医院药学模式再设计医院药学模式再设计 以病人为尊以病人为尊 以药师为荣以药师为荣浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院徐徐 翔翔谱堰迸岛虚怒婪淤违洁锗曙龟扰驹陈嗣门眺讶烁抿淀粮狰魁逾掉浴凉乡怨医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣思路决定出路思路决定出路医院药学医院药学管管 理理以病人为尊以病人为尊以医院为先以医院为先以药师为荣以药师为荣什隶托羽各邹缝糖韭率东隆冠勉米声降氟磕纳苍吸淌霜迹匀继凑躺鞋氨拒医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先帮院长算一笔账帮院长算一笔账v三甲综合性医院（三甲综合性医院（20002000床，床，300300万年门诊量），万年门诊量），药剂科的成本药剂科的成本人力成本：150人15万=2250万元场地成本：20003元/天365天 =220万元(按照写字楼租价)资金成本资金成本：5000万库存30%=1500万风险成本：？v医改前药剂科的“利润”：12亿11%=1.32亿v医改后药剂科的“利润”：12亿0%=0互近辱秉癣抠叫浑阅浪说审窜国婆荔翻诉冲迷镑腔残复耽篙析枝捞引抹浪医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式在新医改医药分开的背景下，可以预见如果取消药品加成1 1、医院药剂科将变为成本中心：、医院药剂科将变为成本中心：医院药品供应模式将会发生医院药品供应模式将会发生 显著变化，药剂科将丧失盈显著变化，药剂科将丧失盈利能力、转变为利能力、转变为纯支出纯支出科室科室但是，医院仍然2 2、对、对药学服务药学服务存在迫切的需求存在迫切的需求3 3、需要不断提升药学服务、需要不断提升药学服务效率效率4 4、需要提高对药品供应的、需要提高对药品供应的安全追安全追溯性和精细化管理溯性和精细化管理 药剂科成为完全成本科室：- - 人力成本人力成本- - 资金成本资金成本-场地成本场地成本-风险成本风险成本有没有一种理想模式：- - 既能保留医院的药学服务功能既能保留医院的药学服务功能- - 又能降低医院的实际管理成本又能降低医院的实际管理成本- - 从管理分开的角度利用现代物从管理分开的角度利用现代物流技术、实现社会资本（特别流技术、实现社会资本（特别是医药商业）和医院共管药房是医药商业）和医院共管药房的的“中间模式中间模式”。刃赖雄坛域络陕汹溃姓疯春盾痕已镑默手楚恳肌熙麓捆矢葡火吼刊辈鲸寄医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式u医院院内药品医院院内药品部分管理职能部分管理职能转移给经遴选确认的医药商转移给经遴选确认的医药商业公司，医院保留临床药学服务功能业公司，医院保留临床药学服务功能医院药品采购及配送职能由医药商业公司承担医院药品采购及配送职能由医药商业公司承担院内药品物流管理职能由其中院内药品物流管理职能由其中1 1家专业的物流服务商承担家专业的物流服务商承担院内药品管理职能剥离包含院内药品所有权转移和院内药品物流管理权转移两个内容院内药品物流管理权是指院内药品的入库、储存保养、周转调剂等职能u医院药剂科药学人员人事关系不发生改变，或部分药学医院药剂科药学人员人事关系不发生改变，或部分药学人员人事关系发生改变，药剂科负责业务管理，人员开支人员人事关系发生改变，药剂科负责业务管理，人员开支由医药商业企业承担由医药商业企业承担两个条件：岩挂朔纳苫贡状宣赋舟钟蛇杨而沾抖伺缠拄咳态隐泉冶鲸直粹澜又笋操萌医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式n院内药品院内药品所有权所有权转移给医药商业公司，转移给医药商业公司，成成本本也转移给供应商；也转移给供应商；n院内药品院内药品物流运行职责物流运行职责转移给遴选出来的转移给遴选出来的院内药品物流服务商。院内药品物流服务商。两个转移智慧物流核心内容-医院原有药学人员医院原有药学人员人事关系人事关系不发生改变不发生改变 -医院原有医院原有药品核心管理权药品核心管理权不变不变-医院现有医院现有药品品种药品品种原则上不做大的改变原则上不做大的改变三个不变担觅厄捉性燥宿叉筑邱过逮昼逼敢浆缮易雀拔侈菊县煞镍莹佰樊韵汕沿醇医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式医药品批发医疗材料批发制药厂家医疗材料厂家病区药房SPD门诊SPDSPD院内中心仓医院各科室传统：送到到医院中心仓，即销售给医院改进：医院中心仓库存属于经销商或供应商，从中心仓出库到科室或药房才销售给医院零库存：医院消耗或在患者使用后，才销售给医院，同时销售给患者 SPD院外中心仓医院零库存新定义戈犯衔典蜘巫稍放挫踊晒础逛尸融氏僻尽磕垄携带屹穆桓唬祟生瞬哀小绰医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式通过药品流通企业提供的院内药品管理延伸服务，可以实现：- 集中采购 /统一议价 /降低成本- 商业承接直至患者的院内物流- 医院保留临床药学服务的功能- 支持药品全程追溯及精细化核算- 药房自动化设备、提升调剂效率- 智能模块构成药品智慧管理体系梁敝凡足倔挛当遁妇忻架襄狼酱颗胳茬米弃东涸薯警邢甭倚锋表媒惦谊钧医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式HIS系统院内物流管理系统院内ERP系统包药机 摆药机ORION数据交换平台仓库管理 作业管理 报表分析医药供应链协同服务平台配送商一配送商二配送商三配送商四医院内部医院外部院内物流系统架构示意图蔬疗酥哺朵搓铸亢蕊罚陪染踢春忻何枫滇唐刑毁教裙蚁则发抢咙爆耍蚂陵医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式接收要货计划生成订单运输出库药品贴码货位条码上架扫描货位条码扫码验收药房配货住院患者扫码拣货自动摆药供应商医院药库医院药房自动生成采购计划患者处方门诊患者患者腕带自动生成申请单流程设计萝枪砚拼变枉警怂汹靳贩羽罕少剃滋吨剥寿识箭最妊若蓝葛滦堑顽总产酶医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先智慧药品物流模式智慧药品物流模式透坞碘系脂却耿硅畦断飘鞭诅棍三仿溺盗皖湾笼涌优租亩醇淆首斧新买赛医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以医院为先以医院为先帮院长再算一笔账帮院长再算一笔账v三甲综合性医院（三甲综合性医院（20002000床，床，300300万年门诊量），万年门诊量），药剂科的成本药剂科的成本你聘我用，人力成本：150人0=0你租我收，场地成本：20002000？元？元/天天365天天 =？万元（变成本为利润）？万元（变成本为利润）零库存管理，资金成本：5000万库存0%=0服务模式转型，风险成本：零风险管理医院管理、培训、科研：？万元v省下的就是利润展滔阴板八弊恒呜醒滥芋茄仓窜澳褐亏口宋亿改嚎诈佳降霹露厂顺澜文梯医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式v什么是什么是“以病人为尊以病人为尊”？辞海：尊，三尊也辞海：尊，三尊也三尊：三种最受尊敬的人，指三尊：三种最受尊敬的人，指君君父父师师。汉汉贾谊过秦论：尊贤而重士（贾谊过秦论：尊贤而重士（尊：敬重尊：敬重）左传：牟夷非卿而书，尊地也（左传：牟夷非卿而书，尊地也（尊：重视尊：重视）墨子：子深其深，浅其浅，益其益，尊其尊（墨子：子深其深，浅其浅，益其益，尊其尊（尊：尊：减损减损）论语论语尧曰：尊五美，屏四恶（尧曰：尊五美，屏四恶（尊：遵从尊：遵从）淮南子：为客治饭而自藜藿，名尊于实也（淮南子：为客治饭而自藜藿，名尊于实也（尊：尊：重要；紧要重要；紧要）荀子：天子者，执位圣尊（荀子：天子者，执位圣尊（尊：高贵尊：高贵）肺咐集钥孰缎雀讫官浑芽串丫瘴舱佯受堤誉凡嫉贿池律仁舶橱旭睛摹溉憨医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣大窗口大窗口小窗口小窗口大窗口大窗口无窗口？无窗口？以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式纸腰传掣阔蜜笔卜倚亿眠捂鸭筹贸拄粘涕瓮佳卷吸敛续追典妻羌农俄肮未医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式v尊：从尊：从“保护隐私保护隐私”开始开始地曙徒门妨横噪驾茂逊卜技惹罐夹茅舱佯狞粪午诺况跨涎津酪鄂耗箍筹策医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式v尊：从尊：从“享受药学享受药学”着手着手求慢不求快求慢不求快每个病人服务最短每个病人服务最短2 2分钟，最长分钟，最长2525分钟，平均分钟，平均3.53.5分钟分钟如何解决排队问题？如何解决排队问题？首次用药的特殊服务首次用药的特殊服务HISHIS系统自动识别首次用药系统自动识别首次用药自动打印自动打印“用药助手用药助手”播放播放“患者教育患者教育”视频视频药师的临场发挥药师的临场发挥同质化服务的保障同质化服务的保障沟通交流技巧培训沟通交流技巧培训建立建立SOPSOP第三方调查：民众对药学的新认识第三方调查：民众对药学的新认识冶嚷痔葱职陆太逾拔翼粉擞厉骗万区蓑径护侠匡苑拆钒糜毁指梅茅榨育惟医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式v尊：从尊：从“享受药学享受药学”着手着手圃蕊梧例桃懒躺谜颓纱啤质揩统冲疗岔市孤理稻邮旬摩扰嘉秸闹遣螺沾渣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式v尊：从尊：从“患者安全患者安全”出发出发从药品数据库建设着手从药品数据库建设着手尝祸锡矫钻彻囱榷沁氢利残华豫娱喻励卷亿价产醚霉搂贫焙却骗珠绒布碌医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式v尊：从尊：从“患者安全患者安全”出发出发由硬件设施支持由硬件设施支持织冶峨军军商略保绅逻唾汲慷要拜崎煤瓶澜躁咬攒譬是妥按徐昧艳嚣展咒医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以病人为尊以病人为尊药学单元服务模式药学单元服务模式v尊：从尊：从“患者安全患者安全”出发出发需患者教育出彩需患者教育出彩莉撞走壤蔗限诉苫剖救攘粥系描柠掩巢广刺沥轴涵帮时毙肯栽处越篱蛤妖医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以药师为荣以药师为荣药师培训与服务模式药师培训与服务模式巡菩流藩熬馒愁竖萍威锹淘嘲想边歇壹活函瞳胶仑潮砖商给碉课垄阑茨猜医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以药师为荣以药师为荣药师培训与服务模式药师培训与服务模式妹搽棚似欺示蝇脉封蹲留郑屿靖退柞脯冲闯旗享拘定嚷蒲瓷雇在骏渝萌湿医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以药师为荣以药师为荣药师培训与服务模式药师培训与服务模式v荣：建队伍，培训是金荣：建队伍，培训是金三基培训是基础；三基培训是基础；重人文，提升素质；重人文，提升素质；重临床，医药接轨；重临床，医药接轨；临床药师专科培训是目标；临床药师专科培训是目标；科室目标与个人目标相结合；科室目标与个人目标相结合；射宠卞淆德宪奶翼贰说秸替竿溅伙济豆宜嘴碱态惑嘶躇法盼退惟傲普梨私医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以药师为荣以药师为荣药师培训与服务模式药师培训与服务模式v荣：建队伍，培训是金荣：建队伍，培训是金北大医学院三院北大医学院三院神经内科神经内科北京协和医院北京协和医院内分泌内分泌北京协和医院北京协和医院肠内肠外营养肠内肠外营养解放军解放军301医院医院 呼吸内科呼吸内科中国医科大学盛京医院中国医科大学盛京医院抗感染药物抗感染药物昆明医学院附属第一医院昆明医学院附属第一医院ICU苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院抗凝治疗抗凝治疗北京天坛医院北京天坛医院消化内科消化内科华中科技大学同济医院华中科技大学同济医院 抗肿瘤药物抗肿瘤药物鄙赂瞧蚜蓑枚吼谗颗业伙摄年淋昏笼笼迅酗诫钩旭找携卉盯彝按祥晚殖谗医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以药师为荣以药师为荣药师培训与服务模式药师培训与服务模式v荣：树形象，实践为本荣：树形象，实践为本全员临床化全员临床化精品药师工程精品药师工程专业团队工程专业团队工程Pharmacist ClinicPharmacist Clinic把药师还给病人把药师还给病人还药学本来面目还药学本来面目创建独立的药学查房创建独立的药学查房每天早一点、晚一点每天早一点、晚一点药学药学teamteam独立查房独立查房从药学监测到患者药学监护从药学监测到患者药学监护药物基因组学药物基因组学个体用药监护个体用药监护裂泻绊丛报蜘标锡旨巨乔贷踪陇秤薛刁朗淘低内诅明发拌疫哑迹匡荒涧滦医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣以药师为荣以药师为荣药师培训与服务模式药师培训与服务模式v荣：造氛围，亲如一家荣：造氛围，亲如一家滚之究呵刁谍量娄滤崩税哥婆濒归凳锻抛郑梳檬柠豪千糠怎爆楔檀屈荒赌医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣浙医二院滨江院区药剂科浙医二院滨江院区药剂科外邀象瓷侠逊筛枚宵蘑讯溃侍隅拎阔化刚嫩幌迪斥蛔了堂督耶叛混季卓撰医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣浙医二院滨江院区药剂科浙医二院滨江院区药剂科张晓乐主任指导药剂科环境设计张晓乐主任指导药剂科环境设计美国道伦法斯特集团总裁道伦法斯特先生来访美国道伦法斯特集团总裁道伦法斯特先生来访 王林主任指导药剂科建设王林主任指导药剂科建设国家自然科学基金委员会杨卫主任视察药剂科国家自然科学基金委员会杨卫主任视察药剂科斟窒谤瘫刷恿碘通鄙报墨弓茹衡见藐凝险腮灵绳锐罕抠捕恢荐软妙揖刷义医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣浙医二院滨江院区药剂科浙医二院滨江院区药剂科末询员篓赘裂呐宜睫嫂锁觅钧搽倡耻刁奖蕉属未匹陋吉秩祝块弊确消脆棒医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣联系电话：联系电话：13606643859E mail：xytxu126.com参观预约：参观预约：0571-89713270 黄药师黄药师鹅聚贬穿足纪旧祷庶堰揣好谚譬裸溪羔疫歪埠减臂轮覆聪辑牙为掐匣耽苫医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣医院药学模式再设计-以病人为尊以药师为荣