第二章第二章 用药与急救用药与急救第八单元第八单元 健康地生活健康地生活第第2 2课时课时 急救急救情景引入情景引入 生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害，生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害，例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足例如，当你夏天游泳时，发现有人溺水；当你踢足球时，不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血；等等。球时，不小心跌倒，发生了骨折或外伤出血；等等。这时你应该怎么办呢？这时你应该怎么办呢？ 保持镇静保持镇静病人的症状或伤情病人的症状或伤情现场地点现场地点等车地点等车地点留下自己的姓名留下自己的姓名和电话号码和电话号码打打打打120120120120 在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成成呼吸、心跳骤停时呼吸、心跳骤停时，首先要关闭，首先要关闭气源、电源气源、电源，确，确认伤病员和救护者处于认伤病员和救护者处于安全安全的环境中，同时还需要的环境中，同时还需要对患者进行对患者进行心肺复苏心肺复苏。心肺复苏包括胸外。心肺复苏包括胸外心脏按压心脏按压和和人工呼吸人工呼吸等。等。 针对心跳、呼吸心跳、呼吸骤停所采取的停所采取的抢救措施称救措施称为心肺心肺复复苏，为提高提高抢救成功率，救成功率，20102010年国年国际复复苏联合会和合会和美国心美国心脏协会在会在联合制定的最新心肺复合制定的最新心肺复苏指南中，将指南中，将心肺复心肺复苏的的顺序由序由“A-B-CA-B-C”更改更改为“C-A-BC-A-B： C Compressions(ompressions(胸外按胸外按压) ) A Airway(irway(开放气道开放气道) ) B Breathing(reathing(人工呼吸人工呼吸) )。胸胸外心脏按压外心脏按压 如果病人发生心跳骤停，则应立即开始胸外如果病人发生心跳骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的常时的1/41/41/31/3，从而维持生命的最低需求。，从而维持生命的最低需求。人工呼吸人工呼吸病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通一手托下颌一手托下颌另一手捏鼻孔另一手捏鼻孔深吸气，口包着病人深吸气，口包着病人的口用力吹入的口用力吹入(15-20(15-20次次 分钟分钟) )人工呼吸人工呼吸四要点四要点保证保证呼吸道畅通呼吸道畅通-先清除异物等先清除异物等; ;保证保证吹气时不漏气吹气时不漏气-捏鼻捏鼻, ,口封住口口封住口; ;保证保证尽力将气体吹入尽力将气体吹入被抢救者肺部被抢救者肺部; ;保证被救者保证被救者胸腔有起伏胸腔有起伏变化变化. . 每次吹气都应看到病人的每次吹气都应看到病人的胸廓胸廓随着吹气而随着吹气而起伏起伏，并且吹气后气体能够从口部排出，则，并且吹气后气体能够从口部排出，则证证明人工呼吸有效明人工呼吸有效。 先做先做3030次心脏按压，并保持气道通畅，再次心脏按压，并保持气道通畅，再做做2 2次人工呼吸，如此次人工呼吸，如此交替反复交替反复进行进行( (表表8-1)8-1)。当病人出现当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动自主呼吸、颈动脉有搏动，并且，并且脸脸色逐渐转为红润色逐渐转为红润时，则证明时，则证明抢救有效抢救有效。需要注。需要注意的是，救护者需要经过专门培训，方可进行意的是，救护者需要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作。心肺复苏操作。出血出血和止血和止血出血出血内出血内出血：外出血外出血：指体内器官的出血，一指体内器官的出血，一般不易诊断，如怀疑有般不易诊断，如怀疑有胸部、腹部等内出血，胸部、腹部等内出血，一定要及时去医院救治。一定要及时去医院救治。指体表的出血，在送指体表的出血，在送往医院之前，应该先往医院之前，应该先做必要的止血处理。做必要的止血处理。出血内出血（紧急送往医院）外出血毛细血管出血静脉出血动脉出血外出血的种类外出血的种类 处理方法处理方法 毛细血管出血毛细血管出血 消毒杀菌消毒杀菌静脉出血静脉出血 包扎包扎远远心端心端动脉出血动脉出血 包扎包扎近近心端心端出血的症状出血的症状 血液呈血液呈红色红色，从伤口，从伤口渗出渗出或像水珠一样流出，一般或像水珠一样流出，一般都能自行凝固止血。都能自行凝固止血。血液呈血液呈暗红色暗红色，缓慢而连缓慢而连续续不断地从伤口流出。不断地从伤口流出。血液呈血液呈鲜红色鲜红色，从伤口，从伤口喷喷出出或随心跳一股一股地或随心跳一股一股地涌涌出出，若不及时止血，患者，若不及时止血，患者会因失血过多而死亡。会因失血过多而死亡。毛细血管或小静脉出血的处理方法毛细血管或小静脉出血的处理方法: :. . . . . .一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净一般伤口较小、出血不多，将伤口部位冲洗干净2.2.2.2.贴上创可贴或在贴上创可贴或在贴上创可贴或在贴上创可贴或在伤口上盖上敷料伤口上盖上敷料伤口上盖上敷料伤口上盖上敷料（敷上消炎药），（敷上消炎药），（敷上消炎药），（敷上消炎药），再用纱布、绷带包再用纱布、绷带包再用纱布、绷带包再用纱布、绷带包裹加压止血裹加压止血裹加压止血裹加压止血加压止血示意图加压止血示意图大静脉或动脉出血的处理方法：大静脉或动脉出血的处理方法：1.1.1.1.拨打拨打拨打拨打急救电话急救电话急救电话急救电话“120120120120”，寻求紧急救助。，寻求紧急救助。，寻求紧急救助。，寻求紧急救助。2.2.2.2.用用用用手指、止血带或绷带压迫止血。手指、止血带或绷带压迫止血。手指、止血带或绷带压迫止血。手指、止血带或绷带压迫止血。其他急救方法其他急救方法触电：触电：切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）溺水：溺水：清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压煤气中毒：煤气中毒：开窗，到空气新鲜的地方，停止呼吸做开窗，到空气新鲜的地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压人工呼吸和胸外心脏挤压中暑：中暑：到阴凉通风处，解开衣服平躺休息，喝含盐到阴凉通风处，解开衣服平躺休息，喝含盐凉开水凉开水农药中毒：农药中毒：立即催吐立即催吐常用常用的急救方法有哪些？的急救方法有哪些？紧急呼救紧急呼救拨打拨打120120急救电话急救电话胸外心脏按压胸外心脏按压人工呼吸人工呼吸止血止血 加压止血加压止血 指压止血指压止血 止血带止血止血带止血课堂小结课堂小结1.1.下列下列关于安全用药的叙述，正确的是：（关于安全用药的叙述，正确的是：（ ） A.A.病情稍有好转就自行停止用药，以避免药物的副作病情稍有好转就自行停止用药，以避免药物的副作用加剧用加剧 B.B.药吃得越多，病好得越快，若同时服用几种药，则药吃得越多，病好得越快，若同时服用几种药，则疗效更好疗效更好 C.C.经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良反应经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良反应 D.D.在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应，要立在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应，要立即停止服用该药，并带上该药去即停止服用该药，并带上该药去 医院诊治医院诊治D随堂训练随堂训练2. 2. 某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药用完病就好了。当他下次再患同样的病时，把药用完病就好了。当他下次再患同样的病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？ 不一定。因为不一定。因为不一定。因为不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因上次没吃完的药可能已经过期，因上次没吃完的药可能已经过期，因上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。否则不能服用。否则不能服用。否则不能服用。 3.3.在在对出血进行抢救时，特别是对大静脉用止血带对出血进行抢救时，特别是对大静脉用止血带或或绷带进行绷带进行止血时，具体的止血时，具体的部位是（部位是（ ）A A、在伤口的上方（靠近心脏一侧）、在伤口的上方（靠近心脏一侧） B B、在伤口的上方（远离心脏一侧）、在伤口的上方（远离心脏一侧） C C、在伤口的下方、在伤口的下方 D D、根据具体的情况而定、根据具体的情况而定B4.4.当当你的伙伴因意外事故，导致大动脉出血时，在另你的伙伴因意外事故，导致大动脉出血时，在另外一位同学拨打外一位同学拨打“120120”呼救时，此时你的正确措施呼救时，此时你的正确措施是是( )( )A.A.立即背他往医院的方向跑，以缩短抢救的时间立即背他往医院的方向跑，以缩短抢救的时间B.B.用清水洗净伤口，再用纱布扎紧伤口用清水洗净伤口，再用纱布扎紧伤口C.C.用手指紧压破裂血管的近心端动脉血管部位或用止用手指紧压破裂血管的近心端动脉血管部位或用止血带血带 扎紧扎紧该部位该部位D.D.用手指紧压破裂血管的远心端动脉血管部位或用用手指紧压破裂血管的远心端动脉血管部位或用止止血带扎紧血带扎紧该部位该部位C