手阳明大肠经目的要求 1、掌握大肠经的体表循行及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 重点掌握常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2、熟悉经脉的病候和主治概要。 3、了解其余穴位的内容。一）经脉循行： 上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。、体表路线： 食指桡侧上肢外侧前缘肩颈面颊交于人中止于迎香。（交胃经）、体内联系： 属大肠，络肺 并与鼻、下齿有联系3、解剖标志、解剖标志 指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等。二）主要病候： 以经脉病为主： 头面、五官病，热病，上肢及肩部病症。 本经20穴，重点穴位：商阳、合谷、阳溪、 手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。三）经穴1、商阳 清热开窍 咽喉肿痛要穴 2、合谷素问气穴论 “肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会。以行荣卫，以会大气。”定位：主治主治： （1 1）位置）位置 近治近治上肢上肢疾（善通经络调气血）疾（善通经络调气血） 远治头面、五官病、胃肠病。远治头面、五官病、胃肠病。 玉龙歌玉龙歌“头面纵有诸样疾，一针合头面纵有诸样疾，一针合谷效如神谷效如神”。 （2 2）特殊：）特殊： 疏风清热解肌；补气、行气、活血；发疏风清热解肌；补气、行气、活血；发汗、止汗。（理气要穴）汗、止汗。（理气要穴） “气为穴帅，血随气行气为穴帅，血随气行” “血赖气生，又赖气行血赖气生，又赖气行” “有形之血不能自生，生于无形之气有形之血不能自生，生于无形之气”。 刺灸：刺灸： 灵枢灵枢五音五味：五音五味： “今今妇妇人人之之生生，有有余余于于气气，不不足足于于血血，以以其其数数脱脱血血也也，冲冲任任之之脉脉，不不荣荣口口唇唇，故须不生焉。故须不生焉。”针灸大成：针灸大成： “合谷，妇人妊娠可泻不可补，补即合谷，妇人妊娠可泻不可补，补即堕胎堕胎”2、阳溪主治： 近治为主（行气通络止痛）操作：2、手三里 主治： 近治：上肢疾：瘫痪、肘臂痛、肩背痛 远治：齿痛、颊肿，急性腰扭伤刺灸：3、曲池（合穴） 主治： 1、上肢疾（痛、麻、瘫） 2、头面、五官病 3、疏风清热；行气活血 4、降压 4、肩髃 主治主治： 近治为主： 肩及上肢疾刺灸刺灸： 5、迎香主治主治： 近治为主近治为主（1 1）鼻疾：）鼻疾：鼻塞鼻塞、鼻衄鼻衄、鼻渊鼻渊、鼻鼽鼻鼽（2 2）面疾：面瘫、面痛（三叉神经痛）面疾：面瘫、面痛（三叉神经痛）面肿面肿、面痒面痒、面肌瞤动面肌瞤动刺灸刺灸：（不宜疤痕灸）：（不宜疤痕灸）1、原文 灵枢经脉： 是动则病：齿痛,颈肿。是主津所生病者： 目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。 2、词解 1目黄结合经穴主病分析，此当指眼睛昏黄见症，不同于黄疸。 2鼽衄鼽，为鼻流清涕.衄，指鼻出血。 3喉痹指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。 4脉所过者本经脉外行所过之处。 5寒栗不复发冷战抖，难以回温。 是主津所生病津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。本经主津所生病中所举的病证，其涉及部位为口齿、 鼻、眼、咽喉，这些都是手阳明大肠经所到达,也是津所敷布之处。因此用“津”来概括有关病证 就比较适合。张隐庵注：“大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干，鼽衄，喉痹诸症。”