名师精编优秀教案广州中医药大学教案首页教学内容小儿惊厥教学对象2004 级七年制中西医结合专业授课形式理论课教学时数2 学时教 学 目 的要求1了解小儿惊厥的范围和发病特点。2熟悉小儿惊厥的中医病因病机及西医病因、发病机制。3. 掌握高热惊厥特点及急救处理；本病的中医辨证论治。教学重点 、 难 点及 解 决 办法重点、难点：高热惊厥的特点及急救处理；小儿惊厥的病因病机及发病机制。解决办法：通过临床病例讲解、古籍文献、病因病机示意图、图片等使学生较好的掌握重点、难点。教学方法讲授法、举例法、图表法、提问法、归纳法教具多媒体教材与参考书 : 教材： 中西医结合儿科学第二版，中国科学院教材建设专家委员会规划教材国家十一五规划教材. 参考书： 实用儿科学王瑞萍、胡亚美、江载方主编. 小儿神经系统疾病基础与临床吴希如、林庆主编. 实用中医儿科学江育仁、张奇文主编. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页名师精编优秀教案教案内页（供参考）教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排）教学进程时间安排及教学方法一、概述采用讲授法介绍病例（高热惊厥） ，提问学生病例特点及儿科四大证， 加深学生对小儿惊厥中医范围及发病特点的认识；运用古代文献分析惊风的表现及预后。1. 概念惊厥是大脑皮层运动神经元异常放电所致的全身或局部肌肉暂时的不随意的抽动，多数伴有意识障碍。2. 发病年龄： 5 岁以下多见，发病率为成人的10 倍。3. 范围：中医称惊风，是古代儿科四大要证之一。4. 发病特点：四证八候二、中医病因病机运用病因病机示意图使学生更好地理解发病机理， 重点讲解急惊风热、 痰、惊、风的病机演变 。外感六淫，暴受惊恐，痰热壅闭，风火相煽。三、病因和发病机制通过通过讲述病例、图片展示加深学生对惊厥病因分类的认识。1. 病因1) 有热惊厥： 高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症、肠伤寒等） 、病毒性脑炎、乙型脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、结核性脑膜炎。2) 无热惊厥 ：癫痫、低血钙、低血镁、低血糖、脑发育不全、脑肿瘤2. 发病机理共 10分钟举例法、提问法讲授法5 分钟讲授法、图表法。15 分钟讲授法、图表法、举例法共 20分钟讲授法、举例法精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页名师精编优秀教案四、临床表现结合临床病例讲述，重点讲解高热惊厥的临床特点和分类。1. 典型表现2. 惊厥持续状态3. 高热惊厥4. 颅内感染5. 中毒性脑病五、诊断与鉴别诊断采用归纳记忆方法， 深化同学记忆疾病临床特点，强调小儿惊厥是一个症状，如何通过病史采集、体格检查、实验室及其他检查做出具体的诊断。六. 治疗 结合临床实际讲解， 重点讲述急救处理， 强调摆好体位的重要性及静脉注射安定的注意事项。1. 辩证治疗1）风热致惊 - 疏风清热，熄风镇惊 -银翘散加减2）温邪内闭- 平肝熄风，清心开窍 - 羚角钩藤汤合加减3）气营两燔- 清气凉营，熄风开窍 - 清瘟败毒饮加减4）湿热疫毒- 解毒清肠，熄风开窍 - 黄连解毒汤合白头翁汤加减5）暴受惊恐 - 镇惊安神 - 琥珀抱龙丸2. 西医治疗：(1) 一般处理 ：平卧头侧位，解开衣领，吸氧，保持气道通畅，及时吸出喉部分泌物，以防吞入窒息，避免过多剌激。(2) 抗惊厥： 可选用以下药物：安定、鲁米那、 10% 水合氯醛。提问法、归纳法8 分钟 讲授法、提问法、归纳法共 22分钟讲授法、提问法、归纳法精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页名师精编优秀教案（3）降温（4）脱水： 用于有脑水肿或惊厥持续状态者。（5）纠正呼吸衰竭（6）病因治疗或原发病治疗：包括选用抗生素控制感染和针对不同病因给予相应治疗。六. 病例分析返回临床病例，要求学生进行中西医诊断、提出治疗方案，提高学生的实际运用能力。七、小结：通过本病例的复习， 从病例特点开始到最后的急救处理及治疗，强调临床思维的重要性，通过集体朗诵，再次加深记忆。八、复习思考题1. 试述小儿惊厥的中医范围和发病特点。2 简述小儿惊厥的中医病因病机3. 简述小儿惊厥的西医病因及发病机制。4. 试述小儿惊厥的中西医治疗及急救方法。5. 高热惊厥的定义及分类5 分钟提问法、归纳法、讲授法3 分钟提问法、归纳法、讲授法2 分钟提问法、讲授法编写人杨丽新编写时间2008 年 9 月 20 日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页