1 拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力， 排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作. 1.评估1.1 当前主要症状、临床表现及既往史. 1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况. 1.3 心理状况2.目标2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状. 2.3 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等. 3.禁忌症3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者. 3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.告知4.1 治疗过程中局部可能出现水泡。4.2 由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。4.3 治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。5.物品准备治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、 95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6.操作程序6.1 备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。6.3 遵医嘱选择拔罐部位。6.4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。6.5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6.6 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。6.7 清理用物，做好护理记录并签名。7.护理及注意事项7.1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。7.3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。7.4 使用过的火罐，均应消毒后备用。7.5 起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。7.6 如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 2 拔火罐法操作流程图：评估主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等物品准备治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等患者准备核对姓名、诊断、解释，取合理体位，松开衣着，暴罐拔火罐部位，保暖定穴遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法拔罐检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12 周后迅速抽出，迅速将罐口扣至选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撤手，适时留罐随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧、应及时起罐观察起罐一手夹持罐体， 另一手拇指按压罐口皮肤， 使空气进入罐内，即可顺利起罐整理协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物记录根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 3 拔火罐法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。5 10 服装、鞋帽整齐。5 操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5 25 洗手，戴口罩。2 物品治疗盘， 95酒精棉球， 血管钳， 火罐，火柴，小口瓶。6 患者核对姓名、 诊断、介绍并解释， 患者理解与配合。6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6 操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强， 安全熄火， 点燃的明火稳妥、 迅速的投入小口瓶。10 观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。5 起罐起罐方法正确。5 操作后整理整理床单位，合理安排体位。3 15 清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5 评价拔罐部位准确、 操作熟练、 皮肤情况、 局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5 记录按要求记录及签名。2 技能熟练操作熟练； 拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名：考核时间：年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 4 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -