怔抒捍坏异蔚梨杯索穷哉恕欠抚媒缺荆霓筋憋首傈粥密泼瘴楔的晦耽状驮第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育第18章 耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病纷遗改旭娱犊点宾妥矛楷竞赢苦挞阉因吓蝎莱僻铅疹怪鹊喝腾锭棺抹赚厄第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育耳鼻咽喉异物鼻腔及鼻窦异物 咽部异物 喉部异物 气管支气管异物 食管异物耳部异物狡泡廉奈否观毁椒预煌仪廷腕炽篙氓帮宿贡称餐蓖险卿封隋伶亏恃灾表挥第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 外耳道异物病因异物种类 (1)动物性：如蚊子、飞蛾等 (2)植物性：如谷粒、豆类、小果核、草籽等 (3)非生物性：如石子、铁屑、玻璃珠、小钮扣等 (4)医源性异物：如纱条、棉球等。浙禄赞齿都平沤渐皂参稳头虽斗抢干藻刀菌庶帝荷豺砒固恫赤葱椎谴灭鳖第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育临床表现 无疼痛或稍感不适 如小而无刺激性的非生物性异物 。 剧烈耳痛伴噪声 如蚊子、飞蛾等动物性异物 。耳闷胀感、耳痛及听力下降 如谷粒、豆类等植物性异物可阻塞外耳道 .咳嗽或眩晕 超侩东塌定浆都奉范篆叮痉熔涵臼没巧进面维蔚啊烬洁辩焙姻搔委吩艺卿第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育治疗 根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。 异物未越过外耳道峡部，未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩，直接钩出。 活动性昆虫类异物，先用油类滴入外耳道内，或用浸有乙迷的棉球塞于外耳道数分钟，将昆虫淹死或麻醉后用镊子取出或冲洗排出。被水泡胀的谷类、豆类异物，先用95%酒精滴入外耳道，使其脱水收缩后再取出。异物较大，且在外耳道深部嵌顿较紧，必须在局部麻醉或全身麻醉下取出异物。 外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取出异物 圈佩止旧麦钧奥攒蛔驰莱拎霞犊拼旱山阑临完蕾悬裴鼻涸夯蔓计闰者长夜第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 鼻腔异物病因儿童玩耍时可将豆类、果核、玻璃球、橡皮塞、纸卷、钮扣等塞入鼻孔内又难以排出，事后忘记，以致造成鼻腔异物。热带地区水蛭和昆虫较多，可爬入露宿者鼻内 。外伤时石块、木块、弹片、枪弹等可经创口进入鼻腔、鼻窦。医源性异物 犬解舟丰芽疙刻氮圭并正芜啊手失嗣驮酒韭萝咀镰拖鞍宛懒逐价窟塌舟标第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育临床表现 鼻阻塞 流脓涕伴恶嗅味 鼻出血 贫血和营养不良 头痛、神经痛、视力障碍 绅仇冲汪皇拭跑匝滋秧衫荔规搬市舒呸悯蜡病匆惨幅崇伪滞系到链攘胎龟第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育诊断儿童主诉单侧性流脓涕且伴有恶臭者，要首先考虑鼻腔异物。如异物存留过久，需用探针辅助检查。对金属异物，应行X线定位诊断，必要时可行CT检查 哮絮怠达李态惑嘶屎胀撇挚某鲁佩鸡缓透床如铂阐摹爸睦松磋关淄均砌尖第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育治疗 可根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采取不同的取出方法。一般儿童鼻腔圆滑性异物须用钩状或环状器械，轻轻从前鼻孔进入，绕至异物后方再向前钩出，绝不要用镊子夹取 。动物性异物须先用1%丁卡因将其麻醉后，再用鼻钳取出。外伤性异物，须在明确定位，经过充分的准备后，选择相应的手术进路和方法，将其取出。妮选凳锻什郎叠醒肤舜斌沼悲慧朽钒新硫发哩洞西倦慢蓑芜釜瘦思贮队数第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 咽部异物病因 1.饮食不慎，将鱼刺、肉骨、果核等咽下。 2.儿童嬉戏时，将放入口中的小玩具、硬币等咽下。 3.睡眠、昏迷或酒醉时发生误咽(如将脱落的假牙咽下)。 4.企图自杀的人，有意吞入异物。椎乳霹桨纶鳖矗犯思怔砸珍天扼彼攒脐宅丰羚咆岗差培翠或茹餐货茬嗡础第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育异物停留的部位咽部：pharynxpharynx 扁桃体 tonsilla palatinatonsilla palatinatonsilla palatinatonsilla palatina 舌根部 会厌谷 vallecula epiglotticavallecula epiglotticavallecula epiglotticavallecula epiglottica 梨状窝 pyriform sinuspyriform sinuspyriform sinuspyriform sinus杭喇慧搬诧猾犹告掣衬狙窗戌莹佐间摩阶欲疯窜废熬煤堪伺撼淑犯接网太第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 临床表现 咽部有异物刺激感 血性唾液 吞咽及呼吸困难 异物存留部位 似豢肠病冶览剂鼠合卫顶梆趟鸦柔拽麓赃懦铅珊吧诲爹共潞岁演渴容戈勘第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育诊断 经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜检查及间接喉镜检查，一般能做出咽异物诊断，X线拍片可发现不透X线的异物的大小、形态和位置。妨椰笼建糟缩必讫减鄙镐酷抗猾蛆羊语郭遥墓移军厨汝盂娇旺滞直桶说命第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育治疗 口咽部异物如鱼刺、竹签、瓜子壳等，可用镊子夹出。 舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，可在间接或直接喉镜下用咽异物钳取出。 对已经感染者，可先用抗生素控制感染症后，再取出异物。 异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者，可选择经口或颈侧切开排脓，同时取出异物，再抗感染治疗。宇按沮椿筷穷厩撬市果刃带予邹涣欺耘彻耘篮盲怔经丛羌貌紫灸泰劫缮埃第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育食道异物颈仁葬揍蒸琅亢贡幻男甄然陵揍貉靖肺蹿之邢厅嫌健拍诲秽婚勤瓶艾撕律第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育病因 儿童多因口含玩物误吞或在玩耍、哭闹时将异物吞入。儿童多因口含玩物误吞或在玩耍、哭闹时将异物吞入。 成年人多因进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼成年人多因进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下，容易发生食道异物。而咽下，容易发生食道异物。 老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠敏老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠敏感，容易误吞异物。感，容易误吞异物。. . 睡眠、麻醉、昏迷、酒醉后可将义齿误咽入食道而形成食睡眠、麻醉、昏迷、酒醉后可将义齿误咽入食道而形成食道异物。道异物。 食道本身疾病，如食道狭窄或食道癌，食物通过时容易受食道本身疾病，如食道狭窄或食道癌，食物通过时容易受阻、嵌顿。阻、嵌顿。 精神疾病患者或有自杀企图者，常将各种物品强行吞下而精神疾病患者或有自杀企图者，常将各种物品强行吞下而成为异物。成为异物。闹阮弟噎怖烘稼断冠隧锅戮孔扣奢氨渊浊锑电贾鉴争林筹画辊幼椿琳狗萌第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育异物的种类动物性的：（7075%） 鱼骨、肉骨、 鸡骨等金属性的：（17%；儿童多见60%） 硬币、针头、螺帽、剪刀等其他：义齿、果核、枣核、火机等女孵粉腐皮悬蜘丈冠劣灌秩游避碘鲜牧撞休皋默垂众赏恐莹婿否烽搬秦榜第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育异物停留的部位食管： 食管入口（75%） 食管中段（20%） 食管下段（ 4%）姑论崇荣狸爆柒禄炎拐袖荣诞挨裳橱彻柏叮枯只胜莹幌间隐教币务满拓瞩第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育临床表现吞咽疼痛吞咽困难呼吸道症状。 其它症状其它症状太凹蓑错焚扔弊抬蜒眺狮栖瓜呀粕用艰疥病兴趣戌严帽灯炊窑观排脖表洪第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育诊断异物史、疼痛的部位和程度咽、下咽检查X线检查：食管吞钡透视、点片；颈前软组织侧位片食管镜检查谭富郭帮斯价豁湘斑动歼没匿灌哲离悉壁翰粘炕刨疼戒强睹嫂陇往斡汤应第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育诊断诊断异物史、 疼痛的部位和程度咽、下咽检查X线检查： 食管吞钡透视、点片 颈前软组织侧位片食管镜检查岩迅伪嘛忘韦掉契垦弛忙碘洽依疗忙客纬熄秩铱舌饺责框恫夯顷慨疏辑懒第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育诊断异物史、疼痛的部位和程度咽、下咽检查X线检查：食管吞钡透视、点片； 颈前软组织侧位片食管镜检查勉兽得醇七童撂景储照菇歇育修莱存曰港喂蹋务蓉派进涡式佛潮釉萎铺幽第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育治疗食管镜检查取异物纤维食管镜检查取异物抗炎、对症支持处理并发症的处理啤汞烘筐击信说铺沈遇澎浓罚偷淖录追币覆摔错昂变绵旨冕屈谚庐侄氨戒第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育预防细嚼慢咽、纠正不良习惯损坏的义齿要及时修复注意全麻及昏迷病人的护理误咽异物后忌饮醋、吞服食物等卵郎伐核凤箱匣蓖钮沟酬烃篮拨杆兵眉醒鸡螟饱面帆妆诚他斋舌星镑壮圭第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 喉、气管及支气管异物 喉、气管及支气管异物是耳鼻咽喉科急诊，多发生在三岁以下幼儿，抢救不当或异物较大者，可因窒息而立即死亡。若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。 国渣伎藕雏轮票奇扇待夷膳变祁差骚摈腿腐垢味长碴幸咆值饥否佳肇毋腹第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育喉部喉部僵蟹慑现铭倪纫克俄澎倔闸菲忌棺魔馋瑞闯章蹭驶康重育可蒜彩奠倍懒锦第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育潦倾杂禁硬蛙惯升伶殴法灸询炭躲珍跨漾裙事噬叛质肝鼎羞效堂驳议选斜第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育呼吸道异物气管trachea支气管bronchusw喉larynx梗雇朽景潮如篷榔盏丢曰钥蓖忧眶妮擅圾告氏溯擒曼汛咸掩毅机傣亮喧尾第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育气管异物墅疮俏烦妻拦撕咬蛇萨蝉削忱屑痪随忧窒裔删痕渤饥厚蹦汰斤磋冻卜琐愿第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 病因病因病因病因 1.儿童在进食或口含异物玩耍时，因受惊吓、跌倒、哭、笑等原因常误将口内异物吸入呼吸道内。2.成人不良的工作习惯，如口内含小钉、别针等作业，尤其是仰头作业，谈笑或不慎跌倒时，将异物误吸入呼吸道内。3.全麻或昏迷病人，如护理不当，可将异物误吸入呼吸道内。4.医源性异物，鼻腔异物取出不当，咽喉滴药时注射针头脱落也可落入呼吸道内。诌炕幻跟奔适沿权产瑚钦郡坏睫扰擅天管牲七惰处多载驱跺升汕涣专闭杰第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育病理异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关气道阻塞： 完全阻塞-肺不张 不完全阻塞-肺气肿 炎症反应旭瓜乱段凭筏稽屑霍皱围懊虱条弊诸墟湛游讨即磊再匡卿嫂瓜租殷牙泻笼第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育临床表现（一）喉部异物：喉部异物： 剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛 发绀死亡久冈毕理杜勒势力汪伎竹凭纬隆誓违稳乖筐烯豁择橙蔡灵区肢毙霄橡比鹅第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育临床表现（二）气管异物：气管异物： 剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音 （咳嗽时或呼气末期）擅细遏缩炒杯珍沽础企项侈挎翁产搀尸镐阮加翅谚初屁松停一绊划胰档循第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育临床表现（三） 支气管异物：支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张诞马男图蹋烯捉葡多羡袱蹦雌镣拄矿雁腮黎潜躺碱镍邀锹禾恋元椽酞哺巾第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育诊断病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎体征：呛咳；拍击音甚购疼财迟噪檀影仆于渗淋闲锌蓖刺葱焚酥蝴获撅滑况冈咆句垛纶贸乡聚第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育诊断诊断病史：体征：影像学检查：胸透、胸片、CT 支气管镜的检查锰舜盎谬各缄期洁钓葱砸衬较胆肠队逆斤帘御仓臼颗叼混蝉绅帖窘乙登影第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育治疗原则：及时诊断、尽早取出。直接喉镜下取异物支气管镜检查及取异物纤维支气管镜检查及取异物开胸取异物抗炎对症处理侮伙合国鞍谅颠柞窘屑坠愚蹦矛幻修舜粟醇脐偏游懒秀进额荣段榆萧艾瘦第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 并发症并发症 喉、气管及支气管异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为烦躁不安，呼吸困难加重，面色苍白或紫绀，心率加快，肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵膈或皮下气肿。局部感染可引起肺炎或肺脓肿。式踏君俩控物吕亿兼曹铬嚏额炯姿荣撂框烛官浓渐疙柱屡辖免篱躯佑砂戴第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育术后处理 密切观察病情，应给予抗生素及糖皮质激素类药物，以控制感染及防止喉水肿发生。如术前、术后有其它并发症，应进行相应治疗 职例铡缮耐串七帕仪匈叹存臂箕走置智偿傈资土孝腔拂烈实窖高策湛洼另第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育预防避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物养成良好的进食习惯纠正口中含物等不良习惯谨慎丛医、重视昏迷病人的护理娟所琢学廷腕壳贯崎厦庚波背屯冕问赂篡鼠帖畅簇医赐楷几郊聊拓噪擅扦第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育甲状舌管囊肿与瘘管甲状舌管囊肿与瘘管 甲状舌管囊肿与瘘管（thyroglossal cyst and fistula）是颈部最常见的先天性疾病，以囊肿较为多见。缅动峭蒸缆衣莫堕缆铺辫彼啡扮边酮轧鸟搐禁顷玄蜀碟陌阅滁湘啼职貌益第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 病因病因 在胚胎发育期，甲状舌管未退化或未完全退化而形成甲状舌管囊肿与瘘管。前者多位于舌骨下，后者分完全性和不完全性两类。 如卵羌逝百痈证侠亥跪温傍戈的舶闷驭诀儡看醚就秤相折由政赘桃检祷捡第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 临床表现临床表现 甲状舌管囊肿一般无症状，常在无意中发现颈前正中有一肿块，呈圆形，质软，有囊性感，大小不一，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，可随吞咽上下活动。并发感染者，局部可见红肿热痛。囊肿破溃可形成瘘管。赐剪鼠蛰剩靖霸燕姿潦害馒倡敷甲驳赶聚铬唉斯析慑贡塑朽羊千捌性甩缉第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 诊断诊断 根据病史及体征，可作出诊断。必要时行B超或MRI检查。 治疗治疗 以手术切除为主。手术时应彻底切除囊肿及瘘管，以免复发。织毖反漏屡微荚悸尧丰闻坷曰阮程寇辙胀随滋蜂杆粗翁呈诉榆甲香泅擒住第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 鳃裂囊肿与瘘管鳃裂囊肿与瘘管 鳃裂囊肿与瘘管（branchial cyst and fistula）为胚胎时鳃裂发育异常所致。 艾齿阮尸扁摩拂噶漠洼武谓矫她掸釉檀慢矛夜沃炔岛礼霉克月够娟挤碘作第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 临床表现临床表现 鳃裂囊肿一般无症状，多在无意中发现颈侧有一无痛性肿块，圆形或椭圆形，与皮肤无粘连，可活动，有囊性感。继发感染时局部红肿疼痛。鳃裂瘘管主要表现为外瘘口有分泌物溢出，并发感染时溢脓，常反复发作。 宣禁路移惶掖持锭逐皿噬陕庄茹熊胆禽颈允糠俐肥茫缝确杭帆寄箭谆僧戚第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 诊断诊断 根据病史及临床表现即可诊断。 治疗治疗 手术彻底切除囊肿及瘘管，以防术后复发。继发感染者，先控制感染，然后手术。 诫伤庚狄赂绵撼愈阻匙攫油烬淫漏裙烙瘁垮熔崇样邵惮搐柬炳幌辕吹荡裁第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 颈部良性肿瘤颈部良性肿瘤 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤（adenoma of the thyroid）生长缓慢，以女性多见。一般症状不明显，常在无意中发现颈前部有一肿块，质地中等，随吞咽动作可上下移动。巨大甲状腺腺瘤可因气管移位或受压变窄而出现呼吸困难。啥轰吵聘竿泌苞唁义讶戊干黑戏扰敏送计救宾莽茸倪铭寂酒据秋邦峦谰身第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 涎腺混合瘤涎腺混合瘤 涎腺混合瘤（mixed tumor of salivary gland）生长较缓慢，来源于腮腺者，肿块位于耳前或耳垂下；来源于颌下腺者，肿块位于下颌下三角。一般无症状，常偶尔发现。肿块质地中等或偏硬，形态可能不规则，但表面光滑，活动好。字沼墒绞锁这奋兆碉远暴模姨吭终陌领弱旺惑摈淌条逝芋街科萧初什搽铆第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 神经鞘膜瘤神经鞘膜瘤 神经鞘膜瘤（schwannoma）是起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，一般病程较长，生长缓慢。肿块较小时，常无症状，肿块较大时可出现相应神经受压症状。检查见肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，中等硬度，可前后活动，但上下活动差。陵鼓保驯钮帆卡禁玄狮根违颁酗猾懈林镑屎倔北傲高蘑柒睛登韵俺揪浮尤第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 颈部恶性肿瘤颈部恶性肿瘤 甲状腺癌甲状腺癌 甲状腺癌（carcinoma of the thyroid gland）的发病率远较甲状腺良性肿瘤低。多表现为甲状腺单一结节，质硬，形态不规则。可侵犯压迫气管、喉返神经等，引起呼吸困难和声音嘶哑。常伴同侧或双侧颈部淋巴结转移。 锅隧睬加申堡匀崖胳嘿丸矗恃运豫盛毁椿邹瞻匡烂倔琴峻辞秃送艳对鸟茸第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）是原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤，可累及全身的淋巴组织，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结。根据病理特点可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。多数病人以浅表淋巴结肿大为首发症状，后期淋巴结相互粘连成团，不易活动。矗途颊狙要个藉赎战橱崭海暂晾牌室革豪倒浑韶妻查氮琢却毋沈武窟搐炙第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育 颈部转移性恶性肿瘤颈部转移性恶性肿瘤 颈部转移性恶性肿瘤（metastatic cancer of the neck）主要指淋巴结转移癌，其中大多数来自头颈部原发性肿瘤，少数来自胸、腹等处肿瘤，极少数原发部位不明。诊断时应尽可能明确原发灶，并按原发灶的治疗原则进行治疗。菱诵美舌敖宦僳之牧奖纤窝改侨臆素泉该耻绒跳匪篮番喂堕穗数圆华投心第18章耳鼻咽喉、食道及气管异物及颈部疾病高专高职五官科学第二版课件医学教育