肱骨头置换术的治疗及护理肱骨头置换术的治疗及护理陈秀凤1肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料 人人工工肱肱骨骨头头置置换换是是用用人人工工假假体体代代替替患患者者受受损损关关节节，模模仿仿正正常常关关节节的的结结构构和和生生理功能，使患者恢复日常生活，减少痛苦的一种替代手术。理功能，使患者恢复日常生活，减少痛苦的一种替代手术。 定义定义 2肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料 肱骨近端粉碎性骨折 肱骨头缺血性坏死 肱骨头发育畸形 肱骨头肿瘤 肩关节骨性关节炎手术适应症手术适应症 3肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料 解剖图解剖图 4肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料术前护理术前护理l心理护理心理护理l术前准备术前准备5肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料术后护理术后护理l常规护理：密切观察生命体征变化，注重患肢皮温、色泽、感觉、运常规护理：密切观察生命体征变化，注重患肢皮温、色泽、感觉、运动、肿胀及伤口敷料渗血情况，警惕有无手指麻木、肢体青紫、出血动、肿胀及伤口敷料渗血情况，警惕有无手指麻木、肢体青紫、出血等神经血管损伤症状出现。等神经血管损伤症状出现。 l体体位位护护理理：术术后后患患肢肢用用前前臂臂悬悬吊吊巾巾固固定定4周周，保保持持外外展展4050，内内旋旋30左左右右，抬抬高高患患肢肢，以以利利消消肿肿，避避免免患患肢肢卧卧位位。术术后后应应取取半半卧卧位位，早早期期在在患患侧侧腋腋下下垫垫大大棉棉垫垫，使使肩肩关关节节位位于于外外展展前前屈屈45、旋旋转转中中立立位位，禁禁止患侧卧位，以免引起术肩关节脱位、假体松动甚至折断。止患侧卧位，以免引起术肩关节脱位、假体松动甚至折断。l引流管护理：应妥善固定引流管并保持通畅，严密观察引流液颜色、引流管护理：应妥善固定引流管并保持通畅，严密观察引流液颜色、性质、量，及时记录。性质、量，及时记录。 6肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料 康复指导康复指导l术术后后第第1 1 天天行行患患肢肢握握拳拳运运动动l第第 2 2 天天 行行 患患 肢肢 肘肘 、 腕腕 关关 节节 屈屈 伸伸 被被 动动 活活 动动 l第第3 3 天天行行患患肢肢钟钟摆摆式式被被动动运运动动l第第4 4天天行行患患肢肢前前臂臂外外展展和和外外旋旋活活动动，被被动动练练习习肩肩关关节节外外展展不不宜宜4 45 5l第第7 7天天行行肩肩关关节节被被动动前前屈屈上上举举及及外外旋旋练练习习，外外旋旋时时屈屈肘肘9 90 0l第第 2 2 周周 后后 行行 肩肩 关关 节节 外外 旋旋 、 内内 旋旋 、 内内 收收 等等 活活 动动7肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料 饮食指导饮食指导给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物：给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物：如：鱼、肉、骨头汤、各种蔬菜、水果等。如：鱼、肉、骨头汤、各种蔬菜、水果等。8肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料 出院指导出院指导继续行肩关节运动、避免患肢提重物，继续行肩关节运动、避免患肢提重物，禁止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。禁止做投掷运动，以防止人工肱骨头脱位。术后肩关节功能锻炼需术后肩关节功能锻炼需1年，术后年，术后1、3、6、12个月复查个月复查1次，以后每年复查次，以后每年复查1次。次。 9肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料谢谢 谢谢!10肱骨头置换术的护理(陈秀凤)资料