青岛洪强骨科医院护士节理论知识培训集锦2014 年 4 月 15 日精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 14 页填空：1.运动系统是由（骨）（骨连结）和（骨骼肌）组成。2.正常成人的脊柱由（ 24）块椎骨（ 1）骶骨盒（ 1）块尾骨借软骨韧带和关节连接而成。3.机体散热的途径有（对流） （蒸发） （辐射） （传导） 。4.给休克病人用扩血管药的先决条件必须在病人（血容量）得到充分的先决条件下使用扩血管药物。5.常见的输液反应有（发热反应） （循环负荷过重）（静脉炎）（空气栓塞） 。6.三查八对的三查是指（操作前） （操作中）（操作后）。八对是指（床号）（姓名） （药名） （剂量） （浓度）（时间） （用法） （有效期）。7.静脉输液的进针角度是（15o-20o）皮下注射为（ 30o-40o）皮内注射（ 5o） 。8.股骨头坏死的病因有（酒精） （激素性）（外伤性）。9.长期卧床患者的三大并发症 （泌尿系统感染） （褥疮） （坠积性肺炎）。10.导尿管插入长度男性（20-22cm）女性（ 4-6cm）首次放尿不超过（1000ml） 。11.体温计每次用后应洗净后再选用 （75酒精 500mg/L 含氯消毒液）浸泡（30）分钟后用水冲净。12.骨折的特征性表现为（畸形） （骨擦音）（异常活动）。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 14 页13.观察患肢末梢血循环是指观察患肢的（温度）（色泽） （湿度） （活动度） （肿胀程度）（动脉搏动程度）。14.紫外线灯用（ 95酒精）擦拭每（周）一次，消毒时灯亮后（5-7）分钟开始计时每次时间为（1 小时）每日（ 2）次。15.打开无菌包及无菌药体要注明开包及开瓶时间不超过（24）小时。16.正常情况下测得血压值（右上肢）高于（左上肢）10-20mmhg 下肢血压高于上肢（ 20-40mmhg） 。正常血压收缩压（ 90-140mmhg）舒张压（ 60-90mmhg） 。17.六洁四无中的六洁是指（头发） （颜面） （指甲） （手足） （会阴）（肛门） 。18.颈椎病临床主要分为四型（神经根型） （椎动脉型）（脊髓型）（混合型）。19.抢救危重患者抢救结束后应在（6）小时记完抢救记录。20.医疗垃圾分类： （病理性） （生物性） （创伤性） （感染性） （药物性）。21.病人出现休克时一般监测的项目为（体温） （脉搏） （呼吸） （血压）（瞳孔） （神志） （尿量） 。22.正常人一昼夜排尿量为 （1000-2000ml）每昼夜尿量超过 （2500ml）称为多尿，一昼夜少于（400ml）为少尿。 24 小时少于（ 100ml）或 12 小时内完全无尿者多为无尿或闭尿。23.为保持病区安静应做到四轻即（走路轻） （说话轻）（开关门窗轻）（操作动作轻）。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 14 页24.成人使用热水袋的安全温度为（60 o -70 o）少儿及老人应为（50 o） 为宜。麻醉后病人 6 小时是否可以用热水袋？ （禁止使用）。25.为男病人导尿时应掌握尿道的（两个）弯曲（三个）狭窄的解剖特点， 使尿管顺利插入，避免损伤尿道粘膜。 （分别时那两个弯曲？哪三个狭窄自己看书）。26.骨折的治疗：（复位） （固定） （康复治疗）。27.心衰病人抢救氧气吸入时，湿化瓶应加入（30酒精）湿化。28.一次性医用垃圾用（黄色）袋，生活垃圾用（黑色）袋。29.大液体现用现配，配好后大液体不超过（4）小时，在空气中的无菌药液有时时间不能超过（2）小时.如皮试液。30.褥疮的分期是（淤血红润期） （炎性浸润期）（浅度溃疡期）（深度溃疡期） 。31.给药的途径（消化道给药） （注射给药）（呼吸道吸入）（皮肤黏膜给药） 。32.护士执行药疗时，确切做到五准确：即（准确的药物）（按准确的剂量） （用准确的方法）（在准确的时间）（给予准确的患者）。33.机体散热的途径有哪些（传导） （辐射） （对流）（蒸发） 。34.护理级别分（特级护理） （一级护理）（二级护理）（三级护理）。35.常用的灌肠液（ 0.9氯化钠溶液）和（ 0.1-0.2肥皂水）。成人每次用量（ 500-1000ml） 老年人用量为（ 500-800ml）小儿用量（200-500ml） 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 14 页灌肠液温度（ 39-41） 降温时温度为（ 28-32）中暑患者用（4的 0.9NS ） 。36.小量不保留灌肠是将不超过（200ml）的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，解除便秘的方法。37.“1.2.3”溶液（ 50硫酸镁 30ml 甘油 60ml 温开水 90ml） 。38.体温计每次用后应洗净后再选用（75酒精或者500mg/L 含氯消毒液）浸泡（ 30）分钟后用水冲净擦干后备用。39.灌肠时灌肠筒液面距肛门距离约为（40-60cm）肛管插入深度（7-10cm）小儿插入深度约（ 4-7cm） 。40.患者静脉输液穿刺拔针后（24-48小时内）禁止热敷。41.患者（月经期）（妊娠后期）（产后 2 周内） （阴道出血）和（盆腔急性炎症）期均不宜坐浴以免引起感染。42.正常成人体温（ 36.0-37.0） （腋温） ：测量时间 10 分钟。清晨体温低于午后体温，成年女性比男性高0.3.麻醉药物可抑制体温调节中枢，因此对手术患者在术中、术后应注意保暖。43.体温过高又称发热，发热过程分为（体温上升期）（高热持续期）（退热期）。44.脉率：是指每分钟脉搏搏动的次数，正常为（60-100 次/分钟） 。45.正常成人在安静状态下呼吸频率为（16-20 次/分钟） 。46.脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率称脉搏短绌。47.测血压时袖带松紧能容一指为宜，过紧（偏低）过松（偏高）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 14 页做到四定（定时间）（定部位）（定体位）（定血压针）。48.破伤风抗毒素 （1500IU/支） 此药用前需要做过敏试验， 曾用过破伤风抗毒素超过（一周者）如需再使用重新做过敏试验。49.破伤风抗毒皮试液配制方法及脱敏方法（过敏试验阳性者脱敏）自己看书。50.留置针保留时间为（ 3-5 天）最长不超过（ 7 天） 。51.静脉输液时液体不滴主要见于（针头滑出血管外）（针头斜面紧贴血管壁） （针头阻塞）（压力过低）（静脉痉挛）（输液管扭曲受压）。52.静脉炎的症状：沿静脉走向出现（条索状红线）（局部组织发红）（肿胀） （灼热） （疼痛）有时伴有（畏寒） （发热）等全身症状。53. 血型鉴定主要鉴定（ ABO血型）和 (RH血型)。54.输血时必须双人核对，做到“三查”即（查血液的有效期）（血液的质量）和（血液的包装是否完好） “八对”即对（床号） （姓名）（住院号） （血袋号） （血型） （交叉配血试验结果）（血液种类）和（血量） 。55.输血时（开始输血速度宜慢）观察（15 分钟）如无不良反应，根据年龄病情调节滴速， 开始滴速（15 分钟内）不超过（20 滴/分钟） ，无反应后调节为 40-60 滴/分。56.常见输血反应（发热反应） （过敏反应）（溶血反应）（大量输血反应）。57.标本采集的原则 （遵照医嘱） （充分准备） （严格核对） （正确采集）（及时送检）。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 14 页58.意识状态分为（嗜睡） （意识模糊）（昏睡）（昏迷） 。59.抢救器械和药品的管理，严格执行“五定”制度，即定（数量品种） （定点放置）（定专人管理）（定时消毒灭菌）（定期检查维修）确保急救物品完好率（ 100）做到万无一失。60.常用抢救技术（氧气吸入法） （吸痰法）（洗胃法）（人工呼吸器使用）。61.临床常见卧位（仰卧位） （侧卧位）（半坐卧位）（端坐位）（俯卧位）（头低足高位）（头高足底位）（膝胸卧位）（截石位）。62.医院感染形成的条件（感染源） （传播途径）（易感宿主）。63.无菌技术操作原则（保持环境清洁）(工作人员整洁 )（妥善保管无菌药品） （正确取用无菌药品） （操作中保持无菌） （防止交叉感染）。64.医院物品的危险性分类 （高度危险性物品）（中度危险性物品）（低度危险性物品）。65.长期医嘱有效期在 （24 小时以上）医生注明停止时间后方才失效。临时医嘱有效期在（ 24 小时以内）只执行一次，有的需要立即执行，有的需要在限定时间内执行。备用医嘱： 1）长期备用医嘱：有效期在（24 小时以上）必要时使用。2）临时备用医嘱：有效期在（12 小时以内）必要时使用，只执行一次。过期尚未执行，自动失效。66.医嘱处理原则：（先急后缓）（先临时后长期） (先执行再签名 )。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 14 页67.压疮的预防：护士在工作中做到“六勤” （勤观察）（勤翻身）（勤擦洗） （勤按摩） （勤整理）（勤更换）。68.射频消融的优点：（定位准确）（不伤神经）（分辨率高）（温度的可控性） （治疗面积精确）（微创绿色）。69.观察瞳孔时应注意：（观察两侧瞳孔的大小是否等圆等大）（观察时将手电光源从侧面迅速移向瞳孔，并立即移开瞳孔）（观察一侧瞳孔对光反应时应将对侧瞳孔盖住） 。70.支气管哮喘是由（嗜酸性粒细胞） （肥大细胞）和（ T 细胞）等多种炎症细胞参与的（气道慢性炎症） 。71.心绞痛：是（冠状动脉供血不足）（心肌急剧的短暂的缺血与缺氧）所引起的临床综合症。其特点为（阵发性的前胸压榨性疼痛感觉）主要位于（胸骨后部）（可放射到心前区和左上肢）常发于劳动或情绪激动时。一般（经休息）或（服用硝酸甘油）可缓解。72.心肌梗死是由于心肌持久、严重缺血而引起的（部分心肌坏死）舌下含化硝酸甘油无效，患者需防止便秘。73.治疗消化性溃疡的药物：制酸药应在（餐后1h 及睡前 1h 服用）抗胆碱能药及胃动力药如胃复安、吗丁啉应在（餐前1h 及睡前 1h服用）有幽门梗阻者禁用，胃粘膜保护剂应在（两餐之间服用）服后避免大量饮水。74.应激性溃疡也称（急性胃黏膜病变）是指机体在各类（严重创伤）（危重疾病）或（严重心理应激状态下）所引起的（食管、胃、十二指肠）等部位急性溃烂，溃疡主要表现为上消化道出血，少数并精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 14 页发穿孔。75.腰椎间盘的突出症的症状：（腰痛） （下肢放射痛） （马尾神经受压）（麻木） 。76.腰椎间盘突出程度分类： （膨出）（突出）及（脱出）。77.全身麻醉：是指（吸入麻醉药或静脉内注入）麻醉药后，（抑制大脑、皮质暂时失去知觉） 。在无痛觉安睡的状况下保证各种手术的完成。78 .对于膀胱高度膨胀病人首次导尿放尿不超过（1000ml） ，因为大量放尿可使膀胱内压力突然降低发生虚脱，膀胱粘膜急剧充血发生血尿。名词解释1.灭菌：是指杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体，繁殖体盒芽孢）的方法。2.褥疮：是由于身体局部组织长期受压血液循环受到障碍不能适应当供给皮肤和皮下组织所需营养，以改变局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。3.少尿： 24 小时尿量少于 400ml 为少尿。4.便秘：指 3 天以上未大便，排便形态改变，次数减少排出过于干硬的粪便且排便不畅困难。5.腹泻：是指正常的排便形态改变，肠蠕动增快，导致排便次数增多频繁排出松散稀薄不成形或水样粪便。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 14 页4.排便失禁：是指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便。5.肠胀气：是指胃肠道有过多气体集聚而不能排出，肠壁牵张膨胀，正常情况下胃肠道内的气体约（150ml）左右，胃内的气体可通过口腔嗝出。6.颈椎病：是指由于颈椎间盘或者颈椎间关节的退变而导致邻近的脊髓、神经、血管受到刺激或压迫，并出现相应临床症状的一组疾病。简答1.左心衰竭的临床表现？答： （肺淤血）为主，（劳力性呼吸困难）， （端坐呼吸）， （夜间阵发性呼吸困难）， （急性肺水肿），咳嗽，咳痰，咳血，乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿及肾功能损害症状。2.糖尿病人为什么在饮食前30 分钟注射胰岛素？答：因普通胰岛素皮下注射后半小时开始起效，24 小时作用最强，餐前 30 分钟注射，其高峰浓度与餐后血糖浓度一次如注射后半小时进食易发生低血糖反应。3.简述怎样预防青霉素过敏？答：1）首先询问有无过敏史。2）使用前必须做皮试。3）准备肾上腺素等急救药物。4.何为膀胱刺激症？尿频 尿急 尿痛、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 14 页5.静脉穿刺失效的常规原因。答：1）针头斜面没有全部进入血管，部分在血管外可有回血，但针头局部隆起。2）针头刺破对侧血管壁，可有回血，无局部隆起。3）针头刺入深部组织无回血，注入药物无隆起，这三种原因均需拔出针头，重新穿刺冲净擦干备用。6.关节的基本结构（关节腔） （关节囊）（关节面）7.氧气吸入的注意事项？（自己看书）8.椎间盘突出按程度分类？答；膨出突出 脱出9.腰椎间盘突出患者使用腰围的目的？答：1）制动，限制腰椎的屈曲。2）佩戴腰围可以使腰椎曲线保持良好的状态。3）可以作为一种劳动保护工具。4）对术后患者佩戴腰围可增加腰部支撑作用，有利于术后康复。10.乙肝五项是指哪五项？小三阳和大三阳是怎么回事？答：1）乙型肝炎表面抗原2）乙型肝炎表面抗体3）乙型肝炎 e 抗原4）乙型肝炎 e 抗体5）乙型肝炎核心抗体一三五项阳性大三阳一四五项阳性小三阳精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 14 页11.使用紫外线灯管消毒应注意：答：1）保持灯管清洁，过期用95酒精擦拭。2）消毒条件：温度20-40 湿度 40-60。3）消毒时间：从灯亮5-7 分钟开始计时。4）使用时间：不超过1000 小时。5）保护眼和皮肤：照射后应通风。6 定期监测无菌效果照射强度 70uw/cm2。12.根据灌肠目的分为？答：不保留灌肠： 1）大量不保留灌肠2）小量不保留灌肠3）清洁灌肠保留灌肠13. 静脉炎护理措施：答：1）停止在此部位静脉输液，抬高患肢并制动。2）局部用 50硫酸镁溶液或 95乙醇溶液热敷每日两次。3）超声波理疗，每日一次。4）合并感染遵医嘱给予抗生素治疗。5）严格无菌操作对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再输液并减慢输液速度，防止药液漏出血管外，有计划更换部分保护静脉。14.心电监护：是指利用心电监护仪对患者的心律，心率，血压等指标，连续进行监测的过程。其有五个电极，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 14 页安放位置如下。右上（ RA） ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间右下（ RL ） ：右锁骨中线剑突水平处中间（ C）: 胸骨左缘第四肋间左上（ LA） ：胸骨左缘锁骨中线第四肋间左下（ LL ）: 左锁骨中线剑突水平处15.股骨头缺血性坏死的病理分期？答：1）第一期：骨髓细胞和骨坏死。2）第二期：坏死骨组织吸收和早期修复。3）第三期：坏死组织的修复与重建。4）第四期：股骨头塌陷，髓关节骨性关节炎。16.糖尿病临床表现：答：1）糖尿病是一组由于胰岛素缺乏和胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢。2）糖尿病主要表现为（代谢紊乱综合征） 。患者外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负于平衡。引起消瘦、疲乏、无力、体重减轻。为补偿损失的糖分维持机体活动，患者常易饥、多食，因此糖尿病表现为“三多一少”即（多尿） （多饮） （多食）和（体重减轻）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 14 页