活动步骤活动步骤1 主题选定主题选定主题主题11上上 级级 指指示示可能性可能性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分排排名名减少口服药的浪费率1.751.8751.751.8757.256减少瓶口贴的漏贴率2.3752.6252.252.6259.8752提高操作后消毒液的使用率2.3751.752.1252.258.55降低高危标识的漏贴率2.6252.3752.252.3759.6253提高病人对疼痛知识的知晓率2.52.8752.52.87510.751提高医嘱执行的准确率2.6252.252.6251.8759.37542 评价方法评价方法评评价价分分数数上上 级级 指指示示可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1没 听 说过不可行半年后再说需多部门配合2偶 尔 告之较可行下次解决需一个部门配合3常 常 提醒可行尽快解决自行能解决备注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题3 主题选定主题选定提高患者对疼痛知识的知晓率4 圈选原因圈选原因1科室患者普遍存在疼痛问题，发生率高2疼痛问题持续存在，解决不及时3患者对镇痛知识的缺乏4医院JCI的开展，患者需要优质服务5疼痛对患者的生活、生理、心理影响大6低年资护士缺少相关的规范培训7健康宣教流于形式，护士产生惰性心理，对疼痛管理不重视8提高护理质量5 选题理由选题理由6 活动计划拟定月份周次步骤2015年2月2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定卢、谢计划拟订卢、谢现况把握卢、何目标设定杨、卢解析杨、卢对策拟订陈、卢实施与检讨解、卢效果确认王、卢标准化谢、卢检讨改进谢、卢成果发表谢7 讨论及问卷调查讨论及问卷调查插入照片8 现状把握现状把握患者入院疼痛量表宣教无疼痛记录有疼痛患者自评记录以能否忍受来描述疼痛程度疼痛宣教9 现状把握现状把握 入院患者入院患者例数例数进行疼痛评分宣教未掌握30未进行疼痛评分宣教10来不及宣教5资料收集：四月份收集的资料共70人，其中未符合标准45人。注：科室疼痛评分不标准达64%，即合格率仅达34%10 88.89%11 目标设定目标设定 目标值设定：改善前未掌握疼痛评分率64，合格率为34%目标值为19目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值改善重点圈能力）=64-（6488.9%80%）=19改善幅度=70.3%12 医院护士患者自身知识缺乏:表要因无量尺，宣教单等形象化实物人流量多，吵闹，影响宣教效果情绪惯性思维操作不规范责任感不强家属干预工作忙惰性心里不良习惯改动频繁轻微疼痛忽略宣教为为何何患患者者疼疼痛痛知知晓晓率率低低疼痛工具选择不到位整个大环境的不重视制度不完善年龄、文化、听力，意识等的影响认为没有必要情绪宣教不到位新人多人员流动大配置不合理病人无法理解，抗拒培训少疼痛质控员年资低环境13 对策与实施对策与实施 新病人入院别忘了疼痛宣教哦14 对策与实施对策与实施15 对策与实施对策与实施 16 17对策实施对策实施接新病人时别忘了疼痛宣教哦！17 18对策实施对策实施接待新病人时顺便做好宣教18 19对策实施对策实施接待新病人时顺便做好宣教时刻提醒我们疼痛宣教，时刻提醒病人如何评分19 效果对比效果对比入院患者入院患者例数例数进行疼痛评分宣教未掌握30未进行疼痛评分宣教10来不及宣教5改善前：入院患者入院患者例数例数进行疼痛评分宣教未掌握8未进行疼痛评分宣教0来不及宣教2改善后：20 21效果确认效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（14-64）/（19-64） 100% =125%进步率= （改善前-改善后）/改善前100% = （64-14）/64 100% =78%资料总数70人，四月份患者未掌握人数为45人，八月份未掌握率为14%21 效果图确认效果图确认月份月份未掌握数量未掌握数量4月45人6月38人7月22人8月10人78%22 新病人入院有无疼痛立即宣教、记录无疼痛有疼痛安抚情绪疼痛难忍必要时先止痛第二天再次评估宣教微创手术前评估宣教术后评估宣教每天评估记录标准化23 无形的成果：24 谢谢谢谢谢 谢25