v急诊急救急诊急救，是临床医疗工作的重要组成部分，能够充分体现一个临床医师的诊疗和应急水平；同时，急诊急救急诊急救水平的高低，也是衡量一个医院整体医疗水平优劣的重要指标。由于急诊急救急诊急救的复杂性、紧迫性和不可预知性，要求临床医师必须在最短的时间里，做出最正确诊断，拟定好最佳的治疗方案。放射线科在急诊急救急诊急救中，为临床医师提供了重要参考信息和诊断依据，发挥了不可替代的作用，现将我院放射线科常见的急诊病例做以总结，与大家共同分享，不足之处，欢迎指正！v 骨折篇定义：骨折（Fracture）是指骨的完整性和连续性的折裂或粉碎。包括创伤性骨折、疲劳性骨折和病理性骨折。 临床上以创伤性骨折最常见。 左侧第一指骨远节指骨骨折左侧第一指骨远节指骨骨折左侧第二指近节指骨骨折左侧第二指近节指骨骨折第第4指近节指骨骨折指近节指骨骨折左侧第左侧第5掌骨基底部骨折掌骨基底部骨折指骨滑车指骨滑车指骨体指骨体指骨底指骨底右右侧侧第第4指指中中节节指指骨骨滑滑车车端端细细小小骨骨折折第一指近节指骨基底部细小骨折第一指近节指骨基底部细小骨折第一趾远节趾骨基底部细小骨折第一趾远节趾骨基底部细小骨折右侧第右侧第1趾骨远节趾骨骨折趾骨远节趾骨骨折左侧第左侧第5跖骨基底部（粗隆）骨折跖骨基底部（粗隆）骨折 第第1跖跖趾趾间间籽籽骨骨骨骨折折足足舟舟骨骨骨骨折折趾骨滑车趾骨滑车趾骨体趾骨体趾骨底趾骨底跖骨头跖骨头 跟骨骨折跟骨骨折 下颌骨骨折下颌骨骨折克克雷雷氏氏骨骨折折 巴通氏骨折巴通氏骨折 儿童尺桡骨青枝骨折儿童尺桡骨青枝骨折 锁锁骨骨骨骨折折右右侧侧肱肱骨骨外外科科颈颈骨骨折折肱肱骨骨大大结结节节撕撕脱脱骨骨折折右右侧侧肩肩胛胛骨骨关关节节盂盂骨骨折折 左第左第10后肋骨折后肋骨折左第左第9肋骨折肋骨折 第第7胸椎压缩性骨折胸椎压缩性骨折 腰椎体压缩性骨折腰椎体压缩性骨折L2L1骨骨盆盆环环损损伤伤（耻耻骨骨联联合合分分离离） 右右侧侧坐坐骨骨支支骨骨折折股骨颈头下骨折股骨颈头下骨折股骨颈体部骨折股骨颈体部骨折股骨颈基底部骨折股骨颈基底部骨折股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折 右侧股骨下段骨折右侧股骨下段骨折 右侧胫骨平台骨折右侧胫骨平台骨折 髌骨骨折髌骨骨折 胫骨结节撕脱性骨折胫骨结节撕脱性骨折 胫腓骨双骨折胫腓骨双骨折旋转暴力直接暴力左左侧侧腓腓骨骨上上段段骨骨折折 外踝骨折外踝骨折 三踝骨折三踝骨折内踝外踝后踝前踝下下颌颌骨骨双双侧侧骨骨折折E腭骨骨折上颌窦前壁骨折上颌骨额突骨折 鼻骨粉碎性骨折鼻中隔骨折鼻中隔骨折眼眼眶眶外外侧侧壁壁骨骨折折眼眼眶眶内内侧侧壁壁骨骨折折 右右侧侧眶眶上上壁壁骨骨折折左左侧侧颧颧弓弓多多处处骨骨折折 左左侧侧顶顶骨骨凹凹陷陷骨骨折折小儿顶骨凹陷骨折（兵乓球骨折）寰寰枢枢椎椎爆爆裂裂性性骨骨折折 胸椎棘突骨折腰椎左侧横突骨折 L2椎体爆裂骨折椎体爆裂骨折骶骨右翼及双侧坐骨支骨折v 病理性骨折病理性骨折玻璃人：先天性成骨不全症玻璃人：先天性成骨不全症v 关节脱位篇v定义：关节脱位（Dislocation of joint）是暴力、关节感染、附近软组织挛缩或先天骨发育障碍造成的关节对位关系部分或完全脱离，即为半脱位或脱位。v临床上以创伤性脱位最常见。 环枢关节半脱位环枢关节半脱位环枢关节脱位环枢关节脱位 肩关节脱位肩关节脱位复位前复位后 右肘关节脱位右肘关节脱位 髋髋关关节节脱脱位位右右侧侧全全髋髋关关节节置置换换术术后后脱脱位位膝关节脱位膝关节脱位距距骨骨脱脱位位 距舟关节脱位距舟关节脱位 趾趾间关节脱位趾趾间关节脱位v 脑血管意外v定义:因各种因素引发脑内动脉狭窄、闭塞或痉挛，而造成急性脑血液循环障碍。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，分为缺血性和出血性脑血管意外。脑血管意外又叫脑卒中（Stroke）。大大面面积积脑脑梗梗塞塞2012年年4月月14日日大大面面积积脑脑梗梗塞塞2012年年4月月15日日大大面面积积脑脑梗梗塞塞2012年年4月月25日日左左侧侧基基底底节节区区脑脑出出血血左左侧侧丘丘脑脑出出血血破破入入脑脑室室系系统统 脑脑干干出出血血破破入入环环池池 脑脑室室内内出出血血动脉瘤 动动脉脉瘤瘤破破裂裂出出血血 对面就是朝鲜第二大城市对面就是朝鲜第二大城市：新义州新义州v 急性颅脑损伤篇混混合合型型颅颅脑脑损损伤伤（硬硬膜膜外外、硬硬膜膜下下、脑脑挫挫裂裂伤伤、颅颅内内出出血血） 同同一一患患者者骨骨窗窗急急性性颅颅内内弹弹道道损损伤伤 同同一一患患者者骨骨窗窗子弹子弹外外伤伤性性迟迟发发性性脑脑出出血血2011年4月9日外外伤伤性性迟迟发发性性脑脑出出血血2011年4月10日外外伤伤性性迟迟发发性性脑脑出出血血2011年4月11日经经右右眼眼入入金金属属异异物物，止止于于右右侧侧筛筛窦窦鸭绿江对岸的朝鲜风光鸭绿江对岸的朝鲜风光v 急胸症篇 血血、气胸气胸、皮下气肿皮下气肿大大 量量 气气 胸胸 少量气胸少量气胸液液气气胸胸肺肺窗窗 液液气气胸胸纵纵膈膈窗窗 主主动动脉脉夹夹层层v 急腹症篇右右侧侧膈膈下下游游离离积积气气这这个个也也是是右右侧侧膈膈下下游游离离积积气气吗吗？间间位位结结肠肠（先先天天变变异异）这例间位结肠，不结合症状或体征，影像科医生很容易误诊为膈下游游离离气气体体。所以结结合合临临床床很重要。 小小儿儿肠肠梗梗阻阻 成成人人肠肠梗梗阻阻 胆囊结石（胆囊结石（CR） 胆胆囊囊结结石石对比剂右侧输尿管结石右侧输尿管结石2011年年06月月17日日（位置较高）（位置较高）同一患者同一患者2011年年6月月25日日（结石位置较低）（结石位置较低）扩张的右侧输尿管扩张的右侧输尿管双肾双肾、左侧输尿管细小结石左侧输尿管细小结石 急性阑尾炎急性阑尾炎 急性胆囊炎急性胆囊炎肝内胆管扩张肝内胆管扩张 急急性性胰胰腺腺炎炎肾前筋膜肥厚肾前筋膜肥厚刀刀伤伤、气气腹腹、腹腹腔腔积积血血 脾脾破破裂裂肋骨骨折肋骨骨折 脾脾破破裂裂右右肾肾被被膜膜下下血血肿肿 臀背部急性刀伤臀背部急性刀伤 “O”型避孕器断裂型避孕器断裂