第五节第五节 间间 脑脑间脑位于脑干与端脑之间，间脑位于脑干与端脑之间，上端衔接大脑半球，上端衔接大脑半球，下端延续为中脑下端延续为中脑间脑仅有部分露于有部分露于脑底面底面: 视交叉交叉 灰灰结节 漏斗漏斗 垂体垂体 乳乳头体体两两侧间脑之之间为第三第三脑室。室。间脑在构造和功能上在构造和功能上仅次于端次于端脑，是皮，是皮质下高下高级中枢部位。中枢部位。间脑分分为五部分五部分: 背背侧丘丘脑 后丘后丘脑 上丘上丘脑 底丘底丘脑 下丘下丘脑下丘下丘脑沟沟 一、背侧丘脑一、背侧丘脑 一位置和外形一位置和外形 背侧丘脑又称丘脑，是一背侧丘脑又称丘脑，是一对卵圆形的灰质团，位于下丘对卵圆形的灰质团，位于下丘脑的背侧上方。脑的背侧上方。 丘脑前端称丘丘脑前端称丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕，脑前结节，后端膨大称丘脑枕，内侧面中间有丘脑间黏合相连。内侧面中间有丘脑间黏合相连。内侧面下方有下丘脑沟与下丘内侧面下方有下丘脑沟与下丘脑为界。脑为界。 丘脑的背侧面隆起，丘脑的背侧面隆起，其外侧缘以终沟与尾状其外侧缘以终沟与尾状核为界，内侧缘有丘脑核为界，内侧缘有丘脑带，是第三脑室脉络丛带，是第三脑室脉络丛付着处，其深面为丘脑付着处，其深面为丘脑髓纹。髓纹。 二背二背侧丘丘脑的分部的分部 丘丘脑内部有一白内部有一白质板，称板，称为内髓板，呈内髓板，呈“Y字字形，将其形，将其分分为三大核群：前核群、内三大核群：前核群、内侧核群和外核群和外侧核群。另外，核群。另外，内髓内髓板内有板内核群，丘板内有板内核群，丘脑内内侧面有中面有中线核群，丘核群，丘脑外外侧面与内面与内囊之囊之间有丘有丘脑网状核。网状核。 上述每个核群又分成假设干亚核，如外侧核群可分为上述每个核群又分成假设干亚核，如外侧核群可分为背侧组和腹侧组：背侧组从前向后又分为腹外侧背核、背侧组和腹侧组：背侧组从前向后又分为腹外侧背核、腹外侧后核和枕核；腹侧组由前向后又分为腹前核、腹外侧后核和枕核；腹侧组由前向后又分为腹前核、腹中间核和腹后核。腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。腹中间核和腹后核。腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。 三背三背侧丘丘脑的功能和的功能和纤维联络 丘丘脑可按可按进化程序的先后分化程序的先后分为原丘原丘脑、旧丘、旧丘脑和和新丘新丘脑3类核核团。 1.非特异性投射核非特异性投射核团原丘原丘脑：是丘：是丘脑进化上比化上比较古古老的部分，包括中老的部分，包括中线核群、板内核群、丘核群、板内核群、丘脑网状核和网状核和部分腹部分腹前核。它前核。它们主要接受主要接受脑干网状构造的干网状构造的传入入纤维，构成，构成网状上网状上行激行激动系系统，投射到大，投射到大脑皮皮质的广泛区域，的广泛区域，维持机体持机体的清醒的清醒形状。另外，板内核群形状。另外，板内核群还与与觉得，特得，特别是痛是痛觉的的传入入有关，有关，参与参与针刺刺镇痛机制。痛机制。 2. 2.特异性投射核特异性投射核团旧丘旧丘脑：是丘：是丘脑进化上比化上比较新的部新的部分，主要功能是将脊髓或分，主要功能是将脊髓或脑干的特异性干的特异性觉得中得中继后，直接投射后，直接投射于大于大脑皮皮质特定区域，特定区域，产生具有生具有认识的的觉得。此核群包括腹前得。此核群包括腹前核、腹外核、腹外侧核和腹后核。腹前核和腹外核和腹后核。腹前核和腹外侧核主要接受小核主要接受小脑齿状状核、惨白球、黑核、惨白球、黑质的的传入入纤维，发出出纤维投射到躯体运投射到躯体运动中中枢，枢，调理躯体运理躯体运动。 腹后内腹后内侧核接受三叉丘核接受三叉丘脑束和来自孤束核的味束和来自孤束核的味觉纤维，腹腹后外后外侧核接受内核接受内侧丘系和脊髓丘系的丘系和脊髓丘系的纤维。腹后核。腹后核发出的出的纤维主要投射到大主要投射到大脑皮皮质中央后回的躯体中央后回的躯体觉得中枢。得中枢。 3. 3.联络性核性核团新丘新丘脑：是丘：是丘脑进化化过程中程中最新最新的部分，包括前核群、的部分，包括前核群、 内内侧核群和外核群和外侧核群的背核群的背侧组。它它们不直接接受不直接接受觉得得传导束，但接受特异性和非束，但接受特异性和非特异性特异性中中继核核团的的纤维，发出出纤维到大到大脑皮皮质联络区，区，在大在大脑皮皮质与丘与丘脑之之间联络并并协调各种各种觉得。得。 大大脑皮皮质不不兴隆的隆的鸟类，丘，丘脑是重要的是重要的觉得中枢，在得中枢，在人人类已降已降为皮皮质下下觉得中枢，但在功能上仍能得中枢，但在功能上仍能领略到粗略略到粗略的的觉得，同得，同时伴有愉快与不愉快的心情，具有情感伴有愉快与不愉快的心情，具有情感认识的的分辨才干，分辨才干，还参与学参与学习记忆等高等高级神神经活活动。 假假设一一侧丘丘脑损伤，早期，早期对侧半身半身觉得能得能够完全完全丧失，失，过一段一段时间后，痛温粗触后，痛温粗触觉可有一定程度的恢复，但精可有一定程度的恢复，但精细触触觉和深和深觉得那么得那么严重受重受损。假。假设损伤丘丘脑与大与大脑的的联络纤维丘丘脑中央中央辐射，射，还会会产生生觉得得过敏、自敏、自发性疼痛，并性疼痛，并伴有猛烈的感情伴有猛烈的感情颜色。色。二、下二、下 丘丘 脑脑 一下丘一下丘脑的位置和外形的位置和外形 下丘下丘脑位于背位于背侧丘丘脑的前下方，借下丘的前下方，借下丘脑沟与背沟与背侧丘丘脑为界。前面界。前面和外和外侧被大被大脑基底部和底丘基底部和底丘脑包包围，后方，后方衔接中接中脑。 在在脑的底面，最前方是的底面，最前方是视交叉、其后方是灰交叉、其后方是灰结节，灰，灰结节向下移行向下移行为漏斗，漏斗下端与垂体相漏斗，漏斗下端与垂体相连，漏斗基底部的灰，漏斗基底部的灰结节隆起称隆起称正中隆起，正中隆起，灰灰结节后方有一后方有一对圆形隆起，称乳形隆起，称乳头体。体。 二下丘脑的分区及主要核团二下丘脑的分区及主要核团 下丘脑从前向后分为视前区、视上区、结节区下丘脑从前向后分为视前区、视上区、结节区和乳头体和乳头体区四部分。视前区是视交叉前缘与前连合之间的部区四部分。视前区是视交叉前缘与前连合之间的部分，其它分，其它三个区分别位于视交叉、灰结节和乳头体背侧的深三个区分别位于视交叉、灰结节和乳头体背侧的深面。另外面。另外下丘脑在冠状切面上以穹窿为标志由内向外分为室下丘脑在冠状切面上以穹窿为标志由内向外分为室周带、内周带、内侧带和外侧带。侧带和外侧带。 下丘下丘脑细胞核胞核团边境不太明境不太明显，其主要有：，其主要有：位于位于视上区的上区的视上核、室旁核和下丘上核、室旁核和下丘脑前核。前核。位于位于结节区的漏斗核弓状核、腹内区的漏斗核弓状核、腹内侧核和背内核和背内侧核。核。位于乳位于乳头体区的乳体区的乳头体核和下丘体核和下丘脑后核。后核。 三下丘三下丘脑的主要的主要纤维联络 下丘下丘脑的的纤维联络极极为复复杂，有些，有些纤维束比束比较弥散，有弥散，有些些较为明确，明确，其中不少其中不少纤维束是双向束是双向联络的。的。归纳起来有以下四个方面：起来有以下四个方面： 1.与与边缘系系统的的联络 1经过前前脑内内侧束与隔区束与隔区相相联络：此束含有上下行的：此束含有上下行的纤维：下行下行纤维起自隔区属于起自隔区属于边缘叶叶和和视前区，前区，终于中于中脑被盖、网状被盖、网状构造、中央灰构造、中央灰质等。上行等。上行纤维来来自自脑干网状构造、中干网状构造、中缝核群等，核群等，终止于一切的下丘止于一切的下丘脑核核团。 该束不束不仅是下丘是下丘脑的重要的重要传入和入和传出出纤维通路，也是端通路，也是端脑的的重要出入通路之一。重要出入通路之一。2 2经过穹窿与乳头体联络：经过穹窿与乳头体联络： 穹窿的纤维极为复杂，穹窿的纤维极为复杂， 起止部位也比较分散，起止部位也比较分散， 是联络海马和下丘脑，是联络海马和下丘脑， 特别是乳头体的主要特别是乳头体的主要 纤维束。主要起自下纤维束。主要起自下 托、海马及隔核，止托、海马及隔核，止 于乳头体和丘脑前核。于乳头体和丘脑前核。 3 3经过终纹与经过终纹与 杏仁体相联络：杏仁体相联络：终纹是杏仁体与下丘脑终纹是杏仁体与下丘脑交互联络的一股明显纤交互联络的一股明显纤维束，肉眼即可识别。维束，肉眼即可识别。起自杏仁体，在前连合起自杏仁体，在前连合处分为两股，止于下丘处分为两股，止于下丘脑。脑。 2. 2.与与脑干和脊髓的干和脊髓的联络 1 1经过前前脑内内侧束和乳束和乳头脚接受来自脚接受来自脑干的干的纤维，又又经自乳自乳头体体发出的乳出的乳头被盖束前往至中被盖束前往至中脑被盖。被盖。 2 2经过背背侧纵束与束与脑干和脊髓的内干和脊髓的内脏运运动神神经节前神前神经元元联络。背。背侧纵束位于中束位于中脑水管腹外水管腹外侧，是一个兼有上、下是一个兼有上、下纤维的的复合复合纤维束，束，联络着下丘着下丘脑与与脑干和脊髓的一些干和脊髓的一些细胞群。胞群。 3. 3.与背侧丘脑的联络与背侧丘脑的联络 1 1经过起自乳头体的乳头丘脑束与丘脑前核群相联络。经过起自乳头体的乳头丘脑束与丘脑前核群相联络。 2 2经过室周灰质与丘脑背内侧核联络。经过室周灰质与丘脑背内侧核联络。 4. 4.与垂体的联络与垂体的联络 1 1视上垂体束：起自视上核。视上垂体束：起自视上核。 2 2室旁垂体束：起自室旁核。室旁垂体束：起自室旁核。 上述两条通路将视上核和上述两条通路将视上核和室旁核分泌的加压素抗利室旁核分泌的加压素抗利尿素和催产素运送至神经尿素和催产素运送至神经垂体或正中隆起，后者可经垂体或正中隆起，后者可经垂体门静脉系保送至腺垂垂体门静脉系保送至腺垂体或直接进入血管分散到体或直接进入血管分散到全身。全身。 3 3结节漏斗束，又称结节漏斗束，又称结节垂体束，主要起自漏斗结节垂体束，主要起自漏斗核弓状核，终止于正中核弓状核，终止于正中隆起的毛细血管，将漏斗核隆起的毛细血管，将漏斗核分泌的神经内分泌物质如分泌的神经内分泌物质如促激素释放激素或抑制激素促激素释放激素或抑制激素等经垂体门静脉系统运送等经垂体门静脉系统运送至垂体前叶，控制垂体前叶至垂体前叶，控制垂体前叶的内分泌功能。的内分泌功能。 1. 1.下丘下丘脑是皮是皮质下内下内脏活活动高高级中枢，中枢，调理交感神理交感神经和副交感神和副交感神经以以维持机体适宜的内持机体适宜的内环境，故下丘境，故下丘脑有有“内内脏脑之称。通常以之称。通常以为下丘下丘脑的前部和内的前部和内侧部控制部控制副交感神副交感神经，后部和外，后部和外侧部控制交感神部控制交感神经。 2. 2.下丘下丘脑还是神是神经内分泌中心，它内分泌中心，它经过与垂体的密与垂体的密切切联络，将神，将神经调理和体液理和体液调理融理融为一体，一体，调理机体的理机体的内分泌活内分泌活动。 四下丘脑的功能四下丘脑的功能 3. 3.下丘下丘脑与与边缘系系统有有亲密密联络，从而参与心情行，从而参与心情行为的的调理，故下丘理，故下丘脑又有又有“心情心情脑之称。之称。 4. 4.下丘下丘脑的的视交叉上核与人交叉上核与人类昼夜昼夜节律有关，具有律有关，具有调节机体睡眠、机体睡眠、觉悟等昼夜悟等昼夜节律的功能。律的功能。 5. 5.总之，下丘之，下丘脑涉及的功能极涉及的功能极为广泛，把内广泛，把内脏活活动和和其它生理活其它生理活动联络起来，起来，对机体的体温、机体的体温、摄食、生殖、水食、生殖、水盐平衡等平衡等进展广泛的展广泛的调理。理。 三、三、 后丘后丘脑 内内侧膝状体：接受听膝状体：接受听觉纤维，发出出听听辐射射 听听觉中枢中枢 外外侧膝状体：接受膝状体：接受视束束纤维，发出出视辐射射 视觉中枢中枢 因此，内、外因此，内、外侧膝状体分膝状体分别是听是听觉和和视觉的皮的皮质下中枢。下中枢。 四、上四、上 丘丘 脑脑 上丘脑位于背侧丘脑的后上方，包括松果体、缰三角、上丘脑位于背侧丘脑的后上方，包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑随纹和后连合等缰连合、丘脑随纹和后连合等 一松果体一松果体 松果体又称松果体又称脑上腺，位于两上丘之上腺，位于两上丘之间的凹陷内。的凹陷内。其前端其前端分分为上、下两脚，上脚上、下两脚，上脚连于于缰连合，下脚合，下脚连于后于后连合。合。在低在低等等动物松果体是光感受器，也称物松果体是光感受器，也称顶眼，在哺乳眼，在哺乳动物物为内分泌内分泌腺。腺。 人人类的松果体能合成褪黑的松果体能合成褪黑激素，能使两栖激素，能使两栖动物的肤色物的肤色变浅，其褪黑激素的合成有明浅，其褪黑激素的合成有明显的昼夜的昼夜节律改律改动，与生物，与生物钟现象有关；并参与象有关；并参与调理生殖系理生殖系统的的发育及育及动情周期、月情周期、月经周期。周期。 松果体在儿童期比松果体在儿童期比较兴隆，成年后隆，成年后16岁以后以后钙化化构成构成脑砂，可作砂，可作为X线诊断断颅内占位性病内占位性病变的定位的定位标志。志。如松果体病如松果体病变引起功能不全引起功能不全时，可出，可出现性早熟或生殖器官性早熟或生殖器官过度度发育。育。 二丘脑髓纹二丘脑髓纹 丘脑髓纹位于丘脑带的深面，是一个复杂的纤维束，丘脑髓纹位于丘脑带的深面，是一个复杂的纤维束，主要主要来自丘脑前核、隔核和下丘脑视前区等，部分终止于来自丘脑前核、隔核和下丘脑视前区等，部分终止于同侧缰同侧缰核，也有部分纤维交叉组成缰连合终止于对侧缰核。核，也有部分纤维交叉组成缰连合终止于对侧缰核。 三缰三角三缰三角 是丘脑髓纹向后扩展构成的三角形构造，内有缰核，接受是丘脑髓纹向后扩展构成的三角形构造，内有缰核，接受来自髓纹的纤维，并发出纤维投射至中脑。缰核被以为是边缘来自髓纹的纤维，并发出纤维投射至中脑。缰核被以为是边缘系统与中脑之间的中继站，具有调理内脏活动和内分泌的功系统与中脑之间的中继站，具有调理内脏活动和内分泌的功能，亦与睡眠有关。衔接两侧缰核的纤维称缰连合。能，亦与睡眠有关。衔接两侧缰核的纤维称缰连合。 四后连合四后连合 后连合为一粗的横行纤维，位于松果体下脚与上后连合为一粗的横行纤维，位于松果体下脚与上丘之间，丘之间，是中脑与间脑的分界标志。后连合内含有多种纤维成是中脑与间脑的分界标志。后连合内含有多种纤维成分，但分，但其构成、功能尚不非常清楚。如切断后会引起瞳孔间其构成、功能尚不非常清楚。如切断后会引起瞳孔间接对光接对光反射减弱等。反射减弱等。五、底五、底 丘丘 脑脑 底丘底丘脑是是间脑与中与中脑的的过渡区，内含底丘渡区，内含底丘脑核。此核的核。此核的传入入纤维主要来自惨白球，主要来自惨白球， 传出出纤维投射于黑投射于黑质、红核、惨白核、惨白球。底丘球。底丘脑核与惨白球的往返核与惨白球的往返纤维称称为底丘底丘脑束，与束，与锥体外系体外系的功能有关。的功能有关。人体一人体一侧底丘底丘脑核受核受损，可，可产生生对侧肢体肢体尤其是上肢尤其是上肢较为显著的、不著的、不由自主的舞蹈由自主的舞蹈样动作，称作，称为半身舞蹈病。半身舞蹈病。再 见