中医辨心病证候屠呦呦感言：青蒿素是传统中医药送给世界的礼物 n n中国中医科学院首席科学家，主要中国中医科学院首席科学家，主要从事中药和中西药结合研究，受东从事中药和中西药结合研究，受东晋晋. .葛洪葛洪肘后备急方肘后备急方中中“ “青蒿一青蒿一握，水一升渍，绞取汁服，可治久握，水一升渍，绞取汁服，可治久虐虐” ”的启发，采用乙醚冷浸法低温的启发，采用乙醚冷浸法低温提取，最终创制新型抗疟药提取，最终创制新型抗疟药青青蒿素。由此获得蒿素。由此获得20152015年诺贝尔生理、年诺贝尔生理、医学奖，这是中国第一位获得诺贝医学奖，这是中国第一位获得诺贝尔科学奖项的本土科学家、也是第尔科学奖项的本土科学家、也是第一位获得诺贝尔生理医学奖的华人一位获得诺贝尔生理医学奖的华人科学家。这是中国生物医学界迄今科学家。这是中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高级大奖为止获得的世界级最高级大奖 。这。这项世界级别的中国第一次大奖发生项世界级别的中国第一次大奖发生在中医中药上不管是中国科学发展在中医中药上不管是中国科学发展史的必然还是偶然，这都为每一位史的必然还是偶然，这都为每一位从事中医药工作的同仁们来讲，将从事中医药工作的同仁们来讲，将倍受鼓舞和启发。倍受鼓舞和启发。 应诺贝尔奖委员会邀请，中国科学家屠呦呦已经于昨日（12月4日）启程赴瑞典斯德哥尔摩，于当地时间12月7日进行青蒿素的发现：传统中医献给世界的礼物主题演讲，12月10日参加诺贝尔奖颁奖典礼 。虚证实证 心阴虚证心气虚证心阳虚证心阳虚脱证 心火亢盛证心脉痹阻证痰蒙心神证痰火扰神证心病常见证型瘀阻脑络证二证鉴别二证鉴别三证鉴别二证鉴别二证鉴别心血虚证虚证实证心病常见证型气、血、阴、阳虚证火、痹、痰、瘀实证 心气虚证是指由于心气不足鼓动无力血行不畅。失于所养所表现的证候心 气 虚 证辨证要点：心悸胸闷及气虚证心气不足，鼓动无力心悸怔忡自汗气虚卫外不固宗气运转无力运血无力，气血不充心气不足鼓动无力胸闷气短面色淡白，舌淡脉弱或数而无力脉气不相接续脉结、代心气虚，心动异常心气虚，机能活动减退心阳不振，鼓动无力心动失常胸阳不展，阳虚寒凝经脉不通阳虚寒凝阳虚鼓脉无力温煦失职卫外失固水气不化轻则心悸，重则怔忡轻则胸闷气短重则疼痛畏寒肢冷，面色晄白自汗舌淡胖，苔白滑脉微或沉迟无力或结代心阳虚衰胸阳痹阻阳虚生寒温煦失职心 阳 虚 证心阳虚证是由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候辨证要点：心悸胸闷或痛及阳虚证辨证要点：心阳虚的基础上突然出现亡阳症状心 阳 虚 脱 证阳气衰亡心阳衰，宗气泄，不能助肺以行呼吸阳气外亡，温运血行无力，脉道失充血行不畅，瘀阻心脉心失温养，神散不收阳气外亡不能温煦肢体不能卫外冷汗淋漓四肢厥冷呼吸微弱面色苍白心痛剧烈，口唇青紫神志模糊，甚则昏迷脉微欲绝心阳衰极阳气暴脱心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气暴脱之证候。心血不足，心失所养，心动失常血不养心，心神不安血虚不能上荣头面血少脉道失充心悸怔忡失眠，多梦头晕，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡脉细无力血虚不荣体失荣养心 血 虚 证心血虚证是指由于心血亏虚，不能濡养心脏而表现的证候。辨证要点：心悸、失眠及血虚证心阴亏少，心血失养，心动失常心失濡养，虚热扰心，心神不宁阴不制阳虚热内生寐则阳气入阴营阴受蒸外泄虚热上炎心悸怔忡心烦、失眠、多梦五心烦热，午后潮热盗汗两颧发红舌红少津，脉细数心失所养心神不宁心 阴 虚 证心阴虚证是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候辨证要点：心悸失眠及阴虚证。心胸烦热失眠甚则狂躁谵语面赤，口渴，溲黄，便干，脉数有力舌尖红绛，生靡点，腐烂疼痛吐血衄血肌肤疮疡红肿热痛心火内炽内扰心神里热实盛火热循经上炎心火炽盛火毒雍滞脉络，局部气血不畅心火内炽心 火 亢 盛 证心火亢盛证是心火内炽所表现的证候辨证要点：失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮等实火内炽见症实火上炎心阳不振，失于温养，心动失常阳气不宣，血行无力，心脉痹阻手少阴心经经气不利瘀阻心脉痰阻心脉寒凝心脉气滞心脉心悸怔忡心胸憋闷疼痛痛引肩背内臂刺痛兼见瘀血内阻的症状闷痛兼见痰浊内盛的症状痛势剧烈，突然发作，得温痛减，伴寒邪内盛的症状胀痛，发作与情志有关，常伴气机郁滞的症状心脉痹阻气血不畅血瘀痰浊寒凝气滞导致心脉不畅心脉痹阻证心脉痹阻证是由于正气先虚，心阳不振，运血无力，逐渐发展而成。常因瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素诱发痹阻心脉所反映的证候，故其性质为本虚标实。辨证要点：心悸怔忡，心胸憋闷作痛痰 蒙 心 神 证痰蒙心神所导致的证候痰浊犯扰心神痰浊蒙闭心神肝风夹痰上扰精神抑郁，痴呆朦胧（癫病）突然昏仆，四肢抽搐口吐涎沫（痫病）痰浊内阻气血不畅面色暗滞，胸闷痰鸣呕恶，苔白腻，脉滑辨证要点：抑郁错乱，痴呆昏迷与痰浊症状并见痰 火 扰 心 神 证痰火扰乱心神所致的证候。痰火扰乱心神外感热病内伤病里热蒸腾，充斥肌肤里热蒸腾上炎痰火扰乱心神发热面红目赤，呼吸气粗神昏谵语躁扰发狂痰火内盛闭扰心神心烦失眠，甚则发狂，胡言乱语，狂妄打骂（狂病）痰热内盛阻气伤津面赤气粗，胸闷痰鸣，痰黄粘稠，便秘尿黄舌红苔黄腻，脉滑数辨证要点：神昏，谵语，狂躁与痰火内盛症状并见瘀 阻 脑 络 证瘀血犯头，阻滞脑络，以头痛头晕为主症的证候辨证要点：头痛头晕与瘀血阻滞之象并见瘀血阻滞脑络不通脑神失养瘀血内阻瘀血阻滞脑络不通则痛气血不得正常输布，脑失所养瘀血不去，新血不生心神失养头痛如锥刺或昏不知人头晕时作健忘、失眠、心悸等痛处固定，面晦不泽，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩u赵 XX ，女， 57 岁患者素体肥胖，一年来常感左胸憋闷疼痛，来诊时左胸部呈阵发性闷痛，时有针刺感，痛时引及左肩背内臂，胸闷心悸，咯痰较多，气短，自汗，动则尤甚，面色恍白，形寒肢冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉弱时见结脉 u王 X ，女， 18 岁近半个月因复习考试，每日入睡较晚且夜寐多梦，心烦，口渴，便秘溲黄，舌尖部有烧灼感，可见红刺，苔黄，脉数 要求：主诉；证名诊断；辨证分析病案讨论 中医药学是中国古代科学的瑰宝，是打开中华文明宝库的钥匙。 -习近平