1 学校工作情况调查表第一部分学校基本情况综述表 11 学校基本情况学校本部全名类型校址校长副校长建校时间学生总数班级数（分年级填写）教职工总数占地面积建筑面积教学楼体育场教学用教室专用教室会议室示范校建设特色、传统项目学校荣誉园长教室班级在校生教职工数建园时间示范校建设、荣誉类特色、传统项目校长校址学生总数班级数教职工数示范校建设、荣誉类特色、传统项目艺术教育、经典诵读。校长校址学生总数班级数教职工数示范校建设、荣誉类特色、传统项目校长校址学生总数班级数教职工数示范校建设、荣誉类特色、传统项目校长校址学生总数班级数教职工数示范校建设、荣誉类特色、传统项目校长校址学生总数班级数教职工数示范校建设、荣誉类特色、传统项目表 12 学校的社会印象近几年市、区（县）对学校的督导评价家长、社会对学校的评价2 第二部分学校发展状况分析表 21 外部条件现状分析政策支持1经费保障2外部环境3生源状况4表 22 校级领导班子现状分析结构情况5资格与培训现任校长办学思路领导班子集体工作状况1主要指区、乡镇教育管理政策的支持。2指公用经费和人头费是否达标、按时足额发放；公用经费所占总支出比例；学校自筹经费种类及所占总收入的比例。3包括学校周围街道、村庄（或社区）人口构成、总体家庭经济状况、人文及地理环境、周边环境、社会秩序以及可供学校利用的物质资源条件。4指本校入学办法，生源质量，新生流入、流出情况。因部分乡镇中心小学含村小，情况较为复杂，主要以本部为分析对象。5主要分析年龄结构、学历结构、专业结构三类。3 表 23学校管理分析一学校部门设置结构图表 24学校管理分析二4 规章制度建设及执行教育、教学管理教师聘任制及激励机制后勤管理学校资源的开发表 25教育教学情况分析课程计划执行情况课堂教学改革主要项目及取得的成绩优势学科与薄弱学科校本课程开设情况教研活动情况表 26师资现状分析表数量结构5 职称结构年龄结构学历结构学科结构教学能力教师培训教师流动表 27学校文化分析项目内容分析办学理念办学目标校训办学特色办学文化第三部分学校教育科研工作概况教办公设施6 科室建设人员配备教科室主任姓名出生年月最后学历所学专业职称是否兼任其他工作主要荣誉或业务称号其他人员获奖情况（本项内容专指学校教科室人员）1. 获得省市级教学成果奖、社科成果奖、教育科研优秀成果奖的情况；2. 论文获奖情况（著名级别、奖次和颁奖单位）制度建设请如实统计本校已建立的各项教科研制度。外出学习请如实统计学校教科室人员的外出（区级以上，不含区级）学习情况（时间、学习内容、学习地点）。课题研究情况教育科研部门课题教育学会课题国家级项省级项市级项区级项校级项国家级项省级项重点研究课题（国家、省、市级）情况统计课题名称第一负责人第二负责人课题组成员立项时间结题时间审批单位学校重点攻关课题（未经立项）分年度课题立项、结题情况（教年度省级市级区级立项数结题数立项数结题数立项数结题数2008 7 育科研部门审批）2009 2010 科研成果获奖情况出版论著、发表论文教学成果奖社科成果奖教科研优秀成果奖成果推介（推广）作者内容出版（发表）单位作者内容及奖次颁奖单位作者内容获奖级别作者内容及奖次获奖级别时间推介内容、形 式 及 范围各级各类荣誉称号优秀教师系列全国优秀教师（姓名、年度）教学能手、新秀系列省教学能手（姓名、年度、学科）市级科研先进个人、集体系列教科研十佳校长（姓名、年度）省级优秀教师（姓名、年度）市教学能手（姓名、年度、学科）教科研能手（姓名、年度）名师系列齐鲁名校长（姓名、年度）区教学能手（姓名、年度、学科）优秀教科研工作者（姓名、年度）齐鲁名师（姓名、年度）市教学新秀（姓名、年度、学科）优秀课题实验教师（姓名、年度）沂蒙名师（姓名、年度）区教学新秀（姓名、年度、学科）优秀课题组（姓名、年度）名师（姓名、年度）区课改之星（姓名、年度、学科）科研示范学校或优秀教科室（姓名、年度）8