执业医师实践技能考试心电图部分来源：医学全在线更新： 2007-6-30 执业医师论坛1、正常心电图窦性心律心率： 70 次/ 分 PR 间期： 0.16 秒 QT 间期： 0.33 秒 P aVR QRS 时间：0.10 秒 ST-T 无异常偏移2、房性期前收缩（房早） 心电图特征 1、提前出现的P QRS-T波群。2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P R间期 0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性PR间期的两倍，称为不完全代偿间歇精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 16 页3、室性期前收缩（室早） 心电图特征 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限 0.12S ，其前无P波，继发S-T 段与 T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。4、A图为窦性心动过速 心电图特征 1、频率 100 次分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 16 页2、其他波型值在正常范围内。B图为窦性心动过缓 心电图特征 1、频率 0.11 秒 P 双峰、峰距 0.04 秒常后峰前峰PV1终末电势超过 -0.04 毫米秒该类型 P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣 P波”精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 16 页10、右心室肥大1、电轴右偏。2、胸导联R/S 比例异常。V1R/S 1 或/ 及V5R/S 13、RV11.0mVRV1+SV5 1.2mV 4、V1VAT 0.03 秒5、ST T 异常精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 16 页11、左心室肥大1、电压改变：RV5 2.5mV RV5+SV13.5mV （女） 4.0mV （男）R+S2.5mVRaVL1.2mV 2、 V5 VAT0.05 秒。3、ST-T 改变精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 16 页12、慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生STT 改变13、心肌梗塞急性期异常 Q波+损伤型 ST抬高 T 波可直立或逐渐倒置精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 16 页第二部分心电图认读题（ 7-14 题）说明：7-12 题为 A型（单选题）题13-14 题为 J 型（多选题）题7（图 1）心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心律不齐8（图 2）心电图诊断是A、前间壁心肌梗死精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 16 页B、前壁心肌梗死C、右室肥厚D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻滞9（图 3）心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、心房纤颤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 16 页10（图 4）心电图诊断是A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、广泛前壁高侧壁心肌梗死精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 16 页D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻滞11（图 5）心电图诊断是A、正常心电图精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 16 页B、I 度房室传导阻滞C、II度文氏房室传导阻滞D、II度 II型房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞12（图 6）心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、心房纤颤E、室性心动过速精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 16 页13（图 7）心电图应诊断为A、窦性心律B、心房纤颤C、室性早博D、室性心动过速E、左束支传导阻滞14（图 8）心电图应诊断为A、窦性心动过缓B、交界区心律C、室性逸搏心律D、窦性停搏精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 16 页E、窦性心律不齐精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 16 页