左室腔中部梗阻的超声心动图诊断-PPT精品课件-

左室腔中部梗阻的超声左室腔中部梗阻的超声心动图诊断心动图诊断概念：左室腔中部梗阻（MVO）：左室中段心肌向心性肥厚，或者血流动力学不稳定，导致心腔局限性狭窄常见原因：肥厚性心肌病高血压其它：血液动力学不稳定我院自2012年1月至2015年12月诊断的45例中，HCM 6例，高血压28例，其它11例（尿毒症，换瓣术后，肝昏迷，肠梗阻术后，晚期肿瘤）。超声心动图是MVO主要的诊断方法左室腔中部梗阻（MVO）超声心动图特征：左室腔中部花色血流信号五腔心切面PW寻找血流加速点PW、CW可测及特征性收缩中期失落呈刀锋状频谱图最大血流速 2.5m/s（最大压差 25mmHG）其它影像学诊断方法：MR：心腔呈哑铃型鉴别诊断：主动脉瓣、瓣上、瓣下膜性、肌性狭窄2.双腔左室3.二尖瓣附瓣：附着在二尖瓣前叶左室面或腱索上方的多余组织，超声可见LVOT内与MV相连的带蒂漂移物，舒张期不影响血液动力学改变，收缩期致左室流出道狭窄。临床意义：是患者预后不良的独立决定因素改变了临床治疗决策：使用减轻室壁应力及压差的负性肌力药：受体阻滞剂HCM合并MVO时，双腔起搏，外科手术治疗谢谢！