常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测 蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物u 甲胎蛋白（甲胎蛋白（alpha fetoproteinalpha fetoprotein，AFPAFP）u 癌胚抗原（癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA)carcinoembryonic antigen,CEA)u 糖抗原糖抗原125125u 前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP） AFPAFP是是胎胎儿儿早早期期由由肝肝脏脏合合成成的的一一种种糖糖蛋蛋白白，出出生生后后AFPAFP合合成成被被抑抑制制。当当肝肝细细胞胞或或生生殖殖腺腺胚胚胎胎组组织织发发生生恶恶性性病病变变，AFPAFP再再次次合合成成，血血中中AFPAFP升升高高。血血清清中中AFPAFP浓浓度度与与癌癌细细胞胞的的分分化化程程度度、癌癌细细胞胞的的数量密切相关。数量密切相关。常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）检测意义）检测意义 原发性肝癌原发性肝癌：诊断阈值诊断阈值300ug/L300ug/L，增高率增高率7580%7580%，10%10%的原发性肝癌为阴性。的原发性肝癌为阴性。 肝炎、肝硬化肝炎、肝硬化：急性肝炎、慢性活动性肝炎：急性肝炎、慢性活动性肝炎 及肝硬化及肝硬化AFPAFP皆可升高，但多在皆可升高，但多在300ug/L300ug/L以下以下 常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测 蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物 甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）检测意义）检测意义生殖腺胚胎性肿瘤生殖腺胚胎性肿瘤：如卵巢癌、睾丸癌：如卵巢癌、睾丸癌孕妇孕妇：妇女妊娠：妇女妊娠3-43-4个月个月AFPAFP增高，增高，7-87-8个月达个月达高峰（但高峰（但400ug/L400ug/L）, ,分娩后分娩后3 3周即恢复。周即恢复。其他其他：先天性胆总管闭锁，胃癌等血清：先天性胆总管闭锁，胃癌等血清AFPAFP也也增加增加常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测附：肝癌诊断标准（1999年第四届全国肝癌学术会议 ）病理学诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。病理学诊断：肝内或肝外病理学检查证实为原发性肝癌。临床诊断：临床诊断： (1)(1)AFPAFP400 400 g/Lg/L，能能排排除除活活动动性性肝肝病病、妊妊娠娠、生生殖殖系系胚胚胎胎源源性性肿肿瘤瘤及及转转移移性性肝肝癌癌，并并能能触触及及坚坚硬硬及及有有肿肿块块的的肝脏或影像学检查具有肝癌特征的占位性病变者。肝脏或影像学检查具有肝癌特征的占位性病变者。 (2)(2)AFP400 AFP400 g/Lg/L，两两种种影影像像学学检检查查证证实实有有肝肝癌癌特特征征性性占占位位性性病病变变或或有有2 2种种肝肝癌癌标标志志物物( (甲甲胎胎蛋蛋白白异异质质体体、异异常常凝凝血血酶酶原原、-谷谷氨氨酰酰转转肽肽酶酶同同功功酶酶及及-L-L-岩岩藻藻糖糖苷苷酶酶等等) )阳阳性性及及一一种种影影像像学学检检查查发发现现有有肝肝癌癌特特征征性性占占位位性性病变者。病变者。常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测 癌胚抗原（癌胚抗原（CEACEA）是一种富含多糖的蛋白复）是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿早期的消化道及某些组织均有合合物。胎儿早期的消化道及某些组织均有合成成CEACEA的能力，出生后含量极低。在部分恶性的能力，出生后含量极低。在部分恶性肿瘤者血清肿瘤者血清CEACEA异常升高，对肿瘤的诊断、预异常升高，对肿瘤的诊断、预后、复发的判断有意义。后、复发的判断有意义。 蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物 癌胚抗原测定癌胚抗原测定常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测u消消化化道道的的肿肿瘤瘤有有较较高高的的阳阳性性率率。如如90%90%的的胰胰腺腺癌癌、74%74%的结肠癌等血的结肠癌等血CEACEA明显升高明显升高u此此外外CEACEA增增加加也也可可见见于于溃溃疡疡性性结结肠肠炎炎、肝肝硬硬化化、肺气肿、吸烟者和老年人等肺气肿、吸烟者和老年人等 蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物 癌胚抗原测定意义癌胚抗原测定意义常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测 癌抗原癌抗原125125（cancer antigen 125,CA125)cancer antigen 125,CA125)测定测定 CA125CA125存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，对卵巢存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，对卵巢癌的诊断有较大价值，尤其对观察治疗效果和判癌的诊断有较大价值，尤其对观察治疗效果和判断复发较灵敏。断复发较灵敏。 前列腺特异性抗原（前列腺特异性抗原（PSAPSA）测定）测定 PSAPSA存在于前列腺管道的上皮细胞中，前列腺存在于前列腺管道的上皮细胞中，前列腺癌时癌时9097%9097%的患者明显升高，术后下降，的患者明显升高，术后下降，PSAPSA再再升高提示有转移或复发。升高提示有转移或复发。 蛋白质类肿瘤标志物蛋白质类肿瘤标志物常用肿瘤标志物检测常用肿瘤标志物检测癌抗原癌抗原-50-50（CA-50CA-50）测定）测定 CA-50CA-50是一种肿瘤糖类相关抗原，主要由唾液酸糖是一种肿瘤糖类相关抗原，主要由唾液酸糖脂和唾液酸糖蛋白组成。脂和唾液酸糖蛋白组成。测定意义：测定意义： 胰腺癌、胆道肿瘤、卵巢癌等胰腺癌、胆道肿瘤、卵巢癌等CA-50CA-50明显升高明显升高 良、恶性胸腹水的鉴别诊断良、恶性胸腹水的鉴别诊断 动态观察其水平变化对肿瘤疗效及预后判断、动态观察其水平变化对肿瘤疗效及预后判断、 复发监测具有价值复发监测具有价值 糖脂类肿瘤标记物糖脂类肿瘤标记物 糖链抗原糖链抗原19-919-9（CA19-9CA19-9）测定）测定 CA-19-9CA-19-9是一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、是一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织。当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血肝胆和肠等组织。当患胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血CA19-9CA19-9明显升高。明显升高。测定意义：测定意义： 用于用于胰腺癌和消化道癌的辅助诊断。尤其对胰胰腺癌和消化道癌的辅助诊断。尤其对胰 腺癌有较高的特异性和灵敏度。腺癌有较高的特异性和灵敏度。 连续检测对病情进展判断、手术疗效、预后评估及连续检测对病情进展判断、手术疗效、预后评估及 复发判断有重要价值复发判断有重要价值 其他：如急性胰腺炎、胆石症等其他：如急性胰腺炎、胆石症等CA19-9CA19-9也可升高也可升高 糖脂类肿瘤标记物糖脂类肿瘤标记物