽量模仿自然交 配过程。3)注意母猪流脓以及疾病。3.检孕一般在人工受精后20天左右进行,主要观察返情现象以及借助B超等手段检查母猪是否受孕,以便后续处理。4妊娠母猪在人工受精舍待35天左右后,转到妊娠舍,在妊娠主要注意母猪的流产。妊娠舍的饲养方式是重中之重,这对于母猪是否能顺产,仔猪出身重及仔猪发育有重大影响。一般前期正常给料,预产期前一个月加料以增加仔猪出身重。5.生产预产期前7天,把母猪从妊娠舍赶到产房使母猪适应产房的环境,预产期前一两天开始减少饲料量,产后慢慢再增加饲料量。刚产下的仔猪要断脐带,断尾,剪虎牙,擦拭干净仔猪身体再放入保温箱内在几个小时内一定要让仔猪吃到初乳,保证仔猪获得母源抗体,以健康生长。如果母猪无法顺产,则要注射缩宫素,还是无法产下,则要进行徒手掏仔(特别是后备母猪),母猪产后要注射抗菌消炎的药及营养母猪,由于母猪产后虚弱,容易感染细菌及病毒,所以要提高母猪机体免疫力。仔猪的饲养管理,刚出生的母猪容易得黄百痢及其他因素引起的腹泻,尤其是在出生后两周内特别严重,故要做好这方面的工作,如果仔猪无法吃到初乳或者足够的奶则要寄养仔猪于给其他母猪,一窝仔猪太多的话也可寄养给其他母猪。产房要注意保温,在仔猪出生7天后适当的.喂养叫槽料,使仔猪适应饲料为2周后的断奶做准备,28天后把仔猪转入保育栏。6.保育刚转入的仔猪要注意应激反应,保育栏主要注意饲料的更换及疾病控制,应在这个阶段母源抗体减弱,仔猪机体机体免疫力弱容易感染细菌和病毒。故在这个阶段要特别注意。为减少成本必须更换饲料,这进一步使机体免疫力消弱。所以在这一阶段要细心的照料仔猪,加强仔猪机体免疫力。7.育猪从保育栏转入肥猪栏后,由于应激在保育栏没有发病的猪,很可能就会发病,在这一时期加强机体免疫力,很有必要。8.预防消毒时控制疾病发生一种很有效的预防手段,全场要进行定期消毒,特别是产房和保育栏。疫苗接种要注意本产和周围地区过去几年发生过怎样的疾病,通过这些制定有效的疫苗接种程序,特别像猪瘟,蓝耳病,圆环病毒,细小病毒,肺炎支原体,口蹄疫,链球菌等常见疾病,这些病一旦发生将造成大面积的感染和重大经济损失。
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