云南省手足口病疫情特点和防控建议Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望一、疫情特点一、疫情特点二、疫情形势二、疫情形势三、防控建议三、防控建议报告内容报告内容一、疫情特点一、疫情特点特点一特点一 发病高峰提前，发病高峰提前，强度明显高于去年强度明显高于去年n20112011年年1 1月月1 1日日-4-4月月2626日：日：u全省共报告：全省共报告：病例数：病例数：1162611626例例, ,比比20102010年同期（年同期（46174617例）增加例）增加70097009例例, ,上升上升151.81%151.81%发病率：发病率：25.4343/1025.4343/10万万. . 比比20102010年同期年同期（10.1006/1010.1006/10万）万）, ,上升上升151.81%151.81% 重症病例：重症病例：281281例例, , 比比20102010年同期（年同期（3232例）增加例）增加249249例例, ,上升上升778.13%778.13%死亡病例：死亡病例：1515例例, , 比比20102010年同期（年同期（1 1例）例）, ,增加增加1414例例云南省云南省2011年手足口病各州（市）发病升降情况年手足口病各州（市）发病升降情况(2011年年1月月1日日-4月月26日日)2011年年2010年年云南省云南省2011年手足口病地区分布情况年手足口病地区分布情况(2011年年1月月1日日-4月月26日日)发病数前五位州（市）发病数前五位州（市）n全省全省1616个州（市）、个州（市）、124124个县有病例报告个县有病例报告（20102010年同期全省年同期全省1616个州市、个州市、107107个县有病例报告）个县有病例报告）n报告病例数居前报告病例数居前5 5位州（市）：位州（市）：u昆明市昆明市 29742974u玉溪市玉溪市 25252525u红河州红河州 15241524u保山市保山市 13441344u德宏州德宏州 695695n前五位州市发病占全省发病总数的前五位州市发病占全省发病总数的77.95%77.95%发病数前五位县（区）发病数前五位县（区）n报告病例数居前报告病例数居前5 5位县（区）：位县（区）：u新平县新平县 860860u红塔区红塔区 548548u隆阳区隆阳区 514514u通海县通海县 440440u官渡区官渡区 411411281281例重症病例分布：例重症病例分布：昆明市（昆明市（122122例，病原学检测例，病原学检测2828例）例） 玉溪市（玉溪市（4545例，病原学检测例，病原学检测1212例）例）德宏州德宏州 （3333例，病原学检测例，病原学检测1818例）例） 红河州（红河州（3434例，病原学检测例，病原学检测1212例）例）保山市保山市 （2020例，病原学检测例，病原学检测6 6例）例） 曲靖市（曲靖市（1414例，例，未做病原学检测未做病原学检测）版纳州版纳州 （4 4例，病原学检测例，病原学检测4 4例）例） 普洱市（普洱市（4 4例，例，未做病原学检测未做病原学检测） 楚雄州楚雄州 （2 2例，例，未做病原学检测未做病原学检测） 大理州（大理州（2 2例，例，未做病原学检测未做病原学检测）怒江州怒江州 （1 1例，例，未做病原学检测未做病原学检测） 昭通市、丽江市、临沧市、文山州和迪庆州无重症病例报告。昭通市、丽江市、临沧市、文山州和迪庆州无重症病例报告。n1515例死亡病例分布：例死亡病例分布：u红河州红河州5 5例（开远市例，个旧市、建水县、泸西县各例）例（开远市例，个旧市、建水县、泸西县各例）u昆明市昆明市3 3例（禄劝县、西山区、寻甸县各例）例（禄劝县、西山区、寻甸县各例）u版纳州版纳州3 3例（勐海县例、景洪市例（勐海县例、景洪市1 1例）例）u普洱市例（墨江县、江城县各例）普洱市例（墨江县、江城县各例）u保山市例（施甸县）保山市例（施甸县）u大理州大理州1 1例（弥渡县）例（弥渡县）n均为散居儿童，年龄：均为散居儿童，年龄：4 4个月个月 4 4岁，集中在岁，集中在1 1 2 2岁岁 （20112011年年1 1月月1 1日日-4-4月月1010日）日）全国报告全国报告9560195601例，较去年同期下降例，较去年同期下降49%49%发病数居前发病数居前5 5位的省（市）：位的省（市）：广西（广西（1097210972例）例）广东（广东（90139013例）例）云南（云南（81308130例）例）江苏（江苏（70227022例）例）山东（山东（66486648例）例）20102010年同期云南省居全国年同期云南省居全国第第1818位位特点二特点二 发病数居全国前发病数居全国前5位位死亡病例：死亡病例：全国报告死亡全国报告死亡2424例，较去年例，较去年同期同期下降下降75%75% 死亡数居前死亡数居前5 5位的省（市）为位的省（市）为江西（江西（5 5例）例） 云南（云南（4 4例）例） 浙江（浙江（4 4例）例） 广东（广东（3 3例）例） 广西、湖北、四川各广西、湖北、四川各2 2例例20102010年同期云南居年同期云南居全国全国1515位位重症病例：重症病例：全国报告重症全国报告重症12111211例，较去年同例，较去年同期期下降下降45%45%报告重症数前报告重症数前5 5位：位：河南（河南（347347例）例）山东（山东（307307例）例）云南（云南（125125例）例）江苏（江苏（8686例）例）江西（江西（7777例）例）20102010年同期云南居年同期云南居全国全国1414位位13特点三特点三 以散居和以散居和5岁以下儿童为主岁以下儿童为主14手足口病手足口病发病年龄性别分布发病年龄性别分布n实验室诊断病例实验室诊断病例207207例，其中：例，其中：uEV71 153EV71 153例，占例，占73.91%73.91%uCox A16 53Cox A16 53例，占例，占25.60%25.60%u其它病毒其它病毒 1 1例，占例，占0.49%0.49%n实验室诊断重症病例实验室诊断重症病例8080例，其中：例，其中：u7373例为例为EV71EV71，占，占91.25%91.25%u7 7例为例为Cox A16Cox A16，占，占8.75%8.75%n1515例死亡病例中例死亡病例中7 7例为实验室诊断，均为例为实验室诊断，均为EV71EV71特点四特点四 以以EV71 型肠道病毒为主型肠道病毒为主u报告起数：报告起数：6 6起起,2010,2010年同期年同期2 2起起, ,增加增加4 4起起u发病人数：发病人数：114114例例. 2010. 2010年同期年同期4040例例, ,增加增加7474例例, ,上升上升185%185%u发生场所：发生场所：均发生在幼托机构均发生在幼托机构u地区分布：地区分布：昆明市昆明市5 5起，玉溪市起，玉溪市1 1起起u实验室检测：实验室检测：均检出均检出EV71EV71特点五特点五 聚集性病例明显增加聚集性病例明显增加二、疫情形势n手足口病现已进入高发季节，疫情将呈快速上升趋势。手足口病现已进入高发季节，疫情将呈快速上升趋势。n因今年肠道病毒以因今年肠道病毒以EV71EV71型为主，故重症病例、死亡病例也型为主，故重症病例、死亡病例也将会继续增加。将会继续增加。n托幼机构、小学聚集性疫情将会逐渐增多。托幼机构、小学聚集性疫情将会逐渐增多。n散居儿童多数分散在农村和城郊结合部，给疫情控制带来散居儿童多数分散在农村和城郊结合部，给疫情控制带来一定的难度。一定的难度。三、防控建议三、防控建议n要高度关注重症病例早期识别，特别是农村散居儿童，提高要高度关注重症病例早期识别，特别是农村散居儿童，提高救治能力，降低病死率。救治能力，降低病死率。u加强基层医务人员防治知识的培训，提高手足口病病例诊断和加强基层医务人员防治知识的培训，提高手足口病病例诊断和重症病例识别能力重症病例识别能力u重症病例要及时转诊至具有救治能力的县级及以上医疗机构，重症病例要及时转诊至具有救治能力的县级及以上医疗机构，努力减少农村儿童重症及死亡病例的发生。努力减少农村儿童重症及死亡病例的发生。n要高度关注聚集性疫情，特别是托幼机构及小学，落实、完要高度关注聚集性疫情，特别是托幼机构及小学，落实、完善每日晨检、巡检、因病缺勤的病因排查等防控措施，做到善每日晨检、巡检、因病缺勤的病因排查等防控措施，做到聚集性疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗，必要时可采聚集性疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗，必要时可采取停课，防止疫情的扩散和蔓延。取停课，防止疫情的扩散和蔓延。n加强手足口病防治知识的健康教育，大力开展爱国卫生运动：加强手足口病防治知识的健康教育，大力开展爱国卫生运动：u要高度关注农村，重点地区要做到防治知识入村入户。要高度关注农村，重点地区要做到防治知识入村入户。u做好儿童家长以及保育员的健康教育，加强个人卫生和环境卫生，做好儿童家长以及保育员的健康教育，加强个人卫生和环境卫生，发现疑似病例，应及时居家隔离治疗，并对可能被污染的玩具、生发现疑似病例，应及时居家隔离治疗，并对可能被污染的玩具、生活用品以及环境等进行消毒。活用品以及环境等进行消毒。u针对农村散居儿童发病较高的现状，依据针对农村散居儿童发病较高的现状，依据2010-20122010-2012年全省城年全省城乡环境卫生整洁行动实施方案乡环境卫生整洁行动实施方案，农村的整洁行动要落到实，农村的整洁行动要落到实处，以改善人居环境，为传染病防控提供环境支持。处，以改善人居环境，为传染病防控提供环境支持。n卫生部门要加大对学校、托幼机构落实传染病各项防控措施的检卫生部门要加大对学校、托幼机构落实传染病各项防控措施的检查指导力度。查指导力度。n继续加强手足口病病原学检测，以及对重症、死亡病例的流行病继续加强手足口病病原学检测，以及对重症、死亡病例的流行病学调查，为研判流行趋势提供依据。学调查，为研判流行趋势提供依据。谢 谢！