1 / 45 病理生理学习题集绪论、疾病概论一、选择题单选题1、病理生理学是研究A. 正常人体生命活动规律的科学B. 患病机体生命活动规律的科学C. 患病机体形态结构变化的科学D. 疾病的表现及治疗的科学2、病理生理的主要任务是A. 鉴定疾病的类型 B. 描述疾病的表现C. 揭示疾病的机制与规律 D. 研究疾病时的代偿功能3、疾病的概念中下列哪一种提法较确切？A. 疾病是不健康的生命活动过程B. 疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C. 疾病（ disease）英文原意为“不舒服”，所以疾病即指机体不舒服D. 疾病是机体在一定病因损害作用下，因稳态破坏而发生内环境紊乱和生命活动障碍4、下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的？A. 疾病的发生中条件是必不可少的B. 条件是指在疾病原因作用下，对疾病发生和发展有影响的因素C. 条件包括自然条件和社会条件D. 对某一疾病是条件的因素，可能是对另一疾病的原因5、分子病学是研究A. 疾病在分子水平上的病理变化 B. 核酸、蛋白质受损所致的疾病C. 酶蛋白受损所致的疾病 D. 由 DNA 遗传变异所致的疾病6、死亡的概念是指A. 呼吸、心跳停止，反射消失 B. 有机体解体，所有细胞死亡C. 全脑功能不可逆性永久性停止 D. 意识永久消失而呈植物人状态7、死亡的标志是A. 脑死亡 B. 呼吸停止 C. 瞳孔散大 D. 脑电波处于零电位8、有关因果交替的叙述下列哪项是错误的A. 原因和结果可以相互转化B. 因果交替规律的发展常可形成恶性循环C. 因果交替规律的发展常可形成良性循环D. 在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同9、不完全康复时下列哪项是错误的A. 损伤性变化完全消失 B. 基本病理变化尚未消失C. 主要症状消失 D. 经机体代偿后功能代谢恢复10、完全康复时下列哪项是错误的A. 损伤性变化完全消失 B. 自稳调节恢复正常C. 主要症状消失 D. 劳动力恢复正常1、病理生理学研究的范畴包括：A. 疾病概论 B. 基本病理过程 C. 各系统病理生理学精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 45 页2 / 45 D. 各个疾病的病理生理学 E. 临床研究2、抗损伤作用包括A. 防御 B. 代偿 C. 适应 D. 坏死 E. 再生3、有关损伤与抗损伤的叙述下列哪些正确：A. 是推动疾病发展的基本动力B. 对不同的损伤所发生的抗损伤反应是相同的C. 两者相互依存又相互斗争D. 两者力量的对比常影响疾病的发展方向E. 两者之间可以相互转化4、发病学的主要规律包括：A. 局部与整体 B. 因果交替规律 C. 主导环节D. 损伤与抗损伤的反应 E. 功能、代谢紊乱5、病因通过神经机制引起疾病有下列哪些途径A. 直接损害神经系统B. 抑制旁分泌C. 通过神经反射D. 抑制神经介质的合成、释放和分解 E. 干扰正常神经递质的作用6、关于基因突变的叙述下列哪些正确A. 基因突变是指基因的化学结构改变B. 可由 DNA 链中一个碱基被另一个碱基置换C. 有染色体的数目或结构的改变D. 基因突变可直接致病E. 基因突变可以引起分子病7、关于先天性因素的叙述下列哪些正确A. 先天性因素是指损害胎儿的有害因素 B. 是由遗传物质基因的突变所致C. 由先天性因素引起先天性疾病 D. 有的先天性疾病可以遗传E. 有的先天性疾病并不遗传8、脑死亡的判断标准包括A. 自主呼吸停止 B. 心跳停止 C. 脑干神经反射消失D. 昏迷 E. 脑电波消失二、名词解释1.病理生理学2.基本病理过程3 疾病4 健康5 原因6 条件三、问答题1.病理生理学主要研究哪些内容？2.什么是病理过程？3.试述病理生理学的主要任务。4.病理生理学的内容有哪些？5.病理生理学的研究方法有哪些？6.当今的健康和疾病的概念是什么？7.常见的疾病原因有哪些？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 45 页3 / 45 8.疾病的原因有哪两个重大特征？条件与诱因有何区别？水、电解质代谢紊乱一、选择题单选题1、有关体液的容量和分布的叙述下列哪项是错误的A.体液的容量和分布不论年龄、性别都是相同的B.成人体液总量占体重的60% C.成人组织间液占体重的15% D.成人血浆约占体重的5% 2、有关体液的电解质成分的叙述下列哪项是正确的A.组织间液和血浆的电解质成分有较大的差别B.细胞外液的主要阴离子是ClC.细胞内液的主要阳离子是Na+D.细胞外液和细胞内液电解质成分相同3、有关体液的渗透压的叙述下列哪项是错误的A.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的个数B.血浆的渗透压90%95%来源于 Na+、Cl和 HCO3C.血浆胶体渗透压占总渗透压的1/200，其作用微不足道D.血浆渗透压正常范围是280310mmol/L 4、一般情况下正常成人每天出水量约为A.3000mlB.2500ml C.1000ml D.1500ml 5、正常成人血清钾平均浓度为A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.0mmol/L D.4.5mmol/L 6、正常成人血清钠平均浓度约为A.100mmol/L B.120mmol/L C.140mmol/L D.160mmol/L 7、细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？A.Na+B.K+ C.葡萄糖 D.水8、决定细胞外液渗透压的主要因素是A.白蛋白 B.球蛋白 C.Na+ D.K+9、细胞内液中最主要的是阳离子是A.Na+B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+10、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A. Na+ B.K+ C.有机酸 D. 蛋白质11、体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A.神经系统 B.内分泌系统 C.神经内分泌系统 D.心房利钠肽12、低渗性脱水特征是A.失水多于失钠 B.血清钠浓度 130mmol/L C.血浆渗透压 150mmol/L C.血浆渗透压 310mmol/L D. 细胞外液量减少24、高渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞外液减少，细胞内液增多B.细胞外液减少，细胞内液无变化C.细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显D.细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显25、下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血A.低渗性脱水B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒26、脱水热产生的原因是A.散热减少 B. 产热增加C.体温调节中枢功能障碍 D.产热增加和散热减少27、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器,ADH 分泌增多C.肾血流量减少D.细胞内液减少28、低钾血症是指血清钾浓度低于A.1.5mmol/L(1.5mEq/L) B.2.5mmol/L2.5mEq/L) C.3.5mmol/L(3.5mEq/L) D.4.5mmol/L(4.5mEq/L) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 45 页5 / 45 29、成人失钾最重要的途径是A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾30、某患者作消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血钾31、钡中毒引起低钾血症的机制是A.小肠对钾的吸收减少 B.剧烈呕吐失钾C.结肠分泌钾的作用加强 D.钾从细胞内流出的孔道被阻断32、过量胰岛素产生低钾血症的机制是A.大量出汗导致钾丧失 B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍 D.细胞外钾向细胞内转移33、缺钾和低钾血症最主要的病因是A.低钾性周期性麻痹 B.糖尿病患者应用过量胰岛素C.钾的摄入量不足 D. 钾经肾内或肾外途径丢失过多34、急性低钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低D.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高35、低钾血症时心电图的特点是A.T 波低平、 U 波增高、 ST 段抬高、 QRS 波变窄B.T 波高耸、 U 波降低、 ST段下移、 QRS 波增宽C.T 波低平、 U 波增高、 ST段下移、 QRS 波增宽D.T 波高耸、 U 波降低、 ST 段抬高、 QRS 波变窄36、急性低钾血症骨骼肌的兴奋性降低是因为A. Em负值过小， Na+通道失活B. Em负值过大， EmEt的距离增大C. Et上移，膜屏障作用增大D. Em负值减小， EmEt的距离减小37、低钾血症时可有A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒和酸性尿B.细胞内酸中毒，细胞外酸中毒和碱性尿C.细胞内碱中毒，细胞外碱中毒和碱性尿D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒和酸性尿38、引起高钾血症的主要原因是A.使用利尿剂 B.血管内溶血 C.钾摄入过多 D.肾脏排钾障碍39、大面积肌肉挤压伤的患者易出现A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.高钠血症40、下列哪种情况最易引起高钾血症A.大量应用安苯喋啶 B.原发醛固酮增多症C.大量应用速尿 D.急性肾衰多尿期41、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 45 页6 / 45 C.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高D.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低42、高钾血症时的心电图特点是A.T 波高尖、 QRS波增宽、 P波抬高B.T 波高尖、 QRS 波增宽、 P波压低C.T 波低平、 QRS 波增宽、 P波抬高D.T 波低平、 QRS波变窄、 P波压低43、高钾血症和低钾血症均可以引起A.代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒C.心律失常 D. 肾小管泌钾障碍44、水肿是指A.细胞内液过多 B. 淋巴管内液过多C.组织间隙或体腔中液体过多 D.血管内液过多45、下列那些因素不会导致血管内外液体交换失衡A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性增加 D.肾小球滤过率下降46、下列哪项不是组织间液体积聚的原因A.毛细血管内压增加 B.血浆胶体渗透压升高C.淋巴回流受阻 D. 组织间液胶体渗透压升高47、水肿液在组织间隙呈游离状态存在是A.隐性水肿 B.显性水肿 C.粘液性水肿 D.特发性水肿48、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原49、维持机体正常的水钠动态平衡的最重要的器官是A.皮肤 B.肺 C.胃肠道 D.肾脏50、水肿时造成全身钠水潴留的基本机制是A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球肾小管失平衡 D.静脉回流受阻51、下列哪项不是导致肾小球滤过率降低的因素A.肾血流量减少 B.肾小囊内压降低C.肾小球滤过膜面积减少 D.肾小球滤过膜通透性降低52、引起肾炎性水肿的直接原因是A.肾小球滤过率明显减少 B. ADH 增多C.醛固酮增多 D. 利钠激素减少53、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是A.毛细血管血压增加 B.血浆胶体渗透压下降C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻54、微血管壁受损所致水肿的机制是A.毛细血管流体静压升高 B.静脉端的流体静压下降C.淋巴回流不足以清除过多的液体 D.组织间液胶体渗透压增高55、左心衰竭引起肺水肿的主要的发病因素是A.肺泡毛细血管内压增高 B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流障碍56、下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 45 页7 / 45 A.循环血量增加 B.门静脉回流受阻C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮、 ADH 灭活减少57、肾病性水肿发生的主要原因是A.肾小球滤过膜通透性增加 B.肾小球滤过率减少C.微血管血压升高 D.微血管壁通透性增加58、右心衰竭时，毛细血管血压升高是由于A.体循环静脉回流障碍 B.钠水潴留C. 淋巴回流障碍 D.微动脉收缩59、下列哪项是错误的A.有效流体静压是促使血管内液体向组织间隙滤出的力量B.有效流体静压等于组织液静水压减毛细血管血压C.静脉系统淤血时，有效流体静压升高D.有效循环血量降低时，有效流体静压降低60、下述关于水肿对机体的影响不正确的是A.可使相应的器官功能降低 B.可稀释毒素、运输抗体C.长期水肿导致局部组织代谢障碍 D.局部水肿对机体不产生严重影响X 型题1、细胞内主要阴离子有A. HCO3B. HPO42C. ClD. SO42E. 蛋白质2、水的生理功能有A.与蛋白质等结合，发挥生理功能B.促进物质代谢C.调节体温D.润滑作用E.参与生化反应3、肾性失钠引起的低渗性脱水见于A.长期使用高效利尿剂B.Addison 病 C.肾实质性疾病D.肾性尿崩症E.肾小管酸中毒4、重度低渗性脱水患者临床上可出现A.表情淡漠B.明显脱水体征C.休克D.血压降低E.少尿5、水中毒时可出现A.细胞外液增多B.血钠浓度增高C.颅内压增高D.细胞水肿E.血液稀释6、大汗后可能发生的水、电解质紊乱有A.等渗性脱水B.低钾血症C.高镁血症D.高渗性脱水E.高钙血症7、引起血管内外液体交换失衡的基本因素有A.微血管壁通透性升高B.毛细血管流体静压升高C.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮增多E.肾小管重吸收钠水增多8、组织间液增多的主要原因有A.毛细血管血压增高B.血浆胶体渗透压下降C.微血管壁通透性增高D.组织间液中蛋白积聚E.淋巴回流受阻9、影响肾小球滤过率的因素有A.肾小球毛细血管血压B.肾小球滤过膜通透性精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 45 页8 / 45 C.血浆胶体渗透压D.肾小球滤过面积E.肾小球囊内压10、引起钠水潴留的重要因素有A.肾小球滤过率下降B.远曲小管和集合管重吸收钠水增多C.近曲小管对钠水重吸收增多D.心房肽分泌增多E.醛固酮和抗利尿激素分泌增多11、促进细胞外钾向细胞内转移的因素有A.胰岛素增多B.细胞外液钾浓度升高C.酸中毒D.细胞外液的渗透压急性升高E.肾上腺素能受体激活12、促进远曲小管和集合管排钾的因素有A.醛固酮 B.抗利尿激素C.远曲小管的原尿流速减小D.碱中毒E.细胞外液的钾浓度升高13、经肾失钾见于A.长期应用噻嗪类利尿剂B. Addison 病C. Fanconi 综合征 D.低镁血症E.肾小管性酸中毒14、 K+e变动对细胞膜离子通透性的影响A.影响骨骼肌细胞膜对K+的通透性B.影响心肌细胞膜对K+的通透性C.影响心肌细胞膜对Ca2+的通透性D.对 Na+的通透性的影响与K+e引起的 Em变化有关E.对 Na+的通透性的影响与Ca2+引起的 Et变化有关15、低钾血症对心肌生理特性的影响是A.兴奋性升高B.传导性降低C.自律性升高D.收缩性升高E.舒张性升高16、低钾血症的心电图表现有A.T 波低平 B.ST 段抬高 C.U 波增高D.QRS 波增宽 E.P-R 间期延长17、下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移A.酸中毒 B.糖尿病患者注射胰岛素C.使用 受体阻滞剂D.使用 受体激动剂E.高钾性周期性麻痹18、高钾血症对心肌生理特性的影响是A.自律性升高B.兴奋性先升高后降低C.传导性降低D.收缩性降低E.舒张性升高19、高钾血症心电图的表现有A. T 波高耸 B. QRS 波压低、变宽C. S波加深D. P 波高尖 E. P-R 间期延长20、急性低钾血症引起骨骼肌症状的机制是A.骨骼肌兴奋性降低B.骨骼肌兴奋性升高C.去极化阻滞所致D.超级化阻滞所致E.去极化加速二、名词解释1.脱水精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 45 页9 / 45 2.脱水热3.低渗性脱水4、高渗性脱水5.低钾血症6.高钾血症7.反常性酸性尿8.反常性碱性尿三、问答题1. 何谓高渗性、低渗性脱水？比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。2.为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。3.在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化？阐述其发生机制。4.为什么低渗性脱水失水的体征比高渗性脱水明显？5. 何谓低钾血症？何谓高钾血症？6. 低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么? 7. 低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么？8.试述低钾血症和高钾血症心电图的改变及其机制。酸碱平衡及酸碱平衡紊乱一、选择题单选题1、正常人动脉血液的pH 维持在A. 7.307.40B. 7.357.45 C. 7.407.50D. 7.307.50 2、下列酸中属于挥发酸的是A.乳酸 B.磷酸 C.碳酸 D.丙酮酸3、正常体液中H+主要来自A.食物摄入的H+B.碳酸中释放的H+C.乳酸中释放出的H+D.脂肪酸中释放出的H+4、血液中pH 值主要取决于血浆中A. H2CO3与 HCO3的比值 B. PaCO2C.HCO3与 H2CO3的比值 D.HCO35、反映血液中全部缓冲碱的指标A. AB B. BEC. SB D. BB 6、下列哪项是反映呼吸性因素的最佳指标A. pH 值 B. SBC. AB D. PaCO2 7、BE 负值增大可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒8、AB SB表明可能有A. AG 正常型代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.高 AG 型代谢性酸中毒9、直接反映血浆HCO3浓度的指标A.BB B.BE C.AG D.AB 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 45 页10 / 45 10、 AG 增大型代谢性酸中毒可见于A.腹泻 B.糖尿病 C.高钾血症 D.肾小管性酸中毒11、下列哪项原因不引起代谢性酸中毒A.腹泻 B.糖尿病 C.休克 D.呕吐12、单纯性代谢性酸中毒不可能出现哪种变化A. pH 值降低 B. PaCO2降低 C. SB 降低 D. BE 正值增大13、治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠 B. 三羟甲基氨基甲烷（THAM ）C. 碳酸氢二钠 D. 碳酸氢钠14、代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是A.泌 H+ 、泌 NH3及重吸收HCO3减少B.泌 H+ 、泌 NH3及重吸收HCO3增加C.泌 H+、泌 NH3增加及重吸收HCO3减少D.泌 H+、泌 NH3减少及重吸收HCO3增加15、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化A.心律失常 B.心肌收缩力减弱C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D.神经肌肉应激性增强16、乳酸酸中毒的常见的原因不包括A.休克 B.低氧血症 C.心脏停搏 D.严重饥饿17、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化A.心律失常B.心肌收缩力减弱C.血管对儿茶酚胺的反应性降低D. 神经肌肉应激性增强18、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同特点是A.CO2进入细胞内 B.Cl进入细胞内C.H+进入细胞内 D.K+进入细胞内19、急性呼吸性酸中毒时，机体主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+ 、泌 NH3增加 D.肾小管重吸收HCO3减少20、酸中毒心肌收缩力减弱机制除了下列哪项A.血钙降低 B.血钾升高C.H+竞争抑制钙与肌钙蛋白结合 D.H+抑制肌浆网释放21、引起呼吸性酸中毒一般不包括下列哪项A.呼吸中枢抑制 B.气道阻塞C.肺泡通气减少 D.肺泡气体弥散障碍22、严重呼吸性酸中毒时，下述哪个系统功能障碍最明显A.中枢神经系统 B.心血管系统C.运动系统 D.血液系统23、慢性呼吸性酸中毒机体主要代偿方式是A.增加肺泡通气量B.细胞内外离子交换作用C.肾小管泌H+ 、泌 NH3增加和重吸收HCO3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系24、严重呼吸性酸中毒患者出现精神错乱，下列治疗措施中哪项是错误的A.积极治疗原发病B.改善通气功能C.应用中枢镇静剂D.应用中枢兴奋剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 45 页11 / 45 25、使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒26、碱中毒时手足抽搐的主要原因是A.血清钾降低 B.血清氯降低C.血清钠降低 D.血清游离钙降低27、关于代谢性碱中毒的描述下列哪项是错误的A.呼吸浅而慢 B.可出现手足抽搐C.氧离曲线右移 D.可有烦躁不安28、反常性酸性尿可见于A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.低钾性碱中毒29、严重代谢性碱中毒患者出现中枢神经系统功能障碍是由于A.脑内 ATP 生成减少 B.脑内儿茶酚胺含量升高C.脑内 氨基丁酸含量减少D.脑血流量减少30、下述哪项不属于代谢性碱中毒的变化A.血浆 HCO3浓度增加 B.PaCO2降低 C.血 K+降低 D.BE 为正值31、代谢性碱中毒常可引起低钾血，主要原因是A.K+摄入量减少 B.细胞内 H+与细胞外K+交换增加C.消化道排K+增加 D.细胞外液增多使血钾稀释32、盐水反应性代谢性碱中毒的最佳治疗方案是A.静脉输注生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂33、下列哪项不是呼吸性碱中毒的原因A.吸入氧分压过低 B. 脑外伤刺激呼吸中枢C.麻醉药物过量 D.癔病34、慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿C.细胞内外离子交换缓冲 D.肾脏代偿35 、 某 幽 门 梗 阻 患 者 ， 反 复 呕 吐 ， 血 气 分 析 结 果 ： pH 值7.49 ， PaCO2 6.4kPa（48mmHg ）， HCO336mmol/L ，应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒36、某溺水窒息患者，其血气分析结果为：pH 值 7.1，PaCO210.07kPa（ 80mmHg ），HCO327mmol/L ，应诊断为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒37、某肾盂肾炎患者，血气分析测定：pH7.32，PaCO2 4.0kPa(30mmHg) ，HCO315mmol/L ，该病人应诊断为A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒38、肝性脑病患者。血气指标：pH7.47，PaCO2 4.5kPa(26.6mmHg) ，3HCO19.3mmol/L ，应诊断为A.急性呼吸酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性碱中毒 D.混合性酸中毒39、慢性肺心病，右心衰竭合并水肿。血气指标：pH7.52，PaCO2 7.8kPa(58mmHg) ，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 45 页12 / 45 HCO3 46mmol/L ，应诊断为：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒40、一冠心病继发心力衰竭患者，数月来服用地高辛及利尿剂。血气指标：pH7.59 ，PaCO2 3.99kPa（30mmHg) ，HCO3 28mmol/L ，该患者属于哪一种酸碱失衡？A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒X 型题1、固定酸主要包括A.磷酸 B.碳酸 C.硫酸 D.尿酸 E.有机酸2、关于碳酸氢盐缓冲系统的作用，下列哪些是正确的？A.能缓冲挥发酸B.能缓冲固定酸C.能缓冲碱性物质D.缓冲能力较其他缓冲对大E.细胞外液的pH 值主要取决于HCO3/H2CO3的比值3、下列指标不受PaCO2影响的有A.HCO3B.BBC.ABD.BEE.AG 4、动脉血pH=7.43，可能存在哪些情况？A.酸碱一致型混合型酸碱平衡紊乱B.无酸碱平衡紊乱C.代偿性代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.酸碱混合型酸碱平衡紊乱5、AG 的含义是A.血浆中未测定阴离子减去未测定阳离子B.血浆中 Na+与（ ClHCO3）的差值C.血浆中正负离子的差值D.主要代表未测定的磷酸根、硫酸根和有机酸根离子E.细胞内正负离子的差值6、盐水抵抗性碱中毒主要见于A.呕吐 B.原发性醛固酮增多症C.大量应用利尿剂D.严重低钾血症E. Cushing 综合征7、酸碱平衡的维持依赖于A.血浆缓冲系统B.红细胞内缓冲系统C.肺的调节D.肾的调节E.骨骼的调节8、下列哪些因素可引起AG 增大型代谢性酸中毒A.肾小管性酸中毒B.大量服用盐酸精氨酸C.水杨酸中毒D.酮症酸中毒E.严重腹泻9、代谢性酸中毒可导致A.心律失常B.外周血管收缩C.心肌收缩力减弱D.脑内谷氨酸脱羧酶活性降低E.血游离钙增多10、酸中毒时心肌收缩力减弱的机制是A.H+诱发心肌抑制因子B.H+与 Ca2+竞争与肌钙蛋白结合C.H+影响 Ca2+内流 D.H+影响肌浆网释放Ca2+E.H+使心肌收缩蛋白破坏11、代谢性酸中毒时发生中枢神经系统功能抑制是由于A.脑内 ATP 减少 B.脑血管收缩C.脑脊液压力升高D.脑内 氨基丁酸增多E.脑内苯乙醇胺增多精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 45 页13 / 45 12、下列哪些因素可引起代谢性碱中毒A.大量应用利尿剂B.给予乙酰唑胺C.醛固酮分泌增加D.大量输入库存血E.胃液引流术13、下列哪些因素是代谢性碱中毒的维持因素A.有效循环血量减少B.低氯 C.原发性醛固酮增多症D.低钾 E.低钙14、代谢性碱中毒可导致A.脑内谷氨酸脱羧酶活性增强B.神经肌肉兴奋性增强C.低钾 D.脑内氨基丁酸转氨酶活性增强E.氧离曲线右移15、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的机制是A.丢失 H+B.丢失 ClC.丢失 K+D.丢失细胞外液E.丢失 HCO316、低钾血症引起代谢性碱中毒的机制是A.细胞内外 H+K+交换增强B.细胞内外Na+Ca2+交换增强C.肾小管上皮细胞HCO3Cl交换增强D.肾小管上皮细胞H+Na+交换增强E.肾小管上皮细胞Na+K+交换增强17、下列哪些因素可引起呼吸性酸中毒A.喉头水肿B.大叶性肺炎C.严重低钾血症D.严重气胸E.吗啡应用过量18、呼吸性酸中毒时机体的代偿方式包括A.细胞内外离子交换作用B.细胞内的缓冲作用C.肺的代偿作用D.肾脏的代偿作用E.血浆的 HCO3缓冲作用19、呼吸性酸中毒可引起A.脑血管扩张B.心律失常C.肺性脑病D.高钾血症 E 心肌收缩力增强20、呼吸性碱中毒时可引起A.BB 降低 B.SBABC.BE 负值增大D.PaCO2升高 E.血K+升高二、名词解释1.酸碱平衡2.酸碱平衡紊乱3.标准碳酸氢盐4.实际碳酸氢盐5.碱剩余6.代谢性酸中毒7.呼吸性酸中毒8.代谢性碱中毒9.呼吸性碱中毒10.反常性酸性尿11.反常性碱性尿12.混合型酸碱平衡紊乱精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 45 页14 / 45 三、问答题1.pH 在 7.35-7.45,血液的酸碱状态有哪几种可能? 2. 试述机体对酸碱平衡的调节途径。3.肾脏是如何调节酸碱平衡的？4.简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。5. 酸中毒心血管系统有何影响?机制何在 ? 6. 为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿的? 7. 剧烈呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么 ? 8、酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同？为什么？缺氧一、选择题单选题1、缺氧是由于A.血液中氧饱和度降低B.血液中氧分压降低C.血液中氧含量降低D.组织供氧不足或氧利用障碍2、低氧血症是指A.血液氧含量低于正常B.血液氧分压低于正常C.血液氧容量低于正常D.动脉血氧饱和度低于正常3、动脉血氧含量的高低取决于A.血氧容量B.PaO2的高低和Hb 的质和量C.动脉血的pH 值及动脉血氧分压D.2,3-DPG 的含量4、关于紫绀的描述哪项是错误的A.缺氧一定有发绀B.缺氧不一定有发绀C.有发绀不一定有缺氧D.发绀程度与皮肤粘膜血管中5、决定血氧饱合度最主要的因素是A.血液 pH 值 B.血液温度 C.血液 O2分压 D.血液 CO2分压6、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低A.动脉血氧分压B.动脉血氧含量C.静脉血氧含量D.氧容量7、下列关于低张性缺氧的叙述哪项是错误的A.血氧容量可正常B.动脉血氧分压和血氧含量降低C.动静脉血氧含量差大于正常D.静脉血分流入动脉是病因之一8、缺氧时，氧离曲线右移的主要机制是A.代谢性酸中毒B.体温升高C.高碳酸血症D.2,3-DPG 增多9、某患者血氧检查为：血氧容量20ml/dl ，动脉血氧含量15ml/dl ，动脉血氧分压50mmHg（6.7kPa），动静脉血氧含量差为4ml/dl ，其缺氧的类型为A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧10、大叶性肺炎患者出现低张性缺氧时A.血容量下降B.动脉血氧分压下降C.动脉血氧饱和度升高D.动静脉血氧含量差增大11、血液性缺氧的血氧指标特殊变化是A.动脉血氧分压正常 B.动脉血氧含量下降C.动脉血氧饱和度正常 D.血氧容量降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 45 页15 / 45 12、引起“肠源性发绀”的原因是A.一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒 D. 肠系膜血管痉挛收缩13、慢性缺氧时红细胞增多的机制是A.肝脏促红细胞生成素增多B.骨髓造血增强C.肝脏储血释放D. 红细胞破坏减少14、最能反映组织性缺氧的指标是A.氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧容量降低D.静脉血氧含量增加15、下列哪种中毒不引起血液性缺氧A.亚硝酸盐中毒B.煤气中毒C.磺胺中毒D.三氧化二砷中毒16、关于一氧化碳中毒的描述，下列哪项不正确A.碳氧血红蛋白有携带氧的能力B.可使氧离曲线左移C.CO 与 Hb 的亲和力是氧的210倍 D.皮肤颜色呈樱桃红色17、下列哪项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧A.氧容量减少B.动脉血氧分压下降C.动脉血氧含量减少D.动脉血氧饱和度正常18、动静脉血氧含量差大于正常见于A.低输出量性心衰B.慢性阻塞性肺气肿C.一氧化碳中毒D. 氰化物中毒19、下列哪一种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧？A.休克 B.心力衰竭C.肺动静脉瘘 D.动脉血栓形成20、循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是A.动脉血氧分压正常B.氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动静脉血氧含量差增大21、急性低张性缺氧时机体重要的代偿反应是A.心率加快B.肺通气量增加C. 脑血流量增加D. 以上均是22、下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式A.心率加快B.心肌收缩力增强C.心、脑、肺血管扩张D.静脉回流增加23、下列哪项不是缺氧时组织细胞的代偿性变化A.肌红蛋白含量增加B.无氧酵解增强C.蛋白质合成减少D.钙泵活动增强24、严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为A.细胞内 Na+ B.细胞外 K+C.细胞内 Ca2+ D.细胞外 H+25、组织性缺氧的患者吸氧的主要目的是：A.提高血氧饱和度 B.提高动脉血氧含量C. 改善组织供氧量 D.提高血浆于组织之间的氧分压26、单纯性循环缺氧患者进行氧疗的主要目的是A.提高 PAO2 B.提高 PaO2C.提高 SaO2 D.增加血浆中溶解的O2 27、下列哪项不是缺氧性细胞损伤的表现精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 45 页16 / 45 A.ATP 生成减少B.溶酶体破坏C.K+外流增多D.Ca2+外流增多28、反映组织用氧多少的指标是A.动静脉血氧含量差B.动脉血氧含量C.动脉血氧饱和度D.P5029、下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制A.脑微血管通透性增高B.神经细胞膜电位降低C.脑血管收缩D.ATP 生成不足30、 P50增高见于下列哪种情况A.血红蛋白与氧的亲和力增高B.氧离曲线左移C.血液 H+浓度升高D. 红细胞内2,3-DPG 减少X 型题：1、高原性肺水肿的发生与下列哪些有关A.肺动脉高压B.肺微血管壁通透性增高C.肺血管收缩D.肺毛细血管流体静压增高E.血浆蛋白浓度增高2、缺氧引起肺血管收缩的机制是A.PGI2等缩血管物质生成增多B.白三烯、内皮素等缩血管物质生成增多C.交感神经兴奋D.Ca2+内流增多 E.K+外流增多3、世居高原的居民对慢性缺氧的经济代偿方式有A.红细胞数目增多B.组织利用氧的能力增强C.肺通气量增加D.心输出量增加E.血流重新分布4、急性缺氧时机体的主要代偿反应是A.血液携带氧增加B.血流分布改变C.呼吸加深加快D.组织利用氧增多E.红细胞数目增多5、严重慢性贫血患者并发支气管哮喘时，其血氧指标变化为A.血氧容量减少B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧分压减低E.动静脉血氧含量差减小6、缺氧引起呼吸系统的变化，下列哪些正确A.血液性缺氧呼吸频率一般无明显增加B.低张性缺氧易引起呼吸加深加快C.肺通气量增加是由于直接刺激呼吸中枢D.严重缺氧都可抑制呼吸中枢E.慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显7、下列关于血氧指标的叙述正确的是A.含氧量取决于血红蛋白的质与量B.血氧容量反映血液携带氧的能力C.动脉血氧分压与肺功能有关D.血氧饱和度与吸入气氧分压有关E.动静脉血氧含量差与组织利用氧能力有8、下列哪些是严重缺氧引起高原性心脏病的机制A.心肌舒张功能降低B.心律失常C.静脉回流量增多D.红细胞增多使肺血流阻力增大E.肺动脉高压9、CO 中毒引起缺氧的主要原因是A. HbCO 无携带氧的能力B.CO 抑制红细胞内糖酵解，使2,3-DPG 生成减少精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 45 页17 / 45 C.血氧容量不变D. 氧离曲线左移E.组织利用氧的能力降低10、缺氧时， 2,3-DPG 增多的机制是A.2,3-DPG 磷酸酶活性增强B.红细胞内游离的2,3-DPG 减少C.血液 pH 值降低 D.磷酸果糖激酶活性增强E.二磷酸甘油酸变位酶（DPGM ）活性增强二、名词解释1、缺氧2、血氧分压3、氧容量4、氧含量5、血氧饱和度7、低张性缺氧8、大气性缺氧9、呼吸性缺氧10、血液性缺氧11、循环性缺氧12、组织性缺氧13、肠源性紫绀14、高铁血红蛋白血症15、发绀三、思考题1、缺氧有几种类型？各型的血气变化特点是什么？2、试述低张性缺氧的常见原因。3、简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制。4、循环性缺氧的原因是什么？5、试述氰化物中毒引起缺氧的机制。6、试述缺氧时肺血管收缩的机制。7、缺氧时， 2,3-DPG 有何改变？其意义如何？8、以低张性缺氧为例，说明缺氧时机体的主要代偿方式。发 热一、选择题单选题1、有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的A.体温超过正常值0.5B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见疾病 D.体温调节中枢调定点上移引起2、发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A.外致热原 B.内生致热原C.前列腺素 D.5羟色胺精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 45 页18 / 45 3、引起发热的最常见的原因是A.细菌感染B.淋巴因子C.类固醇物质D.恶性肿瘤4、下列哪种情况下体温升高属于过热A.先天性无汗B.妇女妊娠期C.剧烈运动D.热惊厥5、革兰氏阴性菌的致热物质主要是A.外毒素 B.溶血素C.细胞毒因子D.全菌体、肽聚糖和内毒素6、IL-1 是A.由神经胶质细胞产生的酶B.由单核细胞等产生的类固醇激素C.巨噬细胞产生的类固醇激素D.由单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞及肿瘤细胞等产生的多肽类物质7、TNF 是A.由多种外致热原诱导巨噬细胞、淋巴细胞等产生的细胞因子B.由外致热原诱导单核细胞释放的一种多肽激素C.由多种内生致热原诱导巨噬细胞产生的细胞因子D.一种可引起发热的中枢发热介质8、下列哪项不属于内生致热原A.白细胞致热原 B. 干扰素C.5羟色胺 D.肿瘤坏死因子9、下列哪种不属于发热激活物A.细菌 B.类固醇C.干扰素 D. 抗原抗体复合物10、外致热原的作用部位是A.下丘脑体温调节中枢 B.产 EP细胞C.皮肤血管 D. 汗腺11、体温调节中枢的高级部位是C A.脊髓 B.延脑 C.视前区下丘脑前部 D.脑桥12、外致热原引起发热是A.激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质B.刺激局部神经末梢，释放神经介质C.直接作用于下丘脑体温调节中枢D.促进内生致热原的产生和释放13、发热持续期热代谢特点是A.产热超过散热 B. 产热与散热在高水平上相对平衡C.出汗明显减少 D. 产热超过散热14、体温下降期可导致A.钠离子潴留 B.高钾血症C.水潴留 D. 脱水15、寒颤是由于A.全身骨骼肌不随意的节律性收缩 B.全身骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩 D.竖毛肌周期性收缩16、下列对发热机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 45 页19 / 45 A.蛋白质代谢出现负氮平衡 B.糖原分解加强C.脂肪分解加强 D. 维生素消耗减少17、发热病人容易发生A.低渗性脱水 B.等渗性脱水C.高渗性脱水 D.水中毒18、发热病人最常出现A.代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒 D. 代谢性碱中毒19、体温每升高1，心率平均增加约A. 20 次/分 B.10 次/分 C.15 次/分 D.18 次 /分20、发热时A.交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B.交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱C.交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D.交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强X 型题：1、发热激活物包括A.细菌 B.病毒 C.干扰素 D.真菌 E.螺旋体2、发热中枢正调节介质包括A.前列腺素E B.环磷酸腺苷 C. Na+/Ca2+比值D.精氨酸加压素 E.一氧化氮3、发热中枢负调节介质包括A.精氨酸加压素 B.黑素细胞刺激素 C.脂皮质蛋白 1 D.一氧化氮 E.环磷酸腺苷4、发热病人呼吸加深加快的机制是A.PaCO2降低 B.代谢增强 C.PaO2下降D.血温升高 E.CO2产生增多5、能释放内生致热原的细胞有A.肺泡巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.肝脏星形细胞D.红细胞 E.单核细胞6、下列哪些属于过热A.体温调节中枢功能障碍 B.心理应激使体温升高 C.皮肤鱼鳞病D.剧烈运动 E.先天无汗腺7、体温上升期的临床特点是A.竖毛肌收缩 B.皮肤苍白 C.寒战D.畏寒 E.酷热感8、体温上升期血压稍有升高的机制是A.末梢血管收缩 B.血容量增加 C.心率加快D.血液粘度增加 E.末梢血管扩张9、体温下降期的特点有A.自觉酷热 B.汗腺分泌增加 C.竖毛肌收缩D.皮肤血管扩张 E.皮肤苍白10、发热机制包括的基本环节有A.内生致热原产生 B.调定点上移 C.高水平调节活动精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 45 页20 / 45 D.调温效应器反应 E.发热激活物作用二、名词解释1.发热激活物2.过热 (hyperthermia) 3.发热（ fever）三、问答1、发热时机体心血管系统功能有哪些变化？2、发热与过热有何异同？3、体温升高是否就是发热？为什么？4、体温上升期有哪些主要的临床特点？为什么会出现这些表现？应激一、选择题单选题1、应激是指机体在受到刺激时所产生的A.特异性全身反应B.非特异性全身反应C.代偿性全身反应D.收缩性全身反应2、能作为应激原的是A.精神心理因素B.理化因素C.社会环境因素D. 以上都是3、蓝斑交感肾上腺髓质系统的中枢效应与什么有关A.抑郁、紧张B.激动、盛怒C.兴奋、警觉D.紧张、恐惧4、全身适应综合征的抵抗期内起主要作用A.胰岛素 B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.醛固酮5、应激时蓝斑交感肾上腺髓质系统的外周效应是A.CRH 释放 B.血浆肾上腺素、NE 迅速增加C.糖皮质激素分泌增加D.引起紧张、焦虑等情绪反应6、应激时蓝斑交感肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是A.心率加快B.促进糖原分解、升高血糖C.使组织的血液供应更充分、合理D.以上都对7、应激时体内分泌减少的激素是A.抗利尿激素B.胰高血糖素C.胰岛素 D.糖皮质激素8、应激时CRH 分泌增多，其主要作用是A.刺激 ACTH 分泌进而增加GC 的分泌B.调控应激时的情绪行为反应C.促进内啡肽释放D.促进蓝斑交感肾上腺素能神经元的活动9、应激时糖皮质激素不具有下列哪种作用A.促进蛋白分解B.促进脂肪动员C.维持心血管对儿茶酚胺的反应性D.抑制糖异生10、应激时急性期反应蛋白不具有下列哪项功能A.增强机体抗凝血功能B.增强机体的抗感染功能C.清除异物和坏死组织D.抑制蛋白酶作用精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 45 页21 / 45 11、应激时急性期反应蛋白不包括下列哪一类A.参与凝血和纤溶的蛋白B.参与激肽生成的蛋白C.属于补体成分的蛋白D.参与转运的蛋白12、关于热休克蛋白的错误说法是A.广泛存在于各种生物体B.可与折叠结构破坏的蛋白质肽链结合C.帮助损伤蛋白质的修复和移除D.在生物进化过程中保守性很小13、应激时，交感肾上腺髓质系统兴奋将引起下列反应哪项除外A.能源物质消耗增加B.神经性厌食C.组织缺血D.致死性心律失常14、急性应激时血液系统的变化错误的是A.白细胞数目增多B.红细胞寿命延长C.血小板粘附力增强D.骨髓巨核细胞增生15、下列哪种激素急性应激时升高，而慢性应激时降低A.生长素 B.催乳素 C.胰高血糖素D.胰岛素16、应激性溃疡形成的最基本条件是A.胆汁返流B.酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低C.胃粘膜缺血D.胃腔内 H+向粘膜内转移17、全身适应综合征是指A.应激时机体出现的应激性疾病B.应激时机体出现的抵抗和适应反应C.有害刺激引起的应激性疾病D.应激时机体出现的动态连续过程18、应激时免疫系统参与对神经内分泌的调控是通过A.感知非识别刺激B.IFN 有阿片样镇痛作用C.细胞因子有神经内分泌激素样作用D.以上都对19、应激时糖皮质激素（GC）增加对机体的保护机制下列哪项因素是错误的？A.升高血糖 B.抗炎作用C.抗过敏作用 D.增强免疫系统功能20、下列哪项不是应激时心血管系统的变化A.心肌收缩力减弱B.心率加快C.心肌耗氧量增多D.血压升高X 型题1、能作为应激原的因素有A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素D.精神因素E.心理因素2、应激时GC 持续增加对机体的不利影响有A.能源物质消耗B.生长发育迟缓C.免疫功能降低D.胰岛素抵抗E.社会行为异常3、对全身适应综合征警觉期的描述哪些是正确的A.是机体保护防御机制的快速动员期B.以交感肾上腺髓质系统兴奋为主C.持续时间短D.伴有 GC 分泌增多E.使机体处于最佳动员状态4、应激时对消化系统的影响描述正确的是A.慢性应激时可有食欲减退B.食欲降低可能与CRH 的分泌增加有关C.胃粘液蛋白分泌增加精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 45 页22 / 45 D.可引发应激性溃疡E.心理应激可诱发肠平滑肌痉挛5、应激时免疫功能障碍可能有哪些表现A.自身免疫病B.免疫抑制C.体液免疫功能增强D.细胞免疫功能增强E.非特异性免疫功能增强6、应激时分泌增多的激素有A.儿茶酚胺B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.胰岛素 E.抗利尿激素7、与应激最密切相关的中枢神经系统部位包括A.边缘皮层B.海马 C.下丘脑D.蓝斑 E.杏仁复合体8、应激时内分泌功能障碍包括A.性欲减退B.儿童生长缓慢C.性腺对性激素产生抵抗D.月经紊乱E.断乳9、急性失血作为应激原时，机体的非特异性防御反应表现在A.红细胞增生增强携带氧的能力B.血小板聚集增强促进止血C.心率加快增加心肌耗氧量D.心肌收缩力增强增加心输出量E.血流重新分布保证重要器官血流量10、急性应激时机体免疫力增强是由于A.吞噬细胞数目增多B.C-反应蛋白增加C.糖皮质激素增加D.补体增加E.纤维连接蛋白增加凝血与抗凝平衡紊乱一、选择题单选题1、DIC 最主要的病理特征是A. 大量微血栓形成 B. 凝血功能紊乱C. 纤溶过程亢进 D. 凝血物质大量消耗2、DIC 时血液凝固障碍表现为A. 血液凝固性增高 B. 纤溶活性增高C. 先低凝后转为高凝 D. 先高凝后转为低凝3、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC ，主要是由于A. 单核吞噬细胞系统功能低下 B. 血液处于高凝状态C. 微循环血流淤滞 D. 纤溶系统活性增高4、单核吞噬细胞系统功能障碍是容易诱发DIC 的原因是A. 循环血液中促凝物质的清除减少 B. 循环血液中促凝物质的生成增加C. 循环血液中凝血抑制物减少 D. 体内大量血管内皮细胞受损5、严重组织损伤引起DIC 的主要机制是A. 凝血因子XII 被激活 B. 凝血因子III 大量激活入血C. 大量红细胞和血小板受损 D. 继发于创伤性休克6、在 DIC 病理过程的晚期发生明显出血时，体内A. 凝血系统被激活 B. 纤溶系统被激活精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 45 页23 / 45 C. 凝血和纤溶两个系统都被激活 D. 纤溶系统的活性远大于凝血系统的活性7、凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于A. 轻度 DIC B. DIC早期 C. 慢性 DIC D. DIC晚期8、在 DIC 患者中，血小板. 纤维蛋白原含量升高的现象可见于A. 代偿型 DIC B. 失代偿型DIC C. 急性 DIC 早期 D. 慢性 DIC 9、诱发动物全身性Shwartzman 反应（ GSR）时，第一次注入小剂量内毒素的作用是A. 使动物体内凝血系统激活 B. 消耗体内凝血抑制物C. 使血管内皮系统广泛受损 D. 封闭单核吞噬细胞系统10、连接在磷脂表面上的Ca2+. 凝血因子Xa和 V 形成的复合物具有下列哪种作用？A. 激活前激肽释放酶 B. 激活凝血酶原C. 激活凝血因子 D. 激活凝血因子11、急性 DIC 过程中各种凝血因子减少，其中最突出的是：A. 纤维蛋白原 B. 凝血因子 C. 凝血酶 D. 凝血因子12、纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成A. A 肽和 B 肽 B. 纤维蛋白单体 C. PAF D. FgDP 13、 DIC 患者出血与下列哪些因素关系最为密切A. 肝脏合成凝血因子障碍 B. 凝血因子大量消耗C. 凝血因子XII 被激活 D. 抗凝血酶物质增加14、下列哪项因素不是直接引起DIC 出血的原因？A. 凝血因子大量消耗 B. 单核吞噬细胞系统功能下降C. 血小板大量消耗 D. 纤维蛋白降解产物的作用15、下列诸因素中哪项是引起DIC 晚期出血的主要原因？A. 纤维蛋白原减少 B. 凝血酶减少C. 血管通透性增加 D. 继发性纤溶功能亢进16、 DIC 产生的贫血属于A. 溶血性贫血 B. 失血性贫血C. 中毒性贫血 D. 再生障碍性贫血17、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？A. 微血管内皮细胞大量受损 B. 小血管内血流淤滞C. 纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D. 微血管内大量微血栓形成18、急性 DIC 患者不可能出现下列哪项检查结果？A. 血小板计数减少 B. 纤维蛋白降解产物浓度增高C. 凝血酶时间明显延长 D. 纤维蛋白原浓度增加19、血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）检测A. 纤维蛋白原含量 B. 纤维蛋白单体含量C. 纤维蛋白降解产物 D. 凝血酶原20、关于 DIC 的治疗，下列哪项治疗原则是正确的？A. 首先治疗DIC ，然后处理原发病B. 对早期疑似DIC 者可先用肝素作实验性治疗C. 一经确诊为DIC ，应立即行抗凝治疗D. 在 DIC 早期应使用抗纤溶药物预防纤溶X 型题1、内毒素通过下列哪些机制引起DIC 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 45 页24 / 45 A. 直接激活凝血因子 B. 使血管内皮细胞受损C. 使白细胞释放凝血活酶 D. 直接激活外源性凝血系统E. 水解凝血因子和a2、酸中毒促进DIC 形成的机制有A. 损伤血管内皮细胞 B. 血小板释放抗凝因子C. 血小板释放促凝因子 D. 凝血因子活性增高E. 肝素抗凝活性减低3、单核吞噬细胞系统功能受损容易引起DIC ，是由于A. 清除凝血酶功能减弱 B. 清除纤维蛋白功能减弱C. 清除纤溶酶和FDP 功能减弱 D. 清除血小板功能减弱E. 清除凝血因子功能减弱4、严重肝功能障碍时容易发生DIC 的原因是：A. 肝脏合成凝血物质减少B. 损伤肝功能的某些病因激活凝血因子C. 肝细胞大量坏死释出组织因子D. 肝脏处理乳酸能力降低E. 凝血因子灭活减少5、在 DIC 病理过程中A. 有广泛微血栓形成 B. 有纤溶活性增强C. 有红细胞的破坏 D. 有多器官功能衰竭E. 有血液凝固性的变化6、影响 DIC 发生发展的主要因素是A. 单核吞噬细胞系统受损 B. 血液的高凝状态C. 肝功能严重障碍 D. 大量儿茶酚胺释放E. 血液凝固的调控失调7、红细胞大量破坏引起DIC 的机理A. 释放血红蛋白 B. 释放大量磷脂入血 C. 溶酶体破裂D. 释放 ADP E. 释放组织因子8、在急性DIC 发病过程中包括A. 凝血因子大量消耗 B. 纤溶系统活性增强C. 广泛出血造成血容量降低 D. 体内凝血因子合成超过消耗E. 体内凝血因子消耗超过生成9、DIC 引起出血的主要直接原因是A. 凝血物质的消耗 B. 血管内皮细胞受损C. 继发性纤维蛋白溶解亢进 D. 维生素 K 缺乏E. FDP 生成增加10、急性 DIC 时引起休克的原因与下列哪些因素有关？A. 微血栓阻塞循环通道B. 补体 . 激肽系统被激活使毛细血管通透性增高C. 心脏缺血 . 缺氧D. 有效循环血量减少E. 大量微血栓形成使心功能受损二、名词解释1、DIC 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 45 页25 / 45 2、微血管病性溶血性贫血3、FDP 4、组织因子三、思考题1. 引起 DIC 的主要病因有哪几大类？各自的主要机制是什么？2. 简述 DIC 的病因及发生机制。3. 引起 DIC 的主要诱因是什么？4.妊娠妇女为什么容易发生DIC ？5.严重肝功能障碍病人为什么容易发生DIC ？6.DIC 的四大临床表现有哪些？各自的发生机制如何？7. 为什么 DIC 病人大多数都有出血倾向？8.DIC 病人可出现哪些类型的贫血？出血的机制都是什么？9.试述休克与DIC 的关系。休克一、选择题单选题1、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？A. 失血 B. 烧伤 C. 挤压伤 D. 感染2、高排低阻型休克最常见于下列哪一种休克？B A. 失血性休克 B. 感染性休克 C. 心源性休克 D. 烧伤性休克3、休克时血压下降的主要发病机制是A. 心功能不全 B. 外周动脉紧张度不足C. 血液中儿茶酚胺过低 D. 微循环障碍，组织灌流不足4、休克 I 期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的？A. 微动脉收缩 B. 后微动脉收缩C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 动静脉吻合支收缩5、休克 I 期组织微循环灌流的特点是A. 多灌少流，灌多于流 B. 少灌多流，灌少于流C. 少灌少流，灌少于流 D. 少灌少流，灌多于流6、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A. 强烈兴奋 B. 先兴奋后抑制，最后衰竭C. 强烈抑制 D. 先抑制后兴奋7、休克初期的“自身输血”作用是指A. 动静脉吻合支开放，回心血量增加 B. 容量血管收缩，回心血量增加C. 醛固酮增多，钠水重吸收增加 D. 缺血缺氧，红细胞生成增多8、微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是A. 微循环缺血 B. 交感兴奋C. 组织缺氧 D. 微循环淤血9、休克 II 期时正确的补液原则是A. 如血压正常不必补液精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 45 页26 / 45 B. 补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C. 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D. “需多少，补多少”10、休克初期与微血管收缩无关的是A. 儿茶酚胺 B. 血管紧张素II C. 前列环素 D. 血栓素 A211、休克时钠泵运转失灵的机制是A. 有氧氧化减弱，使ATP 生成显著减少 B. 已糖激酶活性加强C. 无氧酵解显著增强，乳酸生成增多 D. 磷酸化酶的活性加强12、下列哪一种物质不引起血管扩张？A. 内啡肽 B. 组胺 C. 腺苷 D 心肌抑制因子13、成年人急性失血多少才能引起失血性休克？A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 3000ml 14、休克肺时最早出现的酸碱失衡类型是A. 代谢性碱中毒 B. 呼吸性碱中毒C. AG 正常性代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒15、下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因A. 糖酵解过程增强 B. 肝脏糖异生作用减弱C. 组织血液灌流障碍 D. 血液中 CO2增多16、下列哪种因素与休克肺的发生无关？A. 肺微血管痉挛 B. 肺毛细血管微血栓形成C. 肺毛细血管内压升高 D. 肺泡毛细血管通透性增强17、休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？A. 前负荷过大，心室搏出量减少 B. 酸中毒 . 高血钾抑制心肌C. 心肌抑制因子抑制心肌收缩 D. 动脉血压过低，冠脉流量减少18、不符合休克早期临床表现的是A. 面色苍白 B. 四肢湿冷 C. 尿量减少 D. 脉压增大19、休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的？A. 尿量不少 B. 血尿素氮升高 C. 血肌酐减少 D. 代谢性酸中毒20、休克时，消化道和肝脏功能障碍使休克恶化的机制是A. 引起营养不良 B. 诱发 DIC C. 产生假性神经递质 D. 肠菌及内毒素移位21、休克时细胞受损的机制目前认为：A. 继发于微循环障碍引起的缺氧所致 B. 由于休克的动因原发性损伤所致C. 由于心脏抑制加重微循环障碍所致 D. 由于 DIC 后组织细胞缺氧所致X 型题1、MDF 的作用有：A. 抑制心肌收缩力 B. 收缩腹腔内脏小血管 C. 降低心脏负荷D. 引起心力衰竭 E. 减慢心率2、休克引起心力衰竭的机制有：A. 冠状动脉血流量减少 B. 交感神经兴奋心肌耗氧量增加C. 酸中毒和高钾血症 D. DIC 的作用E. MDF 的作用3、休克肺的病理变化特点有A. 间质性肺水肿 B. 毛细血管内微血栓形成精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页，共 45 页27 / 45 C. 肺泡性肺水肿 D. 肺泡透明膜形成E. 局限性肺不张4、低动力型休克的特点有A. 心脏排血量低 B. 皮肤温度低 C. 动脉血压低D. 总外周阻力低 E. 中枢神经系统兴奋性低5、各类休克晚期均可发生内毒素血症是由于：A. 继发革兰氏阴性菌感染 B. 免疫功能紊乱C. 继发革兰氏阳性菌败血血症 D. 肠道功能紊乱E. 目前尚不清楚6、休克时酸中毒对机体的影响有A. 促发 DIC B. 导致血钾升高 C. 降低心肌收缩力D. 使氧离曲线左移 E. 使肝素的抗凝活性增强7、休克时ATP 不足可引起A. 细胞内 Na+增多，细胞外K+增多 B. 细胞内 K+增多，细胞外Na+增多C. 细胞水肿 D. 细胞脱水 E. 细胞器肿胀8、血管源性休克包括A. 过敏性休克 B. 高动力型感染性休克C. 神经源性休克 D. 失血性休克 E. 烧伤性休克9、休克期回心血量进行性减少是由于A. 微循环血流淤滞 B. 血浆大量外渗C. 毛细血管壁通透性升高 D. 多部位出血E. 汗腺分泌增加引起脱水10、参与休克早期发生发展的体液因子除儿茶酚胺外还有A. 激肽 B. NO C. TXA2 D. 血管紧张素II E. MDF 11、休克初期患者皮肤湿冷. 苍白是由于A. 皮肤血管收缩 B. 大失血引起贫血 C. 还原血红蛋白减少D. 汗腺分泌增加 E. 血液重新分配二、名词解释1、休克2、低血容量性休克3、高动力型休克4、低动力型休克5、自身输血6、自身输液7、休克肺三、思考题1. 休克早期，微循环有何特征性变化?其发生机制如何？意义何在？2. 休克期，微循环有何特征性变化？其发生机制如何？为什么称此期为失代偿期？3. 休克期为何容易发生DIC？其有什么后果？4. 休克引起急性肺损伤有哪些基本表现？其发生机制如何？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 27 页，共 45 页28 / 45 5. 重症休克为什么会引起心力衰竭？6.休克时微循环收缩与扩张可由哪些体液因子引起？7.试述休克与DIC 关系 . 8.试述休克肺的病理变化及对外呼吸功能的影响。9.休克时可发生哪些酸碱平衡紊乱，为什么？缺血再灌注损伤一、选择题单选题1、缺血再灌注损伤最常见于A. 心肌 B. 脑 C. 肝 D. 肾2、最活泼 . 最强力的氧自由基是A. O2 B. H2O2 C. OH D. LO3、认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为A. 钙超载 B. 自由基损伤 C. 无复流现象 D. 白细胞作用4、缺血 -再灌注性心律失常最常见的类型A. 房性心律失常 B. 室性心律失常C. 房室交界部阻滞 D. 房室传导阻滞5、下述情况可使氧反常损伤的程度加重，除了A. 缺氧的时间越长 B. 缺氧时的温度越高C. 缺氧时酸中毒程度越重 D. 再灌时 PH 纠正缓慢6、有关自由基的错误说法是A. 自由基是具有一个不配对电子的原子. 原子团和分子的总称B. 是其他活性氧产生的基础C. 正常人体内没有自由基的存在D. 自由基的化学性质极为活泼7、钙反常的时细胞内钙超负荷的重要原因是A. ATP 减少使钙泵功能障碍 B. Na+-Ca2+交换增加C. 电压依赖性钙通道开放增加 D. 线粒体膜流动性降低8、导致染色体畸变. 核酸碱基改变或DNA 断裂的自由基主要为A. 2O B. .OH C. H2O2 D. .LO9、缺血 -再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于A. 中性粒细胞吞噬活动增强 B. 儿茶酚胺的增加C. 黄嘌呤氧化酶形成减少 D. 细胞内抗氧化酶类活性下降10、细胞内酸中毒引起钙超载主要是激活A. K+Na+交换 B. H+K+交换C. Na+ H+交换 D. 肌浆网的钙泵11、下述关于缺血再灌注的说法，哪点是错误的A. 缺血再灌注必然引起组织损伤B. 缺血再灌注损伤具有种属和器官普遍性C. 自由基和钙超载是缺血再灌注损伤的主要发生机制D. 缺血再灌注可引起细胞凋亡精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 28 页，共 45 页29 / 45 12. 线粒体功能失调导致氧自由基增多，是由于进入细胞内的氧A. 一价还原增多 B. 二价还原增多C. 三价还原增多 D. 四价还原增多13、下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的A. 心肌细胞肿胀 B. 血管内皮细胞肿胀C. 微血管通透性增高 D. 心肌细胞松弛14、15、下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志A. 基底膜部分缺失 B. 明显收缩带C. 线粒体肿胀 . 嵴断裂 D. 出现凋亡小体16、17、缺血 -再灌注损伤时导致细胞不可逆损伤的共同通路是A. ATP 缺乏 B. 细胞内钙超载C. 白细胞浸润 D. 氧自由基作用18、再灌注损伤是指D A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果B. 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载C. 缺氧后再用富氧溶液灌流引起的组织损伤D. 缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤19、参与再灌注心律失常的一过性内向离子流主要是A. 经由 Na+ -Ca2+交换的钙电流 B. 经由 L-型钙通道的钙电流C. 经由 T-型钙通道的钙电流 D. 经由快钠通道的钠电流20、心肌缺血 -再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是A. 血小板沉积 B. 红细胞聚集C. 白细胞黏附 D. 脂肪颗粒栓塞21、脂质过氧化造成多种损害，除了A. 膜的液态性和流动性降低B. 促进自由基生成C. 造成细胞脱水 D. ATP 生成减少22、缺血 -再灌注性心律失常发生的基本条件A. 再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞 B. 缺血时间长C. 缺血心肌数量多 D. 缺血程度重23、24、下述那种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+而引起心肌细胞内钙超载A. 磷脂酰肌醇 B. 三磷酸肌醇（ IP3）C. 甘油二酯（ DG） D. cAMP 25、心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后A. 心肌细胞坏死 B. 代谢延迟恢复C. 结构改变延迟恢复 D. 收缩功能延迟恢复26、下列哪种酶中，哪个不是自由基清除剂A. 过氧化氢酶 B. NADH 氧化酶 C. SOD D. CAT 27、严重肠缺血再灌注损伤的特征是C A. 毛细血管通透性增加B. 间质水肿C. 粘膜损伤D. 肠蠕动和吸收功能障碍28、一般认为，缺血-再灌注损伤的始发环节是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 29 页，共 45 页30 / 45 A. ATP 缺乏 B. 细胞内钙超载 C. 无复流现象 D. 氧自由基作用29、下述哪种物质不是自由基清除剂A. 维生素 A B. 甘露醇 C. FeSO4 D. 丹参30、X 型题1、缺血再灌注损伤时某些酶的活性发生变化，正确的是A. 磷脂酶活性增强 B. 磷脂酶活性减弱C. Na+-K+-ATP 酶失活 D. Ca2+依赖性蛋白水解酶激活E. Ca2+-ATP 酶失活2、缺血再灌注细胞损伤程度与下列哪种因素有关A. 缺氧时间 B. 灌流液温度 C. 灌流液 pH 值D. 侧支循环的情况 E. 灌流液钙浓度3、脑缺血再灌注损伤最明显的组织学变化是A. 脑充血 . 淤血 B. 脑水肿 C. 脑梗塞D. 脑细胞坏死 E. 脑积液4、下列哪种情况会引起Ca2+大量内流A. 细胞内 Na+增多 B. 细胞内 H+增多 C. 能量减少D. 磷脂酶失活 E. 儿茶酚胺增多5、心肌顿抑是指缺血心肌恢复血供后A. 心肌仍然存活 B. 心肌发生不可逆损伤 C. 心肌功能一过性障碍D. 心肌功能永久性丧失 E. 心肌收缩功能降低6、自由基引起的脂质过氧化损伤方要为A. 膜的液态性 . 流动性降低，通透性增加 B. 膜蛋白功能受抑制C. 促进自由基生成 D. ATP 生成减少 E. 引起细胞内钙减少7、缺血再灌注损伤中白细胞的作用是A. 机械嵌塞引起无复流现象 B. 通过呼吸爆发产生大量氧自由基C. 释放粘附分子 D. 使毛细血管通透性增加E. 释放细胞毒性介质8、缺血再灌注损伤时氧自由基增多主要是由于A. 黄嘌呤氧化酶增多 B. 中性粒细胞大量激活C. 线粒体损伤 D. 儿茶酚胺减少E. 肌浆网摄钙增加9、心肌再灌注损伤时钙代谢障碍表现为A. 能量不足，钙泵功能抑制 B. 胞浆钙超载C. 肌浆网摄钙能力下降 D. 线粒体钙积聚E. 肌浆网钙积聚10、再灌注损伤时钙超载的机制可能是A. 细胞内钠负荷过度引起钙超载 B. 细胞膜通透性增高C. 线粒体受损 D. 细胞内钾负荷过度引起钙超载E. 细胞内酸中毒11、肾缺血再灌注损伤时会出现A. 血清肌酐升高 B. 线粒体肿胀 . 变形 . 嵴减少C. 线粒体崩解 . 空泡形成 D. 急性肾小管坏死精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 30 页，共 45 页31 / 45 E. 内质网排列紊乱12、脑在缺血再灌注后的细胞代谢变化有A. 游离脂肪酸减少 B. 脑电波出现病理性快波C. 兴奋性递质含量降低 D. 脑细胞水肿、坏死E. 脑细胞膜结构破坏二、名词解释1缺血 -再灌注损伤：2钙反常：3Oxygen paradox：4pH 反常：5钙超载：6活性氧：7Free radical：三、思考题1影响缺血再灌注损伤发生及严重程度的因素有哪些？2缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制是什么？3简述自由基的损伤作用。4论述缺血 -再灌注损伤细胞内Ca2+超载的机制？心功能不全一、选择题单选题1. 心力衰竭最特征性的血流动力学变化是A、肺循环充血B、动脉血压下降C、心输出量降低 D、毛细血管前阻力增大2. 下列哪种疾病可引起低输出量性心衰A、甲亢 B、严重贫血C、心肌梗死D、脚气病（ VitB1缺乏）3. 下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的A、造成这类心衰的原因是高动力循环状态B、此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高C、发病时心输出量属正常或高于正常D、可见于甲亢、严重贫血4、左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出A、肺淤血继续存在 B、肺水肿继续存在C、肺淤血减轻 D、肺淤血加重合并体循环淤血5. 下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关A、甲亢症 B、心室舒张势能减弱C、心肌顺应性降低 D、肌浆网Ca2+释放能力下降6. 下列哪种疾病可引起左室后负荷增大A、甲亢 B、严重贫血C、心肌炎 D、高血压病7. 下列哪种情况可引起右室前负荷增大A、肺动脉高压B、肺动脉栓塞C、室间隔缺损 D、心肌炎8. 下列哪种变化在急性心衰不会发生精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 31 页，共 45 页32 / 45 A、心率加快 B、肺水肿C、心肌肥大D、皮肤苍白9. 下列哪种情况可引起心肌向心性肥大A、心肌梗死 B、高血压病 C、脚气病 D、主动脉瓣闭锁不全10. 在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A、肾 B、肝 C、脾 D 、肺11. 下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关A、肌钙蛋白活性下降 B、肌球蛋白ATP 酶活性下降C、肌浆网Ca2+释放能力下降 D、肌浆网Ca2+储存量下降12. 心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关A、ATP 生成减少 B、心肌细胞死亡C、酸中毒D、肌浆网Ca2+摄取能力降低13. 下列哪项不是心肌向心性肥大的特点A、肌纤维变粗B、室壁增厚C、心肌纤维呈串联性增大 D、室腔直径与室壁厚度比值小于正常14. 下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出量性心衰A、甲亢 B、心肌炎C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄15. 下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A、肝颈静脉返流征阳性 B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢水肿D、肝肿大压痛16维生素B1 缺乏引起心力衰竭的主要原因是A、兴奋收缩耦联障碍 B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍 D、心肌收缩蛋白破坏17. 心衰时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起A、红细胞增多 B、血流重分布C、肌红蛋白增多 D 、细胞线粒体数量增多18. 下列哪种疾病可引起左室前负荷增大A、主动脉瓣关闭不全 B、高血压病C、肺栓塞 D、慢支、肺气肿19. 下列哪种情况可引起右室后负荷增大A、动 -静脉瘘 B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损 D、甲亢20. 下列哪种是心肌向心性肥大的特征A、肌纤维长度增加 B、心肌纤维呈并联性增生C、心腔扩大 D、室腔直径与室壁厚度比值大于正常21. 下列哪项不是心衰时肺循环充血的表现A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、心性哮喘 D、颈静脉怒张22. 下列哪种疾病可引起右室容量负荷过重A、主动脉瓣狭窄 B、高血压病C、肺栓塞 D、室间隔缺损23. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A、甲状腺功能亢进 B、冠心病 C、病毒性心肌炎 D、高血压病24. 下列那种疾病常引起急性心衰A、高血压病 B、心肌梗死 C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣闭锁不全25. 心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及胞外钙内流障碍精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 32 页，共 45 页33 / 45 A、心肌毛细血管数生成不足 B、心肌去甲肾上腺素含量下降C、肌球蛋白ATP 酶活性下降D、心肌线粒体数增加不足26. 下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关A、肌浆网Ca2+释放量下降B、肌浆网Ca2+摄取能力减弱C、钠钙交换体Ca2+亲和力下降D、肌球 -肌动蛋白复合体解离障碍27. 心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及心肌能量利用障碍A、心肌交感神经分布密度下降 B、心肌线粒体氧化磷酸化水平下降C、肌浆网Ca2+释放量下降 D、肌球蛋白ATP 酶活性下降28. 下列 Ca2+转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能A、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 B、胞外 Ca2+内流障碍C、肌浆网Ca2+储存量减少 D、肌浆网Ca2+摄取功能减弱29 下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A、钙离子复位延缓B、心肌细胞凋亡、坏死C、肌浆网Ca2+释放量下降 D、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍30. 下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关A、肌膜钙ATP 酶活性下降 B、钠钙交换体的Ca2+亲和力下降C、肌浆网Ca2+摄取量下降 D、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍31. 下列哪项是急性左心衰竭的表现A、颈静脉怒张 B、肝颈静脉返流征(+). C、肺水肿 D、肝肿大32. 左心衰竭引起呼吸困难的主要原因是A、肺不张 B、肺实变 C、肺淤血、水肿 D、肺气肿33. 右心衰竭时不会出现下列哪种表现A、皮下水肿 B、颈静脉怒张 C、肝肿大、压痛 D、肺水肿34. 左心衰时最常出现的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒 D 、呼吸性碱中毒35心衰病人使用静脉扩张剂可以A、增强心肌收缩功能 B、改善心肌舒张功能C、降低心脏后负荷 D、降低心脏前负荷X 型题1. 引起心功能不全的原因包括A、心肌负荷过重 B、心肌代谢障碍 C、弥漫性心肌病D、严重心律失常 E、冠状动脉功能不全2. 以下哪些因素可诱发心力衰竭A、肺部感染 B、情绪激动 C、输液过多D、心动过速 E、妊娠和分娩3. 感染过程容易诱发心力衰竭是因为A、发热过程易伴发心动过速 B、发热过程中回心血量增加C、毒素损害心肌 D、代谢率增高 E、血容量过多4. 左心衰竭常发生于A、肺源性心脏病 B、冠心病 C、肺动脉狭窄D、高血压病 E、二尖瓣关闭不全5. 右心衰竭常发生于A、肺源性心脏病 B、肺动脉瓣狭窄 C、持久的左心衰竭精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 33 页，共 45 页34 / 45 D、主动脉瓣疾患 E、肺栓塞6. 心肌细胞能量生成障碍见于A、心肌炎 B、严重贫血 C、甲状腺功能亢进D冠状动脉硬化 E、 ATP 酶活性降低7. 心力衰竭时氧自由基可来源于A、白细胞呼吸爆发释放 B、儿茶酚胺大量分泌和自氧化C、线粒体呼吸链功能异常 D、磷脂酶水解膜磷脂E、黄嘌呤氧化酶激活8. 心肌兴奋收缩耦联障碍的常见原因有A、肌浆网对Ca2+的摄取及释放障碍 B、心肌能量释放障碍C、细胞外Ca2+内流受阻 D、 Ca2+复位延缓E、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍9. 下列哪些情况可阻滞钙离子内流A、酸中毒 B、高钾血症 C、高钙血症D、去甲肾上腺素含量减少 E、-受体密度相对下调10酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制是A、抑制钙离子内流 B、氢离子和钙离子竞争与肌钙蛋白的结合C、抑制肌浆网释放钙离子 D、抑制肌球蛋白ATP 酶的活性E、使收缩相关蛋白破坏11. 心衰时引起血容量扩大主要通过下列哪些环节实现A、降低肾小球滤过 B、增加淋巴回流C、扩张血管 D、增加肾小管对水钠的重吸收E、升高血压12. 心衰时血容量扩大的负面影响是A、增加心室充盈 B、维持动脉血压 C、水钠潴留D、心脏容量负荷增大 E、增加心输出量13. 下列哪项因素可以诱导心肌细胞凋亡A、氧化应激 B、细胞因子 C、缺血、缺氧D、压力或容量负荷过重 E、神经内分泌失调14. 心力衰竭时下列哪种物质减少A、ANP B 、肾素 C、前列腺素E2 D、血管紧张素 E、醛固酮15. 治疗心力衰竭的原则是A、控制水肿 B、减轻心脏负荷 C、改善心脏舒缩功能D、使用钙离子拮抗剂 E、大量使用肾上腺素二、名词解释1、心力衰竭2、前负荷3、后负荷4、高输出量性心力衰竭5、心肌肥大6、向心性肥大精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 34 页，共 45 页35 / 45 7、离心性肥大8 心脏紧张源性扩张9、心脏肌源性扩张10、劳力性呼吸困难11、端坐呼吸12、夜间阵发性呼吸困难三、思考题1. 心衰发病过程中，心脏本身的代偿形式有哪些？2.心力衰竭的主要原因有哪几大类？了解心力衰竭的诱因对心力衰竭的防治有何意义？3. 心肌能量代谢障碍可从哪几个方面影响心肌的收缩、舒张功能？4. 心力衰竭时心肌有哪些代偿方式？这些代偿有何限度？过度代偿又有何危害？5.左心衰竭时导致呼吸困难的发生机制是什么？6. 左心衰竭引起呼吸困难有哪些类型？各型发生机制是什么？肺功能不全一、选择题单选题1、呼吸衰竭通常是指A.内呼吸功能障碍 B.外呼吸功能严重障碍C.血液运输氧障碍 D.二氧化碳排出障碍2、I 型与 II 型呼衰最主要的区别是A.动脉血氧分压 B.肺泡气氧分压C.动脉血 pH 值 D.动脉血二氧化碳分压3、下列哪种情况可导致限制性通气不足A.声带麻痹 B.支气管痉挛C.胸膜增厚 D.气管异物4、限制性通气不足主要是由于A.中央气道阻塞 B.外周气道阻塞C.肺泡膜面积减小，膜厚度增加 D.肺泡扩张受限制5、以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足A.气管痉挛收缩B.呼吸肌活动障碍C.严重的胸廓畸形 D.肺泡表面活性物质减少6、影响气道阻力增加最主要因素是A.气道内径 B.气道长度和形态C.气体密度和粘度 D.气流速度7、反映总通气量变化的最佳指标是A. PaCO2 B. PVCO2 C. PaO2 D. PAO2 8、下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化A.PAO2降低 B.PaO2降低C.PACO2升高 D.PaCO2正常或降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 35 页，共 45 页36 / 45 9、肺气肿患者产生呼气性呼吸困难主要机制是A.气道阻塞B.气道等压点移至上气道C.气道痉挛收缩 D.肺泡顺应性降低10、一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍时A.PaO2降低 B.PaCO2降低C.PaO2降低伴 PaCO2升高 D.PaO2降低伴 PaCO2正常11、死腔样通气可见于A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张 D. 肺实变12、功能性分流可见于A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血 D.肺动脉炎13、下列哪种情况不常出现真性分流？A.支气管扩张 B.肺内动静脉交通支开放C.肺水肿 D. 肺实变14、慢性 II 型呼衰病人输氧的原则是A.持续低浓度低流量给氧B.持续高流量高浓度给氧C.间歇性高浓度给氧D.呼吸末正压给氧15、部分肺泡血流不足时，病肺VA/Q 可高达 10 以上， PaO2也显著升高，但是氧含量增加却很少，是因为A.氧离曲线的特性所决定 B.氧的弥散能力下降C.血液与肺泡接触时间过短 D.血红蛋白与氧的亲和力下降16、某患者肺泡动脉血氧分压差为60mmHg（8.0kPa）吸入纯氧后无改善，最可能属于哪种异常A.弥散障碍 B.功能分流增加 C.解剖分流增加 D.通气障碍17、一肺不张患者，肺泡气PO213.6kPa（102mmHg），动脉血PaO28.0kPa（60mmHg）,说明有A.阻塞性通气不足 B.限制性通气不足C.肺泡膜厚度增加 D.弥散障碍18、成人呼吸窘迫综合征（ARDS ）的基本发病环节是A.肺内 DIC 形成 B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张 D. 弥漫性肺泡 -毛细血管膜损伤19、慢性支气管炎患者发生呼吸衰竭时，如存在代偿性通气增强过度时，血气改变可能为A.PaO2 正常 PaCO2 B.PaO2正常 PaCO2C.PaO2PaCO2正常 D.PaO2 PaCO220、 I 型呼衰不会发生下列哪种酸碱平衡紊乱A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒21、二氧化碳潴留对下列血管作用正确的是A.皮肤血管收缩 B.脑血管收缩C.睑结膜血管收缩 D.肺小动脉收缩22、重度慢性II 型呼衰时呼吸冲动主要来自A.肺牵张感受器 B.中枢化学感受器C.主动脉压力感受器 D.颈动脉体化学感受器精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 36 页，共 45 页37 / 45 23、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A.外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加 B.慢性缺氧血容量增多C.血液粘滞性增高 D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩24、呼吸衰竭时，引起机体各系统机能改变的根本原因是A.交感神经兴奋 B.血压升高C.弥散性血管内凝血 D.低氧血症和高碳酸血症25、 PaCO2高于多少即可出现二氧化碳麻醉A.10.7kPa（80mmHg ） B.9.3kPa（70mmHg ）C.8.0kPa（ 60mmHg ） D.6.7kPa（50mmHg）26、急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为A.动脉血 pH 值下降 B.脑脊液 pH 值下降C.动脉血二氧化碳分压升高 D.二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用27、呼吸衰竭发生肾功能衰竭的最重要机制是A.缺氧直接损伤肾脏功能 B.反射性肾血管收缩C.并发心力衰竭 D 并发 DIC 28、呼吸衰竭引起胃肠粘膜糜烂、坏死以致溃疡形成的主要机制是A.缺氧应激使体内糖皮质激素分泌增多B.合并 DIC 使胃壁缺血C.并发休克使胃肠微循环血流减少D.缺氧和酸中毒使胃壁血管收缩及胃酸分泌过多29、下列有关呼吸衰竭的叙述中，哪一项是不正确的A.I 型呼衰即低氧血症型，常见于肺泡换气功能障碍B.呼吸中枢抑制后引起的呼衰为I 型呼衰C.II 型呼衰比I 型呼衰更易于产生肺动脉高压D.呼吸衰竭是指由肺泡通气或换气功能障碍所致30、 I 型呼吸衰竭血气诊断标准为A.PaO2低于 4.0kPa（30mmHg）B.PaO2低于 5.3kPa（40mmHg）C.PaO2低于 6.7kP（50mmHg ）D.PaO2低于 8.0kP（60mmHg）X 型题1、II 型呼吸衰竭的病因A.慢性支气管炎 B.呼吸中枢抑制 C.呼吸肌麻痹D.中央气道阻塞 E.胸腔积液2、I 型呼吸衰竭常见的病因有A.呼吸中枢抑制 B.通气 /血流比例失调 C.中央气道阻塞D.弥散障碍 E.慢性阻塞性肺病3、肺换气功能障碍包括A.弥散障碍 B.肺泡通气 /血流比例失调C.解剖分流增加 D.功能性分流增加 E.限制性通气不足4、声带炎症产生吸气性呼吸困难的原因是A.吸气时气流经病灶处引起气道内压降低B.吸气时阻塞加重 C.吸气时气道内压低于大气压D.吸气时气道内压高于大气压 E.吸气时气道内压大于胸内压5、肺癌压迫中央气道时产生呼气性呼吸困难是由于A.呼气时气流经病灶处引起气道内压降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 37 页，共 45 页38 / 45 B.呼气时胸内压增高 C.呼气时胸内压大于气道内压D.呼气时气道内压低于大气压 E.呼气时气道内狭窄加重6、关于弥散障碍的叙述，下列哪些是正确的A.可由肺泡膜面积减少引起 B.静息时一般不易引起PaO2下降C.属于换气功能障碍 D.可出现肺泡气与动脉血氧分压差增大E.PaCO2的变化取决于患者肺泡通气量的变化7、肺内气体弥散取决于A.肺泡膜两侧气体分压差 B.肺泡膜厚度 C.肺泡膜面积D.气体弥散能力 E.气体的流速8、肺性脑病的发病机制有A.缺氧 B.高碳酸血症 C.脑血管痉挛，通透性增加D. Na+ K+泵功能失灵 E.酸中毒9、呼吸性酸中毒时电解质紊乱的表现是A.血清 K+浓度增高 B.血中 HCO3浓度增高C.血中 Cl浓度增高 D.血中 Cl浓度降低E.血中 HCO3浓度降低10、呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因是A.肺动脉高压 B.低氧血症使循环中枢受损C.心肌受损 D.二氧化碳潴留导致外周血管扩张、低血压E.血液粘度增加二、名词解释1、呼吸衰竭2、限制性通气不足3、阻塞性通气不足4、弥散障碍5、通气与血流比例失调6、静脉血掺杂7、真性分流8、死腔样通气9、肺源性心脏病10、肺性脑病三、思考题1. 引起限制性通气不足的原因及机制是什么？2. 肺泡 V/Q 失调为什么引起换气功能障碍？其血气变化特点如何？为什么？3. 真性分流和功能分流有何不同？如何鉴别它们？4. 慢性阻塞性肺气肿的病人是如何引起呼吸衰竭的？5. 试述呼吸衰竭病人发生右心衰竭的机制。6. 简述肺源性心脏病、肺性闹病的发生机制。7. 试述呼吸性酸中毒可引起哪些电解质紊乱及机制。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 38 页，共 45 页39 / 45 8.试述呼吸衰竭时发生肺性脑病的机制。9、I 型和 II 型呼吸衰竭的氧疗原则有何不同？为什么？肝性脑病一、选择题单选题1、肝性脑病是指A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病C.肝功能衰竭所致昏迷 D.肝功能衰竭所致的神经精神综合征2、正常人体血氨的主要来源是A.肠腔尿素分解产氨 B.肾小管上皮细胞产生氨C.蛋白质在肠道内分解产氨 D.肌肉活动产氨3、胃肠道妨碍氨吸收的主要因素是A.血液尿素浓度下降 B.肠道细菌受抑制C.肠内 pH 值小于 5 D.蛋白质摄入减少4、严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是A.谷氨酰胺合成障碍 B.尿素合成障碍C.丙氨酸合成障碍 D.胱氨酸合成障碍5、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A.引起失血性休克 B.破坏血脑屏障C.脑组织缺血缺氧 D.血浆蛋白在肠道细菌作用下产生氨6、氨对能量代谢的影响中，哪项可使NADH 消耗增多A.氨与 酮戊二酸结合形成谷氨酸 B.丙酮酸氧化脱羧C.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺 D.乙酰辅酶A 与胆碱结合形成乙酰胆碱7、血氨增高引起肝性脑病主要机制是A.使去甲肾上腺素作用减弱 B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰大脑能量代谢 D.使脑干网状结构不能正常活动8、治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥A.静脉点滴谷氨酸钠 B.给予足量碱性药物纠正酸中毒C.给予左旋多巴 D.补充钾盐纠正低钾血症9、乳果糖治疗肝性脑病的机制是A.促进肾脏排氨 B.促进鸟氨酸循环C.促进三羧酸循环 D.使肠道内pH 值下降 ,达到酸透析作用10、假性神经递质的作用部位在A.大脑皮质 B.小脑 C.间脑 D.脑干网状结构11、假性神经递质的毒性作用是A.对抗乙酰胆碱 B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环 D.干扰糖酵解12、肝性脑病病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是A.支链氨基酸合成蛋白质 B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出 D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加13、肝性脑病病人血液中苯丙氨酸含量增多的毒性影响是A.支链氨基酸浓度减少 B.能源物质减少精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 39 页，共 45 页40 / 45 C.引起酸中毒 D. 苯乙醇胺增多14、肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是A.防止肠道感染 B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收 D.抑制肠道细菌，减少肠道对氨的吸收15、色氨酸在肝性脑病发病中的作用是A.对抗去甲肾上腺素 B.对抗乙酰胆碱C.直接抑制中枢神经系统 D.转变成 5羟色氨16、 -氨基丁酸通过哪种离子使神经元呈超极化状态A. K+ B. Na+ C. Ca+ D. Cl17、蛋氨酸在肝性脑病发病中的作用是A.促进假性神经递质形成B.直接抑制中枢神经系统C.促进芳香族氨基酸入脑D.转变成硫醇类18、左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是A.氨中毒学说 B.血浆氨基酸失衡学说C.假神经递质学说D.GABA 学说19、哪项氨基酸不是产生肝性脑病的主要因素A.苯丙氨酸 B.酪氨酸 C.色氨酸 D.亮氨酸20、肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是A.氨对脑组织的毒性作用B. -氨基丁酸C.假性神经递质取代多巴胺D.乙酰胆碱减少X 型题：1、肝性脑病的发病机制学说有A.氨中毒学说 B.矫枉失衡学说 C.假性神经递质学说D.GABA 学说 E.血浆氨基酸失衡学说2、严重肝脏病时血氨生成增多是由于A.肠道细菌大量繁殖，蛋白质分解产氨 B.肠内尿素分解C.氨随尿排出减少 D.肌肉产氨增多 E.尿素合成减少3、血氨增高可以影响下列哪些神经递质A.乙酰胆碱 B.苯乙胺 C. -氨基丁酸 D.丙酮酸 E.谷氨酰胺4、假性神经递质主要是指A.苯乙醇胺 B.苯乙胺 C.羟苯乙醇胺 D.酪胺 E.吲哚5、血浆氨基酸失衡学说中支链氨基酸是指A.亮氨酸 B.异酪氨酸 C.缬氨酸 D.酪氨酸 E.苯丙氨酸6、血脑屏障通透性增强是由于A.高碳酸血症 B.脂肪酸 C.饮酒 D.镇静剂 E.精神过度紧张二、名词解释1、肝性脑病2、肠源性内毒素血症3、氨中毒学说4、假性神经递质三、思考题1. 严重肝功能障碍时，为什么会使血氨升高？为什么会导致肝性脑病的发生？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 40 页，共 45 页41 / 45 2. 严重肝功能障碍时，体内会出现哪些假性神经递质？它们如何引起肝性脑病？3. 严重肝功能障碍时，体内会出现哪些氨基酸的失衡？它们又如何引起肝性脑病的？4. 肝性脑病的常见诱因有哪些？它们诱发肝性脑病的机制是什么？5. 简述肝性脑病发生机制中的GABA 学说。肾功能不全一、选择题单选题1、急性肾功能不全时，肾小管细胞损伤的主要机制不是A. ATP 产生减少B. 钠泵活性降低C. 细胞内游离钙减少 D. 自由基清除减少2、急性肾功能不全时，内源性自由基清除系统的代谢底物减少，主要表现在A. SOD 减少 B. GSH-PX 减少 C. CAT 减少 D. GSH 减少3、急性肾功能不全的中心环节是A. 肾小管原尿反流 B. 肾小管阻塞C. 肾小管上皮细胞坏死D. GFR 降低4、少尿是指A. 750ml/d B. 400ml/d C. 200ml/d D . 100ml/d 5、使肾灌注压明显下降的全身血压为A. 低于 40mmHg B. 低于 50mmHg C. 低于 70mmHgD. 低于 80mmHg 6、急性肾功能不全时，使血粘度升高的主要因素可能是A. 红细胞聚集B. 红细胞变形能力下降C. 纤维蛋白原增多D. 血小板聚集7、在肾前性急性肾功能不全中，下列哪项是错误的A. 尿量减少 B. 尿钠含量增高C. 可见氮质血症 D. 可伴有高钾血症8、慢性肾功能不全，发展至肾衰竭期时，内生肌酐清除率通常下降至正常值的A. 25%30% B. 20%25% C. 15%20% D . 15%以下9、慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的是A. 高血钾程度B. 血浆尿酸氮 C. 血浆肌酐D. 肌酐清除率10、引起急性肾功能不全肾后性因素是A. 高胆红素血症 B. 挤压伤 C. 前列腺肥大 D. 血红蛋白性肾病11、急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是A. 高钾血症 B. 水中毒 C. 氮质血症D. 高镁血症12、慢性肾功能不全时，血磷增高可引起A. ATP 生成减少B. PTH 减少C. 肠道吸收钙减少 D. 红细胞内2，3-DPG 减少13、慢性肾功能不全时钙、磷代谢障碍表现为A. 血磷降低，血钙升高 B. 血磷正常，血钙升高C. 血磷正常，血钙降低D. 血磷升高，血钙降低14、非少尿型急性肾功能不全尿量相对较多的机制是A. 尿浓缩稀释功能障碍B. 尿浓缩功能障碍精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 41 页，共 45 页42 / 45 C. 尿稀释功能障碍D. 渗透性利尿15、急性肾功能不全时儿茶酚胺主要引起A. 血黏度增高 B. 近曲小管受损C. 增加肾微血管阻塞 D. 肾内血液分布16、急性肾功能不全时，肾毒性损伤的特点是A. 肾小管各段均可受累 B. 并非每个肾单位都受累C. 主要损伤上皮细胞，基底膜可完整 D. 肾上皮细胞与基底膜均受损17、急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生A. 高血钾 B. 酸中毒C. 水中毒 D. 尿钠含量降低18、急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复的最慢A. 肾小球滤过功能 B. 肾血流量C. 肾小管分泌功能D. 肾小管浓缩功能19、急性肾功能不全时，肾小管最早的变化是A. 细胞内 Na+增多 B. 细胞内 K+增多C. 细胞内 Ca2+超载 D. 细胞内线粒体氧化磷酸化功能障碍20、急性肾功能不全时，GSH 减少，不能导致A. 清除自由基减少B. 使 GSH-PX 缺乏C. 破坏膜结构 D. 使细胞溶解21、慢性肾功能不全时，GFR 降低会导致A. 蛋白尿 B. 低钠血症C. 血磷增高D. 血钙增高22、休克时，全身血压不能反映肾血流动力学改变是因为A. 全身血管收缩先于近髓肾单位入球动脉的收缩B. 全身血管收缩先于皮质肾单位入球动脉的收缩C. 近髓肾单位入球动脉的收缩先于全身血管收缩D. 皮质肾单位入球动脉的收缩先于全身血管收缩23、急性肾功能不全时，引起入球动脉收缩的因素不是A. 儿茶酚胺增多 B. AT增多C. 肾小管细胞内Ca2+增多 D. PGE2增多26、肾小管原尿反流是由于A. 上皮细胞坏死、脱落B. 原尿流速改变C. 肾间质水肿D. 肾小管阻塞27、慢性肾功能不全时，快速纠正酸中毒产生手足抽搐的原因是A. 使血磷升高B. 促进在肠道形成磷酸钙C. 损伤肠粘膜，影响钙吸收D. 使钙解离度降低28、与肾性贫血的发病机制无关的因素是A. 促红素生成减少 B. 1,25 (OH)2D3减少C. 血小板功能障碍致出血倾向 D. 铁的结合能力降低29、肾前性急性肾功能不全的病因可见于A. 严重的低钾血症B. 急性肾小球肾炎C. 严重感染D. 高胆红素血症30、急性肾功能不全初期的主要发病机制是A. 肾小管上皮细胞坏死B. 肾小管阻塞C. 肾缺血 D. 毛细血管内凝血精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 42 页，共 45 页43 / 45 31、慢性肾功能不全最常见的病因是A. 肾小动脉硬化症B. 慢性肾盂肾炎C. 尿路慢性梗塞 D. 慢性肾小球肾炎32、尿毒症时与尿素毒性作用相关的是A. 血中尿酸浓度 B. 血中氰酸盐浓度C. 血氨浓度D. 血中多胺浓度33、慢性肾功能不全时出血倾向主要是由于A. 铁的再利用障碍B. 血小板数量减少C. 血小板功能异常 D. 促红素生成减少34、慢性肾功能不全时，尿相对密度在1.0081.012 是由于A. 肾脏浓缩功能障 B. 远曲小管再吸收功能障碍C. 肾脏浓缩稀释功能障碍 D. 近曲小管再吸收功能障碍35. 急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是A. 原尿重吸收减少 B. 新生肾小管功能不成熟C. 近曲小管功能障碍 D. 远曲小管功能障碍36. 小管破裂性损伤的特点是A. 主要损伤近曲小管 B. 主要损伤髓袢C. 上皮细胞和基底膜均损伤 D. 可累及所有肾单位37. 急性肾功能不全时，引起GFR 降低的原因不是A. 皮质内皮细胞肿胀B. 内皮细胞受损，导致肾毛细血管内凝血C. 肾小管内皮细胞变小，减少D. 内皮细胞释放舒血管因子减少38. 下列哪项不是非少尿型急性肾小管坏死的特点A. 尿量超过400ml/24h B. 尿比重低C. 易发生高钾血症 D. 可见氮质血症39.在慢性肾功能不全与尿毒症病人的饮食中，下列哪项是错误的A. 低磷饮食 B. 高热量饮食C. 适当矿物质与微量元素 D. 高蛋白饮食X 型题1. 肾小球滤过率下降会引起A. 氮质血症 B. 代谢性酸中毒 C. 血钾升高D. 蛋白尿 E. 水中毒2. 急性肾功能不全时受损的细胞主要为A. 嗜铬细胞 B. 肾小管细胞 C. 内皮细胞D. 系膜细胞 E. 基质细胞3. 急性肾功能不全时，入球小动脉收缩的体液因素是A. 血管紧张素增加 B. 去甲肾上腺素增加 C. PGE2 增加D. 腺苷增加 E. 激肽增加4. 急性肾功能不全时产生水中毒的原因是A. 肾排水减少 B. 抗利尿激素分泌增多 C. 内生水增多D. 稀释性低钠血症 E. 钠泵失灵5. 急性肾功能不全时肾小管细胞受损的机制是A. ATP 减少 B. 钠泵、钙泵活性减低 C. 自由基增多精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 43 页，共 45 页44 / 45 D. 磷脂酶活性下降 E. 细胞内钙超载6、肾血流灌注压降低与下列哪些因素有关A. 全身血压降低 B. 肾小球囊内压升高 C. 出球小动脉收缩D. 入球小动脉收缩 E. 胶体渗透压升高7、急性肾功能不全时，肾小管细胞ATP 产生减少的原因是A. 缺氧 B. GSH 减少 C. 代谢底物缺乏D. 细胞内钙离子超载 E. GSH 增加8、急性肾功能不全多尿产生的原因是A. ADH 分泌减少 B. 循环中利钠因子减少 C. 溶质性利尿D. 肾小管浓缩功能差 E. 肾小管阻塞解除9、肾性高血压的发病机制是A. 钠水潴留 B. 酸中毒 C. 肾脏降压物质减少D. 血浆肾素浓度增加 E. 精神紧张10、慢性肾功能不全患者发生贫血的原因是A. 促红细胞生成素减少 B. 甲基胍毒性作用 C. 出血D. 铁再利用障碍 E. 单核吞噬细胞系统内的铁储藏量减少11、慢性肾功能不全时，PTH 增多可致A. 血磷增多 B. 皮肤瘙痒 C. 胃酸分泌增加D. 贫血 E. 骨营养不良12、肾性骨营养不良的原因是A. 低钙血症 B. 酸中毒 C. 1，25（ OH）2D3不足D. 氮质血症 E. PTH 分泌增加13、尿毒症患者免疫功能明显受抑制的表现为A. 血中抗体明显降低 B. 严重感染 C. 中性粒细胞吞噬能力减弱D. 器官移植物存活期延长 E. 淋巴细胞的分化抑制二、名词解释1、急性肾功能衰竭2、慢性肾功能衰竭3、氮质血症4、无尿5、少尿6、钠依赖性高血压7、肾素依赖性高血压三、思考题1. 试述急性肾功能衰竭少尿期机体代谢的变化。2.简述急性肾功能衰竭出现少尿的发生机制。3. 简述急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制。4. 急性肾功能衰竭少尿期有哪些主要功能代谢变化？其发生机制如何？5. 简述慢性肾功能衰竭时出现多尿的机制。6. 简述慢性肾功能衰竭时发生高血压的机制。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 44 页，共 45 页45 / 45 7.CRF时钙磷代谢有哪些变化？其发生机制如何？8.简述慢性肾功能衰竭引起肾性骨营养不良的发生机制。9.尿毒症临床上常见有哪些症状？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 45 页，共 45 页