1 / 8 附件 2 编 号（）第四届詹天佑土木工程大奖参选工程申报表工程名称（全称）申报单位（盖章）负 责 人 （ 签 名 ）填报日期2004年月日中 国 土 木 工 程 学 会 秘 书 处詹天佑土木工程科技发展基金管委会制精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页2 / 8 填表要求1、申报单位：必须是建设单位或施工承包单位、设计单位之一。2、工程简况：说明工程规模、结构类型与形式、主要技术指标与技术特征、社会与经济作用（500字以内）。3、获奖情况：指国家及省部级获奖工程（附获奖证书复印件）。4、主要科技创新与科技应用的内容及意义：重点说明设计、施工及科研中突出的创新内容，应用了哪些先进科学技术及成果，以及工程先进水平，简明扼要列出几项。（1000字以内）。5、主要参加建设的单位（即获奖单位）：指在完成本项工程中，承担主要任务并做出主要贡献的单位（包括建设单位、设计、施工单位和科研单位等）；由申报单位协调后，实事求是的填写，尽量全面考虑、避免遗漏；最多不超过 5 个单位（含申报单位）。6、申报书一式 15分，A4 纸打印。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页3 / 8 工程名称建设地点建设单位主设计单位施工总承包单位竣工或验收时间一、工程简况（工程规模及内容、结构类型、主要技术指标与技术特征、社会与经济作用，限 500 字）。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页4 / 8 二、获奖情况（国家及省部级奖项）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页5 / 8 三、主要科技创新与科技应用的内容及意义（以条文形式，重点说明设计、施工及科研中突出的创新内容和新技术应用及技术水平，限1000 字）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页6 / 8 四、主要参加建设的单位（即获奖单位。限报5 个以内，包括申报单位）单位名称（正式全称）通信地址及邮编联系人及电话、传真单位负责人签字单位盖章（ 申 报 单 位 填 此 栏内）注：以上单位应是我会团体会员；尚不是会员的需补办申请入会手续。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页7 / 8 五、初评意见（申报单位不填）月日大奖评审委员会终审意见（申报单位不填）月日申报单位地址邮编联系人电话传真电子信箱精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页8 / 8 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页