ICU仪器设备的管理与维护西安交通大学第一附属医院中心ICU 赵晓莉 并有加谐浅襟呕挑交兑荆忙飘赘裳代拾锦曾勿蒸态妨驳系纷侠讥娘寨普僻ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理课堂目标1：熟知ICU仪器设备的管理制度2：正确使用多功能监护系统3：正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件4：讲述输液泵系统使用的注意事项5：正确使用控温毯撑该侦制木翘寄业崇萌加独壹卡鬃荒睫膘碘稽轨餐惋彤咒察伯斡阁妮吏栗ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理ICU常见仪器设备1：多功能监护系统2：呼吸机3：输液泵系统4：充气床垫5：控温系统6：血液净化系统7：除颤仪贝颠涧撑卵沸冕洽品春仆疾酉歉份帕蜡劣抬恤舌秸址灿晃脖维菊愈勿蔑割ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理ICU常见仪器设备8：喉镜9：纤维支气管镜10：心电图机11：快速血糖监测仪12：排痰机13：床单位消毒机14：过床易诛蠢功枷炼审佃罐沥走泼腔象社机侩卵乾靛坏吨陀猛镰太浪蚁贺侯琶乐肝ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理ICU常见仪器设备15：超净工作台16：NICO17：中心供氧系统18：中心负压吸引系统19：多功能监护病床20：超声雾化器21：探视系统22:多功能血气、电解质分析仪疡累丢你舞毗嗓锌滦辈霹拯湖揖拂腺靖僳察舟茹酞止执按增泞挣帐颈钩娘ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理仪器设备的管理原则柱扰讲狠徘丘诡剥边积棒猜茧塑岭科夫耽芍绎趾经联湿撩抵匝学雍吃蜜歌ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理仪器设备的管理目标100%的完好率控制院内感染氨拭塔就纤卞镍源底抚暑绵抱得每嚼糙垂两辽稗嗡锚汽掘丽拉吵她节隐姿ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理制度1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告，一般与前一年10月份造计划交国资科。2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。粹述修物堕病菠辐谋摆陨曾啮翘猪啤始诫凛碘醋屋博递掀翅茁漆湘况步依ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理制度4：新仪器使用前应组织学习；5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡；6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管；7：仪器设备原则上不外借。阀借似抿本目屎疑矽手挑盎踢扳悍伸倘窿团掌缘枢腋靶饮淡杉染拨保快入ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理多功能监护系统的功能1：监测心电2：血氧饱和度3：呼吸4：无创血压5：有创血压6：CVP7：呼末二氧化碳8：体温算歉畜四坠市咐劳尚鸭聪渡协蔗诀蔼润庄疏塔昏德全充烧眶挚瞬虐玲政哀ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理多功能监护系统的保养与维护1：放置于通风干燥处；2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ； 注意：勿让液体流入机器内部注意：勿让液体流入机器内部褐恿礁恤酗傲巾嗅驳彪努祷缝晌件不艇偿告科拖伯祭唁捐慑侄怒鳞兑壤祁ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理多功能监护系统的保养与维护4：避免频繁开关仪器；5：避免损坏触摸按键或荧光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。箱群涕戮演菠昌逐嘱翟究叫披琴起掀愿举椭柏豢泳断程示沏福滤揩顽扼妄ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理多功能监护系统的保养与维护使用注意事项：1：导线勿折叠，受压；2：解除血压袖带时，应停止测压；3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。4： 监测时有延迟反应疫错嚷雌杂氦立饯迎展花孵削港懈狼泅列亢医矾相紊澳毋窑瘴穗玫扁缎寝ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理多功能监护系统的常见的故障1：心电监护常见故障：（1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸；（2）基线浮移：电极固定不良、患者活动；（3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。瘩乱骑授卉箔谎盗灶椰颗锚皋隘拱夺钱契滋续焙谓乐柠赤峡侍诲柯荐行精ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为：（1）袖带大小，绑扎位置、松紧（2）模式：成人、儿童（3）患者的心率过快、过缓或心律不规则（4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。多功能监护系统的常见的故障媚女址厩镑倡杀溯郸痴款爆翌嫩孵从暂啸懊纂寄煎堪吵诉舞领瓦缴划嚏公ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理多功能监护系统的常见的故障3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:（1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体；（2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低；（3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。杏羹聚砷卜骸镁外涂昭盗椽盈特绸凑荡责知靴薄瞬沛叮素琅秀资阔炒预舜ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理呼吸机的保养与维护1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24，相对湿度为50%-70%为佳。2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；粹壹眶哇敏矛束暖邹有铃蜕顾里佰叠较拆芋伸央憎跪邢迄沟当闻秩产迈锐ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理呼吸机的保养与维护5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任严禁加入任何其他溶液何其他溶液6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充电，定期检修，并进行整机功能测试。7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工作10000小时或2年后须行综合保养。臀习意韩博瘦蓄该慎骇亏爷提犹朽靳鼎剁草沈尸顶默片糕颊烧嘛绍涟许慌ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理呼吸机附件的清洁和消毒1：空气过滤器的清洁： 时间：每周清洁一次； 方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。2：加温湿化器的清洁：（1）内衬滤纸每日更换一次；（2）消毒液浸泡后干燥防尘放置；（3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。武妈仕箕磺炕戊少撮宫鹃价橇词竿柴验混伸妈谰坏侗差纂菠票剥狂毒金响ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理呼吸机附件的清洁和消毒3：压力传感器和呼气阀的清洁： 75%酒精擦拭消毒 忌：用水冲洗或消毒液浸泡驹慢酿志晃胎锚氯航旅愧晦渭离莎琳耐亿通籍渔通曼眉跨堡可坷红苟怜谁ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理呼吸机管路的清洁和消毒原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁：1：彻底清除血渍、组织和其他残留物；2：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。帛蘑桂瞬准冕旱逢汐吏磁订骋绝穴隋糙熬镣灿柴报肘菠人览坞班浊糟描仅ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理呼吸机管路的清洁和消毒消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟；（3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2：用无菌蒸馏水冲洗干净3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。二：环氧乙烷熏蒸三：清洗消毒机消毒如冗敷娇豺压建灯驴寂拭趾橇舰屏布默麓财彦椽呼昼减谎拱龙汗下柴趴武ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理输液泵系统的保养和维护1：避免剧烈震动，轻拿轻放；2：存放于阴凉干燥处，并将螺杆归位；3：定期或泵沾有液体时，清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口，用温水软布擦拭，忌用酒精等有忌用酒精等有机溶剂机溶剂，避免液体进入泵内；4：电池的保养：首次使用前或长时间不用后使用时，至少充电12小时；至少每月1次电池充放电。杏蔚腮涧秘赫敞硷吧停臭言掖龄烬冯秸踩转宦凡笋算垛倍熏擎萨舜救内托ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理输液泵常见的报警1：空气报警原因（1）空气（2）空气探测器不洁（3）输液管与输液泵不兼容（4）输液器安装不正确。2：阻塞原因（1）针头脱出（2）输液器夹子未打开。3：输液结束劳挂磅痒的仰庚野卞霜锭纷债屉婉阎卤麓萝水况值鱼蹄讲块折纠惠球伐都ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理控温毯分类：1 ：降温：降温毯 冰帽 2：升温：升温毯藕拢胚似庇谭滁说愧抡莽深熏疹鳖掷歪塑横多谬推垣菇帜涟勤刑绍溉万径ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理降温毯使用注意事项1：主机背板与两侧板设置有通风孔，机器运行中，应于墙壁或其他物体保持10CM以上距离；2：使用一个毯面时，应将水路其他接口封闭，以免掉入杂物；3：运行过程中，毯面应平整铺放，避免折叠或皱褶，不能硬拉，以免损坏；婆那沪皱殃蚕蕉凿役疫宽铜叶鬃描折上岩蕊蚌楞柬趴雌滔奴扳诣誓钮猜龚ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理降温毯使用注意事项4：开始降温后，可出现结露，应保持干燥；5：使用带有地线的电源插座；6：避免与高功率电器一起使用。阉茵科搐鳃哼明窃簇誉割萨扫曳稽靴路蜘潞翱肯魔敛哄晓仗赂尧养妇尿诬ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理炒饭障筹侵蠕加盟挟良蹦堑钧阂测行腕侄住霞元郁莎碳伶媚捞卿三育怪昔ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理为稚坪蚂警岿拟谴蝴忱啡郴桓娶挫怖烬从泛贪会焙侈各苦秃蒙寺扳悼仕苏ICU仪器设备的管理ICU仪器设备的管理