第第三三节节03岁岁婴婴儿儿营营养养育婴员培训内容提要内容提要热能热能 营养素的基本知识营养素的基本知识 营养需要营养需要123膳食评价与营养行为膳食评价与营养行为4v相关知识：相关知识：v营养学是研究有关生命物生长、维持、修复整个生命体营养学是研究有关生命物生长、维持、修复整个生命体或其中某一部分过程的总和的一个学科，包括从生物化学或其中某一部分过程的总和的一个学科，包括从生物化学到行为科学的各个领域。到行为科学的各个领域。v营养行为包括择食行为、喂养行为、进食行为。营养行为包括择食行为、喂养行为、进食行为。v03岁婴儿正处在快速生长发育的阶段，营养与婴儿生岁婴儿正处在快速生长发育的阶段，营养与婴儿生长发育有密不可分的关系。生长发育越快，所需的营养越长发育有密不可分的关系。生长发育越快，所需的营养越多。营养是保证婴儿正常生长和发育、身心健康的重要因多。营养是保证婴儿正常生长和发育、身心健康的重要因素。营养供给不足时，可导致营养障碍和缺乏，造成生长素。营养供给不足时，可导致营养障碍和缺乏，造成生长迟缓、疾病，严重缺乏还可以引起死亡。同时如果营养过迟缓、疾病，严重缺乏还可以引起死亡。同时如果营养过剩，同样会对婴儿生长发育带来不良的影响。剩，同样会对婴儿生长发育带来不良的影响。v自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入是营养安全自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入是营养安全的重要原则。的重要原则。一、热能一、热能v生命现象由持续不断的能量供应而维持。生命现象由持续不断的能量供应而维持。生长发育是婴儿期特有的生命现象，需要生长发育是婴儿期特有的生命现象，需要更多能量供应。更多能量供应。v热能不是一种营养素，是食物中的产能营热能不是一种营养素，是食物中的产能营养素在体内代谢过程中释放出的能量。机养素在体内代谢过程中释放出的能量。机体依靠这些能量来维持各种生理功能并从体依靠这些能量来维持各种生理功能并从事各项体力活动。食物中蛋白质、碳水化事各项体力活动。食物中蛋白质、碳水化合物、脂肪是热能的来源，而食物中无机合物、脂肪是热能的来源，而食物中无机盐和维生素不提供能量。盐和维生素不提供能量。v2婴儿热能的消耗婴儿热能的消耗v一般情况下，热能的摄入与消耗是趋于平衡的。婴一般情况下，热能的摄入与消耗是趋于平衡的。婴儿正处在生长发育的特殊时期，所消耗的能量与自儿正处在生长发育的特殊时期，所消耗的能量与自身生长速度成正比。热能的需求量主要以婴儿热能身生长速度成正比。热能的需求量主要以婴儿热能的消耗量作为依据，在设计食谱时，供给量比满足的消耗量作为依据，在设计食谱时，供给量比满足机体正常生理需求量略高一些。机体正常生理需求量略高一些。v婴儿热能消耗主要体现在基础代谢、食物特殊婴儿热能消耗主要体现在基础代谢、食物特殊动力作用、生长消耗、运动消耗四个方面。动力作用、生长消耗、运动消耗四个方面。v在总的热能需求中，基础代谢占在总的热能需求中，基础代谢占50%，生长消耗，生长消耗占占12%，运动消耗占，运动消耗占25%，粪便丢失占，粪便丢失占8%，其中主要是未吸收的脂肪。其中主要是未吸收的脂肪。v3热能的需求与供应热能的需求与供应v（1）热能需求。婴儿的热能的需求量主要以自）热能需求。婴儿的热能的需求量主要以自身热能的消耗量为基础。身热能的消耗量为基础。v（2）食物中的热能分布。蛋白质、脂肪、碳水）食物中的热能分布。蛋白质、脂肪、碳水化合物是热能主要来源。即化合物是热能主要来源。即915%来自蛋白质，来自蛋白质，4555%来自碳水化合物，来自碳水化合物，3545%来自脂来自脂肪。肪。v（3）热能供应量。热能供应量视不同国家的情）热能供应量。热能供应量视不同国家的情况有所不同。况有所不同。v中国营养学会推荐的儿童能量供给量（）中国营养学会推荐的儿童能量供给量（）年龄组年龄组能量能量（千焦耳）（千焦耳）儿童（不分性别）儿童（不分性别）1岁以上岁以上4602.42岁以上岁以上5020.83岁以上岁以上5857.65岁以上岁以上6694.47岁以上岁以上8368二、营养素的基本知识二、营养素的基本知识二、营养素的基本知识二、营养素的基本知识v营养素是维持人类生存的主要营养物质。一般来说营养素是维持人类生存的主要营养物质。一般来说包括六大类，即：蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖包括六大类，即：蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、矿物质、维生素和水。类）、矿物质、维生素和水。v目前已知人体必需营养素约目前已知人体必需营养素约41种；必需氨基酸种；必需氨基酸9种；必需脂肪酸种；必需脂肪酸2种；糖类和水各一种；必需维种；糖类和水各一种；必需维生素生素14种；必需微量元素种；必需微量元素8种；矿物质种；矿物质6种。婴儿种。婴儿必需营养素另有牛磺酸和肉碱两种。不同营养素起必需营养素另有牛磺酸和肉碱两种。不同营养素起着不同作用，而不同食品含有的营养素也不一样，着不同作用，而不同食品含有的营养素也不一样，（一）蛋白质（一）蛋白质（一）蛋白质（一）蛋白质v蛋白质主要生理作用：蛋白质主要生理作用：v1、蛋白质是人细胞的基本构成部分之一。、蛋白质是人细胞的基本构成部分之一。v2、构成酶、激素、抗体等生理活性物质，以发挥、构成酶、激素、抗体等生理活性物质，以发挥食物消化吸收、生物催化、增加免疫能力等作用。食物消化吸收、生物催化、增加免疫能力等作用。v3、维持体内环境稳定、维持体内环境稳定v蛋白质缺乏的影响：婴儿缺乏蛋白质将阻碍细胞和蛋白质缺乏的影响：婴儿缺乏蛋白质将阻碍细胞和组织的正常发育，造成生长和发育迟缓，免疫功能组织的正常发育，造成生长和发育迟缓，免疫功能下降，严重时可导致酸碱平衡、渗透压平衡失调。下降，严重时可导致酸碱平衡、渗透压平衡失调。蛋白质缺乏所致营养不良严重时会使婴儿有生命危蛋白质缺乏所致营养不良严重时会使婴儿有生命危险。险。v食物来源和供给量：蛋白质广泛存在于蛋、肉、食物来源和供给量：蛋白质广泛存在于蛋、肉、鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等中。所以鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等中。所以多样化饮食结构对于均衡摄入各种不同类型的蛋白多样化饮食结构对于均衡摄入各种不同类型的蛋白质和氨基酸是非常重要的。质和氨基酸是非常重要的。婴儿蛋白质供给量表婴儿蛋白质供给量表婴儿蛋白质供给量表婴儿蛋白质供给量表年龄年龄体重（体重（Kg）身高（身高（cm）蛋白质（蛋白质（g）10.4岁岁660130.51.0岁岁9711413岁岁139016( (二二二二) )脂肪脂肪脂肪脂肪v脂肪的主要生理作用：脂肪的主要生理作用：v1、储存热能，随时被人体运用。、储存热能，随时被人体运用。v2、保温与保护作用。皮下脂肪与肠系膜。、保温与保护作用。皮下脂肪与肠系膜。v3、促进生长发育。磷脂。、促进生长发育。磷脂。v4、有助于脂溶性维生素的吸收与利用。、有助于脂溶性维生素的吸收与利用。Va、Vd、Ve等。等。v5、增加食欲。、增加食欲。v缺乏与过量：脂肪摄入不足会影响大脑的发育，引缺乏与过量：脂肪摄入不足会影响大脑的发育，引起某些皮肤病起某些皮肤病(如湿疹如湿疹)，导致婴儿生长迟缓。摄入，导致婴儿生长迟缓。摄入过量可导致消化缓慢，引起肥胖，增加心脏和其他过量可导致消化缓慢，引起肥胖，增加心脏和其他器官负担。器官负担。v食物来源和供给量：植物油含必需脂肪酸丰富，食物来源和供给量：植物油含必需脂肪酸丰富，花生油、豆油、麻油比菜油多。动物脂肪中禽类比花生油、豆油、麻油比菜油多。动物脂肪中禽类比猪油必需脂肪酸丰富，羊、牛油最少。猪油必需脂肪酸丰富，羊、牛油最少。v我国推荐儿童脂肪供给量占每日热能供给量我国推荐儿童脂肪供给量占每日热能供给量25%-30%，婴儿可达每日毎公斤，婴儿可达每日毎公斤4克。植物油克。植物油脂比动物好，同时含大量脂比动物好，同时含大量维生素维生素E(其消化率多在其消化率多在95%以上以上)。但动物性脂肪中，奶油、鱼油消化。但动物性脂肪中，奶油、鱼油消化率高，富含维生素、，这恰是植物油中所缺乏率高，富含维生素、，这恰是植物油中所缺乏的。的。( (三三三三) )碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物( (糖类糖类糖类糖类) )v碳水化合物主要生理作用是供给能量，是体内主碳水化合物主要生理作用是供给能量，是体内主要供能物质，是人体热量的要供能物质，是人体热量的“加油站加油站”，它提供氨，它提供氨基酸在体内合成蛋白质所需能量，能促进婴儿生长基酸在体内合成蛋白质所需能量，能促进婴儿生长发育。发育。v缺乏与过量：碳水化合物缺乏会造成婴儿生长缺乏与过量：碳水化合物缺乏会造成婴儿生长缓慢，体重轻，容易疲劳，头晕等。摄入过量可转缓慢，体重轻，容易疲劳，头晕等。摄入过量可转成脂肪的储存，造成肥胖，产生腹泻。如果碳水化成脂肪的储存，造成肥胖，产生腹泻。如果碳水化合物摄入过多，蛋白质摄入过少，两者比例失调，合物摄入过多，蛋白质摄入过少，两者比例失调，则造成免疫力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表则造成免疫力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表面看上去较胖，但体质健康水平低下。面看上去较胖，但体质健康水平低下。v食物来源及供给量：碳水化合物主要来自谷类、食物来源及供给量：碳水化合物主要来自谷类、根茎类食物及食糖。主要以淀粉为主。碳水化合物根茎类食物及食糖。主要以淀粉为主。碳水化合物没有推荐摄入量，因为碳水化合物来源广，取之容没有推荐摄入量，因为碳水化合物来源广，取之容易。但因饮食习惯差别、经济文化水平不同，导致易。但因饮食习惯差别、经济文化水平不同，导致对碳水化合物摄入差别甚大。一般碳水化合物供能对碳水化合物摄入差别甚大。一般碳水化合物供能占全日总能量需求的占全日总能量需求的55%-60%，这样的量对婴，这样的量对婴儿膳食安排是合理的。儿膳食安排是合理的。( (四四四四) )矿物质矿物质矿物质矿物质v矿物质是人体重要组成部分，是人体代谢的管家，矿物质是人体重要组成部分，是人体代谢的管家，有维持和调整机体的功能的作用。有维持和调整机体的功能的作用。钙钙钙钙v1、生理作用、生理作用v钙是构成人体骨胳和牙齿重要成分，可促进血钙是构成人体骨胳和牙齿重要成分，可促进血液凝固，参与心脏和肌肉的收缩与舒张，完成神经液凝固，参与心脏和肌肉的收缩与舒张，完成神经传导，维持细胞通透性，对多种酶有激活作用。传导，维持细胞通透性，对多种酶有激活作用。v2、影响钙吸收的因素、影响钙吸收的因素v钙代谢受维生素的调节。缺乏维生素，影钙代谢受维生素的调节。缺乏维生素，影响钙的吸收。食物中脂肪过多或脂肪吸收不良影响响钙的吸收。食物中脂肪过多或脂肪吸收不良影响钙的吸收。食物中草酸盐易于钙形成不溶性草酸钙钙的吸收。食物中草酸盐易于钙形成不溶性草酸钙盐。因此，菠菜与豆腐同吃，豆腐中钙易形成草酸盐。因此，菠菜与豆腐同吃，豆腐中钙易形成草酸钙，不利于吸收。钙，不利于吸收。v3、钙缺乏的影响、钙缺乏的影响v婴儿长期缺乏钙会使骨胳、牙齿发育不正常，可引起佝婴儿长期缺乏钙会使骨胳、牙齿发育不正常，可引起佝偻病和手足抽搐。一般表现是痉挛、关节痛、牙齿松动、偻病和手足抽搐。一般表现是痉挛、关节痛、牙齿松动、不坚硬、骨胳生长缓慢，神经兴奋性增强和易激动。不坚硬、骨胳生长缓慢，神经兴奋性增强和易激动。v4、钙的来源和供给量、钙的来源和供给量v服用奶及制品是补充钙的最有效而自然的途径，且吸收服用奶及制品是补充钙的最有效而自然的途径，且吸收率高。海产品，如虾皮、紫菜等，豆类蔬菜中的叶菜，钙率高。海产品，如虾皮、紫菜等，豆类蔬菜中的叶菜，钙的含量也较高。食物中钙磷比为的含量也较高。食物中钙磷比为1：1时钙的吸收率最高。时钙的吸收率最高。v0-6个月婴儿每日需钙量个月婴儿每日需钙量400毫克，毫克，7个月个月-2岁为岁为600毫克，毫克，23岁为岁为800毫克。一般食物中含钙只有毫克。一般食物中含钙只有20%-30%被人体吸收。仅靠食物中的钙很难满足儿童的需要量，被人体吸收。仅靠食物中的钙很难满足儿童的需要量，服用钙片等补钙制剂服用钙片等补钙制剂(在医生指导下在医生指导下)，对儿童增钙有一定，对儿童增钙有一定的帮助，建议无论采用何种方式补钙，都应于晒太阳相配的帮助，建议无论采用何种方式补钙，都应于晒太阳相配合，这样效果比较好。合，这样效果比较好。铁铁铁铁v铁缺乏时引起血红细胞减少，产生缺铁性贫血，使铁缺乏时引起血红细胞减少，产生缺铁性贫血，使体能和智能发育受到影响。当前，婴儿缺铁性贫体能和智能发育受到影响。当前，婴儿缺铁性贫血在我国较为常见，应引起社会关注。血在我国较为常见，应引起社会关注。v动物性食物如肝脏、血和瘦肉内含的是血红素动物性食物如肝脏、血和瘦肉内含的是血红素铁，含量高，而且最容易被人体吸收。豆类、绿色铁，含量高，而且最容易被人体吸收。豆类、绿色蔬菜、蛋中的铁含量也高，但属非血红素铁。乳类蔬菜、蛋中的铁含量也高，但属非血红素铁。乳类最低，但人乳中铁的吸收率高达最低，但人乳中铁的吸收率高达50%80%，对婴儿十分有益。对婴儿十分有益。v婴儿对铁的需要量比成人多，新生儿从母体中婴儿对铁的需要量比成人多，新生儿从母体中获得铁只能够出生后约四个月生长发育的需求。因获得铁只能够出生后约四个月生长发育的需求。因此，应及时补充富铁食物。此，应及时补充富铁食物。9岁以前每天需岁以前每天需10毫毫克铁。克铁。锌锌锌锌v锌是体内多种酶的组成成分，又是多种酶的激活锌是体内多种酶的组成成分，又是多种酶的激活剂。具有促进细胞分裂、生长的作用，是促进婴儿剂。具有促进细胞分裂、生长的作用，是促进婴儿生长和发育的主要元素。锌对人体的味觉功能也起生长和发育的主要元素。锌对人体的味觉功能也起重要作用。重要作用。v锌缺乏会引起食欲减退、口味异常、生长缓慢、锌缺乏会引起食欲减退、口味异常、生长缓慢、出现矮小症、性功能发育不良、伤口愈合差，影响出现矮小症、性功能发育不良、伤口愈合差，影响智力发展。还可导致异癖症，如吃土、吃纸等习惯。智力发展。还可导致异癖症，如吃土、吃纸等习惯。锌在肉类、动物肝脏、鱼类、牡蛎等含量高。锌在肉类、动物肝脏、鱼类、牡蛎等含量高。1岁以内婴儿每日需要岁以内婴儿每日需要35毫克，毫克，19岁为岁为10毫毫克。克。碘碘碘碘v碘主要用于制造甲状腺素，缺乏会引起甲状腺功能碘主要用于制造甲状腺素，缺乏会引起甲状腺功能不足、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。不足、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。v海产品碘含量高，如紫菜、海带和海盐等。缺乏碘海产品碘含量高，如紫菜、海带和海盐等。缺乏碘的地区应供应碘化食盐。的地区应供应碘化食盐。1岁以内的婴儿每日需岁以内的婴儿每日需要碘要碘4050微克，微克，16岁需岁需70微克。微克。( (五五五五) )维生素维生素维生素维生素v维生素是维持人体健康必需有机化合物，是生命活维生素是维持人体健康必需有机化合物，是生命活动的动的“动力动力”。作为人体必需的营养素之一，它不。作为人体必需的营养素之一，它不能供给能量，也不能作为机体的组成部分。但供给能供给能量，也不能作为机体的组成部分。但供给不足或过量，都会对人体造成不良影响，严重时会不足或过量，都会对人体造成不良影响，严重时会产生疾病，甚至导致死亡。维生素一般涌在体内合产生疾病，甚至导致死亡。维生素一般涌在体内合成，它存在于食物中，只需极少量即可满足需要。成，它存在于食物中，只需极少量即可满足需要。维生素维生素维生素维生素AAv1、主要生理作用。维持正常视觉功能，维持皮肤、主要生理作用。维持正常视觉功能，维持皮肤、眼晴、口腔、呼吸道、泌尿系统等正常生理功能，眼晴、口腔、呼吸道、泌尿系统等正常生理功能，促进生长发育。促进生长发育。v2、缺乏与过量。缺乏引起干眼病、夜盲、角膜、缺乏与过量。缺乏引起干眼病、夜盲、角膜溃疡、皮肤干燥、毛发枯干、儿童生长发育迟缓；溃疡、皮肤干燥、毛发枯干、儿童生长发育迟缓；摄入过量维生素摄入过量维生素A可引起中毒，表现为四肢疼痛、可引起中毒，表现为四肢疼痛、过度兴奋、生长停滞、脱发、婴儿卤门隆起颅压增过度兴奋、生长停滞、脱发、婴儿卤门隆起颅压增高。过量的标准与人体的耐受能力和年龄大小有关，高。过量的标准与人体的耐受能力和年龄大小有关，差别很大。主要应防止误服维生素差别很大。主要应防止误服维生素A片。如果长期片。如果长期服用，一定要根据供给量或严格遵医嘱服用。中毒服用，一定要根据供给量或严格遵医嘱服用。中毒后停止服用，一般症状可逐渐消失。后停止服用，一般症状可逐渐消失。v3、来源与供给量、来源与供给量v维生素维生素A存在于动物性食品中，肝脏、鱼肝油、蛋存在于动物性食品中，肝脏、鱼肝油、蛋类、奶类含量较高。橙色或深绿色的水果和蔬菜中类、奶类含量较高。橙色或深绿色的水果和蔬菜中含有胡萝卜素，可在人体转化成维生素含有胡萝卜素，可在人体转化成维生素A。高温油。高温油炸可导致食物中维生素炸可导致食物中维生素A损失。损失。v01岁婴儿每天需要量为岁婴儿每天需要量为200微克当量维生素微克当量维生素A，14岁儿童每日需要岁儿童每日需要300500微克当量维生微克当量维生素素A。维生素维生素维生素维生素B1B1v1、主要生理功能及缺乏症。维生素、主要生理功能及缺乏症。维生素B1缺乏可出缺乏可出现食欲差、精神不振、恶心、呕吐、腹胀，严重者现食欲差、精神不振、恶心、呕吐、腹胀，严重者可导致惊厥、昏迷、可导致惊厥、昏迷、25个月婴儿可发生猝死。个月婴儿可发生猝死。若母乳缺乏维生素若母乳缺乏维生素B1可引起婴儿脚气病。可引起婴儿脚气病。v2、影响维生素、影响维生素B1吸收的因素。易溶于水，蔬吸收的因素。易溶于水，蔬菜煮熟后，大部分溶于汤中。米不易过分淘洗、浸菜煮熟后，大部分溶于汤中。米不易过分淘洗、浸泡。泡。v3、来源与供给量。瘦肉、牛肉、肝脏、粗制谷、来源与供给量。瘦肉、牛肉、肝脏、粗制谷类食品及豆类含维生素类食品及豆类含维生素B1丰富。鸡蛋、鱼及一些丰富。鸡蛋、鱼及一些新鲜蔬菜如芹菜等含量也较多。新鲜蔬菜如芹菜等含量也较多。01岁婴儿每日岁婴儿每日需要需要0.4毫克，毫克，13岁婴儿每日需要岁婴儿每日需要0.61.0毫毫克。克。维生素维生素维生素维生素B2B2v1、主要生理作用及缺乏症。维生素、主要生理作用及缺乏症。维生素B2缺乏引起缺乏引起角膜充血和畏光，口唇干裂、口角炎、舌乳头增大，角膜充血和畏光，口唇干裂、口角炎、舌乳头增大，阴襄或会阴炎和生长发育迟缓等症状。阴襄或会阴炎和生长发育迟缓等症状。v2、来源与供给量。一般认为机体不能贮存维生、来源与供给量。一般认为机体不能贮存维生素素B2，若不每天摄食易患缺乏症。心、肝、肾等，若不每天摄食易患缺乏症。心、肝、肾等动物内脏、蛋、乳类、绿叶蔬菜、全麦、豆类等含动物内脏、蛋、乳类、绿叶蔬菜、全麦、豆类等含量丰富。量丰富。01岁婴儿每日需要岁婴儿每日需要0.4毫克，毫克，13岁岁婴儿每日需要婴儿每日需要0.61.0毫克。毫克。维生素维生素维生素维生素C Cv1、主要生理作用。促进组织胶原蛋白的合成，维、主要生理作用。促进组织胶原蛋白的合成，维持血管、肌肉、骨牙正常功能。大剂量使用维生素持血管、肌肉、骨牙正常功能。大剂量使用维生素C对抵抗感冒，加强伤口愈合，提高应激能力都有对抵抗感冒，加强伤口愈合，提高应激能力都有一定的作用。缺乏易患坏血病。一定的作用。缺乏易患坏血病。v2、影响维生素、影响维生素C吸收的因素。维生素吸收的因素。维生素C极不极不稳定，受热易氧化，遇光、加热易破坏，故牛奶煮稳定，受热易氧化，遇光、加热易破坏，故牛奶煮沸后维生素沸后维生素C含量下降。过度洗涤，长时间储存及含量下降。过度洗涤，长时间储存及用铜、铁金属炊具可致维生素用铜、铁金属炊具可致维生素C被破坏，贮存、快被破坏，贮存、快速冷冻食物亦会造成维生素速冷冻食物亦会造成维生素C被破坏，所以洗菜及被破坏，所以洗菜及加热时间不宜长，温度不易高，水果应随吃随切。加热时间不宜长，温度不易高，水果应随吃随切。v3、来源与供给量。广泛存在于新鲜蔬菜和水果和、来源与供给量。广泛存在于新鲜蔬菜和水果和植物叶中。柑桔、鲜枣、山楂、番茄、辣椒、豆芽、植物叶中。柑桔、鲜枣、山楂、番茄、辣椒、豆芽、猕猴桃、松叶及石榴最丰富。猕猴桃、松叶及石榴最丰富。01岁婴儿每日需岁婴儿每日需要维生素要维生素C30毫克，毫克，13岁婴儿每日需要岁婴儿每日需要3045毫克。毫克。维生素维生素维生素维生素DDv1、主要生理作用。促进钙磷的吸收和骨中钙的沉、主要生理作用。促进钙磷的吸收和骨中钙的沉淀，有利于骨的钙化，促进牙齿和骨胳的生长。淀，有利于骨的钙化，促进牙齿和骨胳的生长。v2、缺乏与过量。维生素、缺乏与过量。维生素D的缺乏是引起儿童佝的缺乏是引起儿童佝偻病的主要原因。长期过量可造成维生素偻病的主要原因。长期过量可造成维生素D中毒，中毒，症状是厌食、呕吐、腹泻、头痛、嗑睡、多尿、血症状是厌食、呕吐、腹泻、头痛、嗑睡、多尿、血钙升高。一般通过食物摄取维生素钙升高。一般通过食物摄取维生素D不会引起中毒，不会引起中毒，主要应防止反复多次大量肌肉注射。主要应防止反复多次大量肌肉注射。v3、影响维生素、影响维生素D吸收的因素。一般烹调不会使吸收的因素。一般烹调不会使食物中的维生素食物中的维生素D损失。损失。v4、来源与供给量。动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类食、来源与供给量。动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类食物。奶类含量不高，但人奶中钙磷比合适，钙吸收物。奶类含量不高，但人奶中钙磷比合适，钙吸收率较高，所以母乳喂养婴儿患佝偻病较少。而牛奶率较高，所以母乳喂养婴儿患佝偻病较少。而牛奶中的钙吸收率较低，所以人工喂养需要补充富含维中的钙吸收率较低，所以人工喂养需要补充富含维生素生素D的食物。另外维生素的食物。另外维生素D可由人体经紫外线照可由人体经紫外线照射后生成，所以日光浴是取得维生素射后生成，所以日光浴是取得维生素D的经济可靠的经济可靠来源。由于紫外线不能穿透衣服和玻璃，所以提倡来源。由于紫外线不能穿透衣服和玻璃，所以提倡多做户外运动，适当接触阳光是有益的。婴儿每天多做户外运动，适当接触阳光是有益的。婴儿每天需要需要10微克的维生素微克的维生素D。维生素维生素维生素维生素E Ev1、主要生理作用及缺乏症。维生素、主要生理作用及缺乏症。维生素E的抗氧化作的抗氧化作用可保护细胞膜的稳定性，具有防止细胞老化及被用可保护细胞膜的稳定性，具有防止细胞老化及被破坏的作用。维生素破坏的作用。维生素E还和性器官的成熟及胚胎的还和性器官的成熟及胚胎的发育有关。维生素发育有关。维生素E缺乏对新生儿、早产儿可产生缺乏对新生儿、早产儿可产生红细胞溶血性贫血。红细胞溶血性贫血。v2、来源与供给量。存在于植物胚芽油，玉米油、来源与供给量。存在于植物胚芽油，玉米油、花生油中，绿色蔬菜和豆类中含量也多。人乳含量花生油中，绿色蔬菜和豆类中含量也多。人乳含量较牛乳多六倍，初乳为成熟乳的三倍，特别适合于较牛乳多六倍，初乳为成熟乳的三倍，特别适合于喂养早产儿。喂养早产儿。v新生儿尤其未成熟儿对维生素新生儿尤其未成熟儿对维生素E需求大。需求大。01岁婴岁婴儿每天需要儿每天需要34毫克，毫克，13岁婴儿每日需要岁婴儿每日需要4毫毫克，正常情况下，一般不会发生维生素克，正常情况下，一般不会发生维生素E缺乏。缺乏。（六）水（六）水（六）水（六）水v1、主要生理作用。水是维持生命的必需物质，也是生命的、主要生理作用。水是维持生命的必需物质，也是生命的“源泉源泉”。婴儿每日水交换比成人快。婴儿每日水交换比成人快34倍，所以婴儿比成倍，所以婴儿比成人更不耐受缺水。当婴儿脱水达体重的人更不耐受缺水。当婴儿脱水达体重的20%时即有生命危时即有生命危险。险。v水是人体营养物质及代谢产物运输的载体，是维持整个人水是人体营养物质及代谢产物运输的载体，是维持整个人体环境和生理活动的载体，同时还具有调节体温的作用。体环境和生理活动的载体，同时还具有调节体温的作用。v2、缺乏与过量。脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质、缺乏与过量。脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。摄食水分过多可稀释消化液，引起消化不良。平衡失调。摄食水分过多可稀释消化液，引起消化不良。所以饭前、饭后不宜大量饮水。过分水量进入体内可发生所以饭前、饭后不宜大量饮水。过分水量进入体内可发生水中毒。水中毒。v3、供给量。、供给量。1岁以内婴儿每天每公斤体重需水岁以内婴儿每天每公斤体重需水120160毫升，毫升，23岁婴儿每日需要岁婴儿每日需要100140毫升。毫升。三、营养需要三、营养需要三、营养需要三、营养需要v合理营养是指每天有规律地让婴儿按照适当比例摄合理营养是指每天有规律地让婴儿按照适当比例摄取生长发育所需要的各类营养素，提供婴儿从事各取生长发育所需要的各类营养素，提供婴儿从事各种活动、维持机体正常生长发育的热能。种活动、维持机体正常生长发育的热能。v人奶有可能在较长时间内提供全部必须的营养素，人奶有可能在较长时间内提供全部必须的营养素，其他的食物则只能提供部分必需的营养素，因此要其他的食物则只能提供部分必需的营养素，因此要避免偏食和挑食，提倡膳食多样化，以保证必须的避免偏食和挑食，提倡膳食多样化，以保证必须的营养素的摄入量，维持良好的营养状况，根据季节营养素的摄入量，维持良好的营养状况，根据季节变化、体力活动情况和生理疾病情况还应定期地加变化、体力活动情况和生理疾病情况还应定期地加强某些营养素的供应。强某些营养素的供应。v虽然任何一种食物都都可提供许多营养，但是过度虽然任何一种食物都都可提供许多营养，但是过度摄入营养和热量或摄入不足都是有害于健康的。儿摄入营养和热量或摄入不足都是有害于健康的。儿童期饮食、喂养模式、进食方式和饮食习惯对后期童期饮食、喂养模式、进食方式和饮食习惯对后期的疾病发生和健康状况都有影响。的疾病发生和健康状况都有影响。四、四、四、四、v婴幼儿处在生长发育过程之中，营养状况是评价其婴幼儿处在生长发育过程之中，营养状况是评价其健康水平的重要组成部分。对婴儿进行营养状况评健康水平的重要组成部分。对婴儿进行营养状况评价的目的，在于了解婴儿每天所摄食的各种营养素价的目的，在于了解婴儿每天所摄食的各种营养素中所具有的热能与机体的代谢消耗之间是否达到适中所具有的热能与机体的代谢消耗之间是否达到适宜的平衡。宜的平衡。v营养状况评价包括：膳食调查调查结果评价、体格营养状况评价包括：膳食调查调查结果评价、体格检查结果评价和健康检查。检查结果评价和健康检查。v平衡膳食是指各类食物的平衡和膳食中各种营养素平衡膳食是指各类食物的平衡和膳食中各种营养素的平衡。的平衡。v合理膳食应当遵循热量适宜、营养素均匀、自然食合理膳食应当遵循热量适宜、营养素均匀、自然食物、价廉物美的原则。物、价廉物美的原则。结结束束