合理解释各种检查结果合理解释各种检查结果曾昭耆合理解释各种检查结果课件男人应该多高？男人应该多高？n“至少一米七至少一米七”n男青年身高男青年身高170170cmcm以上是某些姑娘找配偶以上是某些姑娘找配偶期望的标准期望的标准n不是成年男性身高正常值的下限不是成年男性身高正常值的下限n1.71.7米，可能米，可能“不理想不理想”、“不满意不满意” ” 但不能认为但不能认为“不正常不正常”n实际上实际上160-200160-200cmcm或更大范围都可能正常或更大范围都可能正常曾昭耆合理解释各种检查结果课件 临床诊断主要依靠医生认真收集病史和临床诊断主要依靠医生认真收集病史和仔细查体。但是在不少情况下，又离不开仔细查体。但是在不少情况下，又离不开各种必要的辅助检查。医生应十分重视所各种必要的辅助检查。医生应十分重视所取得的检查结果，但对那些检查报告，又取得的检查结果，但对那些检查报告，又应通过深入的临床思维加以分析，进行合应通过深入的临床思维加以分析，进行合理解释理解释 临床医生需要具备一些与此相关的基本知临床医生需要具备一些与此相关的基本知识识 曾昭耆合理解释各种检查结果课件一、所谓正常值一、所谓正常值 正常值是怎样得出来的？是从一个大正常值是怎样得出来的？是从一个大样本中统计出来。其数据通常呈两头少中样本中统计出来。其数据通常呈两头少中间多的间多的“正态分布正态分布”，人为地截取其中大，人为地截取其中大多数，就把它称为正常值。多数，就把它称为正常值。曾昭耆合理解释各种检查结果课件例如：例如：n3 3岁儿童身高的参考范围岁儿童身高的参考范围90-10490-104厘米，厘米，但：但： 90cm90cm侏儒症侏儒症 104cm104cm巨人症巨人症n身高不够，可能：身高不够，可能： 父母矮父母矮 孩子偏食、不喜欢运动、发育慢孩子偏食、不喜欢运动、发育慢 曾昭耆合理解释各种检查结果课件n尿蛋白尿蛋白 泌尿系统疾病泌尿系统疾病 且超过正常上限且超过正常上限150150毫克毫克/24/24小时小时可能：剧烈运动、发热、受寒、可能：剧烈运动、发热、受寒、精神紧张精神紧张 为生理性蛋白尿为生理性蛋白尿曾昭耆合理解释各种检查结果课件n肝肋下可触及就是不正常吗？有报肝肋下可触及就是不正常吗？有报告称，大约有告称，大约有15%15%健康人的肝可触及健康人的肝可触及n体重指数（体重指数（BMI）有实用价值，但如有实用价值，但如不了解不了解均匀肥胖均匀肥胖/ /中心性肥胖中心性肥胖的区别，的区别，在估计预后上就可能失当在估计预后上就可能失当曾昭耆合理解释各种检查结果课件二、年龄性别差异二、年龄性别差异 许许多多正正常常值值主主要要取取自自青青中中年年人人。随随着着人人群群老老龄龄化化和和老老年年医医学学发发展展，发发现现有有些些数数据据随随年年龄龄增增加加有有改改变变（心心率率减减慢慢、血血压压增增高高、某些生化数值改变等某些生化数值改变等）n 有有些些在在年年轻轻人人属属于于不不正正常常的的情情况况，如如白白发发、秃秃顶顶、老老视视、听听力力减减退退、老老年年斑斑等等，在在老老年年人人则则可可称称为为“符符合合年年龄改变龄改变”曾昭耆合理解释各种检查结果课件n某某些些异异常常EKG图图形形，如如右右束束支支传传导导阻阻滞滞，在在年年轻轻人人可可能能由由于于心心肌肌炎炎所所致致，而而老老年年人人则则多多为为老老年年退退行行性性改改变变n主主动动脉脉屈屈曲曲延延长长、心心瓣瓣膜膜钙钙化化 “符合年龄改变符合年龄改变”曾昭耆合理解释各种检查结果课件右束支传导阻滞（右束支传导阻滞（ST-TST-T是继发性改变）是继发性改变）曾昭耆合理解释各种检查结果课件n 老年人胸片示主动脉弓屈曲延长老年人胸片示主动脉弓屈曲延长n 心电图发现早搏心电图发现早搏n 超声心动图示瓣膜钙化超声心动图示瓣膜钙化n 头颅头颅CT见腔隙灶见腔隙灶是否重要？是否重要？曾昭耆合理解释各种检查结果课件房性早搏房性早搏曾昭耆合理解释各种检查结果课件n新生儿胆红质高新生儿胆红质高n15岁前，岁前，RBC、Hgb比成年人低比成年人低10-15%n儿童、少年硷性磷酸酶比成年人高儿童、少年硷性磷酸酶比成年人高两个高峰：两个高峰： 1-5岁可能比成年人正常上限高岁可能比成年人正常上限高2.5-5倍倍 10-15岁可能比成年人正常高岁可能比成年人正常高2-5倍倍 到老年又有轻度升高到老年又有轻度升高n老年人肌酐清除率老年人肌酐清除率n肌酸激酶、酸性磷酸酶，男性比女性高肌酸激酶、酸性磷酸酶，男性比女性高 曾昭耆合理解释各种检查结果课件心电图上心电图上ST-T改变改变缺血：缺血： 要看程度及形态要看程度及形态非特异性非特异性ST-TST-T改变改变：T波波低低平平、浅浅倒倒，ST段段轻轻度度渐渐升升型型降降低低，宜宜视视为为“非非特特异异性性ST-T改改变变”，其其意意义义应结合临床情况考虑；应结合临床情况考虑；特特别别是是: :男男女女有有别别。女女性性应应更更多多考考虑虑功功能能性性问问题题。同同等等数数量量的的早早搏搏，男男性性可可能能毫毫无无不不适，而女性则多有症状适，而女性则多有症状曾昭耆合理解释各种检查结果课件SST-T非特异非特异ST-T改变改变曾昭耆合理解释各种检查结果课件冠状动脉供血不足（侧壁）冠状动脉供血不足（侧壁）曾昭耆合理解释各种检查结果课件冠状动脉供血不足（下壁）冠状动脉供血不足（下壁）曾昭耆合理解释各种检查结果课件三、允许的误差三、允许的误差 不不同同领领域域允允许许的的误误差差要要求求有有很很大大区区别别。某某些些零零件件的的精精加加工工要要求求不不能能有有1%甚甚至至0.1-0.01%的的误误差差，但但是是生生理理学学允允许许的的误误差差则则为为10%（即即用用同同一一标标本本，让让同同一一技技师师在在同同一一仪仪器器上上做做两两次次，结结果果相相差差不不大大于于10%就就认认为为合合格格）。如如果果仪仪器器、试试剂剂或或操操作作技技术术不不合合格格，误误差差就就可可能能更更大大。即即使使实实验验室室完完全全合合格格，报报告告数数值值相相差差10%以以内内，可可视视为为无改变无改变曾昭耆合理解释各种检查结果课件考虑：考虑： 一位糖尿病患者，连续一位糖尿病患者，连续3周空腹血周空腹血糖分别为糖分别为7.8、8.5、8.0 mmol/L，表明病情如何表明病情如何？曾昭耆合理解释各种检查结果课件 有些检测结果会受检测条件影响：有些检测结果会受检测条件影响：n肾肾功功能能：尿尿素素氮氮因因取取血血前前一一天天摄摄入入蛋蛋白白质质多多少少而而变变化化；肌肌酐酐能能较较稳稳定定地地反反映映肾肾功功能能状况状况n血血糖糖因因空空腹腹时时间间过过短短或或过过长长而而改改变变，糖糖化化血红蛋白反映近血红蛋白反映近3 3个月的平均血糖水平个月的平均血糖水平n血血脂脂因因前前一一天天高高脂脂饮饮食食或或饮饮酒酒而而升升高高；饮酒还影响肝功能检查结果饮酒还影响肝功能检查结果四、外因影响四、外因影响曾昭耆合理解释各种检查结果课件n剧烈运动后：剧烈运动后：- -白细胞可能明显升高（可能高达白细胞可能明显升高（可能高达25109/L） - -肌酸激酶、肌酐、尿酸增高肌酸激酶、肌酐、尿酸增高- -出汗致血液浓缩也会影响检验结果出汗致血液浓缩也会影响检验结果曾昭耆合理解释各种检查结果课件夜间血糖变化的几种情况黎明现象黎明现象苏木吉反应苏木吉反应通常情况通常情况曾昭耆合理解释各种检查结果课件黎明现象黎明现象 糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等都有升高血糖的作用，这些激素的素等都有升高血糖的作用，这些激素的分泌高峰一般出现在凌晨至上午，容易分泌高峰一般出现在凌晨至上午，容易导致血糖升高导致血糖升高 苏木吉反应苏木吉反应 当出现低血糖反应时人体会出现自我当出现低血糖反应时人体会出现自我保护的反应，其中之一就是把肝脏里面保护的反应，其中之一就是把肝脏里面储存的糖原分解出来释放入血，从而升储存的糖原分解出来释放入血，从而升高血糖高血糖 曾昭耆合理解释各种检查结果课件药物影响药物影响n抗菌药物抗菌药物 血尿酸血尿酸n氢氯噻嗪、速尿氢氯噻嗪、速尿 钾、钠钾、钠n抗癌药抗癌药 血细胞血细胞，肝功能改变，肝功能改变n消炎镇痛药消炎镇痛药 血、尿淀粉酶明显血、尿淀粉酶明显，2424小小时才消失时才消失n皮质激素皮质激素 血糖血糖n雌激素雌激素 糖耐量糖耐量血小板血小板红细胞红细胞转氨转氨酶酶曾昭耆合理解释各种检查结果课件n由由于于肝肝、肾肾、心心、肺肺等等器器官官都都具具备备一一定定储储备功能备功能，病变较轻时检查结果可显示正常，病变较轻时检查结果可显示正常 例例如如：血血肌肌酐酐虽虽能能比比较较稳稳定定地地反反映映肾肾功功能能状状况况，但但不不敏敏感感，只只有有当当肾肾小小球球滤滤过过率率减减低超过低超过50%时才升高时才升高n EKG：心心率率小小于于60/分分（即即使使为为59/分分）也也应应诊诊断断为为心心动动过过缓缓，但但是是一一般般性性心心动动过过缓缓如如无无症症状状、不不伴伴起起搏搏传传导导障障碍碍，则则不不一一定定有临床意义有临床意义曾昭耆合理解释各种检查结果课件窦性心动过缓窦性心动过缓曾昭耆合理解释各种检查结果课件五、活体的特点五、活体的特点n 各各种种生生理理数数值值包包括括体体温温、呼呼吸吸、脉脉搏搏、血血压压等等，虽虽然然都都有有各各自自的的“正正常常值值”，但但随随着着内内外外环环境境的的变变化化（外外界界气气温温气气压压改改变变、体体力力活活动动或或情情绪绪激激动动等等），这这些些数数值值都都可可能发生相应改变能发生相应改变n所谓所谓“白大衣高血压白大衣高血压”就是典型事例就是典型事例曾昭耆合理解释各种检查结果课件n有时，固定不变可能意味着不正常：有时，固定不变可能意味着不正常： - 糖尿病植物神经病变致固定心率糖尿病植物神经病变致固定心率 - 间脑病变致体温调节功能减退间脑病变致体温调节功能减退（老年人肺炎不发烧）（老年人肺炎不发烧） - 起搏心律起搏心律曾昭耆合理解释各种检查结果课件n窦窦性性心心率率不不齐齐对对许许多多人人没没有有临临床床意意义义，在在儿儿童童更更是是十十分分常常见见；相相反反，只只有有因因重重病病安安装装人人工工起起搏搏器器的的人人，心心率率才才会会固固定定不不变变（体体力力负负荷荷下下心心率率也也不不能能增增高高，出出现现胸胸闷闷憋憋气气症症状状；睡睡眠眠时时又又因因心心率率不不能能减慢而有心悸感）减慢而有心悸感） n健健康康人人也也可可能能出出现现零零星星早早搏搏，不不能能据据此即诊断为器质性心脏病此即诊断为器质性心脏病曾昭耆合理解释各种检查结果课件窦性心率不齐窦性心率不齐曾昭耆合理解释各种检查结果课件六、检查技术的发展六、检查技术的发展n EKG：心心率率100/分分为为心心动动过过速速，60/分分为为心心动动过过缓缓因因为为当当时时只只能能在在清清醒醒、安安静条件下做静条件下做EKGn 24小小时时EKG记记录录几几乎乎人人人人有有心心动动过过速速和和心心动动过过缓缓，因因为为其其中中包包括括了了活活动动和和深深睡睡时时的的心率。几乎人人有早搏心率。几乎人人有早搏(5%)。n平平均均心心率率偏偏慢慢，深深睡睡时时心心率率40/分分左左右右，也也可可能能是是正正常常的的，不不一一定定是是装装起起搏搏器器的的适适应应证证；但但如如心心率率虽虽不不慢慢，而而偶偶有有较较长长（3-5秒）的停搏，则应考虑装起搏器秒）的停搏，则应考虑装起搏器曾昭耆合理解释各种检查结果课件n多普勒超声心动图常报告瓣膜关闭不多普勒超声心动图常报告瓣膜关闭不全，其中有的是因为它特别灵敏，少全，其中有的是因为它特别灵敏，少量返流也能显示，对血液循环没有影量返流也能显示，对血液循环没有影响。响。n可以说，过分灵敏反而失去了临床意可以说，过分灵敏反而失去了临床意义义曾昭耆合理解释各种检查结果课件七、假阳性和假阴性七、假阳性和假阴性n把把某某种种检检查查结结果果不不正正常常等等同同于于某某种种疾疾病病，是是许许多多医医生生易易犯犯的的错错误误。几几乎乎各各种种检检查查都都没没有有100%的的准准确确性性，一一般般敏敏感感性性或或特特异异性性达达到到80%就就不不错错了了。例如：例如： ALT肝肝 炎炎 、 胎胎 甲甲 蛋蛋 白白 （ FP） 肝肝 癌癌 、CK急急性性心心肌肌梗梗死死、抗抗DNA抗抗体体红红斑斑狼狼疮疮、CA-125卵卵巢巢癌癌、 CA-199胰胰腺腺癌癌、癌癌胚胚抗抗原原(CEA) 结肠癌、结肠癌、PSA前列腺癌前列腺癌 都应该考虑有无其他原因！都应该考虑有无其他原因！曾昭耆合理解释各种检查结果课件思考：思考：n男性男性55岁，运动后岁，运动后2小时出现左肩小时出现左肩背痛，心电图示背痛，心电图示T波减低，波减低，CK380单位单位。诊断考虑什么？。诊断考虑什么？ - - 运动影响？心肌梗死？心绞痛运动影响？心肌梗死？心绞痛？肌肉劳损？肌肉劳损？曾昭耆合理解释各种检查结果课件n胎甲蛋白：胎甲蛋白：原发性肝癌阳性率仅原发性肝癌阳性率仅70%2岁以下婴幼儿、妊娠岁以下婴幼儿、妊娠7-8月孕妇胎甲蛋白月孕妇胎甲蛋白可能，产后可能，产后3周恢复正常周恢复正常肝癌时肝癌时AST、ALP、GT、LDH也可也可n肝转移癌、胆管癌，胎甲蛋白可（）肝转移癌、胆管癌，胎甲蛋白可（）nCK：很多心外原因，包括肌病、剧烈运动、很多心外原因，包括肌病、剧烈运动、肌内注射、肌肉挫伤等可引起肌内注射、肌肉挫伤等可引起CK 运动员肌肉发达，运动员肌肉发达，CK平日也高平日也高曾昭耆合理解释各种检查结果课件nALT：除肝炎外，心肌梗死、心衰肝淤血、除肝炎外，心肌梗死、心衰肝淤血、酗酒、一些药物酗酒、一些药物/毒物也可导致毒物也可导致ALTn抗抗DNA抗体：抗体：除免疫性疾病外，感染性除免疫性疾病外，感染性疾病、肝炎、结核也可有抗疾病、肝炎、结核也可有抗DNA抗体抗体nPSA：良性前列腺增生、肛门指检良性前列腺增生、肛门指检PSAnCA-199：肝脏良性疾病肝脏良性疾病CA-199曾昭耆合理解释各种检查结果课件CEA：一般用以查肠癌一般用以查肠癌n可见于结肠、直肠癌可见于结肠、直肠癌n用用CEA普查结肠癌，普查结肠癌，10万人中万人中4998人，最后人，最后确诊结肠癌患者仅确诊结肠癌患者仅26人人n也可见于胰腺、胃、肝、肺、乳腺癌也可见于胰腺、胃、肝、肺、乳腺癌n肠息室炎、直肠息肉、肝炎、肝硬变、结肠炎、肠息室炎、直肠息肉、肝炎、肝硬变、结肠炎、肺疾病肺疾病n吸烟者吸烟者39%高于正常高于正常CA125：查卵巢癌查卵巢癌n阳性率（敏感性）仅阳性率（敏感性）仅61.4%n良性卵巢疾病良性卵巢疾病23.1%（特异性（特异性76.9%）曾昭耆合理解释各种检查结果课件n n结果正常也不等于没有那些疾病。结果正常也不等于没有那些疾病。血肌酐只有当肾小球滤过率减低超过血肌酐只有当肾小球滤过率减低超过50%时才升高时才升高n有许多检查结果需高于正常有许多检查结果需高于正常1-2倍以上倍以上才有意义，才有意义，如：胎甲蛋白正常值如：胎甲蛋白正常值20ng/L,而而70%原发肝癌原发肝癌500ng/Ln对轻度增高者可以继续复查和追随观对轻度增高者可以继续复查和追随观察，但不宜立即视为异常察，但不宜立即视为异常曾昭耆合理解释各种检查结果课件八、取样误差八、取样误差n B超超、超超声声心心动动图图、放放射射性性同同位位素素扫扫描描等等图图象象为为光光点点构构成成，并并没没有有十十分分清清晰晰的的界界限限，加加上上心心脏脏血血管管搏搏动动和和呼呼吸吸的的影影响响，被被检检查查的的图图象象本本身身常常在在活活动动中中，取取样样的的部部位位和和时时机机是是否否恰恰当当（如如心心室室舒舒张张末末期期和收缩末期等），也不易掌握和收缩末期等），也不易掌握n 虽虽然然规规定定了了一一些些标标准准，但但在在操操作作过过程程中中存存在在困困难难。此此外外，不不同同检检查查者者还还可可能能有有自己习用的取样标准，故误差很难免自己习用的取样标准，故误差很难免曾昭耆合理解释各种检查结果课件正常超声心动图正常超声心动图（不同探测面）曾昭耆合理解释各种检查结果课件正常超声心动图正常超声心动图（不同探测面）曾昭耆合理解释各种检查结果课件肝肝B B超超-正常肝正常肝曾昭耆合理解释各种检查结果课件肝肝B超超曾昭耆合理解释各种检查结果课件肝肝B超超曾昭耆合理解释各种检查结果课件n 肝肝B超超诊诊断断脂脂肪肪肝肝，仅仅提提示示肝肝内内脂脂肪肪成成分分增多，不能鉴别病因增多，不能鉴别病因-因因肥肥胖胖导导致致肝肝细细胞胞间间质质（肝肝细细胞胞外外）脂脂肪肪沉着？沉着？-因因营营养养不不良良、糖糖尿尿病病、妊妊娠娠、酗酗酒酒、中中毒毒、感感染染、化化疗疗等等病病理理性性损损害害导导致致肝肝实实质质细细胞胞内的脂肪变性？内的脂肪变性？ 两者在危害性及预后上有很大不同！两者在危害性及预后上有很大不同！ （鉴别（鉴别肝活检）肝活检）曾昭耆合理解释各种检查结果课件n 女女性性尿尿常常规规所所见见血血细细胞胞可可能能由由于于外外来来污污染染，取取清清洁洁中中段段尿尿可可提提高高准准确确性性（假阳性）（假阳性）n 痰痰细细胞胞学学检检查查，无无论论是是为为了了查查寄寄生生虫虫卵卵或或癌癌细细胞胞，都都常常因因标标本本不不合合格格而而致致阳性率降低阳性率降低（假阴性）（假阴性）曾昭耆合理解释各种检查结果课件九、不同的检查手段九、不同的检查手段 有有时时几几种种检检查查方方法法都都可可对对某某种种病病理理改改变变提提供诊断证据，如：供诊断证据，如： 胎胎甲甲蛋蛋白白、B超超、CT、核核磁磁共共振振都都可可提提示肝癌示肝癌 心心电电图图、超超声声心心动动图图、X线线透透视视、心心脏脏造影及放射核素检查都能提示心脏室壁瘤造影及放射核素检查都能提示心脏室壁瘤 曾昭耆合理解释各种检查结果课件 不不同同检检查查对对同同一一病病例例得得出出的的结结果果可可能能不不尽尽一一致致。此此时时医医生生必必须须懂懂得得它它们们各各自自通通过过何何种种机机理理，从从什什么么角角度度检检查查出出该该病病变变，以以及及它它们们各各自自的的敏敏感感性性、特特异异性性和和准准确确性性，从从而而认认识识本本质质，并并对对相相互互矛矛盾盾的的结结果果做做出出合合理解释理解释曾昭耆合理解释各种检查结果课件n例例如如，一一例例肝肝病病患患者者，CT报报告告为为肝肝硬硬变变，而而通通过过肝肝穿穿刺刺取取得得活活组组织织送送病病理理检检查查则则报报告为慢性活动性肝炎。告为慢性活动性肝炎。怎么看？怎么看？n对这种情况，临床医生应该了解：对这种情况，临床医生应该了解：- CT的的优优点点是是全全面面，但但只只有有间间接接和和相相对对的的特异性特异性- 活活检检的的优优点点是是特特异异性性强强，但但取取得得的的组组织织很少，不一定能反映全面很少，不一定能反映全面只只能能依依靠靠全全面面分分析析病病史史、体体征征和和其其他他化化验验所见，才能得出较切合实际的诊断结论所见，才能得出较切合实际的诊断结论曾昭耆合理解释各种检查结果课件n总之，临床医生应了解这些检查各总之，临床医生应了解这些检查各自的涵义，而不应简单地以为昂贵自的涵义，而不应简单地以为昂贵的检查就是可靠的检查，更不能认的检查就是可靠的检查，更不能认为对每个病例都必须做多种检查为对每个病例都必须做多种检查曾昭耆合理解释各种检查结果课件十、健康查体结论十、健康查体结论临床诊断临床诊断不不能能把把健健康康查查体体显显示示的的不不正正常常等等同同于于临临床床诊诊断断，因为因为两者存在不同的尺度和标准：两者存在不同的尺度和标准：n 通通常常，查查体体者者并并未未详详细细询询问问病病情情，作作结结论论者者甚甚至至未未见见被被检检查查人人，只只是是按按一一个个共共同同的的标标准准划划线线，将将每每项项超超过过“正正常常值值”的的都都视视为为不不正正常常，而而不不结结合合被被检检查查人人的的年年龄龄性性别别等等具具体体情情况况，考考虑虑其其实际意义实际意义n体检认为不正常，临床认为无重要性体检认为不正常，临床认为无重要性曾昭耆合理解释各种检查结果课件例如：例如：n 将将心心电电图图的的ST-T改改变变等等同同于于缺缺血血甚甚至至冠冠心心病病，将将生生化化检检查查项项目目中中任任何何超超出出标标准准值值的都视为存在相应疾病等的都视为存在相应疾病等n 健健康康查查体体结结论论中中“血血黏黏度度增增高高”十十分分常常见见。如如果果没没有有血血糖糖、血血脂脂、血血细细胞胞异异常常增增多多或或出出现现异异常常蛋蛋白白等等导导致致血血黏黏度度增增高高的的基基础础原原因因，则则往往往往是是忽忽视视了了受受检检者者由由于于需需空空腹腹取取血血而而缺缺水水的的因因素素。如如果果让让他他们们先先饮饮水水，半小时以后复查，可能就正常了半小时以后复查，可能就正常了曾昭耆合理解释各种检查结果课件n一方面，有的采用一些并不成熟的检一方面，有的采用一些并不成熟的检查手段，如一滴血查多种疾病、形形查手段，如一滴血查多种疾病、形形色色的多功能检查仪色色的多功能检查仪，准确性不，准确性不高高n另一方面，没有仔细分析病情，采用另一方面，没有仔细分析病情，采用同样检查项目，个体针对性差同样检查项目，个体针对性差n可能漏诊肿瘤等重要疾病可能漏诊肿瘤等重要疾病曾昭耆合理解释各种检查结果课件 可见，对医技人员和临床医生实可见，对医技人员和临床医生实际上有不同的要求：际上有不同的要求：n医技人员在检查过程中强调准确性，医技人员在检查过程中强调准确性，并如实报告并如实报告n临床医生既要重视检查结果，遵循各临床医生既要重视检查结果，遵循各项诊断标准，又应懂得项诊断标准，又应懂得“模糊观念模糊观念”的重要意义的重要意义曾昭耆合理解释各种检查结果课件n首先是通过病史和查体掌握临床情况，首先是通过病史和查体掌握临床情况，然后是了解医技科室取得各种数据图然后是了解医技科室取得各种数据图象的过程，了解它们的敏感性、特异象的过程，了解它们的敏感性、特异性和准确性，结合临床情况来分析它性和准确性，结合临床情况来分析它们的含义。这样，医技科室就真正成们的含义。这样，医技科室就真正成为临床工作的得力辅助力量，而临床为临床工作的得力辅助力量，而临床医生也不会被某些检查结果所迷惑，医生也不会被某些检查结果所迷惑，导致失误导致失误曾昭耆合理解释各种检查结果课件结论：结论：医技检查结果不正常就是病吗？医技检查结果不正常就是病吗？ 必须结合临床考虑！必须结合临床考虑！ 因因此此，医医生生对对采采集集病病史史、查查体体基基本本功功的的掌掌握握以以及及临临床床思思维维的的正正确确与与否否，应应该该是是合合理理使使用用与与解解释释各各种种检检查查项项目目的的先决条件先决条件曾昭耆合理解释各种检查结果课件谢谢 谢谢 ！曾昭耆合理解释各种检查结果课件