第三章第三章 神经系统神经系统四、传导路四、传导路生命科学人体组织解剖学教学神经系统有什么功能？神经系统有什么功能？使机体保持整体的统一；使机体保持整体的统一； 使机体对内、外环境的变化做出适宜的反应。使机体对内、外环境的变化做出适宜的反应。 神经系统通过何种方式来完成其功能？神经系统通过何种方式来完成其功能？反射反射何谓传导路？何谓传导路？由特定神经元所组成的、传导不同感觉由特定神经元所组成的、传导不同感觉和运动冲动的路径；可分为感觉和运动传导和运动冲动的路径；可分为感觉和运动传导路。（一般是指最高级中枢与感受器或效应路。（一般是指最高级中枢与感受器或效应器之间传导神经冲动的通路。）器之间传导神经冲动的通路。）生命科学人体组织解剖学教学感觉（上行）传导路感觉（上行）传导路： 由感受器经周围神经传入中枢后，由感受器经周围神经传入中枢后， 经过几次中继，经过几次中继，最后到达大脑皮质或其他高级中枢者而产生感觉的神最后到达大脑皮质或其他高级中枢者而产生感觉的神经传导通路。经传导通路。 运动（下行）传导路运动（下行）传导路： 由大脑皮质发出纤维，直接或经过中继终止于脑干由大脑皮质发出纤维，直接或经过中继终止于脑干或脊髓运动神经元，再由脑干或脊髓运动神经元发出纤或脊髓运动神经元，再由脑干或脊髓运动神经元发出纤维，经过周围神经传至效应器的神经冲动传导通路。维，经过周围神经传至效应器的神经冲动传导通路。生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路1 深感觉传导路深感觉传导路1）意识性本体感觉传导路（躯干和四肢）意识性本体感觉传导路（躯干和四肢）脊神经节脊神经节肌、腱、关节肌、腱、关节等本体感受器等本体感受器脊神经脊神经薄束核薄束核楔束核楔束核丘丘脑脑 内侧丘系内侧丘系丘脑皮质束丘脑皮质束中央后回上中部、中央后回上中部、旁中央小叶后部旁中央小叶后部薄束薄束楔束楔束生命科学人体组织解剖学教学生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路1 深感觉传导路深感觉传导路1）意识性本体感觉）意识性本体感觉传导路（躯干和四肢）传导路（躯干和四肢）生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路1 深感觉传导路深感觉传导路1）意识性本体感觉传导路（躯干和四肢）意识性本体感觉传导路（躯干和四肢）脊神经节脊神经节肌、腱、关节等本体感受器肌、腱、关节等本体感受器脊神经脊神经薄束核、楔束核薄束核、楔束核丘脑丘脑躯体感觉中枢躯体感觉中枢感感 受受 器：器：传传 入入 神神 经：经：第一级神经元：第一级神经元：第二级神经元：第二级神经元：第三级神经元：第三级神经元：中中 枢：枢：生命科学人体组织解剖学教学脊神经节脊神经节下肢的肌、腱、下肢的肌、腱、关节等本体感关节等本体感受器受器股神经、股神经、坐骨神经坐骨神经薄束核薄束核丘丘脑脑 内侧丘系内侧丘系丘脑皮质束丘脑皮质束旁中央小叶后部旁中央小叶后部下肢的意识性本体感觉是如何传导的？下肢的意识性本体感觉是如何传导的？L1Co薄束薄束生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路2 浅感觉传导路浅感觉传导路 浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉等；触觉由分为浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉等；触觉由分为粗触觉（轻微、模糊触觉）和精细触觉。粗触觉（轻微、模糊触觉）和精细触觉。 头面部主要分布着脑神经，而躯干四肢则分布着头面部主要分布着脑神经，而躯干四肢则分布着脊神经，因此头面部和四肢的浅感觉传导有着不同的脊神经，因此头面部和四肢的浅感觉传导有着不同的传导路。传导路。生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路2 浅感觉传导路浅感觉传导路1）躯干四肢的痛、温觉和粗触觉传导路）躯干四肢的痛、温觉和粗触觉传导路躯干四肢的躯干四肢的痛、温觉和痛、温觉和粗触觉感受器粗触觉感受器脊神经节脊神经节脊神经脊神经脊髓后角脊髓后角固有核固有核 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束丘脑皮质束丘脑皮质束丘丘脑脑旁中央小叶后部、旁中央小叶后部、中央后回上中部中央后回上中部生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路2 浅感觉传导路浅感觉传导路生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路2 浅感觉传导路浅感觉传导路1）躯干四肢的痛、温觉和粗触觉传导路）躯干四肢的痛、温觉和粗触觉传导路脊神经节脊神经节痛、温觉和粗触觉感受器痛、温觉和粗触觉感受器脊神经脊神经后角固有核后角固有核丘脑丘脑躯体感觉中枢躯体感觉中枢感感 受受 器：器：传传 入入 神神 经：经：第一级神经元：第一级神经元：第二级神经元：第二级神经元：第三级神经元：第三级神经元：中中 枢：枢：生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路2 浅感觉传导路浅感觉传导路2）躯干、四肢精细触觉传导路）躯干、四肢精细触觉传导路脊神经节脊神经节躯干四肢皮肤躯干四肢皮肤精细触觉感受器精细触觉感受器脊神经脊神经薄束核薄束核楔束核楔束核丘丘脑脑 内侧丘系内侧丘系丘脑皮质束丘脑皮质束中央后回上中部、中央后回上中部、旁中央小叶后部旁中央小叶后部同意识性本体感觉同意识性本体感觉传导路的路径传导路的路径生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路3） 头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路三叉神经节三叉神经节头面部皮肤、头面部皮肤、粘膜感受器粘膜感受器三叉神经三叉神经三叉神三叉神经感觉核经感觉核 三叉丘系三叉丘系丘丘脑脑丘脑皮质束丘脑皮质束中央后回下部中央后回下部3） 头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路3 视觉传导路视觉传导路视网膜视网膜：视细胞（视杆细胞、视细胞（视杆细胞、 视锥细胞）视锥细胞）双极细胞双极细胞节细胞节细胞生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路3 视觉传导路视觉传导路生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路双极细胞双极细胞视网膜视网膜视细胞视细胞节细胞节细胞鼻侧半纤维鼻侧半纤维外外侧侧膝膝状状体体视辐射视辐射楔回和舌回楔回和舌回 3 视觉传导路视觉传导路视神经视神经视视束束生命科学人体组织解剖学教学视觉传导路的损伤：视觉传导路的损伤：1 损伤视神经：损伤视神经：眼全盲眼全盲2 损伤右视束：损伤右视束：3 损伤视交叉内侧：损伤视交叉内侧：双眼视野外侧偏盲双眼视野外侧偏盲双眼视野左侧偏盲双眼视野左侧偏盲4 损伤视交叉右侧：损伤视交叉右侧：右眼视野左侧偏盲右眼视野左侧偏盲生命科学人体组织解剖学教学脊神经脊神经节节肌、腱、关节肌、腱、关节等本体感受器等本体感受器脊神经脊神经薄束核薄束核楔束核楔束核丘丘脑脑 内侧丘系内侧丘系丘脑皮质束丘脑皮质束中央后回上中部、中央后回上中部、旁中央小叶后部旁中央小叶后部躯干四肢的躯干四肢的痛、温觉和痛、温觉和粗触觉感受器粗触觉感受器脊神经节脊神经节脊神经脊神经脊髓后角脊髓后角固有核固有核脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束丘脑皮质束丘脑皮质束丘丘脑脑旁中央小叶后部、旁中央小叶后部、中央后回上中部中央后回上中部生命科学人体组织解剖学教学三叉神经三叉神经节节头面部皮肤、头面部皮肤、粘膜感受器粘膜感受器三叉神经三叉神经三叉神三叉神经感觉核经感觉核 三叉丘系三叉丘系丘脑皮质束丘脑皮质束中央后回下部中央后回下部双极细胞双极细胞视网膜视网膜视细胞视细胞节细节细胞胞鼻侧半纤维鼻侧半纤维外外侧侧膝膝状状体体视辐视辐射射楔回和舌回楔回和舌回 视神视神经经视视束束生命科学人体组织解剖学教学（一）感觉传导路（一）感觉传导路感觉传导路的共同点：感觉传导路的共同点：1一般由三级神经元组成：一般由三级神经元组成： 一级神经元胞体一般位于神经节内；一级神经元胞体一般位于神经节内； 二级神经元胞体一般位于脊髓或脑干内的神经核；二级神经元胞体一般位于脊髓或脑干内的神经核； 三级神经元胞体为丘脑外侧核三级神经元胞体为丘脑外侧核 （视觉传导路除外视觉传导路除外）2传导路中纤维发生左右交叉，且交叉发生于二传导路中纤维发生左右交叉，且交叉发生于二 3 级纤维。级纤维。生命科学人体组织解剖学教学（二）运动传导路（二）运动传导路1 锥体系锥体系概念：概念：是将大脑皮质运动中枢发出的随意运动指令传是将大脑皮质运动中枢发出的随意运动指令传 到骨骼肌的冲动传导通路，其间经过两级神经元；发到骨骼肌的冲动传导通路，其间经过两级神经元；发动骨骼肌的随意运动。动骨骼肌的随意运动。大脑皮质中央前回及旁中央小叶前部大脑皮质中央前回及旁中央小叶前部 的锥体形细胞的锥体形细胞；其轴突组成锥体束。；其轴突组成锥体束。上运动神经元：上运动神经元：下运动神经元：下运动神经元：脑干的躯体运动核脑干的躯体运动核（通过脑神经到达（通过脑神经到达 所支配的头颈部骨骼肌）所支配的头颈部骨骼肌）脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元（通过脊神经到（通过脊神经到 达所支配的躯干四肢骨骼肌）达所支配的躯干四肢骨骼肌）神神经经元元生命科学人体组织解剖学教学（二）运动传导路（二）运动传导路1 锥体系锥体系1）皮质脊髓束）皮质脊髓束生命科学人体组织解剖学教学（二）运动传导路（二）运动传导路1 锥体系锥体系1）皮质脊髓束）皮质脊髓束中央前回中上部中央前回中上部旁中央小叶前部旁中央小叶前部 皮质脊髓束皮质脊髓束（内囊后脚）（内囊后脚）锥体交叉锥体交叉 皮质脊髓束皮质脊髓束未交叉未交叉 皮质脊髓前束皮质脊髓前束对侧前角对侧前角运动神经元运动神经元脊神经脊神经躯干、四肢骨骼肌躯干、四肢骨骼肌生命科学人体组织解剖学教学生命科学人体组织解剖学教学（二）运动传导路（二）运动传导路1 锥体系锥体系2）皮质脑干（皮质核束）皮质脑干（皮质核束）生命科学人体组织解剖学教学（二）运动传导路（二）运动传导路1 锥体系锥体系2）皮质脑干束（皮质核束）皮质脑干束（皮质核束）中央前回中央前回下部下部 皮质脑干束皮质脑干束 （内囊膝）（内囊膝）双侧支配大部分脑干躯体运动核双侧支配大部分脑干躯体运动核支配对侧的面核下半、舌下神经核支配对侧的面核下半、舌下神经核脑干躯体脑干躯体运动核运动核脑神经脑神经眼、头、颈、眼、头、颈、咽部骨骼肌咽部骨骼肌生命科学人体组织解剖学教学生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？笑时笑时嘴角歪向同侧嘴角歪向同侧。生命科学人体组织解剖学教学 一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，一患者左侧脑血管出血而损伤了皮质脑干束，有何表现？有何表现？伸舌时伸舌时舌尖歪向对侧舌尖歪向对侧。生命科学人体组织解剖学教学（二）运动传导路（二）运动传导路2 锥体外系锥体外系概念：概念：是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导通路，其结构十分复杂；对锥体系发动的随意运动起通路，其结构十分复杂；对锥体系发动的随意运动起制动和协调作用。制动和协调作用。生命科学人体组织解剖学教学锥体外系包括：锥体外系包括：大脑的额叶、颞叶、枕叶等大脑的额叶、颞叶、枕叶等 尾状核、豆状核尾状核、豆状核丘脑、丘脑底核丘脑、丘脑底核红核、黑质红核、黑质脑桥核、前庭核、下橄榄核、脑桥核、前庭核、下橄榄核、脑干网状结构脑干网状结构小脑小脑以及它们之间的联系纤维以及它们之间的联系纤维生命科学人体组织解剖学教学锥体系锥体系锥体外系锥体外系结结 构：构： 简单，由两级简单，由两级 复杂复杂 ，由多级，由多级 神经元组成神经元组成 神经元组成神经元组成功功 能：能： 发动随意运动发动随意运动 协调随意运动协调随意运动损伤表现损伤表现: 瘫痪瘫痪 不瘫痪，但无法完不瘫痪，但无法完 成精细动作成精细动作 生命科学人体组织解剖学教学小小 结结1 躯干四肢意识性本体感觉传导路路径。躯干四肢意识性本体感觉传导路路径。2 躯干四肢痛温觉传导路路径。躯干四肢痛温觉传导路路径。3 头面部浅感觉传导路路径。头面部浅感觉传导路路径。4 视觉传导路路径。视觉传导路路径。5 皮质脊髓束传导路径。皮质脊髓束传导路径。6 皮质脑干束传导路径。皮质脑干束传导路径。7 锥体系和锥体外系的概念锥体系和锥体外系的概念生命科学人体组织解剖学教学生命科学人体组织解剖学教学