基本基本公共卫生服务健康教育项目公共卫生服务健康教育项目冬病夏治冬病夏治（治未病）（治未病） 冬病夏治的概念冬病夏治的概念 v冬病夏治是在祖国医学冬病夏治是在祖国医学“春夏养阳春夏养阳”理论指导理论指导下，在春天、夏天利用中医药调理、针刺艾灸下，在春天、夏天利用中医药调理、针刺艾灸及穴位药物敷贴等手段固养阳气、保健体质起及穴位药物敷贴等手段固养阳气、保健体质起到预防、治疗冬天易发的各种虚寒性疾病的传到预防、治疗冬天易发的各种虚寒性疾病的传统特色疗法。统特色疗法。冬病夏治的历史渊源冬病夏治的历史渊源 冬病夏治疗法源于冬病夏治疗法源于素问素问四气调神大论四气调神大论，“夫四时阴阳夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。其根。”素问素问宝命全形论宝命全形论曰：曰：“人以天地之气生，四人以天地之气生，四时之法成。时之法成。”人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，随四时变化规律而成长，此随四时变化规律而成长，此“天人相应天人相应”也。疾病的发生随也。疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同，其治疗亦应随季节变化而各春夏秋冬的季节变化而不同，其治疗亦应随季节变化而各异。异。v冬病之发生，主要因为素体虚寒，而又外受寒邪，冬病之发生，主要因为素体虚寒，而又外受寒邪，其病因为其病因为“阳虚感寒阳虚感寒”，故，故“寒寒”为病之本。从为病之本。从小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年气温最高，人小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁疾病缓解之期，采用温热助阳的药物（包括内服疾病缓解之期，采用温热助阳的药物（包括内服和外用）对阳虚之体进行治疗，取同气相求之理。和外用）对阳虚之体进行治疗，取同气相求之理。用两阳相加之法，使体内阳气充足，抗病御寒能用两阳相加之法，使体内阳气充足，抗病御寒能力大增，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，以达到不发力大增，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，以达到不发病或少发病的目的。病或少发病的目的。冬病夏治的病种冬病夏治的病种 v首先是从清首先是从清张氏医通张氏医通“三伏天白芥子涂法三伏天白芥子涂法治疗哮喘治疗哮喘”开始，随着中医科研的深入和临床开始，随着中医科研的深入和临床经验的积累，逐步开展了老年慢性支气管炎、经验的积累，逐步开展了老年慢性支气管炎、过敏性鼻炎、小儿反复呼吸道感染及风湿、类过敏性鼻炎、小儿反复呼吸道感染及风湿、类风湿性关节炎等疾病。近年来又开展了冠心病、风湿性关节炎等疾病。近年来又开展了冠心病、慢性胃炎、慢性结肠炎、冻疮及颈腰椎病变、慢性胃炎、慢性结肠炎、冻疮及颈腰椎病变、寒冷性荨麻疹等的治疗，都取得了较好的临床寒冷性荨麻疹等的治疗，都取得了较好的临床疗效。疗效。冬病夏治的治疗方法冬病夏治的治疗方法 v由开始的穴位贴敷而逐渐发展到外用、内服等由开始的穴位贴敷而逐渐发展到外用、内服等多种方法。诸如针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴多种方法。诸如针灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位贴敷、薰洗等多种外治法，尤以穴位贴敷、位贴敷、薰洗等多种外治法，尤以穴位贴敷、化脓灸和药浴运用最多，这些外治法具有简便化脓灸和药浴运用最多，这些外治法具有简便验廉、安全无毒等优点，故患者乐于接受。内验廉、安全无毒等优点，故患者乐于接受。内服药中有汤剂、丸剂、片剂等，还有药膳、食服药中有汤剂、丸剂、片剂等，还有药膳、食疗和体育疗法等等。疗和体育疗法等等。我院特色一、三伏贴一、三伏贴我院引进多名资深中医专家具有多年我院引进多名资深中医专家具有多年“三伏贴三伏贴”治疗经验，不同的病种具有不治疗经验，不同的病种具有不同的中药贴服配方。疗效可靠、治愈率同的中药贴服配方。疗效可靠、治愈率高。高。我院特色v温针灸温针灸 针刺与艾灸相结合的一种方式，在留针的针刺与艾灸相结合的一种方式，在留针的过程中将掺有特制药粉的艾绒搓团裹于针柄过程中将掺有特制药粉的艾绒搓团裹于针柄上点燃，通过针体将热力、药力传入穴位。上点燃，通过针体将热力、药力传入穴位。本法具有温通经络、行气活血的作用，适用本法具有温通经络、行气活血的作用，适用于寒盛湿重、经络壅滞之证，如关节痹痛、于寒盛湿重、经络壅滞之证，如关节痹痛、肢体麻木等等。肢体麻木等等。 我院特色v铺灸铺灸 又称又称“长蛇灸长蛇灸”、“督灸督灸”，取督脉的大椎穴之腰腧，取督脉的大椎穴之腰腧穴为施灸部位，通过在督脉的脊柱段施以穴为施灸部位，通过在督脉的脊柱段施以“隔药灸隔药灸”，涵括了经络、腧穴、药物、艾灸及发泡的综合作，涵括了经络、腧穴、药物、艾灸及发泡的综合作用，具有益肾通督、温阳散寒、通痹止痛的作用。用，具有益肾通督、温阳散寒、通痹止痛的作用。安全无副作用。适用于阳虚寒盛较为严重的强直性安全无副作用。适用于阳虚寒盛较为严重的强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出、股骨头坏脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出、股骨头坏死等各种肢体关节疾病及具有很好的预防保健、抗死等各种肢体关节疾病及具有很好的预防保健、抗衰老、增强抵抗力的作用。衰老、增强抵抗力的作用。我院特色我院特色v药罐疗法药罐疗法药罐疗法是一中药浸煮的木罐或竹罐吸拔于相应穴药罐疗法是一中药浸煮的木罐或竹罐吸拔于相应穴位上达到治疗疾病的方法。药罐疗法依据中医理论、位上达到治疗疾病的方法。药罐疗法依据中医理论、施治于经脉、腧穴、肌腱，可达到行气活血、活血施治于经脉、腧穴、肌腱，可达到行气活血、活血化瘀、温经通络、柔筋缓急的作用。具有拔罐和药化瘀、温经通络、柔筋缓急的作用。具有拔罐和药物温热灸双重的治疗效果。我院采用独特配方中药物温热灸双重的治疗效果。我院采用独特配方中药制剂，对治疗类风湿关节炎、腰椎疾病、胃肠疾病、制剂，对治疗类风湿关节炎、腰椎疾病、胃肠疾病、疲劳症、肥胖症、腰肌劳损、软组织损伤、各种顽疲劳症、肥胖症、腰肌劳损、软组织损伤、各种顽固性疼痛具有疗效好、见效快的独到效果。固性疼痛具有疗效好、见效快的独到效果。冬病夏治的适应症冬病夏治的适应症 v“冬病冬病”就是冬天容易发作或在冬季加重的疾病，此类就是冬天容易发作或在冬季加重的疾病，此类疾病在冬季属于多发病、常见病，在夏季处于缓解期，疾病在冬季属于多发病、常见病，在夏季处于缓解期，进行冬病夏治，容易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，以预进行冬病夏治，容易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，以预防减缓冬季旧病复发，起到事半功倍的效果。只要病机防减缓冬季旧病复发，起到事半功倍的效果。只要病机属于虚寒证的疾病，就可以进行属于虚寒证的疾病，就可以进行“冬病夏治冬病夏治”。v1.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺气肿、肺间质疾病、肺功能不全、阻塞性肺气肿、肺间质疾病、肺功能不全、反复上呼吸道感染、体虚易感冒等呼吸系反复上呼吸道感染、体虚易感冒等呼吸系统疾病。统疾病。v2.类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、强类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、骨关节炎、颈椎腰椎退行性直性脊柱炎、骨关节炎、颈椎腰椎退行性病变等风湿类疾病。病变等风湿类疾病。v3.慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、咽异感症咽异感症(梅核气梅核气)、扁桃体炎等耳鼻喉科、扁桃体炎等耳鼻喉科疾病。疾病。v4.冻疮等其它虚寒性疾病。冻疮等其它虚寒性疾病。冬病夏治的禁忌症冬病夏治的禁忌症 v冬病夏治对于阴虚火旺、两岁以下儿童、孕妇应冬病夏治对于阴虚火旺、两岁以下儿童、孕妇应慎用。肺炎及多种感染性疾病急性发热期、对贴慎用。肺炎及多种感染性疾病急性发热期、对贴敷药物极度敏感、特殊体质及接触性皮炎、贴敷敷药物极度敏感、特殊体质及接触性皮炎、贴敷穴位局部皮肤有破损以及对贴敷胶布过敏者，都穴位局部皮肤有破损以及对贴敷胶布过敏者，都不适宜进行冬病夏治的贴敷治疗。不适宜进行冬病夏治的贴敷治疗。冬病夏治的注意事项冬病夏治的注意事项 v一是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤一是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等。肉和新鲜桂圆或荔枝等。v二是忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮二是忌大量服用寒凉之品。夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。重则造成阳虚宿疾。v三是慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之三是慎食大量肥甘滋腻之品。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。湿热之邪合击人体。v四是忌过量运动。以免汗出过多，导致气阴两虚。四是忌过量运动。以免汗出过多，导致气阴两虚。感冒的冬病夏治感冒的冬病夏治 v感冒，俗称感冒，俗称“伤风伤风”，以鼻咽部症状为主要表现，中，以鼻咽部症状为主要表现，中老年人常因抵抗力下降受凉而感冒。老年人常因抵抗力下降受凉而感冒。v治疗措施治疗措施: v1、生活起居、生活起居:除日常天热少出外活动，以防暴晒中暑除日常天热少出外活动，以防暴晒中暑外，夏季房间要通风，不能贪凉睡地板，以防受凉。外，夏季房间要通风，不能贪凉睡地板，以防受凉。v2、饮食调理、饮食调理:食宜清淡易消化为主，多饮水，多喝豆食宜清淡易消化为主，多饮水，多喝豆浆、果汁、菜汤、牛奶等流质，忌食粘腻、肥厚、辛浆、果汁、菜汤、牛奶等流质，忌食粘腻、肥厚、辛辣燥热之品，不宜过食生冷食品和冷饮。辣燥热之品，不宜过食生冷食品和冷饮。v3、按摩疗法、按摩疗法:可按双曲池、合谷穴，每穴约可按双曲池、合谷穴，每穴约1分钟。推分钟。推或拿风池穴，各约或拿风池穴，各约1分钟，推印堂，飞向上沿前额循发分钟，推印堂，飞向上沿前额循发际至头维穴，再向下至太阳穴，反复际至头维穴，再向下至太阳穴，反复4遍，每遍约半分遍，每遍约半分钟。然后按印堂、太阳穴等，每穴约半分钟。用抹法钟。然后按印堂、太阳穴等，每穴约半分钟。用抹法从印堂向左右至太阳穴，往返从印堂向左右至太阳穴，往返6遍，每遍约遍，每遍约8分钟。按分钟。按双肺俞、脾俞，每穴约双肺俞、脾俞，每穴约1分钟。分钟。 慢性支气管炎的冬病夏治慢性支气管炎的冬病夏治 v慢性支气管炎，俗称慢性支气管炎，俗称“老慢支老慢支”。本病冬季易加重，多。本病冬季易加重，多见于中老年人。见于中老年人。v治疗措施治疗措施: v1、生活起居、生活起居:居室内空气要保持通风。避免烟雾、粉尘居室内空气要保持通风。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的损伤，空调温度不要太低，要和刺激性气体对呼吸道的损伤，空调温度不要太低，要戒烟。戒烟。v2、饮食调理、饮食调理:加强营养，可吃桔子、梨、枇杷、萝卜、加强营养，可吃桔子、梨、枇杷、萝卜、丝瓜等食物丝瓜等食物;不宜过食肥腻、过甜、辛辣、煎炸的食物。不宜过食肥腻、过甜、辛辣、煎炸的食物。不宜吃乌梅、石榴等食物。不宜吃乌梅、石榴等食物。v3、艾灸疗法、艾灸疗法:选大椎、天突、定喘、肺俞、臆中、风门选大椎、天突、定喘、肺俞、臆中、风门等穴位，悬灸每穴等穴位，悬灸每穴10-15分钟，每分钟，每 10次为一疗程。次为一疗程。v4、体育疗法、体育疗法:可选散步，每天可选散步，每天2-3次，每次次，每次20-30分钟分钟;或或者选慢跑，时间及速度自行掌握（以微微有汗又不感觉者选慢跑，时间及速度自行掌握（以微微有汗又不感觉疲劳为度），简易太极拳等。疲劳为度），简易太极拳等。过敏性鼻炎的冬病夏治过敏性鼻炎的冬病夏治 v过敏性鼻炎是秋冬季易复发的疾病之一。中医认为它系肺、脾、过敏性鼻炎是秋冬季易复发的疾病之一。中医认为它系肺、脾、肾脏虚寒所致。肾脏虚寒所致。v治疗措施治疗措施:v1、防寒保暖、防寒保暖:应注意头面部保暖。应注意头面部保暖。v2、病因治疗、病因治疗:发作时，除局部喷药发作时，除局部喷药(长效类固醇激素长效类固醇激素)或口服或口服H1受受体拮抗剂外。还可口服鼻炎片等通窍药。尤其要应用玉屏风散、体拮抗剂外。还可口服鼻炎片等通窍药。尤其要应用玉屏风散、补中益气丸、金匮肾气丸等具有补中益气丸、金匮肾气丸等具有“补气补气”作用的中作用的中(成成)药。药。v3、调整饮食、调整饮食:可适当进食一些富含维生素可适当进食一些富含维生素A及维生素及维生素B的食物，的食物，如柑楠、杏、菠萝、柿子、红柿、瘦肉、动物肝脏、小米、玉米如柑楠、杏、菠萝、柿子、红柿、瘦肉、动物肝脏、小米、玉米面、糙米、养麦面等。面、糙米、养麦面等。v4、按摩疗法、按摩疗法:可按摩迎香穴可按摩迎香穴(位于鼻翼旁开位于鼻翼旁开0.5寸处的鼻唇沟中寸处的鼻唇沟中)，每次每次5-10分钟，每日分钟，每日2次。次。肩周炎的冬病夏治肩周炎的冬病夏治 v肩周炎是肩关节周围炎的简称，民间俗称肩周炎是肩关节周围炎的简称，民间俗称“漏肩风漏肩风”、“冻结肩冻结肩”。本病冬。本病冬季易于加重，多于季易于加重，多于50岁以上的中老年人。本病致病原因较复杂，主要与肩部岁以上的中老年人。本病致病原因较复杂，主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤和外感风寒湿有关。相关软组织退行性变化、外伤和外感风寒湿有关。v治疗措施治疗措施: v1、防寒保暖、防寒保暖:除平常注意不能久坐于林荫道、屋檐下、居住湿地、淋风雨外，除平常注意不能久坐于林荫道、屋檐下、居住湿地、淋风雨外，在夏季也饮凉、露宿、睡水泥地上、冲凉水澡在夏季也饮凉、露宿、睡水泥地上、冲凉水澡;空调温度不宜太低，肩部不能空调温度不宜太低，肩部不能对着电扇久吹，特别不能汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。对着电扇久吹，特别不能汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。v2、调理饮食、调理饮食:要多食富含蛋白质要多食富含蛋白质(如鱼类、肉类、骨头汤如鱼类、肉类、骨头汤)、维生素、维生素D、腆、磷、腆、磷的食物，忌烟戒酒，避免过咸、过甜及生冷食品。的食物，忌烟戒酒，避免过咸、过甜及生冷食品。v3、体育疗法、体育疗法:可选双手爬墙、牵手后拉可选双手爬墙、牵手后拉(两腿分开站立，与肩同宽，双手向后，两腿分开站立，与肩同宽，双手向后，由健手拉手腕，渐渐向健肩方向拉动，以患肩微痛为度，然后慢慢放下。如由健手拉手腕，渐渐向健肩方向拉动，以患肩微痛为度，然后慢慢放下。如此反复多次练习此反复多次练习)、滑车运动、滑车运动 (在墙上装一滑车，人坐或站于滑车下，两手握绳在墙上装一滑车，人坐或站于滑车下，两手握绳两端，以健肢用力、牵拉带动患肢，来回拉动，幅度逐渐增大。反复练习，两端，以健肢用力、牵拉带动患肢，来回拉动，幅度逐渐增大。反复练习，以患肩微痛为度以患肩微痛为度)、肘部运动、抬臂运动等。、肘部运动、抬臂运动等。颈椎病的冬病夏治颈椎病的冬病夏治 v治疗措施治疗措施:v1、防受风寒、防受风寒:除寒冷季节应带围巾或脖套，平常需防除寒冷季节应带围巾或脖套，平常需防颈肩部遭受风寒外，夏季也不能贪凉，睡在水泥地上颈肩部遭受风寒外，夏季也不能贪凉，睡在水泥地上;颈部不能对着电扇久吹，空调温度不能调得太低，以颈部不能对着电扇久吹，空调温度不能调得太低，以防感受风寒。防感受风寒。v2、调整饮食、调整饮食:需注意摄取营养价值高、富含维生素的需注意摄取营养价值高、富含维生素的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳等，食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳等，尤应多食含维生素尤应多食含维生素C的食品，如新鲜水果、蔬菜等。的食品，如新鲜水果、蔬菜等。v3、热敷疗法、热敷疗法:选当归、桂枝、红花、路路通、羌活、选当归、桂枝、红花、路路通、羌活、独活、川芎、白芷、艾叶、威灵仙、透骨草、川乌、独活、川芎、白芷、艾叶、威灵仙、透骨草、川乌、草乌等适量，放在布袋内用蒸笼蒸草乌等适量，放在布袋内用蒸笼蒸15-30分钟后取出来，分钟后取出来，置于颈背部热敷。每天置于颈背部热敷。每天 2-3次，每次次，每次30分钟，分钟，10天为天为一疗程。一疗程。 v谢谢谢谢