探究儿童自闭症的成因及治疗方法冯小儒（湛江师范学院基础教育学院湛江524048）【摘要】自闭症也称儿童孤独症，是一种能够引起一系列社会与人格培养问题的疾病， 以婴幼儿期就表现交流障碍、语言障碍和(或)刻板行为三联征为主要临床特征的一种广泛发育障碍性疾病。随着经济社会的发展，人性复杂化的发展，我国儿童自闭心理越来越严重， 患自闭症的比例也在逐步增加。为了使儿童能健康快乐地成长， 在儿童成长早期家长、老师和研究者就应该注重对儿童异常行为活动的观察和研究，以有效地预防儿童患自闭症或帮助他们走出自我封闭的世界。【关键词 】儿童自闭症成因分析治疗方法【前言 】自 1944 年 Kanner 发现自闭症以来， 自闭症的研究引起了医学、心理学、语言学等领域的关注。自闭症是儿童从出生后到三十个月以内所出现的一组症状群。儿童自闭症又称孤独症，是一种严重影响儿童成长的广泛性障碍，主要表现为社会交往障碍、语言障碍和兴趣及行为异常。目前，许多学者针对自闭症的病因、诊断和治疗进行大量的研究，取得一定的成效。家长、老名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - 师和研究者们都在尝试和探索如何有效地帮助自闭症儿童走出自我封闭的世界， 较好地发展语言能力和社交技能，学会控制自己的行为，掌握基本生活技能。为此，我们需要研究儿童自闭症的成因及其心理，才能找出更好地办法帮助儿童走出自闭心理。一、儿童自闭症形成的原因经过近几十年的探索和发展，自闭症研究已成为跨医学、心理学、教育学等几个学科的边缘研究领域，但至今也不能肯定何种因素是其致病因素。遗传、病毒接触感染、脑异常、饮食缺乏或过量、 围产期并发症、 精神因素等都被认为是导致自闭症的可能性因素。 就现有研究来看， 自闭症是一种生物学基础上的广泛性发展障碍，在许多功能领域存在心理损害，如感知、语言、智力、情绪、人际交往等方面。自闭症儿童发生心理问题自然比正常儿童要多得多，我们可从个体、家庭和社会等方面进行分析。（一）个体原因1、感知觉异常和缺陷婴儿呱呱坠地后，便通过各种感觉来探知和认识世界，自闭症儿童也是如此。 但他们因为脑部不成熟或发展缺陷，比起一般儿童在感觉上有较多的异常，对某些刺激过分敏感或过分不敏感，会造成他们的心理和行为问题。如自闭症儿童对灯光与声音出现感觉异常，面对灯光与声音的刺激，他们会立刻捂上耳朵，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 9 页 - - - - - - - - - 表现出暴怒和惊慌，甚至出现自残行为。有研究显示，有些自闭症儿童脑部会产生过多脑内吗啡，这种物质会阻断痛觉，而产生类似自伤的自我刺激行为。有些自闭症儿童所接收到的视觉信息是支离破碎的， 而非完整的， 比如只看到手、 脚，而不是整个人。2、认知困难有研究表明， 大约 80070 的自闭症儿童有智力落后情况发生，其中，大约一半儿童的智商低于50；30%的自闭症儿童智商在5070 之间； 20%达到或高于平均水平。自闭症儿童有内心推测缺陷，他们因此无法站在别人的立场思考及预测别人的行为，在游戏中不能与伙伴共同遵守同一规则，不会揣度别人的想法和做法，不会扮演，不懂伪装。如正常儿童系上围裙不用实物也能扮演餐厅服务员，将点菜送菜的动作做出来， 而自闭症儿童只是把围裙当成一件衣服，不会想像性地表演。所以，自闭症的实质损害是认知障碍，认知障碍会导致各方面的发展缓慢， 整体功能受限。 由于他们理解和表达的能力不佳，自己的需求和情绪不能适当地表达给别人，从而引起挫折，形成一些情绪和行为问题，如自闭症儿童受挫时出现暴怒、伤害自己或攻击别人的行为。3、语言发展迟缓自闭症儿童与普通儿童一样具有基本的生理需求和基本情绪，需求的满足与情绪的表达需要通过语言沟通。大多数的自闭症儿童有表达性沟通障碍，有些自闭症儿童会说话，但会有语言名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 9 页 - - - - - - - - - 变异的情形。当自闭症儿童有情绪状况却无法用语言顺利沟通时，便会表现攻击行为和不适当的行为。一般而言，自闭症儿童的攻击行为大都来自于愤怒或恐惧的情绪。例如，当自闭症儿童从事的某一活动被中止， 某种要求不能如愿； 生活环境被迫改变，或被要求做不愿做的事， 这些时候他就可能做出攻击自己或攻击他人的行为。4、情感缺陷自闭症儿童由于身心特点，情感极不稳定，不易接近周围的人，对情感的体验也不深刻。他们对他人的情绪认知困难，也不善于表达自己的情绪， 他们不理解他人内心的情感和看法，也难以调整自己的做法， 甚至根本不关心他人，所以常常表现出不合作的行为。 生活上的变化会造成他们的恐惧，这会使他们固执地重复某些刺激， 用重复的刻板行为排除过多的感觉负担。对他们来讲，同样的生活方式较具安全感，改变意味着不可预知及不可控制。（二）家庭原因贝特尔海姆 ( Bettelheim)认为，由于自闭症患儿的父母在孩子发展的关键阶段，对其的行为给予了不积极、不合理的对待，从而导致了婴儿的情感退缩；婴儿的情感退缩又引发母亲对他进一步的拒绝， 母婴的亲情关系不再发展。在这样充满拒绝与威胁的环境中， 孩子不但对父母表现出不断的退缩，而且还会发展为对整个世界的拒绝。 这种观点曾经在很大程度上影响了以美国为名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - 主导的儿童心理分析。如果父母的教养方式简单化，要么忽视，要么对抗， 肯定会导致自闭症儿童更加不良的情绪，这势必会影响儿童的心理健康发展。同时，过分的溺爱和关注也会导致自闭症儿童心理问题的产生，因为孩子的特殊疾病，许多家长几乎把所有时间都用在对孩子的看管上，对孩子百般保护， 衣食住行都包办代替，这样容易导致孩子的过分依赖而缺乏独立性和走向社会的动机，从而产生不良适应的问题。（三）社会原因1、缺乏专门的康复机构和专业的教师目前，虽然自闭症儿童的人数呈逐年上升的趋势，但相关机构和专业教师却相对缺乏。专业机构除少数定点医院外，大都属于民办机构，经费投入严重匮乏，专业化程度不高。大多数自闭症儿童得不到专业的指导和康复，心理问题自然不断出现。2、社会对自闭症患者的了解程度还有待提高自闭症儿童的家长一般都不愿意让外人知道孩子的有关情况，认为是一种耻辱，甚至有负罪感。此外，由于社会缺乏对自闭症相关知识的了解， 社会大众对自闭症儿童不理解，对他们另眼相待，也会造成他们的心理压力过大，导致心理问题的产生。二，儿童自闭症的治疗办法（一）音乐治疗法当人们发现，绝大部分自闭症儿童对不同声音频率存在不名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - 同程度的感知觉后， 专家、学者们就依据声音刺激对自闭症儿童身心影响的理论， 进行了长期深入的临床试验研究。自闭症儿童对音乐特有的感知与良好的音乐反应能力，使音乐非语言性成为治疗师与自闭儿童间建立良好关系的桥梁，成为干预自闭症让它行为训练的手段，来改善、恢复、提高自闭症儿童生理和心理的能力。一首歌曲中有相同的旋律但有不同的歌词,又如歌曲内出现的副歌， 就是歌词及旋律都经常重复的段落，这些重复的音乐结构很自然地给予自闭症儿童“ 预知 ” 的感觉， 这种感觉既安全又新鲜，当配合了音乐活动的设计，可应用于很多不同的训练,如:言语、技能、认知及社交训练等。自闭症儿童的学习确实需要很多的重复练习， 而善于利用音乐内重复结构，便可增强学习动机，使重复变得不沉闷.在一些发声的练习中，用唱咏的方法来重复地练习同一个元音， 但将旋律及节奏加以变化，便可作重复的练习而不沉闷，亦提高了重复学习的兴趣。言语的沟通技能薄弱是自闭症儿童的最大障碍，但在音乐的环境里，他们较容易接受唱咏的指示，能模仿唱出歌曲，对歌曲内所教授的概念亦显得较容易掌握。（二）语言训练治疗法语言沟通障碍是自闭症幼儿主要症状之一,几乎所有自闭症儿童的言语发育都迟缓。他们的言语常用刻板的重复的言语，缺乏与人一来一往的交往性言语。他们应用代名词，你、我、他名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - 等错用， 甚至有时根据脑子里所固有的想法向人反复提问。言语的声调、 重音、速度、节奏等方面显得平淡和生硬，缺乏抑、 扬、顿、挫。他们更不会主动与人交谈，维持交谈及应对式的会谈。他们对言语的理解也有困难，尤其对象征性、 概括性和抽象性词语的理解困难更大，如不懂得好与坏、美与丑、朋友与敌人、爱与恨、不分喜怒哀乐等。他们也不会用手势、表情和姿势来表达那些想说的语句。了解到这一点， 要制定有效的语言训练方案，进行一系列训练。包括刺激孩子说话，教会孩子口型的模仿和发音，要言传身教。比如，刺激孩子说话，有的孩子自言自语说很多话，却经常是无意识的， 当让他说时他却连一个字都不说，这时我们给予刺激的重点可以放在代替他说出他应该说的话。选择在常见的场景中孩子最需要的词组和短句。例如：“ 饼干 ” 、“ 汽车 ” 、“ 可口可乐” 、“ 我要吃 ” 、“ 我要出去 ” 、“ 放开我 ” 等这一类可以帮助他表达自己愿望，反复地刺激。让孩子感受到语言的作用。当孩子具备了一定的配合、注意、模仿和语言的理解力后，我们要让孩子学习模仿我们的一些基本口型。口型模仿是模仿说话的基础。总之，语言训练要做到根据孩子的能力多说，精确，没有废话。通常，自闭儿在语言的发育迟缓的主要原因还是在对语言的理解上，因此，还是要加强孩子的理解语言能力上的训练。（三）父母要配合儿童自闭症的治疗对于治疗儿童自闭症，父母起着至关重要的作用，每一个名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - 父母都不应该放弃自己患自闭症的孩子，而是应该给予他们自己最无私的关爱与教育。由于每一个患自闭症的孩子都是唯一的，其表现个性差异都不同，家长的配合程度、 心理状态直接影响着自闭症教育的效果。家长不宜对自己患病的孩子期望过高，以为孩子很快就会恢复正常， 一旦感到这种期望无法实现，他们就可能会变得失望甚至消极。家长的热情是自闭症教育的前提，所以，家长要认识到自闭症康复的长期性和艰巨性。家长要明白：家长多一分信心，孩子就多一点机会。 家长要对孩子的康复抱有希望，负起应尽的责任和义务配合治疗，帮助自闭的孩子回归社会之路。总之，社会各界要正确对待儿童自闭问题，认清引起儿童自闭心理的原因，积极寻找解决问题的方法。家长、学校和社会各界，都应该努力为儿童构建一个健康成长生活学习环境。【参考文献】1 陈正莉，莫巧字.营养相关因素与儿童孤独症关系的研究进展.中国 儿童保健杂志,2008，16(5)：557-558. 2 李国瑞，余圣陶.自闭症诊断与治疗 研究动向综述.心理 科学 ,2004，27(6)：1449-1450. 3.黄伟和 .儿童自闭症及其他发展性障碍的干预M. 上海华东师范大学出版社，2003：19-30 4.杨群芳 .培养孤独症儿童听从能力的初步研究J.孤独症儿童健康动态，2002，3：21 5. Volkmar FR,Paul R,Klin A,et al.Handbook of Autism and Pervasive Developmental DisorderM.3rd ed.New York:John Wiley and Sone Ine,2005 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - -