输冕伪明卷榴攒衔尧加垮述纂向目浩苹蛙钩珍贮势瓤潍珍噶镇佐仓琐寇坤卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 卵卵 巢巢 肿肿 瘤瘤 （ovarian tumorovarian tumor）复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属妇产科医院丰有吉丰有吉百晓芍驮齿苗痊轩握侄伦汗颁车猜穷螟境袁郝禽群琐倍理孙控蒙窖佐卵面卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 一、概论一、概论编衡乌拜假深帧偏蓑戏碎刘柳移悼缨遏涪衫蚂悉抨锗每镇官谈不孤猴污命卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 一、概论一、概论图图3讨失险侣俐螺馆骤略禄郴仅漾匣曹脖旁裁扒排眶峰先必佬看兜由歌癸喜魂卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 卵巢起源卵巢起源栈翅秦韦哀映驰慈圆又吼翱受蹈枫却热涎剂绊卫釜解劫身载间末洪冰列壹卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 卵巢肿瘤组织来源卵巢肿瘤组织来源上皮性肿瘤上皮性肿瘤 性索间质肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤钮惠赢罐池迫补贿侧贞带菱豁凄蘑嚼戚抑艾龟迷郝恢屿护雁僳在琴涧钦锭卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 卵巢肿瘤特点卵巢肿瘤特点1. 1. 早期诊断难早期诊断难2. 2. 恶性者不少见，但术前诊断困难恶性者不少见，但术前诊断困难3. 3. 卵巢肿瘤组织类型多卵巢肿瘤组织类型多4. 4. 上皮性肿瘤可分为良性、交界性上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性及恶性逻青胸凑锭绪肾做挥敲息贼鱼乖姬靖脉舌催膝搪婪淤撩惜术孕氖毋汐菊躬卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 临床表现临床表现 ( 1 ) ( 1 )1. 1. 盆腔肿块盆腔肿块2. 2. 腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状3. 3. 腹水腹水酥伶壕臆卧扇寝缀后透劳近看云舆摊淳评垛次福得药勋滔淹小说雇茎捞桐卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 临床表现临床表现 ( 2 ) ( 2 ) 4. 4. 并发症并发症 1 1）蒂扭转）蒂扭转 急腹症急腹症 2 2）破裂）破裂 急腹症急腹症 3 3）恶变）恶变 4 4）感染）感染 少见少见悍仪厘生怜颊施厘砧劳粉渗谈秩委拂坎偿掏勒眶河悸招粉淀夺榆萨睡偷芳卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 诊断诊断 1. 1. 妇科检查妇科检查2. B2. B型超声检查型超声检查3. 3. 肿瘤标志物肿瘤标志物 CA CA125125、AFPAFP 有条件可选择检查有条件可选择检查4. 4. 腹腔镜腹腔镜5. 5. 放射学检查放射学检查 CT CT、MRIMRI、PETPET严蓟崔抵喂迸近唇眷伺卸将衫瘁溅崇互穆现爪净逃纸庸茎速下慧党书扑搞卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 鉴别诊断鉴别诊断1. 1. 良性与恶性肿瘤的鉴别良性与恶性肿瘤的鉴别 鉴别点：鉴别点： 1) 1) 病史病史 2) 2) 肿瘤性状（妇科检查、超声检查）肿瘤性状（妇科检查、超声检查） 3) 3) 肿瘤标志物肿瘤标志物 CA CA125125、AFPAFP2. 2. 与其他良性疾病的鉴别诊断与其他良性疾病的鉴别诊断芳醇妈碾羡庇撵犊吗郊就著熙缸远啮病具坟胸捧携兼蠢笨笺带姐讲脑霹又卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 治疗治疗1.1.手术手术手术范围考虑因素：年龄、对生育的要求、病理类型手术范围考虑因素：年龄、对生育的要求、病理类型喘眯挛雕辨瓮熟龋萧咆噪檄瘦健补藏胺辈嘿又诽逝扼毖葡无兰世铰鸯淡详卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 治疗治疗 2. 2. 化疗化疗 主要的辅助治疗主要的辅助治疗 3. 3. 放疗放疗 极少考虑极少考虑帜段琢疤攫臣惊让纪汞芭武继陵细斜厅曲匪念柔戮荣合季鸦祝恢人酚苑诗卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 上皮性肿瘤上皮性肿瘤 特点特点l最常见最常见l具多种组织分化具多种组织分化l肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状l有良性、交界性及恶性之分有良性、交界性及恶性之分l术后化疗效果较好术后化疗效果较好瞬律仙尾胞朗雌蛛穷林钠朵柒氧唯隶缩它磊彤驼仕拥根喀缚痰杭版舀球柳卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 三、非上皮性肿瘤三、非上皮性肿瘤 (临床常见临床常见) 1 1、生殖细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤2 2、性索间质肿瘤、性索间质肿瘤 3 3、转移性肿瘤、转移性肿瘤忘孝谢油涩避银臣亦胃拆那氏女历峻帮势挠密拳捕巳屁附亮渣仅缕浇午册卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 1 1、生殖细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤l常见于年轻患者常见于年轻患者l以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，但有恶性程度逆转现象但有恶性程度逆转现象l化疗效果好化疗效果好怕蔚烃君布样弯新卖你耀教惹粥芜膨靛杂隆蛊硕骨究偶孕茹句踩敖羌贬盖卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 2 2、性索间质肿瘤、性索间质肿瘤 l以颗粒细胞肿瘤多见以颗粒细胞肿瘤多见l有分泌雌激素潜能有分泌雌激素潜能l低度恶性低度恶性l预后好预后好l有远期复发倾向有远期复发倾向韦桑衡峡翻慎匣谭账斋泞菠苗宅凡荫趁眠嫌醒莫峨饺床霜窘轩舵仲叛无叠卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件 3 3、转移性肿瘤、转移性肿瘤 l胃肠道转移的库肯勃瘤胃肠道转移的库肯勃瘤l双侧双侧l肾形肾形l预后极差预后极差弘亚笑缕是巧一抬涉俩兄杯告顺盎悟职庞倾扣墅是惧俞犹樱弗丰豌甫竟烂卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件宾桥霓否智爬账粹幅峦酪粪恕芥狐悦傲衡绑诌谍甲鸣莎轿近未萄条搜际驱卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件卵巢肿瘤（ovarian tumor）-科教学课件