康复医学概论三门峡职工康复医院 何爱丽内容简介健康、康复、康复医学的定义健康、康复、康复医学的定义健康、康复、康复医学的定义健康、康复、康复医学的定义康复医学的诞生康复医学的诞生康复医学的诞生康复医学的诞生康复医学的服务对象康复医学的服务对象康复医学的服务对象康复医学的服务对象康复成员的角色和服务对象康复成员的角色和服务对象康复成员的角色和服务对象康复成员的角色和服务对象康复医学的工作流程和治疗原康复医学的工作流程和治疗原康复医学的工作流程和治疗原康复医学的工作流程和治疗原则则则则康复治疗（现代、传统）康复治疗（现代、传统）康复治疗（现代、传统）康复治疗（现代、传统）康复环境改造康复环境改造康复环境改造康复环境改造康复发展前景康复发展前景康复发展前景康复发展前景康复治疗队伍康复治疗队伍康复医师康复医师临床社会工作者临床社会工作者物理疗法师物理疗法师语言治疗师语言治疗师中医康复技师中医康复技师心理治疗师心理治疗师康复工程师康复工程师康复护士康复护士作业治疗师作业治疗师职业顾问职业顾问文娱治疗师文娱治疗师 成员的角色和任务 康复医师 负责患者的诊断、评定关键的功能障碍，制定康复计划及出院目标，负责患者的用药和其他医疗问题。 担任治疗组会议组织者。掌握全面治疗技术。 康复医师必须首先是合格的临床医师，然后经过系统的康复医学专业训练和考核。 物理治疗师 恢复患者躯体和肢体运动能力（包括关节活动、恢复患者躯体和肢体运动能力（包括关节活动、肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能）肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能） 使用下肢矫形器、假肢和步行辅助具使用下肢矫形器、假肢和步行辅助具 步态训练步态训练 、坐、站和转移训练、坐、站和转移训练 牵张训练、协调和平衡训练牵张训练、协调和平衡训练 皮肤整体感觉训练皮肤整体感觉训练 各种理疗（冷、热、电、磁、光、超声、水疗）各种理疗（冷、热、电、磁、光、超声、水疗） 轮椅技巧训练等轮椅技巧训练等 推拿按摩或手法治疗推拿按摩或手法治疗 作业治疗师 恢复患者日常生活、学习、娱乐和工恢复患者日常生活、学习、娱乐和工 作能力作能力 生活自理活动能力（衣、食、住、行、个人卫生）生活自理活动能力（衣、食、住、行、个人卫生） 职业能力职业能力 转移能力转移能力 使用矫形器、假肢和辅助具的能力使用矫形器、假肢和辅助具的能力 训练患者的感觉、感知和认为能力训练患者的感觉、感知和认为能力 向患者提供家庭和工作环境改造建议向患者提供家庭和工作环境改造建议 患者家属和陪护者的训练患者家属和陪护者的训练 言语治疗师 评定和治疗神经源性言语障碍 失语症 构音障碍 失用症 认知性交流障碍 吞咽障碍 矫形器和假肢技师 矫形器和假肢的评定、制作和训练矫形器和假肢的评定、制作和训练 指导患者和家属进行矫形器和假肢的日常维护指导患者和家属进行矫形器和假肢的日常维护 心理医师 心理评定心理评定 心理咨询心理咨询 心理疏导心理疏导 应激处理应激处理 行为治疗行为治疗 性功能障碍评定和治疗性功能障碍评定和治疗 社会工作者 与患者家庭和社区联络 评定患者的家居 家庭收人情况 就业情况 生活方式 协调患者的治疗费用 为患者做出院安排 为患者家属排忧解难娱乐和体育治疗师 评定、训练和教育患者进行娱乐和 体育活动的能力. 激发患者主动活动的热情和积极性 为患者确定合适的娱乐和体育活动 康复护士 体位摆放 床上活动 皮肤护理 直肠和膀胱处理 个人卫生 病房环境控制 辅助器具使用辅导 治疗时间安排其他治疗师 运动治疗师 园艺治疗师 音乐治疗师 足医 舞蹈治疗师 所有成员不仅要致力于特定的专业目标，而且要对康复治疗的所有结果承担共同的责任。 共同参与康复目标的确定，提供与目标相关的观察结果(不局限于自身的专业），与所有成员共享工作经验，互相学习，取长补短。 康复治疗程序康复治疗程序 评定评定康复康复评定评定康复评定 康复医疗的工作流程和三期评定康复医疗的工作流程和三期评定康复科门诊及由临床康复科门诊及由临床各科转诊患者各科转诊患者 接诊 临床观察、影像检查、实验临床观察、影像检查、实验室检查及有关专科的会诊室检查及有关专科的会诊对患者进行初期功能对患者进行初期功能和能力的康复评定和能力的康复评定制定康复制定康复治疗计划治疗计划门诊或住院门诊或住院的康复治疗的康复治疗治疗中期的康复评定、治疗中期的康复评定、治疗计划的修订治疗计划的修订进一步的康复治疗进一步的康复治疗治疗后期的康复评定和结局的评定治疗后期的康复评定和结局的评定出院后的安排（重返工作岗位、转到休养所治疗、继续门出院后的安排（重返工作岗位、转到休养所治疗、继续门诊治疗或当地社区治疗等去向）。诊治疗或当地社区治疗等去向）。康复治疗的基本原则因人而异因人而异：治疗方案要因人而异，切忌生搬硬套。康复没有固定不变的程式。循序渐进：循序渐进：治疗强度和量要逐步增加。患者需有适应过程，功能改善需要有量变到质变的过程。持之以恒：持之以恒：康复的疗效需要持续坚持锻炼，许多治疗需要坚持终生。康复治疗的基本原则康复治疗的基本原则全面康复全面康复：康复治疗强调综合手段，且覆盖人体的躯体、生理、心理、职业、教育等方面的康复。主观能动：主观能动：必须注意调动患者康复的主观能动性。治疗必须有趣味，能够量化和反馈给患者，必须使患者能够安全地完成，并可在治疗过程中看到进步和发展，以保障和刺激患者的主动参与。康复评定康复评定运动功能评定运动功能评定感觉及反射功能评定感觉及反射功能评定平衡功能评定及步态分析平衡功能评定及步态分析心脏功能评定心脏功能评定呼吸功能评定呼吸功能评定神经电生理评定神经电生理评定认知功能评定认知功能评定言语功能评定言语功能评定心理功能评定心理功能评定生活能力评定生活能力评定康复治疗康复治疗现代康复治疗现代康复治疗传统康复治疗传统康复治疗康复治疗康复治疗自自助助具具矫矫形形器器传传统统拳拳操操治治疗疗认认知知障障碍碍治治疗疗针针灸灸治治疗疗言言语语治治疗疗药药浴浴熏熏蒸蒸治治疗疗物物理理治治疗疗心心理理治治疗疗中中医医手手法法治治疗疗作作业业治治疗疗传统康复治疗传统康复治疗现代康复治疗现代康复治疗物理治疗物理治疗运动治疗运动治疗(PT) 体位转移技术、关节松动技术、肌力训练技术、神经发育技术、平衡与步态训练物理因子治疗物理因子治疗 声、光、电、磁、热、冷、水等物理因子现代康复治疗现代康复治疗运动疗法运动疗法 物理因子治疗物理因子治疗 现代康复治疗现代康复治疗 作业治疗作业治疗(OT)(OT)作业治疗是利用经过选择和设计的作业活动,治疗躯体和精神疾患,使患者在日常生活各个方面的功能和独立性都达到尽可能的最高水平现代康复治疗现代康复治疗 作业治疗作业治疗(OT)(OT)现代康复治疗现代康复治疗言语治疗言语治疗（ST)ST)失语症治疗失语症治疗构音障碍治疗构音障碍治疗吞咽障碍治疗吞咽障碍治疗现代康复治疗现代康复治疗 认知障碍治疗认知障碍治疗失认症治疗失认症治疗失用症治疗失用症治疗记忆障碍治疗记忆障碍治疗 现代康复治疗现代康复治疗认知评定认知评定心理治疗心理治疗合理情绪疗法合理情绪疗法行为疗法行为疗法集体疗法集体疗法患者为中心疗法患者为中心疗法现代康复治疗现代康复治疗 自助具的治疗自助具的治疗自助具自助具 生活自助具、个人卫生自助具、洗澡自生活自助具、个人卫生自助具、洗澡自助具、饮食和厨房自助具、转移自助具、助具、饮食和厨房自助具、转移自助具、家居用品、书写辅助用具家居用品、书写辅助用具现代康复治疗现代康复治疗 矫形器的治疗矫形器的治疗 矫形器矫形器上肢矫形器上肢矫形器下肢矫形器下肢矫形器脊柱矫形器脊柱矫形器现代康复治疗现代康复治疗 传统康复治疗传统康复治疗中医手法治疗中医手法治疗摩摩擦擦类类手手法法摆摆动动类类手手法法振振动动类类手手法法挤挤压压类类手手法法扣扣击击类类手手法法运运动动类类手手法法传统康复治疗传统康复治疗针灸治疗针灸治疗头头针针电电针针灸灸法法体体针针针灸进针法舒张进针法 指切进针法夹持进针法中药药浴治疗 中药熏蒸治疗传统康复治疗传统康复治疗中药药物熏蒸中药药物熏蒸 灸 法艾条灸。隔姜灸传统康复治疗传统康复治疗传统拳操治疗传统拳操治疗八八段段锦锦太太极极拳拳五五禽禽戏戏环境改造环境改造C5-6C5-6不完全性不完全性SCISCI 环境改造环境改造颈椎56脊髓损伤（sci)康复医疗机构康复医疗机构 康复机构分康复机构分三三大大类： 1 1机构康复（机构康复（IBR IBR ）：）：以院所以院所为基地基地的康复，由的康复，由专业人的技人的技术和和设备进行康复，行康复，使广大残疾在真使广大残疾在真实的的环境中得到康复境中得到康复训练。 2 2上门康复服务（上门康复服务（ORSORS）3 3社区康复（社区康复（CBRCBR ）社区康复社区康复（CBRCBR） 根据世界卫生组织专家委员（根据世界卫生组织专家委员（19811981）所下）所下定义，社区康复是指在社会的层次上采取的康定义，社区康复是指在社会的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括残疾人员本身，以及他们的源而进行的，包括残疾人员本身，以及他们的家庭和社会家庭和社会 展望未来展望未来 十多年来，我国康复事业开始有明显进步。十多年来，我国康复事业开始有明显进步。但要清醒地看到我们的康复医疗事业仍处于起但要清醒地看到我们的康复医疗事业仍处于起步阶段。步阶段。 作为一个康复医院应要考虑以下问题：作为一个康复医院应要考虑以下问题： 康复医师队伍的培养康复医师队伍的培养 康复医师的职责定位康复医师的职责定位 建立健全治疗师制度建立健全治疗师制度 国外权威人士的意见是：国外权威人士的意见是：国外权威人士的意见是：国外权威人士的意见是：首先康复医师是全科医师，因为与首先康复医师是全科医师，因为与首先康复医师是全科医师，因为与首先康复医师是全科医师，因为与功能性障碍有关的慢性病和后遗症，均属康复医疗范围。功能性障碍有关的慢性病和后遗症，均属康复医疗范围。功能性障碍有关的慢性病和后遗症，均属康复医疗范围。功能性障碍有关的慢性病和后遗症，均属康复医疗范围。 康复医师的职责康复医师的职责康复医师的职责康复医师的职责 康复医师不仅做好康复医师不仅做好康复医师不仅做好康复医师不仅做好PTPTPTPT、OT OT OT OT 等治疗操作，而是把握病人的整个等治疗操作，而是把握病人的整个等治疗操作，而是把握病人的整个等治疗操作，而是把握病人的整个病理、生活和心理过程。病理、生活和心理过程。病理、生活和心理过程。病理、生活和心理过程。 建立健全的治疗师体系建立健全的治疗师体系建立健全的治疗师体系建立健全的治疗师体系 迄今为止，我国各类康复培训班，医师多而治疗师少，有的迄今为止，我国各类康复培训班，医师多而治疗师少，有的迄今为止，我国各类康复培训班，医师多而治疗师少，有的迄今为止，我国各类康复培训班，医师多而治疗师少，有的是医师训练有素，但没有专业的治疗师，疗效难以提高。康是医师训练有素，但没有专业的治疗师，疗效难以提高。康是医师训练有素，但没有专业的治疗师，疗效难以提高。康是医师训练有素，但没有专业的治疗师，疗效难以提高。康复医师从康复医学的病理、心理、工程到复医师从康复医学的病理、心理、工程到复医师从康复医学的病理、心理、工程到复医师从康复医学的病理、心理、工程到PTPTPTPT、OTOTOTOT和和和和STSTSTST全面出全面出全面出全面出击，是无法提高康复医疗专业水平的。击，是无法提高康复医疗专业水平的。击，是无法提高康复医疗专业水平的。击，是无法提高康复医疗专业水平的。 康复医师队伍康复医师队伍 通过这个讲座，使大家对康复医学有初步的了解。希望通过这个讲座，使大家对康复医学有初步的了解。希望通过这个讲座，使大家对康复医学有初步的了解。希望通过这个讲座，使大家对康复医学有初步的了解。希望大家在今后的工作中，进一步学习康复理论、不断掌握康复大家在今后的工作中，进一步学习康复理论、不断掌握康复大家在今后的工作中，进一步学习康复理论、不断掌握康复大家在今后的工作中，进一步学习康复理论、不断掌握康复技术。技术。技术。技术。 提高康复意识（医务人员、患者），宣传康复医学理念。扩提高康复意识（医务人员、患者），宣传康复医学理念。扩提高康复意识（医务人员、患者），宣传康复医学理念。扩提高康复意识（医务人员、患者），宣传康复医学理念。扩大康复医学的影响。大康复医学的影响。大康复医学的影响。大康复医学的影响。康复的地位越来越重要。抓住机遇，快速发展康复医学。康复的地位越来越重要。抓住机遇，快速发展康复医学。康复的地位越来越重要。抓住机遇，快速发展康复医学。康复的地位越来越重要。抓住机遇，快速发展康复医学。把康复医疗当做一种事业去干，做全面的康复医师。把康复医疗当做一种事业去干，做全面的康复医师。把康复医疗当做一种事业去干，做全面的康复医师。把康复医疗当做一种事业去干，做全面的康复医师。有团队精神有团队精神有团队精神有团队精神 ，有奉献精神。为我们的康复事业贡献，有奉献精神。为我们的康复事业贡献，有奉献精神。为我们的康复事业贡献，有奉献精神。为我们的康复事业贡献 力量。力量。力量。力量。