.【更换引流袋【更换引流袋/ /瓶操作流程及要点说明】瓶操作流程及要点说明】操作流程操作流程重要说明重要说明核对核对1 医嘱、患者姓名、床号2 引流种类，引流管留的时间评估评估1 患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力2 留置引流的目的、时间及引流的位置和种类3 引流液的量、颜色、性状及流速4 术部敷料有无渗血、渗液5 患者/家属对引流管知识的知晓度1.告知告知1 引流目的，更换引流袋/瓶的目的，必要的护理配合及自我观察的技巧、事项2 维持有效引流的意义及方法准备准备1 操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套2 环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖3 用物：引流袋/瓶、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等4 患者：取舒适体位，保护隐私实施实施1 暴露引流管与引流袋/瓶连接处2 引流管下铺治疗巾，置弯盘3 用血管钳夹紧引流管近端4 分离引流管与引流袋或瓶接头5 由内向外消毒引流管管口及外周6 将新的引流袋或瓶与引流管连接7 松开血管钳，观察引流情况，确定引流通畅8 固定引流袋或瓶9 撤治疗巾、弯盘，整理床单位，调整至利于引流的体位精选范本1 意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带2 按引流目的设置引流袋/瓶放置高度， 必要时建立负压3 引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理1 操作者做好自我防护2 要使用无齿血管钳夹紧引流管，以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管1 分离时注意用力的方向，防止拔出引流管2 分离接口前要夹紧引流管，以防引流液漏出3 由内向外消毒4 固定时注意留有足够的长度， 方便患者翻身活动5 严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流目的不同定期更换.观察与记录观察与记录1 引流液的颜色、 性质及量， 切口或引流口周围皮肤的情况等2 患者的生命体征， 主诉， 有无因引流液较多而引起的低钾、 低钠、 脱水等水电解质紊乱的表现等1.精选范本观察引流液时应观察刚流出的液体， 因部分引流液 （如胆汁） 会因流出体外时间较长而发生颜色、性状的变化.精选范本