2014 年护士资格考试实践能力一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2. 某患者入院行卵巢癌根治术。术前1 日。护士为其所做的准备工作中不包括3. 消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是5. 关于对头皮撕脱伤患者急救的表达，不正确的选项是A.撕脱部位加压包扎止血B.将撕脱的头皮浸泡在75% 乙醇中消毒6. 为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 22 页C.休克D.恶心、呕吐9. 拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者A.深吸气后屏气C.正常呼吸C.恶心、呕吐D. 反酸、嗳气11. 患者，女， 18 岁。失足落入水中，15 分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者首要的步骤是14. 患者，女， 19 岁。急性白血病。实验室检查：白细胞431091012/L ，血红蛋白 67 g/L ，血小板10 109/L 。此时，应着重观察患者的精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 22 页15. 患儿，女， 3 岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2 cm2 cm 大水疱，其周边有35 个小水疱。该患儿的烧伤程度为A.烧伤B. 烧伤C.16. 患者，男， 70 岁。冠心病史15 年。活动后出现心前区压榨样疼痛2 小时。首选的治疗措施是18. 某胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温头部降温治疗。此时，护士应持续监测的是19. 患者， 男，65 岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是B.持续吸氧6 L/min C.头孢美唑钠2.0 g+5% 葡萄糖 100 mL,ivgtt,q12 h D.沐舒坦 30 mg+0.9%氯化钠 100 mL,ivgtt,tid E.氢氯噻嗪25 mg,po,bid 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 22 页21. 患者，男， 26 岁。于晚间饮用高度白酒约500 mL 后神志不清，呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体：T 36.9 ， P 141 次/ 分， R 38 次 / 分， BP 95/72 mmHg; 嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是22. 患者，女， 34 岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，答复以下问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是23. 护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是24. 患者，女， 34 岁。肱骨干骨折术后3 天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D.运蓝球动作，以活动上肢各肌群E.提重物练习，以促进骨痂愈合26. 患者，男， 40 岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导A.“无论多忙，我都要争取在晚上11 点前睡觉。”B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C.“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D.“睡觉前洗澡。 ”E.“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 22 页28. 患者，男， 37 岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，以下哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能30. 护士指导腰椎间盘突出症的患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是预防31. 患儿，女， 3 岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要是32. 患者， 女，45 岁。小学文化，刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：“我是不是活不了多久了？”针对该患者的心理护理，错误的选项是E.抚慰患者，保持积极情绪33. 患儿， 女，2 个月。 因肺炎、 高烧急诊入院。 护士在为其进行静脉输液时，2 次穿针失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 22 页“腹痛 6 小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属迫切地向重症监护室护士询问“他怎么样了？”“他能活过来吗？”护士最恰当的答复是A.“我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。”B.“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。”C.“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。”D.“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。”E.“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。”35. 患者，男， 68 岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最正确时段是36. 肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是37. 患者，男， 60 岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是A.0.02%呋喃西林B.3%硼酸C.0.9%氯化钠溶液D.0.1%新霉素E.5%葡萄糖溶液38. 某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5 g/d，血浆白蛋白 20 g/L 。该患者水肿的主要原因是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 22 页“告诉你， 大明星的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因？”外科护士的正确答复是A.“我们去病房说吧，这里是公众场所，不适合讨论病情。”B.“你简单跟我说说病情好了，我不能去看她。”C.“请不要跟我说这些，你不能透露这些消息。”D.“如果是外科的疾病就告诉我，我也许能帮你。”E.“告诉我床号，明天我自己去看她。”43. 患者，男， 56 岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是44. 患者，女， 30 岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重E.每疗程用药前、用药中和用药后46.26 岁初产妇，足月临产。进入第二产程，宫缩规律有力，宫缩时因疼痛加剧，产妇烦躁不安、大声喊叫。要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 22 页47. 患者，男， 45 岁，十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现以下哪种药物时，护士应提出质疑48. 关于肝性脑病患者饮食护理的表达，正确的选项是E.每日饮水量不少于2 000 mL 49. 患儿，男， 8 岁。因癫痫入院治疗好转后出院，患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导A.“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。”B.“孩子可以参加集体活动，像春游等等。”C.“我会注意监护孩子，不要受外伤。”D.“我要让孩子适当锻炼，多跑步、游泳。”E.“我要和学校联系，说明孩子的病情。”“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”不包括51. 为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是52. 初产妇，妊娠40 周。产程进展24 h，宫口开大4 cm 给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100 次/ 分，耻骨联合处有压痛。应考虑为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 22 页53. 患者，男， 64 岁。偏瘫卧床3 年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白。疑深静脉血栓形成，社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是54. 患儿，女，足月新生儿。出生后10 天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是55. 初孕妇， 24 岁。孕 36 周，近 1 周来水肿加重，并有头痛。查体：BP 160/120 mmHg 。实验室检查：水肿(+), 尿蛋白 + 。护理该孕妇时，应特别注意的是56. 肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于57. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是E.呼吸困难59. 护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序A.由下向上、由外向内B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.由下向上、由左向右精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 22 页E.由上向下、由右向左60. 接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是A.75%乙醇B.90%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊61. 初产妇， 35 岁。自然分娩，产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是63.25 岁孕妇，孕6 周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的答复是66. 患儿，女， 5 岁。发热，出疹3 天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2 3周时检查尿液，护士应向家属解释精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 22 页67. 患者，男， 45 岁。因胃癌行胃大部切除术后13 天，痊愈出院。正确的出院指导是68. 患者，女， 50 岁。最近血压波动在160170/ 9095mmHg ，诊断为高血压，属于69. 患儿 , 女， 10 岁。突发腹部钻顶样疼痛2 小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是70.28 岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012 年 1 月 6 日，其预产期是71. 患者，女， 22 岁。因甲亢住院治疗手术治疗。术后第1 天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者72. 患者，男， 28 岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20% 甘露醇 250 mL静脉输液。最正确的输液速度是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 22 页74. 患者，女， 60 岁。痛风病史5 年。因担忧疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明75. 关于消化性溃疡患者用药的表达，不正确的选项是B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹D.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车76. 患者，男， 71 岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是77. 患者，女， 50 岁。 G3P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为A.度轻型B. 度重型C.度轻型D. 度重型E.度78. 患者，男， 35 岁。因高热急诊入院。T 39.5 ，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎，应采取的隔离方式是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 22 页79. 患儿，女，生后7 天。诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是80. 患者，男， 45 岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5% 碳酸氢钠250 mL 静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了83. 患者，男， 42 岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10 天后出院。正确的出院指导是C.学会每天自测脉搏D.术侧上肢只能下垂，不能抬起84. 晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是A.尿频和尿急B.恶心、呕吐和消化不良85. 患者，女， 41 岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1 小时急诊入院。首要的护理措施是A.绝对卧床B. 给予 12 L/min吸氧精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 22 页86. 足月新生儿，女，出生5 天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是87. 患者，女， 60 岁。吸烟史13 年，每日1 包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是A.防止情绪激动B.低盐、低胆固醇饮食88. 患者，女， 52 岁。外阴痛痒5 年。双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾溶液坐浴，其浓度应是 100 1 000 5 000 A.100 mL B.200 mL C.300 mL D.400 mL E.500 mL 91. 患者，男， 18 岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7 日晚 6 点到 8 日晚 6 点护士记录患者尿袋中尿量如下：7 日 1800: 170 mL ，21 00：210 mL，8 日 800：380 mL，护士清空尿袋12 00：70 mL，18 00：150 mL， ZK HJ1.8mm 经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 22 页93. 患者，女， 45 岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了E.创伤性95. 肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是C.燃烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚消毒96. 患者，男， 56 岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是97. 急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予98. 患儿，男， 6 岁。 1 天前突发高热，体温达39 ，并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 22 页99. 患者，女， 45 岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B. 防止恶心、呕吐100. 患者，女， 72 岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5 年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是101.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出以下为改善便秘的处理措施，其中错误的选项是102. 某胎龄 35 周早产儿，生后32 天。冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时2.0 kg增至3.0 kg 。现在可以添加的辅食和添加的目的是A.米汤，以补充热量B.菜汤，以补充矿物质C.软面条，以保护消化道D.蛋黄，以补充铁E.鱼肝油，以补充维生素D 103. 患者，男， 23 岁。车祸 30 分钟后， 因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是A.输血、输液B.镇静、吸氧104. 某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐， 四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 22 页105. 某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是二、以下提供假设干个案例，每个案例有假设干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。106108 题共用题干患者，男， 41 岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。106. 交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是E.主刀医生D.保持引流管通畅，观察引流量及性质E.床上放置枕头，促进患者舒适108. 患者术后置导尿管3 天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是109110 题共用题干患者，男， 41 岁。肛周肿痛3 天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2 天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体：胸膝位肛门11 点处局部肿胀约2 cm2 cm。有脓头，周围皮肤发红，波动感+ 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 22 页111112 题共用题干某男， 21 岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。111. 血站护士应向其说明，每次献血量最多不得超过A.200 mL B.250 mL C.300 mL D.350 mL E.400 mL 112. 献血结束，其下一次献血的间隔时间不得少于113115 题共用题干患者，男， 70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。115. 护理评估时，重点评估的内容是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 22 页116118 题共用题干患者，男， 63 岁。糖尿病10 年。医嘱普通胰岛素8 U，餐前 30 分， H,tid。116. “H”的含义是E.臂中、臂小肌118. 患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是 40119120 题共用题干患者，男， 62 岁。高血压10 年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。A.20%30% B.30%40% C.40% 50% D.50% 60% E.60%80% 121124 题共用题干患儿，女， 5 岁。因肺炎入院。体温39.6 ，医嘱为该患儿灌肠降温。A.4 B.29 C.38 D.40 E.42 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 22 页A.2.5 3 cm B.47 cm C.710 cm D.1015 cm E.1518 cm 124. 拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为A.5 min B.10 min C.20 min D.30 min E.60 min (125-126 题共用题干 ) 患儿，男， 8 岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。A.不需要换石膏B.患侧前臂抬高，注意血液循环126. 给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试+ 。对于其破伤风抗毒注射的最正确方法是A.停止注射，改换其他药物B.将药液分2 次肌内注射，每次间隔20 分钟C.将药液分4 次肌内注射，每次间隔20 分钟D.将药液稀释，分2 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20 分钟E.将药液稀释，分4 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20 分钟(127-129 题共用题干 ) 患者，女， 29 岁。孕 32+3周，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高26 cm，腹围 83 cm，胎心 154次 / 分，未入盆。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 22 页128. 患者入院后非常紧张，不停地询问 “对胎儿影响大吗？我有生命危险吗？”目前对其首要的护理是129. 在进行身体评估时，错误的选项是(130-131 题共用题干 ) 患者，男， 43 岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3 月余，加重1 个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。130. 针对该患者失眠，错误的护理措施是A.白天适当参加娱乐活动B.睡前不喝浓茶、咖啡131. 患者住院治疗1 个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是D.鼓励患者增加人际交往，回归社会132135 题共用题干小女儿， 3 个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。132. 接种前，护士应询问的内容不包括133. 接种结束后，错误的健康指导是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 22 页134. 接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，该小儿最可能发生了135. 患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的选项是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 22 页