1 第一章 组织学绪论 Introduction of Histology 一、组织学的概念和研究内容1. 概念：组织学 (histology)是研究正常人体微细结构及其相关功能的科学。研究内容：细胞、组织、器官与系统研究水平：组织、细胞、亚细胞和分子水平细胞(cell)是人体形态结构和功能的基本单位，由细胞膜、细胞质和细胞核构成。成人约有1014-15 个,200 余种。组织(tissue)是由细胞和细胞外基质构成细胞外基质由细胞分泌形成。四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。几种组织相互有序地组合，具有一定的形态结构和特定的生理功能构成器官(organ) 。系统(system) 由形态结构相似或完全不同、能够完成某种系列生理功能的器官组成。二、组织学的研究方法和常用技术1. 光镜(light microscope)技术光学显微镜分辨率： 0.2m1）普通光学显微镜切片标本的制备方法标本制作：切片法石蜡切片，冷冻切片非切片法涂片、铺片、磨片石蜡切片术 ( paraffin section ): 基本程序：取材、固定，脱水、包埋，切片(5- 10 m 厚 )，染色，封片和结果观察苏木精 -伊红染色法： (hematoxylin-eosin staining,HE染色法 ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 27 页2 嗜碱性 (basophilia):苏木精为碱性染料 , 可使细胞核内的染色质和胞质内的核糖体等结构染成紫蓝色 , 易被碱性染料着色的性质称为嗜碱性。嗜酸性 (acidophilia):伊红为酸性染料 , 使细胞质和细胞外基质中的成分染成粉红色, 易被酸性染料着色的性质称为嗜酸性。中性。特殊染色：嗜银染色、异染性（醛复红与偶氮焰红染色，肥大细胞和弹性纤维）2. 电镜技术 :用于观察组织细胞的超微结构分辨率： 0.2nm 透射电镜术 :(transmission electron microscopy,TEM) 以电子束穿透样品，经聚合放大后显像荧光屏上进行观察和摄片。根据电子束在不同结构上被散射程度的差异表现为电子密度高( 黑或深灰色 )和电子密度低 (浅灰或灰白色 ). 2) 扫描电镜术（ scanning electron microscopy, SEM）用于观察组织细胞表面立体结构，具有真实的立体感。3. 组织化学和细胞化学术组织化学 (Histochemistry)和细胞化学 (cytochemistry)术是用化学或物理反应原理显示组织或细胞内某种化学成分，并对其进行定位、定量及其相关功能的研究。将该技术应用于游离细胞的样品，则称细胞化学术。组织化学术 : 组织中的某种结构成分与所加试剂发生化学反应、并呈现某种颜色, 在显微镜下可观察到 . 糖类： PAS(过碘酸- 希夫)反应，显示多糖和糖蛋白，呈紫红色（紫红色沉淀) 酶类: 酶与特异性底物的反应产物、再与捕捉剂反应，形成有色的沉淀物。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 27 页3 脂类: 尼罗蓝、苏丹类等脂溶性染料使脂类呈相应染料的颜色。核酸: 福尔根反应显示 DNA- 紫红色；甲基绿派若宁反应，同时显示 DNA( 蓝绿色 )与 RNA( 红色) 。第二章上皮组织 Epithelial Tissue 一、概述：组成：细胞和细胞间质特点: (1)细胞多，排列紧密有规则，细胞间质少(2) 一般无血管，有丰富的游离神经末梢. (3) 明显的极性 (游离面、基底面和侧面 ). 分类：(1) 被覆上皮分布于身体或器官的表面, 衬贴在体腔和有腔器官的内表面. (2) 腺上皮由腺细胞组成的主要行使分泌功能的上皮，构成腺. (3) 感觉上皮、生殖上皮和肌上皮等特殊上皮。功能：保护、吸收、分泌、排泄等二、被覆上皮 : 分布于体表、衬贴于体腔、有腔器官的腔面。根据细胞层数和浅层细胞形状分类精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 27 页4 1. 单层扁平上皮 , 又称单层鳞状上皮 (simple squamous epithelium) 内皮(endothelium):分布在心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮。功能: 游离面光滑 ,有利于液体流动及物质通过. 间皮(mesothelium):心包膜、胸膜及腹膜表面的单层扁平上皮。功能：游离面湿润光滑 , 减少器官相互运动时的磨擦。2. 单层立方上皮 (simple cuboidal epithelium) 特点: 细胞呈立方形 (侧面观) 或多角形 (表面观 )核圆居中分布: 甲状腺滤泡、肾小管3. 单层柱状上皮 (simple columnar epithelium) 特点：细胞呈柱状 ( 侧面观 )或多角形 (表面观 ), 核长圆形位于基底部 . 分布：胃、肠、胆囊、子宫等. 4. 假复层纤毛柱状上皮 (pseudostratified columnar epithelium) 特点：细胞排列貌似多层 , 但基底部均附着于基膜 , 实为单层 ; 由柱状细胞、梭形细胞锥形细胞和杯状细胞构成 , 核位置参差不齐 ; 柱状细胞表面有大量纤毛; 基膜厚分布：呼吸道精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 27 页5 5. 复层扁平上皮，又称复层鳞状上皮(stratified squamous epithelium) 特点: 表层细胞呈扁平状 ; 中层细胞呈梭形或多边形；基底细胞矮柱状, 有增殖能力 ; 基底面凹凸不平 . 分布：皮肤表皮 - 角化复层扁平上皮口腔、食管和肛门 - 未角化6. 复层柱状上皮 (stratified columnar epi.) 特点：浅层细胞呈柱状 , 深层细胞多边形。分布： 眼睑结膜、男性尿道7. 变移上皮 (transitional epithelium) 特点: 细胞为多层 . 细胞形状和层数因器官功能状态不同而异.盖细胞排空的膀胱上皮厚 , 细胞层数增多 , 细胞呈大的立方形 . 充盈的膀胱上皮薄，细胞层数减少, 细胞呈扁梭形分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱三、腺上皮和腺( 一). 概念腺上皮 (glandular epithelium):由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺(gland): 以腺上皮为主构成的器官外分泌腺 (exocrine gland):分泌物经导管排至体表或器官腔内，如汗腺、唾液腺内分泌腺（ endocrine gland):无导管, 分泌物释放入血液，如甲状腺( 二)外分泌腺的结构和功能精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 27 页6 外分泌腺由分泌部和导管组成分泌部称腺泡 . 分泌部呈管状、泡状或管泡状, 泡状和管泡状四、上皮组织表面的特殊结构游离面微绒毛（ microvillus）纤毛（ cilium ）侧面紧密连接（ tight junction）中间连接（ intermediate junction）桥粒（ desmosome ）缝隙连接（ gap junction）基底面基膜（ basement membrane ）半桥粒（ semidesmosome ）质膜内褶（ plasma membrane infolding）三、上皮表面的特化结构( 一）上皮细胞的游离面1. 微绒毛(microvillus): 上皮细胞游离面的胞膜和胞质伸出的微细指状突起, 直径约 0.1m组成: 细胞膜、胞质、纵行微丝；微丝下端可附着于终末网. 形成光镜下可见的纹状缘（小肠）或刷状缘（肾小管）功能：增加细胞表面积，有利于吸收2. 纤毛（cilium ）定义: 上皮细胞游离面的胞膜和胞质伸出的能摆动的细长突起. 结构: 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 27 页7 -LM: 较长突起 , 长 510m,直径约0.2m.-EM: 中央 2 条单微管 , 周围有 9 组二联微管 (9 + 2);动力蛋白臂分解 ATP后附着相邻微管 , 产生位移或滑动 . 功能: 节律性定向摆动 ,排出吸入的灰尘和细菌 . ( 二)上皮细胞的侧面细胞相邻面间隙狭窄 , 有钙粘蛋白相结合 , 并可形成特化的细胞连接 (cell junction). 1. 紧密连接 (tight junction) 位置: 细胞侧面顶端EM:相邻细胞膜间断融合 , 非融合处有极窄的间隙. 融合区邻近两细胞的跨膜蛋白紧密相贴形成封闭索 . 功能: 机械连接作用；屏障作用2. 中间连接 (intermediate junction) 位置: 紧密连接下方 . 结构: 细胞间隙内有中等电子密度丝状物; 胞质侧有薄层致密物和微丝附着, 微丝交织组成终末网 . 功能: 粘着作用 , 保持细胞形状 , 传递细胞收缩力 . 3. 桥粒（desmosome ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 27 页8 位置: 位于中间连接的深部 . 结构: 呈斑状 ;细胞间隙有丝状物 , 中央有致密中间线 , 胞质面有较厚的致密物质构成附着板 , 胞质中有许多直径10nm的角蛋白丝 (张力丝 )附着, 并折成袢状返回胞质 . 功能: 牢固的细胞连接作用 ,在易受机械牵拉的组织中较丰富 ( 皮肤、食管 ). 4. 缝隙连接 (gap junction), 又称通讯连接 (communication junction) 位置: 位于柱状上皮深部结构:2 3nm细胞间隙 , 内有许多间隔相等的连接点 . 连接点处相邻细胞的胞膜中有许多分布规律的柱状颗粒, 称连接小体由 6 个连接蛋白围成 , 中央有直径 2nm的管腔. 相邻细胞膜中的连接小体对接, 管腔通连 . 功能: 交换小分子物质和离子 , 传递化学信息。电阻低有利于细胞间电冲动传递; 连接作用连接复合体 : 4 种连接中 2 个精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 27 页9 或 2 个以上毗邻存在（三）上皮细胞的基底面1. 基膜(basement membrane) 概念: 上皮基底面与深部结缔组织共同形成的薄膜. 结构: -LM:HE 染色呈粉红色 (见于少数上皮 ). -EM: 基板+网板基板: 透明层 +致密层 , 由型胶原蛋白、层粘连蛋白、硫酸肝素蛋白多糖构成, 由上皮细胞分泌产生 . 网板: 网状纤维 +基质, 成纤维细胞产生功能: 支持、连接和固着 ; 半透膜, 利于物质交换 . 2. 质膜内褶 (plasma membrane infolding) 结构: 上皮细胞基底面胞膜垂直折向胞质形成的皱褶,内含长杆状线粒体 ; 主要见于肾小管 , 光镜下称基底纵纹 . 功能: 扩大细胞基底部的表面积, 有利于水和电解质的迅速转运和吸收. 3. 半桥粒(semidesmosome) 位置: 位于上皮细胞基底面和基膜之间. 结构: 为桥粒结构的一半 , 质膜内侧也有附着板 , 有角蛋白丝附着并成袢状折返回胞质 . 功能: 将上皮细胞固着在基膜上. 第三章 结缔组织 Connective Tissue Proper 一、概述组成：细胞 + 大量细胞外基质 (纤维+基质+组织液 ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 27 页10 特点：细胞成分少， cell散在分布、无极性 ; 细胞间质多 ; 血管和神经丰富功能：连接、支持、营养、保护、防御和修复分类：固有结缔组织疏松结缔组织、致密结缔织、脂肪组织、网状组织特殊结缔组织血液、淋巴、软骨和骨来源：胚胎间充质（间充质细胞 + 基质）二、疏松结缔组织（ loose connective tissue）又称蜂窝组织（ areolar tissue）组成： Cell 种类多 ;纤维数量少 , 排列稀疏 ; 基质含量多。功能：广泛分布于器官和组织之间，起连接、支持、营养和修复等作用. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 27 页11 ( 一)细胞: 成纤维细胞 ,巨噬细胞 , 浆细胞 , 肥大细胞 , 脂肪细胞 ,未分化的间充质细胞, 白细胞1. 成纤维细胞（ fibroblast）结构 LM：扁平状 ,胞体较大 , 多突起 ; 胞质丰富 , 弱嗜碱性 ;核大, 着色浅 ,核仁明显 . EM ：RER 丰富游离核糖体 GC发达. 功能: 合成分泌细胞外基质 (胶原蛋白弹性蛋白蛋白多糖等，构成纤维和基质). 纤维细胞 (fibrocyte): 静止状态的成纤维细胞 . 2. 巨噬细胞（ macrophage）结构-LM:形状不规则 , 可有伪足 ; 胞质嗜酸性 , 可含吞噬物 ; 核小，深染 . EM:有皱褶或微绒毛 ; 含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体. 功能- 趋化因子病变组织及细菌产生的一些化学物质能刺激巨噬细胞产生活跃的变形运动，聚集于病变部位。趋化性 : 细胞向趋化因子定向移动的特性. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 27 页12 吞噬作用 : 特异性吞噬通过识别因子. 非特异性吞噬直接粘附被吞噬物. 抗原提呈 : 巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽MHC 分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T 淋巴细胞 . 分泌作用：生物活性物质溶菌酶、补体, 多种细胞因子 ( 如白细胞介素 1). 3. 浆细胞(plasma cell) 来源： B细胞结构：LM: 卵圆形, 胞质丰富嗜碱性 ; 核圆, 偏于一侧 , 核仁明显 , 异染色质呈团块状紧靠核膜内侧 , 辐射状排列 , 形似车轮 . EM: 大量平行排列的 RER, Ri 及发达 Gol. 功能: 参与免疫应答 ( 合成分泌免疫球蛋白即抗体). 4. 肥大细胞 (mast cell) 分布: 常沿小血管和小淋巴管分布，易于接触外界抗原的部位，如皮肤、消化管、呼吸道较多 . 结构: 体积大 , 卵圆形；胞质充满粗大异染性颗粒 (分泌颗粒 ), 颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等, 胞质含白三烯；核小而圆,着色深 , 居中. 功能：参与过敏反应肝素：抗凝血 . 组胺( 作用快 )、白三烯 ( 作用慢 )：皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿荨麻疹; 支气管平滑肌痉挛哮喘; 全身小动脉扩张，血压急剧下降休克; 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 27 页13 统称过敏反应 . 引发过敏反应的抗原称过敏原, 嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞, 对抗过敏反应 . 5. 脂肪细胞（ fat cell）结构-LM ：体积大 , 圆或多边形 , 胞质含一大脂滴 (HE标本中被溶解呈大空泡状), 核扁圆，偏于一侧而呈“金戒指”状. 功能: 合成和贮存脂肪 , 参与机体脂类代谢 . 6. 未分化的间充质细胞 (undifferentiated mesenchymal cell) 分布：毛细血管周围形态：似纤维细胞功能：为干细胞，保留着间充质细胞多向分化的潜能。可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复. 7. 白细胞（ leukocyte ）来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等形态： (在血液一章中讲述 ) 功能：免疫防御( 二) 细胞外基质组成：纤维、基质和组织液1. 纤维(1) 胶原纤维 (collagenous fiber)又称白纤维结构LM:粉红色 , 直径 120m,纤维粗细不等,常集合成束 , 呈波浪状，并分支交织成网。EM:胶原纤维是由更细的胶原原纤维构成, 有明暗相间的横纹成分: 型与型胶原蛋白 . 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 27 页14 特性：韧性大，抗拉力强. (2). 弹性纤维 (elastic fiber)又称黄纤维结构： LM:HE染色呈淡红色 , 地衣红染色呈紫红色 ; 细丝状, 直径 0.21.0 m ,分支交织成网 . 特性: 富于弹性胶原纤维和弹性纤维并存, 赋予组织韧性和弹性 , 有利于组织和器保持形态和位置的相对固定, 又具一定能够的可塑性。(3). 网状纤维（ reticular fiber）分布：网状组织、基膜结构： LM:HE染色不着色 , 镀银染色呈黑色 ; 直径 0.2- 1.0m,分支多 , 交织成网。2. 基质(ground substance)由生物大分子构成的无定形胶状物蛋白多糖 : 由蛋白质和糖胺多糖组成; 蛋白质包括核心蛋白和连接蛋白; 糖胺多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等. *分子筛: 在疏松结缔组织基质 , 蛋白多糖以透明质酸为中心，其他糖胺多糖与核心蛋白结合，构成蛋白多糖亚单位，通过连接蛋白与透明质酸结合在一起，形成带有许多微孔的立体分子筛. 允许小于微孔的物质通过, 对大于微孔的物质具有屏障作用, 故限制细菌和癌细胞扩散. 溶血性链球菌和癌细胞分泌透明质酸酶破坏屏障. 结构性糖蛋白：纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨粘连蛋白。表面具有与多种细胞、胶原纤维及蛋白多糖结合的部位(即化学基团 ), 因此是将这三种成分有机连接的媒介 ; 参与分子筛的构成 , 调节细胞的生长和分化 ; 保持基质稳定 . 3. 组织液(tissue fluid) 形成: 毛细血管动脉端渗出的水和一些小分子物质(氨基酸、葡萄糖和电解质等), 在组织中与细胞进行物质交换后, 部分在毛细血管静脉端回流入血, 部分进入毛细淋精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 27 页15 巴管成为淋巴 . 功能：是细胞摄取营养物质和排出代谢产物的中介, 构成细胞赖以生存的微环境; 产生或回流障碍 , 导致组织脱水或水肿 . 第四章 软骨和骨 Cartilage & Bone 一、软骨概述: - 软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管和神经。- 软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布. ( 一) 软骨组织的结构（ cartilage tissue）由软骨细胞和软骨基质 ( 纤维和基质 )构成1. 软骨细胞（ chondrocyte ）软骨陷窝 : 软骨细胞在软骨基质内的腔隙. 软骨囊 : 软骨细胞周围的基质深染，含较多的硫酸软骨素，呈强嗜碱性。幼稚软骨细胞 : 单个分布于软骨周边 , 小扁圆形成熟软骨细胞 : 大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性, 多成群分布 . 同源细胞群 : 在软骨中央 , 2 8 个成熟软骨细胞聚集成群位于一个软骨陷窝，它们由一个软骨细胞分裂而来。功能：合成和分泌软骨基质和纤维2. 软骨基质（ cartilage matrix）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 27 页16 即软骨细胞分泌的细胞外基质- 基质: 凝胶状 , 渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨素较多, 呈强嗜碱性，形成软骨囊包围软骨细胞 . - 纤维: 埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而异。( 二) 软骨组织的类型：含纤维成分的不同(1). 透明软骨（ hyaline cartilage）分布: 肋、关节、呼吸道纤维: 胶原原纤维 (型胶原蛋白 ), 纤维细且折光率与基质相同，HE染色切片不能分辨。基质: 含大量水功能: 抗压性强，有一定的弹性和韧性(2). 纤维软骨（ fibrous cartilage）分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间。纤维：胶原纤维束平行或交叉排列基质：较少，弱嗜碱性功能：韧性强(3). 弹性软骨（ elastic cartilage）分布：耳廓、咽喉及会厌纤维：大量交织分布的弹性纤维功能：有较强的弹性( 三). 软骨膜（ perichondrium ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 27 页17 概念：软骨表面被覆的薄层致密结缔组织. 外层：胶原纤维多，起保护作用. 内层：有较多梭形的骨祖细胞, 可增殖分化为成软骨细胞 ; 有血管为软骨提供营养 . 功能：保护，营养，参与软骨生长。( 三) 软骨的发生与生长(1) 外加性生长：软骨膜内的骨祖细胞(2) 内积性生长：软骨组织内的软骨细胞206 块骨参与构成运动系统 . 均由骨组织、骨膜和骨髓构成 . 功能: 支持, 保护及构成关节参与运动, 造血, 钙磷贮存库 . 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 27 页18 (1). 骨祖细胞（ osteoprogenitor cell）位于骨组织表面 , 为骨组织中的干细胞 , 骨组织生长重建或骨折愈合时，可增殖分化为成骨细胞 . 形态：梭形，较小(2). 成骨细胞 (osteoblast) 分布于成骨活跃的骨组织表面, 常排成一层 . LM: 胞体较大 , 立方或矮柱状 , 有突起 , 胞核大而圆 , 胞质嗜碱性 . EM: RER和 GC丰富功能: 分泌胶原纤维和基质 , 产生类骨质 ; 类骨质 : 无骨盐沉积的骨基质, 钙化后成为骨质 , 成骨细胞被自身产生的骨质包埋,转变为骨细胞(3). 骨细胞 (osteocyte) 形态: 小、扁椭圆形，多突起分散于骨板内或骨板间; 胞体所在腔隙称骨陷窝 , 突精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 27 页19 起伸入骨小管 , 突起间有缝隙连接 , 骨小管彼此相通 . 骨陷窝和骨小管内含组织液, 营养骨细胞并输送代谢产物. 功能: 参与调节和维持钙、磷平衡. (4). 破骨细胞 (osteoclast) 结构: 数量少, 常位于骨组织表面被吸收形成的小凹陷内. 为多个单核细胞融合形成. -LM: 体积大 , 5 50 个核; 胞质嗜酸性 ; -EM: 贴骨基质侧有皱褶缘 ( 功能活跃 , 微绒毛). 溶酶体和线粒体发达 ; 皱褶缘侧多突起 , 皱褶缘深面有许多吞饮小泡. 功能: 释放多种水解酶和有机酸 , 溶解和吸收骨质( 二)长骨的结构长骨的构成 : 骨密质、骨松质、内为骨髓腔，骨髓充填其中。外覆软骨膜1. 骨密质: 分布于骨干和骨骺的外侧面，骨板排列规律，按骨板的排列方式分环骨板、骨单位、间骨板. (1). 环骨板 (circumferential lamella) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 27 页20 指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板. - 外环骨板：厚 ,由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列. - 内环骨板：薄 ,仅由数层骨板组成 , 不如外环骨板平整 . 穿通管 : 横向穿越内外环骨板的管道, 与骨干长轴垂直 , 内含血管、神经和结缔组织 . (2). 骨单位 (osteon) 又称哈弗斯系统定义：指内、外环骨板之间的大量圆筒状结构，由420 层同心圆排列的骨单位骨板围绕中央管构成 . 是骨密质的主要结构单位。- 中央管( 哈弗斯管 )：与穿通管相通，内有小血管、神经及少量结缔组织. - 骨单位骨板(3). 间骨板是原有的骨单位被吸收后残留的部分，填充于骨单位间或骨单位与环骨板间。间骨板呈扇形或不规则形，无血管通道2. 骨松质分布于长骨两端的骨骺和骨干的内侧面，由大量针状或片状骨小梁相互连接而成的多孔隙网架结构 . 骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔. 功能：保护和营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨祖细胞( 三)、骨的发生精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 27 页21 骨来源于胚胎时期的间充质1. 骨组织发生的基本过程(1) 骨组织的形成 : 骨祖细胞增殖分化成骨细胞分泌类骨质成骨细胞被类骨质包埋骨细胞类骨质钙化为骨基质骨组织形成. (2) 骨组织的吸收：破骨细胞起作用骨组织的形成和吸收同时存在, 处于动态平衡 . 2. 骨发生的方式（1）. 膜内成骨 (intramembranous ossification) 是在间充质分化形成的胚胎性结缔组织膜内的成骨过程。过程：间充质细胞骨祖细胞成骨细胞骨化中心(ossification center)骨小梁松质骨中心外侧密质骨成骨区周围的间充质转变为骨膜（2）. 软骨内成骨（ endochondral ossification）是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等过程：软骨雏形形成：间充质细胞骨祖细胞软骨细胞透明软骨骨领形成：于软骨雏形中段表面形成的薄层骨组织（骨祖细胞骨细胞） 初级骨化中心与骨髓腔形成：软骨雏形中央软骨基质钙化, 软骨细胞死亡 ; 血管和多种细胞进入破骨细胞分解软骨, 成骨细胞形成过渡型骨小梁，初级骨化中心过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大 次级骨化中心与骨骺形成：出生后，发生于骨干两端的软骨中央; 发生方式与初级骨化中心相似, 形成骨骺骨骺通过改建 , 内部变成骨松质 , 表面变成薄层骨密质 , 关节面始终保持薄层透明软骨,精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 27 页22 即关节软骨骨干与骨骺之间保留的软骨, 为骺板 . 3. 骨的进一步生长骨的加长通过骺板不断生长并替换成骨组织从骺板到骨干的骨髓腔，分为四个区：软骨储备区：软骨细胞小，散在软骨增生区：纵行的软骨细胞柱软骨钙化区：软骨细胞大成骨区：形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大 17 20 岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线，长骨不再加长(2) 骨的增粗- 骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞, 在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗- 骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁, 使骨髓腔横向扩大约 30 岁，长骨不再增粗第五章 肌 组 织 Muscle Tissue 一、概述构成：大量肌细胞术语：肌细胞呈细长纤维状, 又称肌纤维肌细胞膜称肌膜肌细胞质称肌质SER称肌浆网 (sarcoplasmic reticulum) 二、骨骼肌1. 几个概念：肌外膜、肌束膜、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 27 页23 肌内膜：分布在每条肌纤维周围的CT 肌卫星细胞：位于骨骼肌纤维表面，扁平有突起的细胞；是储留在骨骼肌组织中的生肌干细胞，参与肌纤维的再生. 红肌纤维，又称慢缩纤维分型白肌纤维，又称快缩纤维中间型纤维2. 光镜结构胞体长圆柱状 , 直径 10100m, 长1-40mm.胞核椭圆形 , 数十至数百个 ,位于周边 . 胞质充满肌原纤维 , 与肌纤维长轴平行排列 , 有相间排列的明带和暗带, 形成周期性横纹. 暗带(A 带): 中央有浅色窄带 -H 带 H带中央有深色 M 线. 明带(I 带): 中央为深色 Z 线. 肌节(sarcomere) ：相邻 2 条 Z线之间的一段肌原纤维，由1/2 I带+A带+1/2 I 带构成 ,长 1.5 3.5m,是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位 . 3. 超微结构1) 肌原纤维由粗肌丝和细肌丝构成 ; 肌原纤维间有肌浆网 , 大量线粒体、糖原、肌红蛋白. 粗肌丝（ thick filament）分布: 肌节中央 , 长贯暗带 ,中央固定于 M线, 两端游离 , 长约 1.5m ，直径15nm. 分子结构：由肌球蛋白组成, 肌球蛋白为豆芽状 , 分头杆两部分 , 头部为 EM下横桥 ,有ATP酶活性. 细肌丝（ thin filament）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 27 页24 分布：肌节两侧 , 一端固定于 Z线, 另一端伸入粗肌丝间 , 止于 H带外侧 , 长约 1m,直径 5-8nm. 分子结构：肌动蛋白 ( 有与肌球蛋白头部结合的位点) 、原肌球蛋白、肌钙蛋白 ( 可与Ca2+ 结合): TnT 、TnI、TnC 2) 横小管 (transverse tubule),又称 T小管概念：肌膜向肌浆内凹陷形成的微细小管, 与肌纤维长轴垂直 ,同一平面的横小管分支吻合 , 环绕肌原纤维 . 分布：位于明、暗带交界处. 功能：将肌膜的兴奋迅速传导至肌纤维内部. （开口于肌细胞表面）3) 肌质网（ sarcoplasmic reticulum）概念：肌纤维中特化的滑面内质网，位于横小管之间. 结构：肌质网纵行包绕肌原纤维的部分称纵小管；两端在靠近横小管处扩大呈扁囊状称终池 . 三联体 (triad): 每条横小管与两侧的终池组成三联体. 功能：肌质网膜有钙泵和钙通道，贮存和释放Ca2+. 4. 收缩原理肌丝滑动原理 运动神经末梢将 N冲动传递给肌膜 . 肌膜的兴奋经横小管传递给终池，终池释放Ca2+ 到基质. Ca2+与肌钙蛋白 TnC结合，使肌钙蛋白和原肌球蛋白构型变化，暴露出肌动蛋白上的与肌球蛋白头部的结合位点, 二者迅速结合 . ATP 被分解释放能量 , 横桥弯曲 , 将细肌丝 (肌动蛋白 ) 牵引向 M 线 细肌丝在粗肌丝之间向M 线滑动, 结果: 明带变短、 H带变短甚至消失 , 肌节短 ,肌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 27 页25 纤维收缩 . 此后必须再有一个新的ATP分子结合到肌球蛋白头部，促使肌球蛋白头与激动蛋白分离, 肌质内 Ca2+ 被泵回肌浆网 , 肌质内 Ca2+ 浓度降低 , 肌钙蛋白与 Ca2+ 解离并恢复原来构型 , 肌纤维松弛 . 三、心肌概述：分布于心脏，收缩具有自动节律性，无肌卫星细胞. 1.LM结构: 不规则的短圆柱状 , 有分支 , 互连成网 ; 核 12个, 卵圆形, 居中; 有周期性横纹; 细胞以闰盘连接 . 2. 超微结构 : 粗肌丝，细肌丝，肌节，横小管，肌质网肌原纤维横小管肌质网二联体闰盘心房肌纤维四、平滑肌 smooth muscle 概述：广泛分布于血管和许多内脏器官精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 27 页26 结构特点：2. EM 结构：肌膜向肌质内凹陷相当横小管; 有 Mt, RER, Gol 无肌原纤维，可见粗肌丝和细肌丝，若干粗细肌丝聚集形成肌丝单位，又称收缩单位（肌丝滑动导致收缩） ；少量肌质网，收缩时需从细胞外摄取Ca2+ 细胞骨架系统发达：肌膜上有密斑；肌质内有密体，为细肌丝附着处；中间丝连接于密斑、密体之间细胞间有发达的缝隙连接，使功能同步化第六章胚胎学绪论概述精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页，共 27 页27 定义: 研究从受精卵开始发育成为一个新个体的过程及其机制的科学。内容: 生殖 C发生受精胚胎发育胚胎与母体的关系先天畸形一、分期人体胚胎在子宫内发育经历38 周（约 266天） ，分为两个时期：胚期 (embryonic period)，从受精卵形成至第八周末。胎期 (fetal period) ，从第九周到出生为胎期。围生期：从第二十八周至出生后一周。在临床，此时期的母体、胎儿及新生儿的保健医学称为围生医学。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 27 页，共 27 页