HIMS进入进入卫生管理信息系统卫生管理信息系统Health Management Information SystemHIMS第七章第七章 卫生信息管理系统的实施、卫生信息管理系统的实施、运行维护与评价运行维护与评价 Keywordslsystem implementationlsystem testlsystem maintenancelsystem evaluation系统实施系统实施系统测试系统测试系统维护系统维护系统评价系统评价HIMS第七章第七章 卫生信息管理系统的实施、卫生信息管理系统的实施、运行维护与评价运行维护与评价 主要内容主要内容 This chapter introduces the implementation of the HIMS from the planning and mission of implementation of information systems,the risks and key factors of implementation, the management of programming software and programming design,system testing,the trial operation and the conversion of the system. HIMS第七章第七章 卫生信息管理系统的实施、卫生信息管理系统的实施、运行维护与评价运行维护与评价 主要内容主要内容 It introduces the maintenance of the HIMS from the content and type and process of the system maintenance. Finally,it introduces how to assess a HIMS from the scope and contents of evaluation and common evaluation methods and indicators.HIMS第七章第七章 卫生信息管理系统的实施、卫生信息管理系统的实施、运行维护与评价运行维护与评价 第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施第二节第二节 卫生信息管理系统的运行管理和维护卫生信息管理系统的运行管理和维护第三节第三节 卫生信息管理系统的评价卫生信息管理系统的评价HIMS第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施系统实施系统实施是开发信息系统的是开发信息系统的实践性阶段实践性阶段。就是将纸。就是将纸面上的、设计图式的管理信息系统设计方案面上的、设计图式的管理信息系统设计方案（物理（物理模型）模型）转换成可以实际运行的管理信息系统转换成可以实际运行的管理信息系统应用软应用软件件，并应用到实际管理工作之中。，并应用到实际管理工作之中。系统实施：系统实施：将系统设计方案转换为应用软件系统的将系统设计方案转换为应用软件系统的过程。过程。HIMS一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施( (一一) )系统实施系统实施的主要内容的主要内容HIMS一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务( (二二) )系统实施的计划系统实施的计划第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施工作量估计工作量估计进度安排进度安排系统人员的配备和培训计划系统人员的配备和培训计划系统实施的资金筹集和投入计划系统实施的资金筹集和投入计划HIMS一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务一、系统实施阶段的计划和任务( (二二) )系统实施的计划系统实施的计划第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施甘特图甘特图（Gantt chart Gantt chart ）又叫）又叫横道图横道图、条状图、条状图(Bar chart)(Bar chart)。它是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任它是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。基本是一条线条图，何特定项目的活动顺序与持续时间。基本是一条线条图，横横轴表示时间，纵轴表示活动轴表示时间，纵轴表示活动( (项目项目) )，线条表示在整个期间上线条表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。计划和实际的活动完成情况。 HIMS甘特图甘特图HIMS二、系统实施的风险和关键因素二、系统实施的风险和关键因素二、系统实施的风险和关键因素二、系统实施的风险和关键因素( (一一) )系统实施的风险系统实施的风险n组织工作的风险组织工作的风险n管理模式及机构变革的风险管理模式及机构变革的风险n基础工作的风险基础工作的风险n技术工作的风险技术工作的风险n投资保障的风险投资保障的风险第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施二、系统实施的风险和关键因素二、系统实施的风险和关键因素二、系统实施的风险和关键因素二、系统实施的风险和关键因素( (二二) )系统实施的关键因素系统实施的关键因素实施领导小组实施领导小组硬件安装小组硬件安装小组数据库建设小组数据库建设小组程序设计小组程序设计小组文档编制小组文档编制小组组织的组织的高级管理者高级管理者来来担任组长担任组长HIMS三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计( (一一) )软件编制工作的管理软件编制工作的管理客观估计软件编写工作量客观估计软件编写工作量第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施坚持结构化程序设计的原则坚持结构化程序设计的原则严格的程序设计规范严格的程序设计规范应用科学的软件开发方法和高效率的开发工具应用科学的软件开发方法和高效率的开发工具HIMS三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计( (二二) )开发规范的制定开发规范的制定第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施系统设计规范：系统设计规范：规定字段、数据库、程序和文档的命名规则，应用界面的标规定字段、数据库、程序和文档的命名规则，应用界面的标准和风格，各类报表的输出格式。准和风格，各类报表的输出格式。程序开发规范：程序开发规范：对应用程序进行分类，给出各类标准程序流程。对应用程序进行分类，给出各类标准程序流程。项目管理规范：项目管理规范：各类开发人员的职责和权力，问题的处理规范和修改规则，各类开发人员的职责和权力，问题的处理规范和修改规则，开发工作的进度安排，奖惩措施。开发工作的进度安排，奖惩措施。HIMS三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计( (三三) )程序设计程序设计第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施 程序设计程序设计又称又称编码编码(Coding)，其任务是根据，其任务是根据系统设计说明书系统设计说明书中有关模块的处理过程描述，中有关模块的处理过程描述，选择合适的计算机编程语言，选择合适的计算机编程语言，编制出编制出正确、可靠、易理解、易维护、执行效率高正确、可靠、易理解、易维护、执行效率高的程序。的程序。HIMS程序设计的方法程序设计的方法结构化程序设计结构化程序设计 (Structured Programming)n基本控制结构是：基本控制结构是：顺序结构、选择结构与循环结构顺序结构、选择结构与循环结构n三种基本控制结构三种基本控制结构反复嵌套反复嵌套来进行程序设计来进行程序设计n自顶向下、逐步求精自顶向下、逐步求精三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计三、软件编制工作管理与程序设计( (三三) )程序设计程序设计第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS人们常常有一种错觉，认为程序编写出来就人们常常有一种错觉，认为程序编写出来就“万事大吉万事大吉”。由于人类思维的严密性是有限度的，加之开发人员的主观由于人类思维的严密性是有限度的，加之开发人员的主观的、心理的、经验等方面的因素，的、心理的、经验等方面的因素，实践证明大型的软件在实践证明大型的软件在测试前是不可能没有错误的测试前是不可能没有错误的，因此，因此测试的目的测试的目的就是发现程就是发现程序的错误序的错误,开发出高质量的完全符合用户需要的软件。开发出高质量的完全符合用户需要的软件。测试测试是是为了发现程序中的错误而执行程序的过程。为了发现程序中的错误而执行程序的过程。四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS测试应测试应避免由原开发软件避免由原开发软件的个人或小组来承担。的个人或小组来承担。设设计计测测试试用用例例不不仅仅要要包包括括合合理理、有有效效的的输输入入数数据据，还还要要包包括括无无效的或不合理的输入数据效的或不合理的输入数据。测试用例应由测试用例应由“确定的输入数据确定的输入数据”和和“预期的输出结果预期的输出结果”组成。组成。不不仅仅要要检检验验程程序序是是否否执执行行了了规规定定的的操操作作，还还要要检检查查它它是是否否同同时时做了不该做的事做了不该做的事。注意注意保留测试用例保留测试用例，将会给重新测试和追加测试带来方便。，将会给重新测试和追加测试带来方便。测试时不要假设程序不会错。测试时不要假设程序不会错。多种测试方法相结合，尽可能查出更多的错误。多种测试方法相结合，尽可能查出更多的错误。四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试( (一一) ) 测试原则测试原则第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS软件测试软件测试 动态测试动态测试（机器测试）（机器测试）白盒测试白盒测试黑盒测试黑盒测试会审会审个人复查个人复查 静态测试静态测试（人工测试）（人工测试）走查走查只能发现有错误以只能发现有错误以及错误的症状，不及错误的症状，不能进行问题的定位能进行问题的定位四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试( (二二) ) 系统测试的方法系统测试的方法第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMSa.a.黑盒测试黑盒测试( (功能测试功能测试) )根据软件根据软件外部特征外部特征进行测进行测试，从程序的输入、输出试，从程序的输入、输出上检查是否满足设计的功上检查是否满足设计的功能。能。白盒测试白盒测试黑盒测试黑盒测试b.b.白盒测试白盒测试( (结构测试结构测试) )对软件的对软件的逻辑路径及过程逻辑路径及过程进行进行测试，检查与设计是否相符。测试，检查与设计是否相符。四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试( (二二) ) 系统测试的方法系统测试的方法第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS黑盒测试黑盒测试( (功能测试功能测试) )四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试( (二二) ) 系统测试的方法系统测试的方法第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施等价划分、边界分析、等价划分、边界分析、因果图技术、错误推断法因果图技术、错误推断法等价划分：等价划分：将程序将程序( (或模块或模块) )输入定义域中的所有可能的输入定义域中的所有可能的输入数据输入数据( (含有效和无效含有效和无效) )划分成若干个等价类，每一类划分成若干个等价类，每一类的一个代表性的数据在测试中的作用，就等价于这一类的一个代表性的数据在测试中的作用，就等价于这一类中的所有其他数据。中的所有其他数据。边界分析：边界分析：选取等价类的边界值作为测试用例，即刚好选取等价类的边界值作为测试用例，即刚好等于、稍小于、稍大于等价类边界值的数据。等于、稍小于、稍大于等价类边界值的数据。HIMS等价划分等价划分某工厂招工，规定报名者年龄应在某工厂招工，规定报名者年龄应在2020周岁至周岁至3939周岁之间周岁之间( (到到20102010年年4 4月月4040日止日止) )，即出生年月为，即出生年月为19711971年年5 5月到月到19901990年年4 4月之间。月之间。报名程序具有自动检验输入数据的功能。如出生年月不在上述报名程序具有自动检验输入数据的功能。如出生年月不在上述范围内，将拒绝接收，并显示范围内，将拒绝接收，并显示“年龄不合格年龄不合格”等出错信息。用等出错信息。用等价分类法设计测试用例对这一程序功能进行测试。等价分类法设计测试用例对这一程序功能进行测试。HIMS等价划分等价划分1.1.划分等价类划分等价类输入数据输入数据有效等价类有效等价类无效等价类无效等价类格式格式6位数字字符位数字字符有非数字字符有非数字字符少于少于6个数字符个数字符多于多于6个数字符个数字符对应数值对应数值在在197105199004之间之间199004月份对应数值月份对应数值在在112之间之间等于等于012HIMS等价划分等价划分2.2.设计设计有效等价类有效等价类需要的测试用例需要的测试用例测试数据测试数据期望结果期望结果测试范围测试范围198007输入有效输入有效3.3.为每一个无效为每一个无效等价类等价类至少设计一个测试用例至少设计一个测试用例测试数据测试数据期望结果期望结果测试范围测试范围1979ay输入无效输入无效19805输入无效输入无效1980012输入无效输入无效197011年龄不合格年龄不合格199005年龄不合格年龄不合格198000输入无效输入无效198022输入无效输入无效HIMS白盒测试白盒测试( (结构测试结构测试) )四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试( (二二) ) 系统测试的方法系统测试的方法第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施语句覆盖语句覆盖判断覆盖判断覆盖条件覆盖条件覆盖条件组合覆盖条件组合覆盖路径覆盖路径覆盖HIMS模块模块1模块模块2模块模块n 已测模块已测模块设计信息设计信息四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试( (三三) ) 系统测试的步骤系统测试的步骤第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施已已集集成成的的子系统子系统需求信息需求信息用户信息用户信息确认后系统确认后系统可运行的系统可运行的系统HIMS（1 1）单元测试）单元测试（模块测试）：测试系统中的单个模块，其目标是保证每（模块测试）：测试系统中的单个模块，其目标是保证每个模块本身正常运行。个模块本身正常运行。（2 2）组装测试）组装测试（子系统测试）：（子系统测试）：将一个功能内的模块按次序串联起来调将一个功能内的模块按次序串联起来调试，目的是要保证模块间正确的控制关系。试，目的是要保证模块间正确的控制关系。（3 3）确认测试确认测试：进一步测试软件的有效性，检查软件的功能和性能是否：进一步测试软件的有效性，检查软件的功能和性能是否与用户要求一致。与用户要求一致。（4 4）系统测试）系统测试：将所开发的系统放在产品环境中，其目标是保证系统与：将所开发的系统放在产品环境中，其目标是保证系统与环境因素相协调，保证系统试运行。环境因素相协调，保证系统试运行。（5 5）验收测试）验收测试：由用户参与或以用户为主，是用户在实际应用环境中所：由用户参与或以用户为主，是用户在实际应用环境中所进行的真实数据的测试。进行的真实数据的测试。四、系统测试四、系统测试四、系统测试四、系统测试( (三三) ) 系统测试的步骤系统测试的步骤第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换n人员培训人员培训n基础数据准备基础数据准备n系统的试运行系统的试运行n系统的转换系统的转换第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS1 1、直接转换法、直接转换法在确定新系统运行准确无误时，立刻启用新系统，终止老系在确定新系统运行准确无误时，立刻启用新系统，终止老系统运行。统运行。老系统老系统新系统新系统转换简单，费用最省转换简单，费用最省风险较大风险较大五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS2 2、并行转换法、并行转换法老系统老系统新系统新系统并行运行并行运行q并行切换法的特点是安全、可靠；并行切换法的特点是安全、可靠；q费用和工作量大（需要同时运行两套系统）费用和工作量大（需要同时运行两套系统）五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施新老系统并行工作一段时间，经过一段时间的考验以后，新新老系统并行工作一段时间，经过一段时间的考验以后，新系统正式代替老系统。系统正式代替老系统。HIMS3 3、分段转换法、分段转换法老系统老系统 新系统新系统1 新系统新系统2新系统新系统n避免了直接转换法的危险性，费用也比并行转换法省避免了直接转换法的危险性，费用也比并行转换法省这种转换方式这种转换方式接接口复杂，当新老系统差别太大是不宜采取该口复杂，当新老系统差别太大是不宜采取该方法方法五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换五、系统的试运行和转换第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS六、系统的验收六、系统的验收六、系统的验收六、系统的验收n n确认系统安装调试完成确认系统安装调试完成确认系统安装调试完成确认系统安装调试完成n n确认系统功能达到设计要求确认系统功能达到设计要求确认系统功能达到设计要求确认系统功能达到设计要求n n确认系统的有关文档资料齐全确认系统的有关文档资料齐全确认系统的有关文档资料齐全确认系统的有关文档资料齐全n n确认遗留问题的处理方式确认遗留问题的处理方式确认遗留问题的处理方式确认遗留问题的处理方式n n形成验收报告形成验收报告形成验收报告形成验收报告第一节第一节 卫生信息管理系统的实施卫生信息管理系统的实施HIMS第二节第二节 卫生信息管理系统的运行管理和维护卫生信息管理系统的运行管理和维护一、系统的运行管理一、系统的运行管理一、系统的运行管理一、系统的运行管理系统运行需要系统运行需要专门的信息管理职能部门专门的信息管理职能部门专门的信息管理职能部门专门的信息管理职能部门负责。建立和健全负责。建立和健全各各项运行管理制度项运行管理制度，有效地利用，有效地利用运行记录运行记录运行记录运行记录等对运行的系统施行等对运行的系统施行监督和控制，是系统正常运行的保证。监督和控制，是系统正常运行的保证。系统运行情况的记录系统运行情况的记录系统运行的日常维护系统运行的日常维护人工记录或人工记录或系统自动记录系统自动记录审计踪迹审计踪迹落实应急措施落实应急措施HIMS二、系统的维护二、系统的维护二、系统的维护二、系统的维护第二节第二节 卫生信息管理系统的运行管理和维护卫生信息管理系统的运行管理和维护( (一一) )系统维护的内容系统维护的内容系统维护系统维护是指在系统运行过程，为了是指在系统运行过程，为了改正系统中存在的错改正系统中存在的错误误以及以及满足用户新的需要满足用户新的需要而修改系统的过程。而修改系统的过程。n应用软件的维护应用软件的维护n编码的维护编码的维护n数据的维护数据的维护n硬件设备的维护硬件设备的维护HIMS二、系统的维护二、系统的维护二、系统的维护二、系统的维护第二节第二节 卫生信息管理系统的运行管理和维护卫生信息管理系统的运行管理和维护( (二二) )系统维护的类型系统维护的类型 改正性维护改正性维护 适应性维护适应性维护 完善性维护完善性维护 安全性维护安全性维护HIMS确定维护目标确定维护目标建立维护方案建立维护方案修改程序修改程序调试调试审核审核交付使用交付使用第二节第二节 卫生信息管理系统的运行管理和维护卫生信息管理系统的运行管理和维护二、系统的维护二、系统的维护二、系统的维护二、系统的维护( (三三) )系统维护的过程系统维护的过程维护过程：维护过程：维护过程：维护过程：针对用户的请求，对程序进行修改和调试的过程。针对用户的请求，对程序进行修改和调试的过程。HIMS第三节第三节 卫生信息管理系统的评价卫生信息管理系统的评价系统系统评价评价是对系统的性能进行全面估计、检查、测试、分析和是对系统的性能进行全面估计、检查、测试、分析和评审。包括用实际指标与计划指标进行比较，以求确定评审。包括用实际指标与计划指标进行比较，以求确定系统目系统目标的实现程度标的实现程度，并对系统建成后产生的，并对系统建成后产生的经济效益和社会效益经济效益和社会效益进进行全面评价。即从技术和经济两个方面对系统进行评价。行全面评价。即从技术和经济两个方面对系统进行评价。HIMS一、系统评价的目的与步骤一、系统评价的目的与步骤一、系统评价的目的与步骤一、系统评价的目的与步骤( (一一) )系统评价的目的系统评价的目的第三节第三节 卫生信息管理系统的评价卫生信息管理系统的评价n检查系统的总体目标是否达到用户期望要求检查系统的总体目标是否达到用户期望要求n检索系统的功能是否达到预期设计要求，还存在哪些不足检索系统的功能是否达到预期设计要求，还存在哪些不足n检查系统的各项运行指标是否达到预期设计要求，系统资检查系统的各项运行指标是否达到预期设计要求，系统资源的利用程度如何源的利用程度如何n比较系统的实际使用效果与预期设计要求的差异比较系统的实际使用效果与预期设计要求的差异n根据评价结果，提出系统的进一步改进意见，并形成系统根据评价结果，提出系统的进一步改进意见，并形成系统评价报告评价报告HIMS对评价方案作出简要说明对评价方案作出简要说明确定评价的确定评价的指标体系指标体系对指标体系作出判断和评价，对指标体系作出判断和评价，确定单项指标的权重确定单项指标的权重进行单项评价进行单项评价进行单项评价的综合进行单项评价的综合进行大类指标综合，得到系统方案的总价值。进行大类指标综合，得到系统方案的总价值。一、系统评价的目的与步骤一、系统评价的目的与步骤一、系统评价的目的与步骤一、系统评价的目的与步骤( (二二) )系统评价的步骤系统评价的步骤第三节第三节 卫生信息管理系统的评价卫生信息管理系统的评价HIMS二、系统评价的内容与指标体系二、系统评价的内容与指标体系二、系统评价的内容与指标体系二、系统评价的内容与指标体系第三节第三节 卫生信息管理系统的评价卫生信息管理系统的评价n系统建设系统建设n系统性能系统性能n经济效益经济效益n社会效益社会效益n系统环境系统环境n系统用户系统用户信息系统评价指标体系见课本信息系统评价指标体系见课本193193页页HIMS三、系统评价方法三、系统评价方法三、系统评价方法三、系统评价方法第三节第三节 卫生信息管理系统的评价卫生信息管理系统的评价n专家意见法专家意见法 定性评价方法定性评价方法( (具体形式：专家组评议、德尔菲法具体形式：专家组评议、德尔菲法) )n成本效益法成本效益法n多准则法多准则法nDHGF集成法集成法 Delphi/Analytic Hierarchy Progress/Grey Correlation Analysis/Fuzzy EvaluatingHIMS四、系统评价报告四、系统评价报告四、系统评价报告四、系统评价报告第三节第三节 卫生信息管理系统的评价卫生信息管理系统的评价n系统运行的一般情况系统运行的一般情况n系统的使用效果系统的使用效果n管理信息系统的性能管理信息系统的性能n管理信息系统的经济效益管理信息系统的经济效益n存在的问题及改进意见存在的问题及改进意见HIMS总结总结1.1.系统实施的主要内容。系统实施的主要内容。2.2.什么是程序设计，程序设计的方法。什么是程序设计，程序设计的方法。3.3.测试原则，软件测试的主要方法、系统测试的步骤。测试原则，软件测试的主要方法、系统测试的步骤。4.4.系统转换的三种方式及其优缺点。系统转换的三种方式及其优缺点。5.5.系统维护的内容、类型。系统维护的内容、类型。6.6.系统评价的定义、目的、内容。系统评价的定义、目的、内容。