儿童常见疾病1呼吸道疾病2上呼吸道感染大多由病毒引起，鼻病毒、流感病毒、腺病毒等 少数为细菌，链球菌、葡萄球菌等 是鼻、咽、喉部位的炎症 包括：鼻炎、咽炎、 扁桃腺炎、喉炎、 附近的淋巴结炎、副鼻窦炎诱因：着凉、过热、疲劳、过分紧张 3症状：突然起病，病情有轻有重 发热、喷嚏、流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛、 伴有全身症状：精神差、纳差、关节酸痛等 有的病毒还可引起腹泻，例埃克病毒、柯萨奇病毒 有的小儿高热引起高热惊厥 感染蔓延可引起支气管炎、肺炎、中耳炎 通过血液循环播撒可引起败血症、脑膜炎等 可引起变态反应性疾病：风湿热、急性肾炎、心肌炎 4治疗：对症治疗 1.休息、多饮水、空气新鲜 2.使用清热解毒、止咳化痰的中药、祛痰药 3.使用退热药，(热度高于385C) 4.物理降温：冷毛巾敷、冰袋、酒精擦浴、温水浴 5.抗病毒药，必要时用抗菌素 6.吃易消化的饮食，流质、半流质 7.注意观察小儿的呼吸、脉搏 新生儿和小婴儿注意有无并发支气管炎和肺炎 8.注意口腔卫生，防止口腔炎，保持鼻部的通畅5l急性扁桃体炎急性扁桃体炎 明明显的扁桃体的扁桃体肿大、充血，腺大、充血，腺窝内有分泌物，内有分泌物，大多咽后壁和大多咽后壁和颚弓充血弓充血。 6l急性喉炎急性喉炎 继发于上呼吸道感染于上呼吸道感染 发热、声嘶、声嘶、 犬吠犬吠样的咳嗽的咳嗽 （空音）（空音） 吸气性呼吸困吸气性呼吸困难 喉梗阻喉梗阻7l并并发副鼻副鼻窦炎炎 鼻塞、流鼻塞、流脓涕、涕、头痛痛 急性急性发作有作有发热8急性气管炎上感没有得到控制，向下延伸，上感没有得到控制，向下延伸，则发展成气管炎和支展成气管炎和支气管炎气管炎感冒咳嗽治感冒咳嗽治疗不愈，咳嗽加不愈，咳嗽加剧，干咳，干咳转为有痰音的咳有痰音的咳嗽，再是黄色嗽，再是黄色脓性痰性痰小儿食欲不振，精神差小儿食欲不振，精神差医生医生检查肺部有干肺部有干罗音和粗、中的湿音和粗、中的湿罗音音910治治疗：1.1.休息休息 饮食均与上呼吸道感染相同食均与上呼吸道感染相同 2. 2.根据医嘱用根据医嘱用药，注意，注意观察呼吸、面色。察呼吸、面色。 3.3.不易咳痰的不易咳痰的婴儿可以使用儿可以使用雾化吸入或化吸入或蒸气吸入，帮助痰液稀蒸气吸入，帮助痰液稀释，易于咳出。，易于咳出。 4.4.经常常变换小儿睡眠的体位，不使痰液小儿睡眠的体位，不使痰液淤淤积在一个部位，有利于排出。在一个部位，有利于排出。11l哮喘性支气管炎哮喘性支气管炎 原因：感染原因：感染过敏敏 伴有有哮喘的支气管炎，伴有有哮喘的支气管炎，发热、咳嗽、喘息，、咳嗽、喘息，见于于3岁前小儿，常因感冒前小儿，常因感冒诱发， 大多在学大多在学龄前停止前停止发作，少数可作，少数可发展成哮喘。展成哮喘。 医生医生检查：肺部有大量的哮：肺部有大量的哮鸣音音 治治疗：除了支气管炎的治：除了支气管炎的治疗外止喘、吸氧外止喘、吸氧12哮喘哮喘:过敏引起，突然敏引起，突然发作，以喘作，以喘为主，反复主，反复发作作 气急明气急明显，吸气困，吸气困难 二肺布二肺布满哮哮鸣音音 过敏体敏体质：湿疹湿疹毛毛细支气管炎支气管炎过敏性鼻炎敏性鼻炎哮喘性支气管炎哮喘性支气管炎哮喘哮喘13l护理：理：1.室内温度合适。室内温度合适。2.寻找找过敏原，作敏原，作观察察记录。3.避免养小避免养小动物，避免接触物，避免接触绒毛玩具、地毯、毛玩具、地毯、尘埃，埃，避免花粉及某些避免花粉及某些过敏的食物。敏的食物。4.注意清注意清洁卫生，防止生，防止螨虫寄生。虫寄生。5.儿童运儿童运动量合适，避免量合适，避免过度疲度疲劳和情和情绪紧张而而诱发哮喘。哮喘。6.备用相关用相关药物，学会使用物，学会使用喷雾器，以便急性器，以便急性发作作时使用。使用。14l肺炎肺炎病原体：病原体：细菌性、病毒性、霉菌性、吸入性、支原体菌性、病毒性、霉菌性、吸入性、支原体小儿常小儿常见于支气管肺炎于支气管肺炎大小儿和成人大多是大叶性肺炎大小儿和成人大多是大叶性肺炎一般症状：一般症状：发热、咳嗽、呕吐、咳嗽、呕吐、精神萎、精神萎、烦躁躁呼吸系呼吸系统症状：呼吸快、浅表症状：呼吸快、浅表 唇周青紫、鼻翼煽唇周青紫、鼻翼煽动、三凹症、三凹症诊断：肺部听到断：肺部听到细小湿小湿罗音音1516护理：理： 1.根据医嘱使用抗菌素和其它根据医嘱使用抗菌素和其它药物物 2.退退热、镇静、止咳、静、止咳、给氧氧 3.环境安静、室内空气流通、合理使用空境安静、室内空气流通、合理使用空调。 4.卧床休息、卧床休息、补充水分、流充水分、流质、半流、半流质饮食，食， 补充充维生素。生素。 5.经常体位常体位变换，枕，枕头稍高或半卧位，有利稍高或半卧位，有利 于分泌物排出，减于分泌物排出，减轻肺部淤血。肺部淤血。 6.观察小儿的呼吸，如果出察小儿的呼吸，如果出现气急、口唇青紫、气急、口唇青紫、鼻翼煽鼻翼煽动应立即送医院。立即送医院。 17呼吸道感染的预防：呼吸道感染的预防： 1.1.增强小儿体质，合理营养，加强户外活动，户外睡眠，增强小儿体质，合理营养，加强户外活动，户外睡眠，使机体的耐寒和对温度变化的适应能力增强。使机体的耐寒和对温度变化的适应能力增强。 2. 2.室内空气流通，避免被动吸烟。室内空气流通，避免被动吸烟。 3. 3.根据气温增减衣服，不过多穿衣。根据气温增减衣服，不过多穿衣。 4. 4.小儿不去拥挤的公共场所。小儿不去拥挤的公共场所。 5. 5.易出汗的儿童应及时擦干汗水。易出汗的儿童应及时擦干汗水。 6. 6.大人感冒需带口罩接触婴儿。大人感冒需带口罩接触婴儿。 7. 7.注意治疗佝偻病、贫血、营养不良。注意治疗佝偻病、贫血、营养不良。 8. 8.注意个人清洁卫生，经常洗手，不抠鼻、吃手。注意个人清洁卫生，经常洗手，不抠鼻、吃手。 1819预防呼吸道感染不去公共场所经常开窗户外活动体格锻炼及时擦汗增减衣服患者带口罩多喝水室内禁烟消化道疾病20腹泻病大便次数增多，大便含水量增多，大便次数增多，大便含水量增多， 多见于多见于2 2岁以下的小儿。岁以下的小儿。 原因：原因：1.1.感染性腹泻：感染性腹泻： 病毒性腹泻：肠道病毒引起，在秋季由病毒性腹泻：肠道病毒引起，在秋季由“轮状病毒轮状病毒”感染的为秋季腹感染的为秋季腹泻。泻。 大便呈水样，蛋花汤样，有少量粘液。大便呈水样，蛋花汤样，有少量粘液。 细菌性腹泻：痢疾杆菌、葡萄球菌、致病性大肠杆菌等都可引起。细菌性腹泻：痢疾杆菌、葡萄球菌、致病性大肠杆菌等都可引起。 大便次数多，有粘液脓血。大便次数多，有粘液脓血。 肠道外感染的疾病也会引起腹泻肠道外感染的疾病也会引起腹泻2.2.非感染性腹泻：喂养不当，着凉引起非感染性腹泻：喂养不当，着凉引起 大便次数多，稀糊状，水样大便次数多，稀糊状，水样3.3.长期应用抗菌素引起的肠道菌群失调：霉菌性肠炎。长期应用抗菌素引起的肠道菌群失调：霉菌性肠炎。 21症状： 1.1.腹泻：大便次数多，有时达十几次至几十次，稀糊状、水腹泻：大便次数多，有时达十几次至几十次，稀糊状、水样、脓血样。样、脓血样。 2. 2.发热发热 3. 3.呕吐呕吐 4. 4.精神萎精神萎 5. 5.轻度腹泻：无脱水和电介质紊乱轻度腹泻：无脱水和电介质紊乱 中度腹泻：引起轻度的脱水和电介质紊乱中度腹泻：引起轻度的脱水和电介质紊乱 重度腹泻：重度脱水和电介质紊乱重度腹泻：重度脱水和电介质紊乱 22脱水和电介质紊乱：脱水和电介质紊乱： 小儿烦躁、易激惹、哭时泪少、口舌干燥、眼窝下陷、皮肤小儿烦躁、易激惹、哭时泪少、口舌干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差弹性差 严重时：精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色苍白、哭无泪、尿少、严重时：精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色苍白、哭无泪、尿少、 眼窝明显下陷、皮肤弹性极差眼窝明显下陷、皮肤弹性极差2324护理：1.1.要预防脱水，在没有脱水的情况时就给口服补液盐。要预防脱水，在没有脱水的情况时就给口服补液盐。2.2.小儿发生腹泻后的饮食：小儿发生腹泻后的饮食： 母乳喂养：缩短母乳喂哺的时间，稍延长喂养间隔时间母乳喂养：缩短母乳喂哺的时间，稍延长喂养间隔时间 人工喂养：可用米汤或水稍微稀释喂养人工喂养：可用米汤或水稍微稀释喂养1 12 2天，待腹泻天，待腹泻好转即转为正常饮食好转即转为正常饮食3.3.记录大便形状和次数记录大便形状和次数4.4.注意臀部皮肤护理，预防红臀发生注意臀部皮肤护理，预防红臀发生5.5.小儿病情加重立即送医院小儿病情加重立即送医院6.6.不滥用抗菌素不滥用抗菌素25预防：1.提倡母乳喂养提倡母乳喂养2.合理添加合理添加辅助食品助食品3.注意注意饮食食卫生生4.加加强体格体格锻炼，增加免疫力，增加免疫力26腹痛是是婴幼儿常幼儿常见的一种症状的一种症状疼痛的程度和病情并不一致疼痛的程度和病情并不一致二二岁以上小儿会自述，小以上小儿会自述，小婴儿以哭吵表示，家儿以哭吵表示，家长必需仔必需仔细观察察常常见的原因有：的原因有： 肠绞痛痛 胃部疼痛胃部疼痛 肠虫症虫症 急性急性阑尾炎尾炎 肠套叠套叠 急性胃急性胃肠炎炎27肠绞痛（肠痉挛）原因：不太明确原因：不太明确 与与饮食有关：食有关：过度喂养、度喂养、饥饿、吞入空气。、吞入空气。 与小儿的神与小儿的神经类型有关型有关 排便前排便前发生生肠绞痛痛 症状：一般在出生后症状：一般在出生后24周出周出现，5个月左右好个月左右好转，经常常在一天的同一个在一天的同一个时间发生；生； 发作作时：突然哭：突然哭闹、面色潮、面色潮红、双腿卷曲、双手握拳、双腿卷曲、双手握拳、腹腹胀、脚冰凉，排气或排便后好、脚冰凉，排气或排便后好转，发作作23小小时。28肠绞痛的处理方法不要不要摇晃晃婴儿儿将将婴儿俯卧在成人的双腿上，儿俯卧在成人的双腿上，轻轻抚摸背部，摸背部，同同时注意小儿的面色，注意小儿的面色，时间。在小儿的腹部放置在小儿的腹部放置热水袋，注意不要水袋，注意不要烫伤。将小儿放在将小儿放在摇篮中，中，轻轻摇晃，或晃，或给予安予安抚奶奶嘴。嘴。用开塞露通便。（用开塞露通便。（讲述开塞露通便的方法）述开塞露通便的方法）29胃痛：腹痛反复腹痛反复发作，疼痛作，疼痛时间饭前、前、饭后或吃后或吃饭间部位：中上腹、部位：中上腹、脐周周同同时有食欲不振，有食欲不振，嗳气、泛酸、呕吐等症状气、泛酸、呕吐等症状需需进一步作胃一步作胃镜检查30肠虫症虫症由蛔虫在由蛔虫在肠道道过度蠕度蠕动，刺激，刺激肠道引起道引起痉挛疼痛，疼痛，目前由于注意个人目前由于注意个人卫生，城市中生，城市中肠虫症虫症 较少少见。症状：突然腹痛，疼痛部位不定，痛症状：突然腹痛，疼痛部位不定，痛时喜喜欢揉按，揉按，反复反复发作，作，发作后活作后活动如常如常 小儿消瘦，多食易飢，生小儿消瘦，多食易飢，生长发育差育差 大便中可大便中可发现蛔虫，化蛔虫，化验找到虫卵找到虫卵治治疗：驱虫治虫治疗预防：注意个人防：注意个人饮食食卫生生3132急性阑尾炎多见于多见于4 41212岁的儿童，婴幼儿不多见岁的儿童，婴幼儿不多见早期腹痛不明显，轻微早期腹痛不明显，轻微先是脐周疼痛，再转到右下腹部，（转移性腹痛）先是脐周疼痛，再转到右下腹部，（转移性腹痛）伴有发热、呕吐、腹泻伴有发热、呕吐、腹泻小儿阑尾炎的特点：腹痛不典型、右下腹压痛不明显、小儿阑尾炎的特点：腹痛不典型、右下腹压痛不明显、容易穿孔，形成腹膜炎容易穿孔，形成腹膜炎3334肠套叠多多见于于6个月足有的小儿（个月足有的小儿（410个月）个月）起病急，起病急，阵发性哭性哭闹腹痛腹痛呕吐呕吐便血，大便呈果便血，大便呈果酱样腹部可摸到香腹部可摸到香肠样套叠套叠样的的肿块 不能盲目按揉腹部不能盲目按揉腹部3536其它常见腹痛原因胃胃窦炎炎胃胃溃疡急性胃急性胃肠炎炎上感引起上感引起肠系膜淋巴系膜淋巴结炎炎37发生小儿腹痛如何处理1.了解有无其它伴有的症状：了解有无其它伴有的症状： 如呕吐、如呕吐、发热、腹泻、大便以及一般情况等、腹泻、大便以及一般情况等2.了解以往病史了解以往病史3.不要在没有确不要在没有确诊腹痛原因腹痛原因时给予服止痛予服止痛药物，物，热敷、按揉腹部敷、按揉腹部4.最好的方法是就医最好的方法是就医38呕吐呕吐是一种症状，要搞清呕吐的原因，呕吐是一种症状，要搞清呕吐的原因，针对原因原因进行行处理。理。喂养不当：吃奶喂养不当：吃奶过急，奶急，奶头过大，吃奶前哭吵，吸入大，吃奶前哭吵，吸入空气空气生理性呕吐：由于生理性呕吐：由于婴儿的胃呈水平位，儿的胃呈水平位，贲门发育差，育差，随着年随着年龄的增的增长，呕吐会好，呕吐会好转病理性呕吐：伴有其它症状，大多数的疾病都会引起病理性呕吐：伴有其它症状，大多数的疾病都会引起呕吐，例如：呕吐，例如：发热、腹泻、咳嗽、腹泻、咳嗽、发热、消化道畸、消化道畸形等形等 喷射性呕吐射性呕吐见于于颅内疾病内疾病39呕吐的呕吐的处理：理： 正确的喂奶姿正确的喂奶姿势 喂奶后可把喂奶后可把婴儿儿竖抱起，靠在肩上抱起，靠在肩上轻轻拍其背部，拍其背部，让打嗝几下，再放下，不要多翻打嗝几下，再放下，不要多翻动。 发生呕吐，将生呕吐，将婴儿的儿的头部部转向向侧面，防止呕吐物面，防止呕吐物进入入气管，造成窒息。气管，造成窒息。 不明原因的呕吐不明原因的呕吐应立即去医院。立即去医院。 40传染性疾病41麻疹由麻疹病毒引起的呼吸道由麻疹病毒引起的呼吸道传染病染病传染性染性强易感者：未易感者：未进行行过麻疹疫苗接种的人群麻疹疫苗接种的人群潜伏期：潜伏期：1014天天传染原：麻疹患者染原：麻疹患者病后病后终身免疫身免疫42症状：先是症状：先是为上呼吸道感染上呼吸道感染:发热 咳嗽咳嗽 流涕流涕 喷嚏嚏 流泪流泪 口腔粘膜出口腔粘膜出现麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑 发热第第4天开始出疹天开始出疹 出疹出疹顺序：耳后序：耳后发际，再面部，再面部颈部躯干四肢手部躯干四肢手心、脚心心、脚心 皮疹开始皮疹开始为淡淡红色的斑丘疹，逐色的斑丘疹，逐渐皮疹增多，融合成不皮疹增多，融合成不规则形状，疹子与疹子之形状，疹子与疹子之间可以可以见到正常皮肤，皮疹出到正常皮肤，皮疹出齐后后颜色色为暗暗红色色 在出疹期在出疹期间：发热可达可达3940C，精神萎，面部浮，精神萎，面部浮肿，流涕流泪，眼分泌物多，称流涕流泪，眼分泌物多，称为“麻疹面容麻疹面容” 大大约5天后疹子按出疹天后疹子按出疹顺序消退，脱屑，色素沉着序消退，脱屑，色素沉着 呼吸道感染症状好呼吸道感染症状好转，病程，病程1014天天4344并并发症：肺炎症：肺炎脑炎炎喉炎喉炎 年年龄愈小并愈小并发症的可能性愈大症的可能性愈大护理：理： 1.在家隔离在家隔离 有并有并发症的住院隔离，并延症的住院隔离，并延长5天天 2.保持室内保持室内经常通常通风，空气新，空气新鲜，避免着凉。，避免着凉。 3.给于于营养丰富的流养丰富的流质、半流、半流质食物，水分充足。食物，水分充足。 4.保持眼、耳、鼻、口腔的清保持眼、耳、鼻、口腔的清洁，温，温热水洗水洗脸，抗菌素眼，抗菌素眼药水滴眼。水滴眼。 预防：防：计划免疫：按划免疫：按时进行麻疹疫苗的接种行麻疹疫苗的接种 不接触麻疹患儿不接触麻疹患儿 45水痘由水痘由水痘带状疱疹病毒引起的呼吸道状疱疹病毒引起的呼吸道传染病染病易感者：儿童至成人易感者：儿童至成人一一岁以下少以下少见34岁高高发 成人患病成人患病为带状疱疹状疱疹潜伏期：潜伏期：1421天天症状：症状：发热轻微的呼吸道感染症状微的呼吸道感染症状 发热后后1天出疹，先是斑疹，逐步天出疹，先是斑疹，逐步转变为丘疹、疱疹，丘疹、疱疹，最后最后结痂，皮疹分批出，所以在皮肤上可以痂，皮疹分批出，所以在皮肤上可以见到到4种不同种不同类型的皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、型的皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂）痂） 皮疹皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少向心性分布，躯干多，四肢少 病期病期12周周皮疹消退不留有痕迹皮疹消退不留有痕迹 4647并并发症：水痘症：水痘脑炎炎肾炎炎护理：在家隔离理：在家隔离 休息休息 多多饮水水 食物清食物清谈 皮肤清皮肤清洁避免手抓避免手抓预防防:水痘疫苗接种水痘疫苗接种 不接触患儿不接触患儿48流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的呼吸道由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病染病潜伏期：潜伏期：21天天幼儿、学幼儿、学龄儿童多儿童多见49症状：先有症状：先有发热，伴有，伴有头痛、呕吐痛、呕吐 12天后出天后出现腮腺腮腺肿胀，先是一，先是一侧，再二，再二侧 腮腺腮腺肿胀的部位：以耳垂的部位：以耳垂为中心，四周中心，四周红肿，边缘不明不明显，疼痛，吞咽困，疼痛，吞咽困难并并发症：症：肾炎炎 脑炎炎 睾丸炎睾丸炎 护理：休息理：休息流流质半流半流质饮食食口腔口腔卫生生 中中药外敷止痛消外敷止痛消肿5051百日咳由百日咳杆菌引起的呼吸道由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病染病潜伏期：潜伏期：14天天症状：开始症状：开始为上呼吸道感染的症状上呼吸道感染的症状轻度度发热 34天后天后发热消退消退咳嗽加重咳嗽加重 夜夜间明明显 咳嗽特点：咳嗽特点：连续十几声甚至几十声的咳嗽十几声甚至几十声的咳嗽 咳嗽后伴有吸气性的咳嗽后伴有吸气性的鸡鸣样的回声的回声 面部浮面部浮肿 眼眼结膜出血膜出血 皮肤紫癜皮肤紫癜 舌系舌系带溃疡病程病程2个月左右个月左右 咳嗽好咳嗽好转 鸡鸣样回声逐回声逐渐消失消失5253护理：理： 隔离隔离注意室内空气流通注意室内空气流通 注意注意营养养 吃易消化的食物吃易消化的食物 少食多餐少食多餐 避免刺激性的气味（油味避免刺激性的气味（油味 烟味）烟味） 注意小儿心情愉快注意小儿心情愉快 根据医嘱服根据医嘱服药(抗菌素）抗菌素）咳嗽咳嗽药水一般无用水一般无用预防：避免与患儿接触防：避免与患儿接触 预防接种防接种 54脊髓灰质炎（小儿麻痹症）由脊髓灰由脊髓灰质炎病毒引起的急性炎病毒引起的急性传染病，染病，通通过呼吸道和消化道呼吸道和消化道传播播病毒侵犯脊髓前角病毒侵犯脊髓前角产生运生运动神神经损伤和麻痹和麻痹潜伏期：潜伏期：14天天症状：开始症状：开始为发热、呼吸道感染和腹泻、呼吸道感染和腹泻 逐逐渐出出现肌肉疼痛、肢体肌肉疼痛、肢体瘫痪、不愿、不愿抚抱、盖被等抱、盖被等 一一侧或二或二侧肢体肢体 严重者留有后重者留有后遗症症55护理和理和预防：隔离防：隔离 预防接种防接种 56猩红热由溶血性由溶血性链球菌引起的急性呼吸道球菌引起的急性呼吸道传染病染病潜伏期：潜伏期：17天天易感者：易感者：37岁的儿童的儿童症状：症状：发热 呼吸道感染的症状呼吸道感染的症状扁桃体扁桃体肿大大 发热第第2天出天出现全身弥漫性全身弥漫性红色皮疹色皮疹并并发症：症：肾炎炎风湿湿热护理：隔离理：隔离休息休息充分的水分充分的水分合理的合理的营养养 抗菌素治抗菌素治疗5758传染性肝炎病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型常常见的甲型肝炎、乙型肝炎的甲型肝炎、乙型肝炎由肝炎病毒引起，可以通由肝炎病毒引起，可以通过消化道消化道传播、血液播、血液传播、播、母母婴传播播潜伏期：甲型肝炎：潜伏期：甲型肝炎：42天天 乙型肝炎：乙型肝炎：60天天症状：症状：发热 恶心心 呕吐呕吐 食欲不振食欲不振 腹痛腹痛 腹泻腹泻 黄疸黄疸59护理：隔离理：隔离休息休息合理的合理的营养养保肝治保肝治疗预防：防：饮食食卫生生个人个人卫生生 安全使用血制品安全使用血制品 计划免疫：接种甲肝疫苗划免疫：接种甲肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗 对肝炎接触者肝炎接触者进行医学行医学观察察 接触乙肝患者的及接触乙肝患者的及时注射乙肝免疫球蛋白注射乙肝免疫球蛋白60细菌性痢疾（菌痢）由痢疾杆菌引起的由痢疾杆菌引起的肠道道传染病染病潜伏期：潜伏期：17天天夏秋季夏秋季节多多发病病传染源：病人染源：病人 带菌者菌者症状：高症状：高热腹泻腹泻脓血血样大便大便里急后重里急后重 腹部疼痛腹部疼痛 严重的可重的可发生中毒性菌痢，休克，生中毒性菌痢，休克，败血症，死亡血症，死亡大便化大便化验：大量的：大量的红细胞胞 白白细胞胞 脓细胞胞 大便大便细菌培养：痢疾杆菌菌培养：痢疾杆菌61护理：理： 1.隔离隔离 患儿使用的用具、餐具、便器要消毒。患儿使用的用具、餐具、便器要消毒。 2.观察小儿的病情，脉搏、呼吸、精神状况。察小儿的病情，脉搏、呼吸、精神状况。 3.饮食：半流食：半流质、流、流质饮食，易消化。食，易消化。 4.吃口服吃口服补液液盐，预防脱水。防脱水。 5.肛肛门皮肤的皮肤的护理，理，预防防红臀。臀。 6.按医嘱服用足量全程的抗菌素，不要随意停按医嘱服用足量全程的抗菌素，不要随意停药。 预防：注意防：注意饮食食卫生生注意个人注意个人卫生生 餐餐饮人人员要定期健康体格要定期健康体格检查 62流行性脑脊髓膜炎（流脑）由由脑膜炎双球菌引起的呼吸道膜炎双球菌引起的呼吸道传染病染病潜伏期：潜伏期：17天天传染源：患者染源：患者 带菌者菌者发病季病季节：冬春季：冬春季节症状：高症状：高热呕吐（呕吐（喷射性）射性） 头痛痛精神萎精神萎惊厥惊厥 皮肤上由散在的出血点皮肤上由散在的出血点 嗜睡嗜睡 颈项强直直 囟囟门饱满（囟（囟门未未闭的）的）6364护理：理：1.早早发现 早隔离早隔离 早治早治疗居住居住场所所进行消毒行消毒 接触儿童接触儿童进行医学行医学检疫疫 在医生指在医生指导下服下服预防防药物物2.住院治住院治疗 使用抗菌素使用抗菌素预防：防：1.室内开窗通室内开窗通风，被褥勤洗晒，被褥勤洗晒2.加加强户外活外活动，增，增强体体质3.按按时接种流接种流脑疫苗疫苗4.流行季流行季节儿童不去公共儿童不去公共场所所65乙型脑炎（乙脑）由蚊子由蚊子为传播媒介播媒介传播，乙播，乙脑病毒侵犯中枢神病毒侵犯中枢神经系系统的急性的急性传染病染病有明有明显的的发病季病季节，七、八、九月，七、八、九月10岁以下儿童多以下儿童多见潜伏期：潜伏期：14天天症状：高症状：高热、头痛、呕吐、惊厥、嗜睡、昏迷痛、呕吐、惊厥、嗜睡、昏迷护理：隔离理：隔离 对症治症治疗 降温降温 止惊止惊 降低降低颅内内压预防：防：预防接种防接种消消灭蚊子蚊子66手口足病由由肠道病毒感染，全年道病毒感染，全年发病，夏秋季病，夏秋季节多多发传播方式：消化道播方式：消化道传播播呼吸道呼吸道传播播症状：症状：发热 皮疹：手、脚、臀部可出皮疹：手、脚、臀部可出现皮疹或水疱皮疹或水疱 口腔粘膜也可有水泡和口腔粘膜也可有水泡和溃疡 病程病程710天天护理：在家隔离理：在家隔离休息休息充足的水分充足的水分 发热高高时用退用退热药预防：防：饮食食卫生生集体托幼机构注意室内开窗通集体托幼机构注意室内开窗通风 加加强经常性消毒、晨常性消毒、晨检工作工作 6768常见传染病一览表潜伏潜伏期期（天）（天）医学观医学观察期察期（天）（天）病原菌病原菌传播途径传播途径发病季节发病季节麻疹麻疹1421麻疹病毒麻疹病毒呼吸道呼吸道冬末春初冬末春初水痘水痘2121水痘疱疹病毒水痘疱疹病毒呼吸道、接触呼吸道、接触冬末春初冬末春初流行性腮腺炎流行性腮腺炎2121腮腺炎病毒腮腺炎病毒呼吸道呼吸道冬春季冬春季百日咳百日咳2121百日咳杆菌百日咳杆菌呼吸道呼吸道冬春季冬春季脊髓灰质炎脊髓灰质炎1421脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒消化道消化道无无猩红热猩红热77溶血链球菌溶血链球菌呼吸道呼吸道冬春季冬春季传染性肝炎传染性肝炎4242肝炎病毒肝炎病毒消化道、血液消化道、血液全年全年痢疾痢疾177痢疾杆菌痢疾杆菌消化道消化道厦秋季厦秋季流脑流脑177脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌呼吸道呼吸道冬春季冬春季乙脑乙脑2121乙脑病毒乙脑病毒虫媒虫媒夏季夏季手口足病手口足病77肠道病毒肠道病毒消化道、呼吸道消化道、呼吸道厦秋季厦秋季69儿童出疹性传染病比较发热后发热后几天出几天出疹疹疹子的部位疹子的部位疹子的特点疹子的特点麻疹麻疹4全身全身先耳后，逐渐面、颈、躯干、手心脚心先耳后，逐渐面、颈、躯干、手心脚心疹子淤疹子之间可见正常皮肤疹子淤疹子之间可见正常皮肤水痘水痘1向心性向心性可见四种皮疹：斑疹可见四种皮疹：斑疹 丘疹丘疹 水疱水疱 结痂结痂猩红热猩红热2全身全身成片状成片状 疹子与疹子之间没有正常皮肤疹子与疹子之间没有正常皮肤流脑流脑散在散在出血点出血点 淤血淤血 淤斑淤斑手口足病手口足病手手 足足 口口 臀部臀部斑丘疹斑丘疹 水疱水疱 70谢谢7172以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢谢大家！谢大家！