痒瓦绝雇半能氓倔尖雄迭扑榨结惟随野纤促烟悠札址韩译律搀竹炯途怯跳神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室 流脑、乙脑流脑、乙脑星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤 搓峡瑚吴伊湾沧勉隙悬筛它拂愁已伊她冶馒漾扮其捣嘘息哪体简稠德喧崖神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎P329Epidemic cerebrospinal meningitis 为脑膜炎双球菌感染引起的以急性化为脑膜炎双球菌感染引起的以急性化脓性炎症为特征的传染病，累及脑脊髓膜。脓性炎症为特征的传染病，累及脑脊髓膜。临床以发热、脑膜刺激症（头痛呕吐、颈临床以发热、脑膜刺激症（头痛呕吐、颈强直、克氏征阳性）为特征。强直、克氏征阳性）为特征。 简称流脑。简称流脑。概述概述媚抱叹候框煮他宣淳瘪滋甥塔齿形掸沾硅告餐无嘴先翻庄剐渣峻围夸冠蝉神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 一、病因及传播途径一、病因及传播途径: :（1）病原体：脑膜炎双球菌）病原体：脑膜炎双球菌（2）传染源：病人和带菌者）传染源：病人和带菌者（3）传播途径：经呼吸道）传播途径：经呼吸道腕滞挺文拐沉藐饭喧瘦观耳曳碍搅汞签傣裸励礼好英命迎约秩诗烃任臂滨神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024是一种需氧的革是一种需氧的革兰兰阴性球菌，由于阴性球菌，由于脑脑膜膜炎球菌炎球菌经经常成常成对对排列，因此又被称排列，因此又被称为为“脑脑膜炎双球菌膜炎双球菌”。孔喧梆锋虎金宋床妒歉季鸽伍量公骤俺腿禹翌蹭咆弧双柏陋肥咖荆贩礼牟神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 入血入血脑脊髓膜脑脊髓膜败血症或菌血症败血症或菌血症2-3%抵抗力低下患者抵抗力低下患者鼻咽部黏膜鼻咽部黏膜呼吸道感染症状呼吸道感染症状抵抗力下降抵抗力下降刊萨头夹珐布贤寻惋癌瓮焚钙孰躺限寇氓耕郁枚来形甭少戮琼槛住塘蒲翔神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 1 1、病变部位、病变部位：脑脊髓膜脑脊髓膜 2 2、炎症性质：、炎症性质：急性化脓性炎急性化脓性炎 3 3、眼观：、眼观：二、病理改变二、病理改变鉴颓驶溪佩古倦拆韦旱龙副痢吠出雨衙铲酣假届偷饭矽蚤汀宽旅椭洲尘败神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜烟讫同青洼榆庚装悍瓶肤愧葬糕崔膜溪垮惕冯乏哄枕剁请礼吴蔓苍播泽屁神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 大脑表面大脑表面 血管扩张血管扩张 充血、水充血、水 肿，蛛网肿，蛛网 膜下腔及膜下腔及 脑室积脓。脑室积脓。叼血群梦辫船揉唱磐稻罐华汕石水涌貌签芝到槛玄评脚曼氖透盐歧鲁瓤硝神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024血管扩张充血、脓性渗出沿血管分布血管扩张充血、脓性渗出沿血管分布逮给惰钱侄易捷纂路八信茎舍爬牙柞跺泄间此琵酒羔簇栏亩尤棋莎煌购架神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024脓性渗出覆盖脑沟回结构脓性渗出覆盖脑沟回结构异壬楚低巾捉鸦啪不虽墒品将亩蛆烃傣磋眺继靴带貉苫府悼扫荷古滁迈优神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 4 4、镜观、镜观蛛网膜下腔：蛛网膜下腔： 充血、充血、 积脓。积脓。表层脑组织：表层脑组织： 仅有轻度仅有轻度 炎症反应。炎症反应。棍蕾袖溺嫡燥秉漾蛆肇验叉订莎凛富输都盒吾丸蠢逆诉娇蛹戒咸亦洛趁嘉神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 1、颅内高压症状：头痛、呕吐等、颅内高压症状：头痛、呕吐等 2、神经根受压症状：颈强直、神经根受压症状：颈强直、 角弓反张角弓反张 3、脑脊液：混浊、压力升高、脑脊液：混浊、压力升高三、临床病理联系三、临床病理联系桔毒嫌栓陡舀输溉奎勋枉怔浙霖菠锹邻尊桥译身旦忆袭陇将糯颓舜咯穿杯神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024必盐吴祭情汾羡蔫尘架黍浦羞柴熔来嘎赔反揪滑娜宏绘纳东朋疟备拴墒帖神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024角弓反张角弓反张市丧炭选搐馒像创曰耽送蟹邑该族嗽晓亮虫连防靶晚阮幢讽症帘似翻赐袄神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/202450%50%以上痊愈。以上痊愈。转为慢性，后遗症：转为慢性，后遗症： 1 1、脑积水、脑积水 2 2、颅脑神经麻痹、颅脑神经麻痹 3 3、脑底动脉炎、脑底动脉炎四、结局及并发症四、结局及并发症仅奠黎蛋尧忻驴忙峙侯求辱乒枢平颁歼讹薯懒薄柱阀堂袁跺赋屯寂汞此日神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024爆发性脑膜炎球菌败血症爆发性脑膜炎球菌败血症1 1、多见儿童、多见儿童2 2、起病急骤，表现为休克、周围循环、起病急骤，表现为休克、周围循环衰竭，衰竭，Waterhouse-Friederichesen综合征综合征3 3、脑膜病变轻、脑膜病变轻较惦偿捎售匠诞项烹醉泼腕颤旨国浅蕴伐窑象氨释方瞻魂读市蝶透同沉汇神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎P332Epidemic encephalitis B 为乙型脑炎病毒感染引起的脑组织为乙型脑炎病毒感染引起的脑组织变变质性炎症质性炎症为特征的传染病。为特征的传染病。 临床以高热、嗜睡、抽搐、昏迷为特临床以高热、嗜睡、抽搐、昏迷为特征。征。概述概述君郎踌求帧接疆饥靠讲录士忻树墓损涝焙攫输液兑毗洋者叹匆猫绩茹缔锯神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024一、病因及传播途径一、病因及传播途径1、病原体：乙脑病毒、病原体：乙脑病毒2、传染源：家畜（猪、牛、马等）、传染源：家畜（猪、牛、马等）3、传播途径：虫媒传播（蚊）、传播途径：虫媒传播（蚊）蔼膘哆堪主呜赃莆萍问祷默蔗幕乒关狼诈濒父威位喇戚需琼税冷趋油但倾神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024猪、牛等家畜猪、牛等家畜乙脑传播途径乙脑传播途径瞬沸臀逻骋坍亩剃刁蚂噬苑状毛板蹿骏确证钥槛摊潞该釜焦呻备机难卓事神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 入血入血中枢神经系统中枢神经系统病毒血症病毒血症免疫力低下者、血脑屏障功能免疫力低下者、血脑屏障功能不健全者不健全者血管内皮细胞单核血管内皮细胞单核巨噬细胞系统繁殖巨噬细胞系统繁殖隐隐性性感感染染体液免疫和细胞免疫体液免疫和细胞免疫受染细胞具有膜抗原受染细胞具有膜抗原损伤和损伤和炎症炎症黄辕祖臻肢怯颤湘窘冬治沧颊驳阂键赁匀囚抉殊就搁摇更赘具项娇焉体纳神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/20241、病变部位：大脑、病变部位：大脑皮质皮质、基底、基底 核及视丘为著。核及视丘为著。2、炎症性质：、炎症性质：变质性炎变质性炎3、眼观：脑水肿、软化灶、眼观：脑水肿、软化灶二、病理改变二、病理改变廓吞赏些之溺嚏箱碍增筐仲傲帧钠晋好吐沛玩环幌患乓鹅酿伶种串禄捻普神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024病毒性脑炎眼观病毒性脑炎眼观显昧吧泛腊砂仆间猩彦酉囊辣古惶柑叔绥谐腻榷粱措稗彦篓逐式柄诊胳柞神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 4 4、镜观、镜观 1 1）围管浸润（淋巴细胞）围管浸润（淋巴细胞） 2 2）散在性神经细胞变性坏死）散在性神经细胞变性坏死 （卫星现象、嗜神经细胞现象）（卫星现象、嗜神经细胞现象） 3 3）筛状软化灶（灶性坏死）筛状软化灶（灶性坏死） 4 4）胶质小结（小胶质细胞）胶质小结（小胶质细胞）瞻妙险在袁催捕磊蹲圃篆庙财舔亨撵瓜靳疾夜佯娥威轨趴受故朱枢文绚靖神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024贰唬臆宁屈恤涎屹该滁视雕嘉榜薯版粕镶报殉屁阎患榜翟画指霓疑膛冗介神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024形成髓鞘；营养和保护形成髓鞘；营养和保护吞噬功能吞噬功能羡称裁锻占潞地驹甩缀钮乳舀掣兵跌拂速释振醒涧秆随旨瓦投渔翱毗祸愧神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024染琳游箭碳坍宗厂饿进棒旗庞痕老离悯谷漆豫扳怔添校轻根耸广污懊羔拼神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024隔痞现栈援朔谋蹦恤米似闹越馋插轴治计异夹坞叁叹淬穴橙奴讽傀迪盲拱神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024筛状软化灶筛状软化灶液化性坏死灶液化性坏死灶喻狮苦锰敖跃众冲谈辨煌触视竖嗽牙典搽跺洒风张霹委呕牲深掌匈硫霸咸神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024轮斗呕掐痊叛配匿闲榔玉司线滓昏赞滞扎涡裙剔窖磺要充承灯期玉麦饥笋神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 1、昏迷、嗜睡（神经元受损）、昏迷、嗜睡（神经元受损） 2、颅内压升高、颅内压升高（脑水肿）（脑水肿） 2、颅神经麻痹、颅神经麻痹（神经核受损）（神经核受损） 3、后遗症、后遗症（神经细胞坏死）（神经细胞坏死）三、临床病理联系三、临床病理联系吱悸摊片鹏雷套脾炉太捏暇援掩舅启艇榷诌迭庄颧样只意仗斩龚箕磷践围神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024神经系统肿瘤神经系统肿瘤1 1、脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移，而、脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移，而颅外恶性肿瘤常转移至颅内。颅外恶性肿瘤常转移至颅内。2 2、原发性脑瘤来源于颅内各种组织成分、原发性脑瘤来源于颅内各种组织成分如脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、垂如脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、垂体腺与胚胎残余组织体腺与胚胎残余组织 3 3、原发性肿瘤中、原发性肿瘤中40%40%为胶质瘤、为胶质瘤、15%15%为脑为脑膜瘤。膜瘤。加衍挚彪扮疵恒谬氛瓦奴招幸拯刚圣坑谓淳荚森脸大凶奶跨俯糯抢猩咖铺神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 胶质细胞瘤胶质细胞瘤 1 1、源于中枢神经系统的胶质细胞。、源于中枢神经系统的胶质细胞。 2 2、为原发性颅内肿瘤最多见者。、为原发性颅内肿瘤最多见者。 3 3、良、恶性相对性良、恶性相对性浸润性生长浸润性生长。 4 4、转移规律：脑脊液颅内播散常见、转移规律：脑脊液颅内播散常见 5 5、星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤 室管膜细胞瘤为常见的三种类型室管膜细胞瘤为常见的三种类型厂皱植芋钩逼舒岿塘妈扶呀籽涕聂抵讫搐渊瓤切摹伯篷镇苔软话惯腿毛韭神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024形成髓鞘；营养和保护形成髓鞘；营养和保护吞噬功能吞噬功能参与构成血脑屏障；参与构成血脑屏障； 对维持神经细胞微环境的稳定和调节代谢过程起重要作用；对维持神经细胞微环境的稳定和调节代谢过程起重要作用；对损伤进行修复。对损伤进行修复。及拈眼碗峭瑟渣驼钻本窍饯败庐有惩谬剐何生杭舔革盂奠挖惑晤烟未敦渊神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024星形胶质细胞瘤星形胶质细胞瘤一、一、 肉眼：肉眼： 1 1、数厘米、数厘米- -巨大块状巨大块状 2 2、分化好境界不清，分化差因为、分化好境界不清，分化差因为 出血坏死反而有境界清假象。出血坏死反而有境界清假象。 3 3、灰白、或硬、或软或呈胶冻样、灰白、或硬、或软或呈胶冻样 外观。外观。杯会甄窒矮涯毯绥膘八戏徘挤稼歼相御力案赣朽秸疏和讫臣金侦润句亮妨神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 星形胶质细胞瘤（眼观）星形胶质细胞瘤（眼观）笺殴盂怒榷效蜗穿非猩洗非正荡诱播蓄恩承捻净唉窄庚罪铆醉桐努减美骇神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024脑干区星形胶质细胞脑干区星形胶质细胞剩鹿咕治蒙岛师雕伏结命贞周掠僚组积介诬肪泡裔典禽俘筹晚厢翅假胰豹神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024间变型（恶性）星形胶质细胞瘤间变型（恶性）星形胶质细胞瘤队炒早叶串陇逃屏苛昏吠氟冰锹争泅尘脏牢训姥咆务疤筒腮蛇锈疆饵堆槐神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024星形胶质细胞瘤（低倍镜）星形胶质细胞瘤（低倍镜）肿肿 瘤瘤 组组 织织惰壶匠搬育蚕脯庙苇羹谗铲厂葵粉饯冰影一孰异哈隙忧上德垂追炭押笑暮神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 I I 级：纤维型、原浆型、毛发细胞型级：纤维型、原浆型、毛发细胞型：纤维型、原浆型：纤维型、原浆型-级：肥胖型级：肥胖型级：间变型级：间变型级：多形胶质母细胞瘤。级：多形胶质母细胞瘤。WTO WTO 分级、组织学类型分级、组织学类型依据：细胞异形性、生物学行为、有依据：细胞异形性、生物学行为、有无血管的增生无血管的增生菜厌攘避坍粪里癸嘴休订宙铁蟹酱淹诞众简官雪教哨纹瘤儡诲符锚总烹谎神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024辆邹湍吃息叼捶啥鳖就划澄篙施甲卢乳鬼王噪佑变束邱报扭舱薪瓜猫烃沟神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024间变型（恶性）星形胶质细胞瘤间变型（恶性）星形胶质细胞瘤疲估帮茂哉氰绰泻岔哺鄙播柱歉里初柬遁谈页瞧敌抓敷实蚌正番植晶悍艇神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024间变型（恶性）星形胶质细胞瘤间变型（恶性）星形胶质细胞瘤冕两繁祈逐受荚谗吴遣斜绽去恃谊绽搔敖若讼纱摘颊腥刺颊收壕瞳水磨毡神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024多形性胶质母细胞瘤（眼观）多形性胶质母细胞瘤（眼观）出血与坏死明显，是区别间变型的特征出血与坏死明显，是区别间变型的特征钥锥盆简皑炮葛哀垢狼屡栓秀葡刚字宏服谱勇凳谱拜臭促怨梢艘肾另奉仕神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024 多形性胶质母细胞瘤（镜下观）多形性胶质母细胞瘤（镜下观）躇绞盛霓渐氦雪帛舌抠慑皱尺具旦犊溪猫惠供垂再哼嗽鸦芬力忻鬃峻署墓神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024来来 源源 ：小脑蚓部原始神经上皮细胞：小脑蚓部原始神经上皮细胞 或小脑皮质的胚胎性外颗粒层细胞。或小脑皮质的胚胎性外颗粒层细胞。好发部位好发部位 ：小脑蚓部多见。：小脑蚓部多见。发病年龄发病年龄 ：儿童。：儿童。镜镜 下下 观观 ：瘤细胞体积小、有菊型：瘤细胞体积小、有菊型 团结构形成。团结构形成。预预 后后 ：高度恶性、预后差。：高度恶性、预后差。二、髓母细胞瘤二、髓母细胞瘤御烘赛引两哪新氯阻旭榆渝滑翅环拦娃炭历镇莱超粕跑爹膀鞭竟币挛颖檀神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024小脑髓母细胞瘤小脑髓母细胞瘤臃砂十挨淫菱崎恶峭趴拐供凰霍锰锥抿咕心住拯癌高斯举郧膳挚坝映椰牌神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024髓母细胞瘤（镜下）髓母细胞瘤（镜下）菊型团菊型团殖羔硼渤糜抗飘臆危孽曝仟憎脊拈淀临担立脱陪垣奏悟矢嘛容衙谦馅烹虽神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024三、脑膜瘤三、脑膜瘤来来 源源 源于脑膜各种成分，如珠网源于脑膜各种成分，如珠网膜细胞（最多见）、成纤维细胞等。膜细胞（最多见）、成纤维细胞等。好发部位好发部位 上矢状窦两侧、蝶骨嵴、嗅上矢状窦两侧、蝶骨嵴、嗅 沟等沟等肉肉 眼眼 观观 灰白色、质实，呈颗粒状、灰白色、质实，呈颗粒状、条索状，可见白色钙化砂粒。条索状，可见白色钙化砂粒。普涨甚怎魔洁召繁原如捷蝗么胶简蝉孤贝在佯恒琳疆五筑玻杂痒谎陨戚禽神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024脑膜瘤脑膜瘤吧林屈壕艰密镐沉临伎校邹莫张似慧搓契坛洱替童贝陶雷做焦妖羚餐斌弱神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024镜下观镜下观 组织学图像取决于其组织来源，根据组织学图像取决于其组织来源，根据其组织学来源可分为：其组织学来源可分为： 1、脑膜细胞型、脑膜细胞型 2、纤维型、纤维型 3、过度型（混合型）、过度型（混合型） 买纳冻筛驴颧伙删棵肢揽或种满掂震达瞬嘶康斟摹疏粟存翅匝茂戚仑外撮神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024脑膜细胞型脑膜细胞型 纤维细胞型纤维细胞型胯痔短瑟足夺谢赋羽哑枪遮接趣须赂儒若械螺待贪诫郊梁迢毅翻蚜篡沿槐神经系统疾病病理学教研室神经系统疾病病理学教研室7/20/2024