腹痛护理常规腹痛护理常规1病情观察要点病情观察要点1.腹痛的部位、性质和程度，腹痛持续时间与饮食的关系。腹痛的部位、性质和程度，腹痛持续时间与饮食的关系。 2、腹痛的伴随症状，如血尿、阴道流血、腹泻、血便等。、腹痛的伴随症状，如血尿、阴道流血、腹泻、血便等。3、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变 化及心理状况。化及心理状况。4.了解实验室检查、了解实验室检查、X线透视、线透视、B超、超、CT等检查结果。等检查结果。 2主要护理问题及相关因素主要护理问题及相关因素1、疼痛：与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗、疼痛：与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗 阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。2、焦虑：与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解、焦虑：与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解 等有关。等有关。3、知识缺乏：缺乏与腹痛治疗相关的知识。、知识缺乏：缺乏与腹痛治疗相关的知识。 4、活动无耐力：与持续腹痛、禁食有关。、活动无耐力：与持续腹痛、禁食有关。3主要护理问题的护理措施主要护理问题的护理措施1.观察了解腹痛部位、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原观察了解腹痛部位、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程，了解疼痛的特点，因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程，了解疼痛的特点，并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外，还应严密观察患者并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外，还应严密观察患者精神、意识状态及生命体征变化，判断疼痛的严重程度，并详细记精神、意识状态及生命体征变化，判断疼痛的严重程度，并详细记录。录。 2，保持患者体位舒适。仰卧时，上半身抬高，腘窝处放枕头，保持患者体位舒适。仰卧时，上半身抬高，腘窝处放枕头，使其微屈；侧卧时，背部用枕头支撑，以减轻疼痛、减少疲使其微屈；侧卧时，背部用枕头支撑，以减轻疼痛、减少疲劳感并有利于休息，烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床劳感并有利于休息，烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床等意外发生。等意外发生。 4主要护理问题的护理措施主要护理问题的护理措施3.根据情况可选择非药物性缓解疼痛的方法：根据情况可选择非药物性缓解疼痛的方法：行为疗法，深呼吸、行为疗法，深呼吸、音乐疗法、生物反馈等：音乐疗法、生物反馈等：局部热疗法，除急腹症外：局部热疗法，除急腹症外：针灸止痛。针灸止痛。 4.用药护理：根据病情、疼痛性质和程度，遵医嘱选择性给药。用药护理：根据病情、疼痛性质和程度，遵医嘱选择性给药。癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制患者的疼痛。观癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制患者的疼痛。观察药物不良反应，如口干、恶心、呕吐和用药后的镇静状态。察药物不良反应，如口干、恶心、呕吐和用药后的镇静状态。 急性剧烈腹痛诊断未明确时，不可随意应用镇痛药物，以免急性剧烈腹痛诊断未明确时，不可随意应用镇痛药物，以免掩盖症状、延误病情。掩盖症状、延误病情。 5主要护理问题的护理措施主要护理问题的护理措施5.腹痛诊断未明确时一般宜禁食，必要时进行胃肠减压，待腹痛完腹痛诊断未明确时一般宜禁食，必要时进行胃肠减压，待腹痛完全缓解、胃肠功能恢复后再遵医嘱予以饮食。全缓解、胃肠功能恢复后再遵医嘱予以饮食。6.加强心理护理，使患者克服恐惧、焦虑心理。加强心理护理，使患者克服恐惧、焦虑心理。6重点沟通内容重点沟通内容“请问您腹痛是突然发生或渐进性还是反复发作呢请问您腹痛是突然发生或渐进性还是反复发作呢?”“请问您今天吃了什么东西请问您今天吃了什么东西?”“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗?”“您腹痛的时候还有其他不舒服的感觉吗您腹痛的时候还有其他不舒服的感觉吗?”语言的沟通语言的沟通“请问您腹痛多久了请问您腹痛多久了?有没有恶心、想呕的感觉有没有恶心、想呕的感觉?”“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗请问您现在仍然是上腹部绞痛吗?”“您是饭前腹痛还是饭后腹痛呢您是饭前腹痛还是饭后腹痛呢?”7重点沟通内容重点沟通内容231密切观察患者腹痛情况及病情，检查腹部体征。密切观察患者腹痛情况及病情，检查腹部体征。腹痛剧烈时护士可适当腹痛剧烈时护士可适当贴近患者，抚慰患者，贴近患者，抚慰患者，与之握手给予支持与之握手给予支持 协助或执行特殊检查、化验等。协助或执行特殊检查、化验等。非语言的沟通非语言的沟通8健康指导健康指导1.腹痛会给患者精神上造成极大的忧虑和痛苦，腹痛会给患者精神上造成极大的忧虑和痛苦，护理人员应以高度的责任心去热情帮助他们，护理人员应以高度的责任心去热情帮助他们，对他们进行心理疏导，以减轻恐惧焦虑心理，对他们进行心理疏导，以减轻恐惧焦虑心理，稳定情绪，有利于増强他们对疼痛的耐受性，稳定情绪，有利于増强他们对疼痛的耐受性， 使其树立起战胜疾病的信心使其树立起战胜疾病的信心。2.指导患者生活要有规律，注意寒温适宜，指导患者生活要有规律，注意寒温适宜，平日要注意饮食卫生、不食腐败变质食物，平日要注意饮食卫生、不食腐败变质食物，疾疾 病活动期如溃疡活动期所致的腹痛，应卧病活动期如溃疡活动期所致的腹痛，应卧床休息，保证充足睡眠。床休息，保证充足睡眠。9健康指导健康指导1.腹痛会给患者精神上造成极大的忧虑和痛苦，腹痛会给患者精神上造成极大的忧虑和痛苦，护理人员应以高度的责任心去热情帮助他们，护理人员应以高度的责任心去热情帮助他们，对他们进行心理疏导，以减轻恐惧焦虑心理，对他们进行心理疏导，以减轻恐惧焦虑心理，稳定情绪，有利于増强他们对疼痛的耐受性，稳定情绪，有利于増强他们对疼痛的耐受性， 使其树立起战胜疾病的信心使其树立起战胜疾病的信心。2.指导患者生活要有规律，注意寒温适宜，指导患者生活要有规律，注意寒温适宜，平日要注意饮食卫生、不食腐败变质食物，平日要注意饮食卫生、不食腐败变质食物，疾疾 病活动期如溃疡活动期所致的腹痛，应卧病活动期如溃疡活动期所致的腹痛，应卧床休息，保证充足睡眠。床休息，保证充足睡眠。10健康指导健康指导5.针对患者发生腹痛的病因，教给患者了解预针对患者发生腹痛的病因，教给患者了解预防腹痛的方法。如对于消化性溃疡的患者应防腹痛的方法。如对于消化性溃疡的患者应 讲解引起溃疡疼痛的诱因，使患者能够在饮食、讲解引起溃疡疼痛的诱因，使患者能够在饮食、嗜好、情绪、生活节奏等方面多加注意嗜好、情绪、生活节奏等方面多加注意;对于急对于急性胃肠炎或急性胰腺炎患者，应告诉患者如何性胃肠炎或急性胰腺炎患者，应告诉患者如何预防疾病的再次发作。预防疾病的再次发作。 6.患者要学会调节情感、善于处理生活中不患者要学会调节情感、善于处理生活中不愉快问题，不要有过激的情绪，家人和护理愉快问题，不要有过激的情绪，家人和护理者应使患者避免一切不良精神刺激。者应使患者避免一切不良精神刺激。11腹痛的护理要点腹痛的护理要点病情观察要点主要护理问题及相关因素主要护理措施健康指导1.腹痛的部位、性质和程度，腹痛持续的时间2、腹痛时伴随症状3.患者生命体征、全身情况变化及心理状态1.疼痛:与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关2.焦虑:与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解等有关3.知识缺乏缺乏:与腹痛治疗相关的知识1.消除焦虑、恐惧2.观察腹痛的情况，记录生命体征等3.保持体位舒适4.非药物性缓解疼痛的方法5.用药护理6.饮食指导1.对患者进行心理疏导，指导患者生活要有规律，注意休息，保证充足睡眠2.嘱患者养成良好的饮食习3.不可盲目使用止痛药，尤其是吗啡等麻醉药12Thank you!13