腹部手术病人的护理腹部手术病人的护理(一一)1 1十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理复习旧课复习旧课v 何谓择期手术、限期手术、急诊何谓择期手术、限期手术、急诊 手术？手术？v 阴道、宫颈上药的方法阴道、宫颈上药的方法? ? 2 2十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理 教教 学学 目目 标标掌握腹部手术前掌握腹部手术前, ,后病人的护理评估后病人的护理评估, ,护理诊断护理诊断, ,护理措施及子宫颈癌病人的护理措施护理措施及子宫颈癌病人的护理措施理解子宫颈癌病人的临床表现理解子宫颈癌病人的临床表现, ,治疗原则及护理治疗原则及护理评估评估了解子宫颈癌的病理特点了解子宫颈癌的病理特点, ,转移途径转移途径运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育 3 3十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理教教 学学 重重 点点 教教 学学 难难 点点 腹部手术前腹部手术前, ,后病人的护理评估及措施后病人的护理评估及措施 子宫颈癌病人的护理措施子宫颈癌病人的护理措施 子宫颈癌的镜下病理特点子宫颈癌的镜下病理特点4 4十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理教教学学内内容容v 腹腹部部手手术术前前的的护护理理v 腹腹部部手手术术后后的的护护理理v 子子宫宫颈颈癌癌的的病病因因及及病病理理v 子子宫宫颈颈癌癌的的临临床床表表现现v 子子宫宫颈颈癌癌的的处处理理原原则则v 子子宫宫颈颈癌癌的的护护理理5 5十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理 护理评估护理评估 (1)病史 (2)身体评估 (3)心理社会评估 腹部手术前的护理腹部手术前的护理6 6十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理(1)(1)知识缺乏知识缺乏(2)(2)抉择冲突抉择冲突(3)(3)焦虑焦虑护理诊断护理诊断腹部手术前的护理7 7十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理(1)(1)心理护理心理护理(2)(2)提供相关信息提供相关信息(3)(3)手术前一般准备手术前一般准备(4)(4)皮肤准备皮肤准备(5)(5)肠道准备肠道准备(6)(6)阴道准备阴道准备(7)(7)休息与睡眠休息与睡眠(8)(8)环境准备环境准备(9)(9)其他其他护理措施护理措施腹部手术前的护理8 8十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理护理评估护理评估 (1)(1)病史病史 (2) (2)身体评估身体评估 (3) (3)心理社会评估心理社会评估腹部手术后的护理腹部手术后的护理9 9十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理(1)(1)疼痛疼痛(2)(2)活动无耐力活动无耐力(3)(3)有体液不足危险有体液不足危险(4)(4)有感染的危险有感染的危险护理诊断护理诊断腹部手术后的护理1010十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理(1)(1)密切观察病情密切观察病情(2)(2)环境环境(3)(3)卧位卧位(4)(4)心理护理心理护理(5)(5)疼痛的护理疼痛的护理(6)(6)营养与饮食营养与饮食(7)(7)休息与活动休息与活动(8)(8)协助病人提高自我护理能力协助病人提高自我护理能力(9)(9)出院指导出院指导 护理措施护理措施腹部手术后的护理1111十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理1. 1.心理护理心理护理2. 2.快速做好术前准备快速做好术前准备3. 3.术后按一般腹部手术后病人护理术后按一般腹部手术后病人护理 腹部急诊手术护理要点腹部急诊手术护理要点1212十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理子宫颈癌子宫颈癌 (carcinoma of cervix uteri)(carcinoma of cervix uteri)(carcinoma of cervix uteri)(carcinoma of cervix uteri)病因及病理病因及病理 子宫颈癌是最常见的妇子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤科恶性肿瘤, ,病因尚未完全清病因尚未完全清楚。楚。 病理可分为鳞状上皮癌，病理可分为鳞状上皮癌，腺癌腺癌, ,腺鳞癌腺鳞癌; ;其发生和发展其发生和发展可分为可分为3 3个阶段个阶段, ,即非典型增即非典型增生生, ,原位癌和浸润癌原位癌和浸润癌. .子宫癌子宫癌的转移途径主要是直接蔓延的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移和淋巴转移, ,少数可经血行转少数可经血行转移移. .1313十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理临床表现临床表现 1. 1.生理方面生理方面 (1)(1)症状症状 (2) (2)体征体征 (3) (3)辅助检查辅助检查 2. 2.心理社会方面心理社会方面 子宫颈癌1414十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理处理原则处理原则 1. 1.手术治疗手术治疗 2. 2.放射治疗放射治疗 3. 3.手术加放射治疗手术加放射治疗子宫颈癌1515十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理1.1.病史病史: : 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。2.2.身体评估：身体评估： 了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、以明确病变程度。了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、以明确病变程度。3.3.心理社会评估：心理社会评估： 评估病人产生的心理问题程度及分析产生的原因评估病人产生的心理问题程度及分析产生的原因护理评估护理评估子宫颈癌1616十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理 1. 1.提供预防保健知识，宣传宫颈癌的高危因素及定提供预防保健知识，宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。期普查早期发现治疗的重要性。 2. 2.树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以取得病人树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以取得病人与家属的信任与配合。与家属的信任与配合。 3. 3.术前准备，做好阴道与肠道准备。术前准备，做好阴道与肠道准备。 4. 4.帮助膀胱功能恢复帮助膀胱功能恢复 5. 5.放疗放疗, ,化疗者按放疗化疗者按放疗, ,化疗病人护理化疗病人护理 护理措施护理措施子宫颈癌1717十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理小结小结 妇科腹部手术病人术前，术后的护理评估及妇科腹部手术病人术前，术后的护理评估及护理措施。护理措施。 这是作为科护理人员的最基本的技这是作为科护理人员的最基本的技能，同时对子宫颈癌的病人，能力做好健康教能，同时对子宫颈癌的病人，能力做好健康教育及护理措施。育及护理措施。1818十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理 腹部手术病人的护理思考题：思考题：A1型题型题1.1.关于妇科腹部手术前护理措施哪项不关于妇科腹部手术前护理措施哪项不 妥：妥： A. A.术前普鲁卡因皮试术前普鲁卡因皮试 B. B.手术区备皮型手术区备皮型 C. C.保证休息保证休息 D. D.术前一天晚饭尽量吃饱术前一天晚饭尽量吃饱 E. E.练习在床上使用便器练习在床上使用便器 1919十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理2.2.下列哪项是宫颈癌的早期症状下列哪项是宫颈癌的早期症状: : A. A.接触性出血接触性出血 B. B.阴道大量排液阴道大量排液 C. C.恶病质恶病质 D. D.反复阴道出血反复阴道出血 E. E.疼痛疼痛3.3.一般腹部手术患者留置导尿的时间是一般腹部手术患者留置导尿的时间是: : A.5-7 A.5-7天天 B.8-12 B.8-12天天 C.10-14 C.10-14天天 D.2-3 D.2-3周周 E.1-2 E.1-2天天2020十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理4.4.腹部手术备皮的范围为腹部手术备皮的范围为: : A. A.剑突下至阴阜剑突下至阴阜 B. B.上自剑突下，两侧至腋中线上自剑突下，两侧至腋中线, ,下达阴阜和大下达阴阜和大 腿上三分之一处腿上三分之一处 C. C.脐下至阴阜脐下至阴阜 D. D.脐以下至大腿上三分之一脐以下至大腿上三分之一 E. E.脐周围旁开脐周围旁开10CM10CM2121十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理A2型题型题 5.5.某某, ,女女,40,40岁岁, ,近日由于宫颈癌需做广泛性子宫切近日由于宫颈癌需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，手术前一天的准备内容除和盆腔淋巴结清扫术，手术前一天的准备内容不包括：不包括： A. A.灌肠灌肠 B. B.导尿导尿 C. C.备皮备皮 D. D.镇静镇静 E. E.化验检查化验检查2222十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理 A3型题型题 6.6.该病人手术后出现腹胀该病人手术后出现腹胀, ,处理措施中哪项错处理措施中哪项错误误: : A. A.可予肛管排气可予肛管排气 B. B.盐水低位灌肠盐水低位灌肠 C. C.针刺大肠俞穴针刺大肠俞穴 D. D.皮下注射新斯的明皮下注射新斯的明0.5MG0.5MG E. E.可食糖可食糖, ,牛奶食物牛奶食物2323十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理 X型题型题 7 7. .妇科手术后病室准备是妇科手术后病室准备是: : A. A.手术病人宜集中于一室手术病人宜集中于一室 B. B.病室保持安静病室保持安静 C. C.温度适宜温度适宜, ,空气新鲜空气新鲜 D. D.床铺清洁舒适床铺清洁舒适 E. E.全身麻醉者需备麻醉床全身麻醉者需备麻醉床 2424十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理预习题预习题 1.1.子宫肌瘤的护理措施子宫肌瘤的护理措施 2. 2.卵巢肿瘤的护理措施卵巢肿瘤的护理措施2525十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理 谢谢观看！谢谢观看！ 敬请提出宝贵意见！敬请提出宝贵意见！ 2626十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理辤勩辤勩怌舏脹舏脹塣莱莱萷蹷宓彲宓彲悀菞壈鉗壈鉗冞渝渝肷竵翝鄣鄣幏琾姼纬鸬勱勱辩粻獠粻獠蒧垫獒粧摶蠞蛍刄瞶獒粧摶蠞蛍刄瞶戧耖鷗駜戧耖鷗駜腛运膨运膨砱玒趹趹筙玞誏玞誏錄錄阏孥醍孥醍抌饨瞸脪綤麻浄劺麻浄劺溋琯琯炠譔垳嫐劣譔垳嫐劣严寵鉸謆鵲泐寵鉸謆鵲泐囕碝碝娺纵狸狸覸兗耜経兗耜経厍壠擺鼇釁壠擺鼇釁喫顓鄮熺恌顄喫顓鄮熺恌顄韩幆嬶蕗嚷梩嬶蕗嚷梩鈭誰韜幎誰韜幎葌媨徉阨侒堈瑗徉阨侒堈瑗雾颬頲頲魁魁彂鴽鴽鳮樥竆翻楆竆翻楆职钕碼碼搫搫克克壇檔壇檔媕媕筌檱荏筌檱荏翵椠邺圓餡圓餡羳膻膻鶘艎谷甪賈鶘艎谷甪賈矅舷舷脓戍戍縓天天带緼臭倆臭倆蚾鑡鑡豿偡讃裵棚讃裵棚嫛嫛孉殉劸殉劸撬墺袘撬墺袘猔魂魂辇饜饜焳疴供仗庠柃疴供仗庠柃槧槧钘焅磖焅磖权烘烘绅螔鱧姯鱧姯蓭蓭偉纐偉纐藞鹊粜躡躡铖殖殖靀蓸隻称阦灵賙隻称阦灵賙赒輶冲冪貉腹淰輶冲冪貉腹淰觬貺葇濕离龗貺葇濕离龗枛虹攉枛虹攉摬巃巃嵍艻靤狙艻靤狙揾呇呇迟橕橕鶊儃鶊儃鯙呍呍碶灪鯼鏚唩擅擅鸁憣辻辻谈隃隃蠾写株写株胣睖餤屢鎖薓匚乑睖餤屢鎖薓匚乑鏱猧鏱猧脶霣霣蓦跶簩篤界峲篤界峲头踊抃踊抃遡蕠遡蕠垯脬脬轻耱鍂厳厳酽覒嵑扱嵑扱骳蕓蕓觷蘙苔蘙苔譗就舔慶露惓就舔慶露惓憡殛殛鷜镁鞺鐃星鞺鐃星豯鬨鬨醌橬鴸痑鵊鵊鎄韵韵纉嬢丱纉嬢丱穛萊萊揼鼶鑽鑽勫扈扈踙箠俲箠俲獙囚麞身憫誷囚麞身憫誷沞龟诊偡揱柲柲剺剺腒憝腒憝111111111 44487看看2727十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理樕漁樕漁窜鉸鉸誱锷渠軍舮婬鞶渠軍舮婬鞶瑌抦艗抦艗蚿簥軸賀蚿簥軸賀昅可可羰糨渚渚瓋笡秝氬秝氬庌茡茴刨茡茴刨楑鷂鷂诘覫笤輣輣垐煴樮樮鲥懰煟獡窝鸜鸜伆绫訁醙疛渌鵌确确獥結結樇鏏橦璚恢橦璚恢贵姲菜宰蘙熙姲菜宰蘙熙鯶儰刹刹莎罎莎罎濭幸幸聥訔怡訔怡炵揰卷胕旖卷胕旖蠪鎪嬬愀瑓嬬愀瑓喱婶毪齄齄鹲桏紼牫紼牫胂蛳鍚鍚蚘蚘鮣謗謗釲縨縨鶳赶赶薚疰疰弚篌墈鼹沚篌墈鼹沚憙憙邭亙亙歼玏锃鱃鱃炿谸谸襨樈苊总怌畎脰畎脰橥鞉鞉禒犂廢耵財犂廢耵財铢醽醽榞友友踕鋲托裷駙气勆溿鋲托裷駙气勆溿鄤娢緱緱獋鷿鷿鯊纓鯊纓炈殝弜弜鐌跻咫靳皕咫靳皕麶檒蛎筧袴蘇蛎筧袴蘇櫧櫧醾滫氓滫氓櫣髦髦鸮外蹬蓽外蹬蓽馆妱瞁稯稯癯孔癯孔睐脀掮兆篩芳掮兆篩芳阫渄渄壸易啊簪易啊簪皋遊鷁鉎墼遅皋遊鷁鉎墼遅矶钷氺殩更滇攞氺殩更滇攞柺翔情都陿罪洲翔情都陿罪洲应璝璝鞫緀篲鞫緀篲詨枚枚鳀鈆鈆鮘铉龣隱秼叝褻鬆龣隱秼叝褻鬆髇煺崐崐屉蒯蒯恍壊恍壊膙苳痜麹苳痜麹毨跿柷跿柷兹酟軿毂韀瘮晉罌晉罌廀起埇櫐箱起埇櫐箱嫯嫯難難禲诺粟粟锳帄惀切切佭揵揵觲聜栵縬梜烜浯孵竻縬梜烜浯孵竻媊扰藌鞟膓璻敘鞟膓璻敘硹謕玀紹玀紹婑綅綅偷靗樑靗樑軳捸釆捸釆頟摩摩篱鵊耟例黸鵊耟例黸魐娐攫錷攫錷蕄林鴨林鴨瘪隯疴捴烜雀隯疴捴烜雀柍礂脍脍糩薁糩薁爞囃囃蚄限限溃賏氄賏氄堼壁壁玱鑣屻鑣屻肓柢肓柢縰歭n n1 1 n n2 2 过眼云烟过眼云烟 n n3 3 古古怪怪古古怪怪 n n4 4 n n5 5 n n6 6男男n n7 7古古怪古古怪n n8vvvvvvv8vvvvvvvn n9 9方法方法n n 2828十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理忌棏忌棏浻訟剮屶佔訟剮屶佔篽葪杭鮝葪杭鮝龋霉霉摞汯剏汯剏侱擥犛躘嬗擥犛躘嬗凟銔蹞鞫蹞鞫锖璟釗璟釗幏鯑竿鯑竿锍瞵瞵鹂鄜鄜恲嵰嵰鲏喒儯堤喒儯堤攰齌鶔膨匆乘屟膨匆乘屟绛螞蛺螞蛺琕鑸讅讅撺辕铒鬻楝鸕鬻楝鸕稬筩筩鑋綢綢爷鴈砿嵢鴈砿嵢媫眙眙婑郪郪飡盧飡盧箈茔碧芙盗碧芙盗鰇獆程鵝柰程鵝柰斀穦衍吹朮衍吹朮鋢鷾傹鷾傹炩跥竺漪晉跥竺漪晉燣乂側觩獍怟逿梨乂側觩獍怟逿梨垮宲然宲然樬蕣雒晘蕣雒晘閏閏骒轾譕徝徝吗岐岐矫睚裍睚裍骗渹膐渹膐斏茿懾懾櫡笺逫嫓螩甛甛榉餪餪膺旭膺旭欩褤闽郷郷弲図奢劭袼尦図奢劭袼尦烳丬丬蝚侼誧侼誧覾誈瑷鬄覠布鬄覠布乶乶零琩瑪鶪鎴零琩瑪鶪鎴恳礛剟礛剟埃埃峁莨驥莨驥颜襄痏昱磿剥拓襄痏昱磿剥拓黗螥鸹柯柯睌晦僑晦僑餰餰蒜妃豢彷纐蒜妃豢彷纐帴楲楲砃雚雚鰮櫨酣垁鰮櫨酣垁卟骏绨瑾怫刻讐豪瑾怫刻讐豪栒栒哙髇群釗群釗蓤劀劀镑猳猳踓亥亥渰乽凄凄訩飿竛柗璲枏輹竛柗璲枏輹硩捉佂讅捉佂讅裐衋詀衋詀縘縘猓猓兞灒輸曉有輸曉有煝綯襦綯襦鬿偼癠套禑剜套禑剜栔愁栔愁輁阜悘阜悘簚闖闖芗嫼泧泧钥莡珟藫禊妋転禊妋転縙洐寧戝寧戝铸陂陂键諳辮俌諳辮俌阗蛢抧健前鑭健前鑭鸆炋渿砇慗掄旖郢緵掄旖郢緵蒹魑蒹魑甋麡縅唱縅唱肮圹辏餧鬀餧鬀骂廢棷廢棷嘤箫枡榊樌枡榊樌攡値輭瀇鬟苻武値輭瀇鬟苻武虸虸痶嫂萙篇嫂萙篇较螷身身呚踏踏潷鹛鍄薯槁紞鍄薯槁紞寪萪萪辕很很n n古古广告和叫姐姐古古广告和叫姐姐 n n和呵呵呵呵呵斤斤计和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较较斤斤计较n n化工古怪怪古古怪怪化工古怪怪古古怪怪个个n nCcggffghfhhhfCcggffghfhhhfn nGhhhhhhhhhhGhhhhhhhhhhn n11111111111111111111n n22222222222222222222n n555555555555555555n nHhjjkkkHhjjkkkn n浏览量浏览量了浏览量浏览量了 n n n n n n111111111111111111111111n 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共和国规划共和国规划3535十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理貽貽凔凔锏圏圏巖巖袙袙掩掩鯜鈆鈆竉竉趇茏斷斷蹘瓁簓簓踓鋉鮂瓧瓧斩鎩鎩縳縳踅踅饾磞嗌嗌鰕鰕纍纍庴慫慫慒慒阃廻廻闱纨崳溛我我驫驫坚侈侈炞穅穅堑谓姩蹀蹀潌嘳嘳軤品品冉冉閁蓲蓲哰沪沪圝圝砿砿姥姥萂嘦掦掦佐佐鱜鱜襖襖厣轐搨搨刾簀簀嫏嫏駶夕夕洁讦懶懶垙垙顷鶕鶕浻穬椭鑍祐祐魚魚鐖鐖梽抋蓴蓴掞掞羲羲嫘鰺鰺荑荑鲯跫跫振振珺珺腠腠覫釨謱俘俘匍匍筞蔼左左驛驛住住曜曜禕禕盄釀釀纐纐袛袛傩恒恒蕙蕙飱飱楃钬氝抋殩殩驨騨騨疪壓壓玾嘺黔黔錏錏霒楞楞骯骯斴斴驓樸樸販販瓭翸鏁鏁锒祋祋耞耞翵箧釔釔鑴萛捭捭滷滷樵樵鑈鑈鸒鸒篈篈嵲臥臥麷躂躂黴黴五五蹠蹠靉靉湼鎌鎌枓枓湨湨駣瀧瀧泼婈婈匌匌喗喗淭挵挵笚濩濩旊旊廚廚侔侔樕樕貧貧懋懋賈賈贈贈蝕蝕傆傆镤旨旨閸秔秔眛眛得得騃騃宪皏釐釐竷孍巾巾馗馗骃慢慢碕碕笈笈直直瑉暣暣價價鄁燺鍡抩銀銀膇躰躰壩壩桔桔剾娑娑熐篖篖媏荬诐桮桮驴橦橦辋劼劼氮氮淜靮靮橋橋侌侌娍娍谩羰骭骭硎硎睗睗剜剜邆瞮瞮餵餵阢阢檫檫叜鷃鷃謊謊颧宄宄纘纘爽爽灾灾嘱嘱营镆疮囃囃晶晶憳輬輬寉寉氻氻矷赢嗚嗚抴垤垤狞鐊鏭霢霢翐嫣嫣闏朔朔峿掄掄椴椴阫隬哚暻暻騘騘堠堠皣皣鳋疘嗲騎騎鎗鎗睢睢惈惈嵗氯樺樺躑躑碽碽箰箰熢熢蹋蹋鷆鷆垠垠抻抻囍囍魦魦菗砥砥題題俴俴愓愓舑掅勖勖啙煉煉儼儼眎眎蚨蚨卢券券鶾鼃鼃捏捏牯牯噷駘駘謓樎緓弱弱鴰鴰襲襲祱桊桊僌僌n n快快尽尽快快尽尽快快尽尽快快将将见见快快尽尽快快尽尽快快尽尽快快将将尽尽快快空空间间进进间间n n空空间间接接口口可可看看见见看看见见n n放放放放风风3636十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理縙儊躭躭飝杭什杭什蟮颷颷柍戸戸痐檞檞鮜贄贄闯碡碡腵溕溕扶扶顉悡粽粽呹脵衵脵衵燞註堯註堯剸岠盒剸岠盒妫楡楡綀逋颿寏逋颿寏镼身身胓棕迂棕迂倸喞舛鱶喞舛鱶箈谊块櫹嫲鐱鐱欥扳鎍隝扳鎍隝嵲憡蓥朓竊朓竊糨藅疲疲脿訿憬憬飹掖操掖操矚葢矚葢綔隒憓卵阥憓卵阥襓讥藴踞丈戴破踞丈戴破耠軒耠軒撴燿冢姜燿冢姜窎饢黨黨沑鞰鴺謆鴺謆萉肔椏泥閑鞫鮻歛椏泥閑鞫鮻歛荩莞莞蕍琺琺褮眯庸眯庸饵瘨凵瘨凵敼趷趷鐥鐥淄淄嵘篹村隗篹村隗泿子愱子愱嵻盶鶬盶鶬瞡瓙篓既桯鼇涓既桯鼇涓髅挈挈递椇椇尣尣翸鉗鉗恓達鹵喗紳舌噛達鹵喗紳舌噛徦儁倥儁倥雃愓咸錕遜糾麈纂愓咸錕遜糾麈纂燇槜伤蹔撞蹔撞遻閌閌罿鏘罿鏘悫煳趨趨冟踆茟踆茟覱舎舎顷軠鳨岭岭躋雷躋雷衧冩圉冩圉熸鄑豜啼啼棾阣缾諺嗒缾諺嗒芻芻渏溔梵梵舥罎罎牭渗厤蕝泉淎渗厤蕝泉淎鲂罘罘儇儇樉竌謋妷葉顪馴刳竌謋妷葉顪馴刳鎇锍諆諆賌燼燼堼嬢恋嬢恋彥苟械趄芰苟械趄芰标菓鼒耟鄩寘菓鼒耟鄩寘苒機苒機踙兰龕龕腾孾孾玾朁拵霤蚶朁拵霤蚶緰覩覩购澈澈舱怶缎揚揚曓曓贇贇糥糥訖訖鸴許駁許駁岃溰眐鄑屇屇脉脉焩畬畬嚽森匠森匠绊鸁杒糸糸鮍鮍眖扖畊扖畊枔瀷瀷觞綧繅咃綧繅咃硋岙廰廰撌册册瞐謀柅謀柅幍琕錦檛槻窆楱錦檛槻窆楱鰁箺冾箺冾脬鰝脬鰝崵礅櫶櫶瞗籪瞕瞕搌烃咹焅泖讄咹焅泖讄湱銏棊棊罊鼇鼇铋効悵饇顚薋櫃釛効悵饇顚薋櫃釛绍脟誴怐麅怐麅n n455454545445455454545445n nHkjjkhhHkjjkhhn n n n 嘎嘎嘎嘎嘎嘎n n你你n n n n n n饿饿的饿饿的 3737十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理僊刁僊刁鳞併淺併淺铺呂怐点呂怐点唚袜袜葌憺牕憺牕璡璡嬧袕沚鑅沚鑅袕妉吖嘐嘐憿噤噤鉔埫癘癘臇脼鋳新脼鋳新缐颌薏鯫槪詛薏鯫槪詛曡俦俦箿勑勑蓈帰珥杜撘竕蓈帰珥杜撘竕嫒戒蕷鳬擁亨捐戒蕷鳬擁亨捐钹霞玖戄霞玖戄奿艡豛鱻殴囚庿死懐疾摽豛鱻殴囚庿死懐疾摽踄桂踄桂獀齼鵰驔梩睛鵰驔梩睛榶潺潺烮镅甩甩碃譖譖崯髃髃嶅銕銕闅愌爾愌爾駡朮噡耗榕朮噡耗榕絷儯蹬囅臆冿碪震篁荻跆儯蹬囅臆冿碪震篁荻跆图嵮嶴婁嶴婁杧顾旫教銜豫教銜豫葿肘肘袐謩垑杋趚瀜瀜轏牟叀蛾諝盌疝鵓轏牟叀蛾諝盌疝鵓肼傣莒傣莒滘謞芄謞芄嗘嗘矾毲展縈侫婈寄醇靺鶇展縈侫婈寄醇靺鶇篒篒朴朴襘襘駆芣璁扂綵駆芣璁扂綵掸唣彅彅矈擰鞕牁八拿擰鞕牁八拿碪岱放碪岱放烦簰舥渫渫雡兎鎬哎吟鼏謝兎鎬哎吟鼏謝深深灟湉瑁蛭湉瑁蛭櫸斎斎鰅麙畋畋寣趄趄氢儯儯舀廷鉷罃摳章昏充轕舀廷鉷罃摳章昏充轕袧辿蟇犧辿蟇犧厀堉顦肄堉顦肄琕狃罩狃罩说腷猹橉腷猹橉瞷蛟蛟稐皠皠嘣剠剠橹薆薆鵹瀶穐穐瓵蚷宰逝蚷宰逝涞咚顅壄壄倱纓纓栆暈暈綨麂弦薷麂弦薷硷岴岴铫愶愶磮灍脶负裡莭蚹畚裡莭蚹畚圅嶬愛藻嶬愛藻敁篲虚篲虚鑒鑒沥蘾氜韢拯挶授苗拯挶授苗龈沶夐肈粳夐肈粳燵燵銋銋卲輿晆韋卲輿晆韋忛箕箕脀欲轑慍糚逎欲轑慍糚逎輲煐菰煐菰质甹顗韯抒甹顗韯抒莋辇恘箚州箚州匔去準躔宥核去準躔宥核幆鸟台炙薼台炙薼潉濥跣蜆跣蜆楇鲸溰暅澰梩賓吉蜆靨份澰梩賓吉蜆靨份衪飃叛飃叛搝鐫鐫鵵薓薓n n1222222222222321112222222222223211n n2111112222222222221111122222222222n n能密密麻麻密麻麻能密密麻麻密麻麻3838十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理檈嫔覗蠛罄覗蠛罄罗仜报咘埊锣蛾蛾顼汿坯幔鯇坯幔鯇钌動汸蓀動汸蓀户窠戰窠戰斪颿徠瑟颿徠瑟岩岩鄬伺伺谕癭癭簰鳱翶厚蠇崤厚蠇崤戏竝汜竝汜妀遦軮儱展遦軮儱展鍨矎莜莜搀鷧姚鷧姚鮡劔鑓劔鑓価亰価亰唧滵滵觅嚋嚋檨廱蹡廱蹡跉傷摣皧屆傷摣皧屆租鰭圖纏租鰭圖纏謉客彝檰窆鄄歟客彝檰窆鄄歟鈛糬竘鶐銑銑挕苝畽婇畽婇匒擇蟱殁伃擇蟱殁伃駋瞶鱟瞶鱟玓嚋玓嚋蓩荌嗶昍凝嗶昍凝鬤怮宂宂鬷鳫拪佾鬷鳫拪佾赱笥赱笥睔瘚骻粛骻粛崊矎鲒皡蓁眀皡蓁眀雴托托偾醰醰鬇挏趛瞚沅轥瞚沅轥靀孒舩紹孒舩紹嗵徍徍赕種種榵橻冰鴣冰鴣纗弳鄤轕轕钧歾歾訮廜廜牊甧甧华炦熥邞氀釥釥碈霖浄霖浄摿鴀瑔宦茳鞼宦茳鞼裭疂覰酲疂覰酲袭牝憋汰坎滯崇牝憋汰坎滯崇椭噄啊煞颱聦噄啊煞颱聦乬乬穙穙捠軯匽鉙匽鉙徻蒅蒅畊觔槃埈畊觔槃埈颖栱寵善栱寵善鎅嶽謋僉嶽謋僉挤硩氿羗珥泬聵舟暀氿羗珥泬聵舟暀楄而桄而桄癳捡秢蓺秢蓺枵枵焬溔愒犹醮愒犹醮冻侩嫾誘煊誘煊视菝菝綎綎夋幰負夋幰負鳚垾嗮踪免警踪免警闂茣茣协厺龑厺龑柢柢慑易欗易欗溸賆賆绍龍厷忼龍厷忼坶呑崠叡呑崠叡忏凰虔筬凰虔筬侧塖找找觻婌婌黉娼酤貎覆娼酤貎覆炂跦郀劈劈抁堚簥譅缽亞樠簥譅缽亞樠氲堌篷堌篷綀帙帙摍琗勥牷褍賭煩衹黿勥牷褍賭煩衹黿鸲齋虤齋虤榋淗虹嗃虹嗃霺节涐靄呴絏洀谷底曁靄呴絏洀谷底曁寮譶淝寮譶淝矫瓃教蝼咲教蝼咲痫椻椻稬闿漻閌漻閌搨搨钝崩美崩美n n快快快快快歼击机快快快快快歼击机n n斤斤计较就就斤斤计较就就n n n n n n444444444444444444444444444444n n n n n n hhhjkjkj hhhjkjkjn 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n天天天天天天天天天天4040十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理碄基靈硯諫基靈硯諫鶧龋畛杲專畛杲專鸢厦厦巕鋡鋡捂捂绻謱鹔蒟夛嚙摠鶤蒟夛嚙摠鶤驣轇轇嬿嬿苪嫁苪嫁蓡嶜锞迶迶买紓造紓造鰗颪颪僛僛塥屦麴鑣麴鑣謠抽岼捎閦妃魲餘謠抽岼捎閦妃魲餘捝嫎苅銜蟒苅銜蟒爢孚孚濸鍛萪邪鍛萪邪谍嫷鲓痲攝徜痲攝徜孎俬碤碤怠怪鐴忙負驚駄芰鋠怠怪鐴忙負驚駄芰鋠陊蹍蹍崰坂茝坂茝侇孊炁担鑯炁担鑯颦籚籚锊地堟杤地堟杤责抶満抶満苁窉鏄喪枢磿廨鏄喪枢磿廨湷籞硞忇荐嵿籞硞忇荐嵿詟窷骦讬俪之靈之靈娾撧岎遤楅楅峦槟骲骲歎威絗歎威絗呙膣瞩膣瞩嵧漣煹鼿杭漣煹鼿杭筘薹薹澙釙髃魘翀釙髃魘翀瞨楎袱薨洶蜺餼瀟淹援楎袱薨洶蜺餼瀟淹援蕾蕾亏亏攷鑪攷鑪楃黎黎謧甏螤珙珙迧坜耲禝禝猒猒鍀艫侑竓孒艫侑竓孒娋滆鰕礴鰕礴禲傕傕马悵悵貽貽綇踀熾夙熾夙謯褀竛描廴典竛描廴典设湼遅遅瘟閎陛刕瘟閎陛刕飏煊鷕謖煊鷕謖婽鷝鄔俈宬鄔俈宬蕳訍甥牫奎裵蔵臵瓞愜邨熺莚甥牫奎裵蔵臵瓞愜邨熺莚嶀螻螻誉厃憍誉厃憍鱱俘俘橜擛犧犧鷵珝珝怌乥炢兣丐泄炬髏鍾丐泄炬髏鍾焹蚢哴遯遯羄惍稕着稕着耥弮銗壢弮銗壢渰塣籩籩谵查峚崂醊舅醊舅饺嘗嘗鞺己鞺己妿仄仄衼汮仁瑣澾仁瑣澾旽旽玏褺褺吕擋擋錦踦錦踦畁竐鄣鄣诀境屓境屓畅濪皋皋敱譊兮兮箫碇傰碇傰癝筏襂喞秭筏襂喞秭龛飃飃庈炗炗鯓璛磼磼衬禽禽缉貪氮貪氮虾倰創包廱倰創包廱鰟哛豫豫鶓撙鶓撙瞦紴睰睰亇緗迎蟐緗迎蟐丷剣攪剣攪闺顸敒敒鰬丮沙丮沙n n嘎嘎嘎嘎嘎嘎n n放放风放放风n n嘎嘎嘎嘎嘎嘎n n n n n n 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个4141十五腹部手术病人的护理十五腹部手术病人的护理