人体体表心电图的描记人体体表心电图的描记生理学人体心电图心心脏脏兴兴奋奋活活动动产产生生的的电电信信号号是是心心肌肌自自律律活活动动的的指指标标，周周期期性性产产生生，不不需需要要外外界界的的刺刺激激来来生生成成。称称这这类类生生理理现现象象为为自自发发电电活活动动。实实验验模模仿仿临临床床检检测测记记录录体体表表心心电电图图的的方方法法，在在受受试试者者体体表表安安放放电电极极，拾拾取取心心电电信信号号，并并加加以以记记录录分分析析，通通过过实实验验，实实际际掌掌握握生生理理信信号号采采集系统等仪器的使用和调节。集系统等仪器的使用和调节。生理学人体心电图【目的要求】【目的要求】1.了解心电测量的原理，并学习用计算机采集系统记录人体心电图。2.学习微弱电信号通过容积导体直接被金属电极引导、记录的实验方法。3.掌握电学测量中减小干扰的方法。生理学人体心电图（一）体表心电图 在正常人体，每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电变化传播方向、途径、次序和时间等都有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液（容积导体），反映到身体表面，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，就是临床上记录的体表心电图（electrocardiogram,ECG）。心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。生理学人体心电图（二）典型心电图的波形及其生理意义 心电图记录纸上有横线和纵线划出长和宽均为1mm的小方格。记录心电图时，首先调节仪器放大倍数，使输入1mV电压信号时，描笔在纵向上产生10mm偏移，这样，纵线上每一小格相当于0.1mV的电位差。横向小格表示时间，每一小格相当于0.04s（即走纸速度为每秒25mm）。测量电极安放位置和连线方式（称导联方式）不同所记录到的心电图，在波形上有所不同，但基本上都包括一个P波，一个QRS波群和一个T波，有时在T波后，还出现一个小的U波。生理学人体心电图生理学人体心电图（1）P波反映左右两心房的去极化过程。P波波形小而圆钝，历时0.08-0.11s，波幅不超过0.25mV。（2）QRS波群代表左右两心室去极化过程的电位变化。典型的QRS波群，包括三个紧密相连的电位波动：第一个向下波为Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一个向下的S波。但在不同导联中，这三个波不一定都出现。正常QRS波群历时约0.06-0.10s，代表心室肌兴奋扩布所需的时间；各波波幅在不同导联中变化较大。生理学人体心电图（3）T波反映心室复极（心室肌细胞3期复极）过程中的电位变化，波幅一般为0.1-0.8mV。在R波较高的导联中T波不应低于R波的1/10。T波历时0.05-0.25s。T波的方向与QRS波群的主波方向相同。生理学人体心电图 在心电图中，除了上述各波的形状有特定的意义之外，各波以及它们之间的时程关系也具有理论和实践意义。其中比较重要的有以下几项：PR间期（或PQ间期）是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，为0.12-0.20s。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室，并引起心室开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间；在房室传导阻滞时，PR间期延长。生理学人体心电图PR段从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。PR段形成的原因是由于兴奋冲动通过心房之后在向心室传导过程中，要通过房室交界区；兴奋通过此区传导非常缓慢，形成的电位变化也很微弱，一般记录不出来，故在P波之后，曲线又回到基线水平，成为PR段。QT间期从QRS波起点到T波终点的时程；代表心室开始兴奋去极到完全复极到静息状态的时间。ST段指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段，它代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。生理学人体心电图异异常常心心电电图图生理学人体心电图心动过速心动过缓生理学人体心电图（三）心电导联 将两电极放在体表指定部位，并与心电描记装置相连接，就可以将体表两点间的电位差或一点电位变化导入描记器进行描记。这种导入体表电位差或电位的联接线路的方式叫做心电导联。（电极放置的位置不同，记录的心电图波形也不相同。）常用的心电导联有标量心电图的导联和向量心电图的导联。生理学人体心电图生理学人体心电图标准导联I、III生理学人体心电图生理学人体心电图生理学人体心电图生理学人体心电图【方法与步骤】【方法与步骤】 1、受试者平卧或静坐，摘下眼镜、手表等金属物品及微型电器，全身放松。 2、将电极夹安放在肌肉较少的部分，手部应在腕关节屈侧上方35cm处，足部在左侧小腿下段内踝上方约35cm处。在安放电极夹的部位用酒精棉球脱脂，再用生理盐水擦湿。按三种标准肢体导联方式接好电极，进行测量。 3、信号输入线接仪器第一输入通道。打开计算机采集系统，选择“心电实验”模块，连接好心电引导肢体电极，确保妥善接地。生理学人体心电图 注意：注意： 实实验验中中的的受受试试者者，请请坐坐在在椅椅子子上上，全全身身放松即可。放松即可。生理学人体心电图连接肢体电极生理学人体心电图生理学人体心电图心电图记录用四肢板状电极生理学人体心电图信号源、电极和放大器输入端等效电路生理学人体心电图 5、调节基线位置、描记速度、信号增益及方向，使心电图通道窗口中的波形易于观察。 6、开始观察并记录心电图，截取波形稳定的几个连续周期，保存文件，标明受试者的姓名及实验时间。 7、对记录到的心电图进行测量和统计。直接在采集窗口中测量P波、R波、T波的振幅以及P-R、Q-T、R-R间期的时长。观察结果是否在正常范围内。生理学人体心电图【注意事项】【注意事项】 1、受试者应坐在椅子上，四肢松弛，保持安静。最好将身上所有金属的东西取下，避免加大电磁干扰。 2、描记心电图时，受试者应尽量放松，电极要紧贴皮肤，保证记录过程中电极接触良好。 3、测量波幅幅值时，注意向上波应测量基线上缘至波峰顶点距离；向下波为基线下缘至谷底距离。对实验数据的测量，如心率等，可采用多种方法（手动或自动等）、多次进行测量后求平均。生理学人体心电图此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢你的支持，我们会努力做得更好！感谢你的支持，我们会努力做得更好！