ICD-11相关知识讲解相关知识讲解科主任：汤士林科主任：汤士林 2019年年 3月月19日日l2018年6月18日ICD-11的发布，较ICD-10有很大改动，下面我们解读精神分裂症以及双相情感障碍ICD-11与ICD-10、DSM-5诊断的异同。精神分裂症相关问题精神分裂症相关问题l在精神分裂症的诊断中，ICD-11简化了对幻觉、妄想、思维紊乱、被控制感以及阴性症状（如情感退缩等）的定义描写。将精神分裂症的发作病程分类为急性期、部分缓解及完全缓解。ICD-10 亚型因缺乏诊断稳定性和临床实用性而被淘汰。 lICD-11对于症状严重程度进行判定，有助于与其他专业人士沟通，达到帮助案例概念化和治疗选择的目的。ICD-11在评估化中强调了多维度症状评估，增加不同维度症状群将有助于更全面地评估不属于定义部分但与治疗相关的症状（如抑郁心境和躁狂心境），尤其是纳入了对认知功能的评估，强调了认知症状在评估功能损害中的重要性，症状维度的限定可以促进交流和治疗的选择。 l除了持续时间存在差异 （1个月vs. 6个月），ICD-11与DSM-5标准进一步统一，更适合临床实践。双相情感障碍相关问题双相情感障碍相关问题l在双相情感障碍的诊断中，双相情感障碍主要分类为双相I型、双相II型以及环性心境障碍。l作为双相情感障碍的诊断要素之一的抑郁发作，ICD-11更加接近DSM-5的诊断，但ICD-11附加要求强调不能由悲伤（如丧亲）反应来解释抑郁症状。 l特征性症状群分为情感性症状群、认知-行为症状群、植物神经系统的症状群。 l在ICD-11中不再强调精力减退。与DSM-5抑郁发作的标准相比，ICD-11增加了“对未来无希望感”。较ICD-10来说，ICD-11的诊断标准更加贴近临床。l作为诊断要素之一的躁狂发作，主要定义为：情绪高涨，易激惹或自大，活动增加或精力增加。其中的“活动增加”强调为必须存在的症状，通过区分躁狂和“正常”的情绪高涨或“正常”的易激惹，减少双相障碍的误诊、漏诊。 lICD-11将症状群限定减少为6个，在轻躁狂发作的诊断中删除了对“连续发作4天”的限定，改为“连续发作数日”。对于发病特征，按严重程度分为轻度、中度、重度，部分缓解、完全缓解。并加入了诊断特征，如伴有显著焦虑特征，伴有惊恐发作特征等。根据不同诊断的特征选择不同的药物或物理治疗方案。 l双相II型障碍易被误诊，鉴别轻躁狂和抑郁后的正常心境对于临床医生是一种挑战，由于双相II型障碍在进行抗抑郁药治疗中有转躁风险，ICD-11更新的诊断体系有助于临床医生更好地识别双相II型障碍。 分离转换障碍相关问题分离转换障碍相关问题lICD-11将分离障碍单独列出，将转换障碍归为躯体症状障碍章节。海南大学三亚学院入党积极分子要求细则海南大学三亚学院入党积极分子要求细则一、入党积极分子的确立一、入党积极分子的确立1.满足党章第一条规定满足党章第一条规定:“年满十八岁的国工人、农民、军人、知识分子和其他社年满十八岁的国工人、农民、军人、知识分子和其他社会阶层的先进分子会阶层的先进分子,承认党的纲领和章程承认党的纲领和章程,愿意参加党的一个组织并在其积极工作、愿意参加党的一个组织并在其积极工作、执行党的决议和按期交纳党费的执行党的决议和按期交纳党费的,可以申请加入国共产党可以申请加入国共产党”并主动向党组织提交入并主动向党组织提交入党申请书。党申请书。2.自觉遵守学院各项规章制度自觉遵守学院各项规章制度,积极配合学院纪检工作积极配合学院纪检工作,在专业、班级、宿舍发挥先在专业、班级、宿舍发挥先锋模范带头作用锋模范带头作用,带动广大同学的进步。带动广大同学的进步。3.明确学习目的明确学习目的,端正学习态度端正学习态度,树立正确的专业思想树立正确的专业思想,刻苦学习刻苦学习,成绩优异成绩优异,贯彻落实贯彻落实“311”人才培养体系人才培养体系,自觉培养学院要求的自觉培养学院要求的“五种能力。五种能力。”4.积极参加党组织号召参加的活动积极参加党组织号召参加的活动,执行党组织安排的任务执行党组织安排的任务,并积极参加社会志愿活并积极参加社会志愿活动和学院组织活动动和学院组织活动,提高自己的实践水平提高自己的实践水平,增强集体主义价值观和奉献精神。增强集体主义价值观和奉献精神。5.提高道德修养提高道德修养,文明修身文明修身,时刻牢记党时刻牢记党“全心全意为人民服务全心全意为人民服务”的宗旨。的宗旨。6.树立坚定的共产主义理想信念树立坚定的共产主义理想信念,自觉学习党政思想理论自觉学习党政思想理论,不断提高政治素质和理论不断提高政治素质和理论水平水平,对建设有国特色的社会主义理论有较好的理解。对建设有国特色的社会主义理论有较好的理解。7.积极主动的向入党联系人如实的汇报思想动态积极主动的向入党联系人如实的汇报思想动态,自觉的争取党组织的教育和帮助自觉的争取党组织的教育和帮助,定期提交思想汇报。定期提交思想汇报。8.广泛联系群众广泛联系群众