学习必备欢迎下载健康教育第一章绪论一、何谓健康：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、精神的健康和社会幸福的完好状态。1998年 5 月举行的WHO 总会创建50 周年纪念会上，WHO 对健康宪章进行了修改，进行了重新定义：健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不断变动的状态，而不仅仅是没有患病或身体虚弱。二、心理健康现代医学所指的心理健康是指个体内心世界丰富充实与和谐安宁的状态，个体能够正确认识自己，及时调整自己的心态，使心理处于完好状态，以适应外界的变化。其内涵包括健康的情绪和情感、健康而坚定的意志、良好的统一协调的行为和正常的智力。综合而言，衡量个体心理是否健康可用下列标准。1.智力正常智力是人的观察力、注意力、想象力、思维力和实践活动能力等的综合。智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是心理健康的首要标准。2.情绪协调情绪稳定性好，具有调节控制自己的情绪以保持与周围环境动态平衡的能力。3.具备健康的意志品质即目的明确合理，自觉性高；善于分析情况，意志果断；既有实现目标的坚定性又能克制干扰目标实现的愿望、动机、情绪和行为。4.人际关系和谐即乐于与人交往；在交往中保持独立而完整的人格，且积极态度多于消极态度；能客观评价别人，友好相处，乐于助人。5.能动地适应环境有积极的处世态度，社会适应自如，对社会现状有较清晰正确的认识。6.保持人格完整心理健康的最终目标是使人保持人格的完整性，培养健全人格。7.行为表现符合年龄特征心理健康者的心理行为特征经常与同年龄多数人相符合。8.有自知之明，生活的目标切合实际了解自己的动机与目的，并能对自己的能力做出适当的估计。9.心理活动与周围环境保持一致个人所从事的多为实际的，可能完成的工作，个人生活目的中宜含利己与利人两种成份。10.不背离社会行为规范了解自己所处的时代和环境对人的行为规范要求，并在大多数情况下遵守这些规范。三、社会健康社会健康也称社会适应能力，是指个体生活在一定的社会环境中，需要承担一定的社会责任和义务，这就要求个体应该具备参与某些必要的社会活动能力。可按下列标准评价社会健康。1.社会功能良好2.积极劳动实践3.基本生活有一定的保障四、影响健康的相关因素（一）生物遗传因素（二）环境因素（三）医疗卫生服务因素（四）个人行为与生活方式因素五、健康教育与健康促进的概念1健康教育的概念健康教育 (health education)是指通过有计划、有组织、 有评价的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的目的。2.健康促进的概念WHO 的定义：“健康促进 (health promotion) 是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。”美国健康教育学家格林的定义：“健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。 ”六、健康促进的基本特征（1）健康促进对行为的改变作用比较持久，有时带有一定的约束性。（2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。（3）健康促进强调疾病三级预防中的一级预防甚至更早阶段。（4）健康教育是健康促进的先导和基础。（5）健康促进不仅涵盖了健康教育信息传播和行为干预的内容，同时强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 6 页学习必备欢迎下载七、 渥太华宣言中确定的健康促进三大基本策略1倡导2赋权3协调八、健康教育工作者的能力（一）获取和处理健康教育与健康促进项目相关信息的能力（二）评估个人和社区对健康教育与健康促进的需求的能力（三）健康教育与健康促进项目的规划设计的能力（四）健康教育与健康促进规划的组织和实施的能力（五）健康教育与健康促进规划实施的效果评估的能力（六）组织与协调能力（七）健康教育信息传播能力（八）促进健康教育专业发展的能力第二章 健康相关行为一、行为的基本概念行为（ behavior）是有机体在内外界环境刺激下所引起的反应，包括内在的生理和心理变化，是完整有机体的外显活动。根据此定义，美国心理学家Woodworth 提出了着名的S-O-R 行为表示式：S O R 刺激有机体行为反应（stimulation ）（organization ）（reaction ）人类行为受多种因素影响和支配，实际上行为反应的发生比这个公式复杂得多，美国的 W H Greene认为 S-O-R 模式过分强调刺激因素在行为过程中的作用是不全面的，人的行为是一个极为复杂的现象。二、人类行为由五个基本要素构成：行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。三、行为的特征（一）人类行为既有生物性又有社会性（二）人类行为的目的性（三）人类行为的可塑性及可控制性（四）人类行为的差异性（五）人类行为的适应性（六）人类行为的发展性四、行为的分类（一）根据行为的生物性与社会性分类将行为分为本能行为和社会行为。（二）根据行为是否符合常模分类将行为分为正常行为和偏差行为。（三）根据行为是否需要训练分类将行为分为反应行为和操作行为。（四）根据对行为的理解分类将行为分为狭义的和广义的。五、行为发展的不同阶段（）被动发展阶段（03 岁） ：通过遗传、本能力量的驱使，以及无意识的模仿来发展行为。（）主动发展阶段（312 岁） ：开始主动模仿、探究，行为发展带有明显的主动性。（）自主发展阶段（12 岁成年）：人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整自己的行为发展。（）巩固发展阶段（成年以后）：人的行为还须不停地加以调整、完善、充实和提高。六、行为的适应形式1反射2自我控制3调试4顺应5应对6应激七、认知不协调可能原因（1）同一时间存在不同需要及相应的动机冲突（2）行为条件不具备精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 6 页学习必备欢迎下载（3）从众行为（4）改变行为的代价是行为者不愿付出（5）多个认知元素之间发生矛盾八、态度改变三阶段：（1）服从阶段（2）同化阶段（3）内化阶段九、健康相关行为健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两种。 .促进健康行为的主要特点（1）有利性（2）规律性（3）和谐性（4）一致性（5）适宜性（6）行为动力定型，也称为“自动化” .促进健康行为的分类（1）基本健康行为（2）预警行为（3）保健行为（4）避开环境危害（5）戒除不良嗜好3.危害健康行为的主要特点（1）危害性（2）潜伏期长（3）特异性差（4）协同作用强（5）变易性大（6）广泛存在（7）习得性：危害健康的行为都是个体在后天的生活经历中学会的，故又称“自我制造的危险因素”。4、危害健康行为的分类（1）不良生活方式与习惯（2）致病行为模式A 型行为模式C 型行为模式（3）不良疾病行为：疾病行为指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。（4）违规行为：指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为。十、知信行模式知信行模式（ knowledge ，attitude ，belief ，practice ，KABP 或 KAP ）是知识、态度、信念、行为的简称，是有关行为改变的较成熟的模式。“知”指知识和学习，是基础；“信”指信念和态度，是动力、是关键，它常与感情、信念一起支配人的行动；“行”包括产生促进健康行为，消除危害健康行为等行为改变过程，是目标。信息知识信念行为增进健康十一、健康信念模式在健康信念模式中，健康信念的形成主要涉及以下几个方面：1对疾病威胁的认知（1）对疾病易感性的认知：（2）对疾病严重性的认知：2对健康行为益处和障碍的认知（1）对行为有效性的认知（2）对实施或放弃行为障碍的认知精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 6 页学习必备欢迎下载3自我效能（self-efficacy ）4社会人口学因素5提示因素十二、行为改变阶段模式人的行为和心理特点：见 34 页表 2-1 十三、自我效能自我效能：即相信自己能在特定环境中恰当而有效的实施行为。第三章 健康传播与传播技巧一、人际认知的概念人际认知（ interpersonal consciousness）是指个体与他人交往时，根据他人的外显行为，对他人的心理状态、行为动机和意向作出理性分析与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动。人际认知是人们社会行为的基础，是进行有效交往的前提。二、人际交往的动机人际交往动机呈多样性。主要包括：1亲和动机2成就动机3赞许动机4包容动机三、作为健康信息应具有的特点：1.符号通用2.科学性3.针对性4.适用性5.指导性6.通俗性四、传播效果（effect ）分为以下 4 个层次（1）知晓健康信息（2）健康信念认同（3）态度转变（4）采纳健康的行为五、传播分类（一）自我传播（二）人际传播（三）群体传播（四）组织传播（五）大众传播六、健康传播的概念健康传播（ health communication）是指通过各种渠道，运用各种传播媒介和方法，为维护和促进人类健康而收集、制作、传播、分享健康信息的过程。七、提问技巧1.问题类型： 封闭式提问；开放式提问；探索式提问；诱导式提问；复合式提问八、劝服的常用方法1恐惧唤醒法2论证法3人际效应法九、自我开放自我开放，亦称自我暴露，即向他人揭示自我内心世界，使他人了解自己的愿望、感觉和行为。第六章健康教育与健康促进的基本过程一、区别高可变性行为与低可变性行为高可变性行为是：1.还处在发展阶段或行为刚建立不久2.仅表面上与长期形成的风俗习惯或文化传统有联系 3.在其他的健康教育计划中得到成功的改变4.社会不赞成的行为。低可变性行为是：1.行为在人群中根深蒂固，形成已久。2.该行为深深的植根于的文化传统或传统的生活方式中 3.在以前的尝试中未得到成功的改变。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 6 页学习必备欢迎下载二、教育诊断任何健康行为都受到三类因素的影响。此三类因素是倾向因素，促成因素与强化因素。1倾向因素 (动因因素、前置因素) 倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。2促成因素促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技能和资源。3强化因素强化因素是激励行为维持、发展或减弱的因素。三、健康教育目标人群的分类（1）一级目标人群：计划希望这些人群将实施所建议的健康行为。（2）二级目标人群：对一级目标人群有重要影响的人，或能激发教育和加强一级目标人群行为和信念的人。（3）三级目标人群：决策者、经济资助者和其他对计划的成功有重要影响的人。四、形成评价形成评价（ formative evaluation） ：是在规划执行前或执行早期对规划内容所作的评价。包括为制定干预规划所做的需求评估及为规划设计和执行提供所需的基础资料。第八章 医院健康教育一、患者健康教育的方式（一）门诊教育：候诊教育；随诊教育；咨询教育；健康教育处方（二）住院教育：入院教育；病房教育；出院教育第十二章高血压的健康教育一、效果评价近期效果评价-知识水平中期效果评价-行为改变远期效果评价-高血压控制率、脑卒中和冠心病的死亡率等。第十六章 艾滋病一、艾滋病艾滋病 (获得性免疫缺陷综合征，AIDS) 是由于感染了HIV 而造成的 ,以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。二、临床表现1.急性 HIV 感染期2.无症状 HIV 感染期3.艾滋病前期4.艾滋病期三、治疗原则提倡艾滋病综合疗法。现主要采用联合用药（俗称“鸡尾酒疗法”） 。 “鸡尾酒”疗法或称高效抗逆转录酶病毒疗法，即“HAART ” 。它是根据药物的组合原则，将34 种逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂联合应用，可使患者2-3 个月后血液中HIV 病毒数量明显下降。四、针对不同传播途径进行艾滋病的防治教育1.性传播及预防2.血液传播及预防3.母婴垂直传播及其预防第十八章 控制吸烟的健康教育一、被动吸烟被动吸烟指不吸烟的人暴露于吸烟的环境中吸入空气中香烟烟雾的过程。这种烟雾称为环境烟草烟，又称二手烟、强迫吸烟、简接吸烟。吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟雾和测流烟雾两种。二、吸烟行为的形成过程1.诱导阶段2.形成阶段3.巩固阶段4.衰竭阶段三、吸烟者戒烟经历的阶段1.没有戒烟打算2.打算戒烟3.准备戒烟阶段4.行动阶段5.维持阶段四、尼古丁替代疗法尼古丁替代疗法（NRT ） ：是当前世界上应用广泛且被临床研究证实的有效戒烟方法之一，得到世界卫生组织的认可和推荐。NRT 的主要治疗原理是以非香烟的形式，提供部分原来从香烟中获得的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从香烟中的获得量。该法既可以减轻戒烟时出现的戒断症状，提高戒烟的成功率，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 6 页学习必备欢迎下载又能避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 6 页