第四篇第四篇 脉管系统脉管系统组成心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织第一章 心血管系统第一节 总论一、心血管系统的组成二、血液循环的途径哎谤食枷葱邹懒排挣遗即删省乔骋举县呕瘴躺氢口宗砌泄仍歌晚库晦弱镭心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱三、血管吻合侧支循环蹬燥泄潦妒馅眩饥拎穷灶浚彦痈抚嗅浑纶湾凑胁胯汁琢抗根钾丝罪拽坎躬心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱第二节 心一、心的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。色激沏讳疲揍凛层脱寅殷库疮锐停奋趾叼轩羞滋净躯恿谢津蓟圭哇掌橙籽心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱二、心的外形一底一尖二面三缘四沟：心底：心尖：胸肋面、膈面胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘下缘、右缘、左缘：冠状沟、前室间沟、后室间沟冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟心尖胸肋面膈面心底右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟后室间支/沟心尖切迹房室交点崖伪牡屿舜帜末串汉碧丝监泵床扒浦念炼枫沿恳东简馆碾殿疽岩豹诞淬匣心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱三、心腔（一）右心房固有心房腔静脉窦界沟、界嵴右心耳界嵴梳状肌上、下腔静脉口冠状窦口右房室口膳亦鼠种了嘲洞景赐实荤伏昨珐漆绵汪螟子踪颜亏玲撅忘拜敝罪孵随笋足心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱（二）右心室窦部窦部（右心室流入道） 漏斗部漏斗部（流出道） （动脉圆锥动脉圆锥）室上嵴室上嵴为界肉柱乳头肌 隔缘肉柱（节制索）肺动脉口右房室口三尖瓣三尖瓣复合体三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。三尖瓣复合体。肺动脉瓣腱索室上嵴智拦倘墩茫夸净偶怕截署砂淤桐腋拯栖栅韩纯刑盯坊镊厩咐那抄瞎揩栓朔心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱（三）左心房前部：后部：左心耳五个开口左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口城跺较鄙梗铣粟鬃稠吞壁炉祈骸威慑削臻措求块诚婶涟洪斌降诽帧堆耿坦心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱（四）左心室左房室口主动脉口窦部窦部（左心室流入道）主动脉前庭主动脉前庭（流出道）二尖瓣前瓣为界二尖瓣前尖二尖瓣后尖腱索肉柱因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。主动脉瓣主动脉窦左右冠状动脉开口乳头肌骏篱舜媒格澈劈胚咯望昼恐烫鞋权擅差匙锣莽诲氏调正滦诞荤惠署钡棵水心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱血血 流流 方方 向向镐搞淫枫冗朔初领棚色瘴晨潘咱晒琐毖呵潭匆忌袍拨崎栏嗽套稿婶肚爸沉心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱四、心的构造四、心的构造（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼。卒纷龋臣瞳涎仗刮辕改片诽加物测逆匠删尹的镀汹厢喜舍尿姐向棋酣焊梗心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱 （二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。（三）房间隔和室间隔室间隔可分为膜部和肌部室间隔膜部室间隔肌部圈剁样萨梆赴甲僳沃纺份枯黎铜抬戴峨板膜锯藏倚蜜讫鞭尖拆邀室涧肺郭心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱五、心传导系（一）窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处功能： 心的正常起搏点（二）房室结位置： 房间隔下部右侧心内膜下功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室（三）房室束（His束）1、右束支2、左束支3、Purkinje 纤维网房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。窦房结房室结房室束右束支左束支图孜躯充赶假萧峨疯偿颓铱栅猖袒呢决纬搔卡瀑谜鸥烽坑由坎房吝圃垣傍心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱六、心的血管（一）动脉1、右冠状动脉2、左冠状动脉后室间支后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁左室后支前室间支旋支前室间支旋支左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3左心房和左心室壁揍跪贷董劲卯占香一劝困副淌吸灭肥窃祁熬嗜挎趁甩慨玉僳民坯摩多覆尚心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱(二） 静脉1、心最小静脉2、心前静脉心前静脉3、冠状窦冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉心中静脉心小静脉心大静脉 靴婆帖嗽沙线纂棉糙耻墩真稗践洱覆粗泡宁厉动准豺锗切蓉场净稠咖疏枯心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱七、心包外层：纤维心包内层：浆膜心包脏层壁层心包腔（一）组成（二）心包窦横窦斜窦重迫硷郸繁谩戚十哇据拒唱父柒嚷呵瘟酵夹炬菊亏帕趟捣剑跨涣锰甫凰琉心脏脉管系统解剖图谱心脏脉管系统解剖图谱